Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu
Kedokteran Keluarga di Puskesmas Sedayu II
Disusun oleh:
Redhy Satya Caesarinka 20174011001
Lutfi Trisna Oktaningrum 20174011051
Arifin Nugroho 20174011053
Aulia Rahmah 20174011054
Rianti 20174011078
Aprilliana Risma Nugrahella 20174011110
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu
Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas muhammadiyah Yogyakarta
Disusun Oleh:
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sedayu II
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan karunia-Nya sehingga Tim Penulis dapat menyelesaikan Mini Research ini dengan
judul “Hubungan antara tingkat pendidikan ibu rumah tangga dengan Perilaku Hidup
Selama penyusunan dan pengerjaan Mini Research ini, Tim Penulis banyak mendapatkan
bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Tak lupa penulis ucapkan terimakasih kepada pihak-
pihak yang membantu secara moril maupun materiil, sehingga penyusunan dan pengerjaan Mini
Research ini dapat terselesaikan tepat pada waktunya. Dalam kesempatan ini, penulis
1. Dr dr. Wiwik Kusumawati, M.kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu
2. dr. Denny Anggoro Prakoso, M.Sc., FISPH, FISCM, selaku pembimbing kepaniteraan
3. dr. Rizqidio Larisso, selaku pembimbing Mini Research yang telah berkenan
memberikan bantuan, pengarahan, dan bimbingan dari awal sampai selesainya Mini
Research ini.
4. dr. Yosep Dony K. selaku Kepala Puskesmas Sedayu II yang telah memberi kesempatan
5. dr. Sri Rahayu selaku dokter di Puskesmas Sedayu II yang telah berkenan membimbing
6. Dokter gigi, perawat, apoteker, beserta staf lainnya di Puskesmas Sedayu II yang telah
membantu berjalannya kepaniteraan klinik bagian IKM dari awal sampai akhir.
7. Ayah dan Ibu serta Keluarga dari masing-masing penulis, serta teman-teman yang selalu
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam menyusun Mini Research ini masih
memiliki banyak kekurangan dan jauh dari sempurna., oleh karena itu penulis menerima
kritik dan saran yang sifatnya membangun untuk memperbaiki proposal ini. Penulis
berharap semoga Mini Research ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan menambah
Penyusun,
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................................... 85
KATA PENGANTAR................................................................................................................ 86
DAFTAR ISI .............................................................................................................................. 88
BAB I ......................................................................................................................................... 90
PENDAHULUAN ...................................................................................................................... 90
A. Latar Belakang ................................................................................................................ 90
B. Rumusan Masalah ........................................................................................................... 92
C. Tujuan Penelitian............................................................................................................. 92
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................................... 92
E. Keaslian Penelitian .......................................................................................................... 93
BAB II ........................................................................................................................................ 95
TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................................................. 95
A. Tingkat Pendidikan ......................................................................................................... 95
B. Ibu Rumah Tangga .......................................................................................................... 98
C. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ..................................................................... 100
1. Pengertian .............................................................................................................. 100
2. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Rumah Tangga ................................ 102
D. Kerangka Teori .......................................................................................................... 111
E. Kerangka Konsep .......................................................................................................... 111
BAB III..................................................................................................................................... 112
METODE PENELITIAN ......................................................................................................... 112
A. Jenis dan Desain Mini Research.................................................................................... 112
B. Waktu dan Lokasi Mini Research ................................................................................. 112
C. Populasi dan Sample ..................................................................................................... 112
1. Populasi Mini Research ......................................................................................... 112
2. Sampel Mini Research ........................................................................................... 112
3. Besar Sampel ......................................................................................................... 112
4. Kriteria Inklusi ....................................................................................................... 113
5. Kriteria Eksklusi .................................................................................................... 113
D. Definisi Operasional .................................................................................................. 113
1. Tingkat Pendidikan ................................................................................................ 113
2. Usia ........................................................................................................................ 113
3. Perilaku .................................................................................................................. 113
E. Cara Pengumpulan Data ................................................................................................ 114
F. Analisis Data ................................................................................................................. 114
G. Instrumen Mini Research........................................................................................... 114
H. Etika Mini Research .................................................................................................. 114
LAMPIRAN ............................................................................................................................. 116
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................................. ii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) merupakan perilaku yang dilakukan
Program PHBS telah dilaksanakan sejak tahun 1996 oleh Pusat Penyuluhan Kesehatan
dan menjaga kesehatan yang dilakukan atas kesadaran sehingga anggota keluarga atau
keluarga dapat menolong dirinya sendiri dibidang kesehatan dan dapat berperan aktif
sehat namun juga terkait dengan kebiasaan sehat dalam menjalani kehidupan serta tidak
Sebagian besar masalah kesehatan, dalam hal ini penykait yang timbul pada
panusia, disebabkan oleh prilaku yang tidak sehat. Penyakit menular seperti TBC dan
diare lebih sering terjadi pada prilaku masyarakat yang kurang menjaga kebersihan diri
Selama ini upaya yang dilakukan masyarakat untuk mengatasi masalah penyakit
menular masih banyak berorientasi pada penyembuhan penyakit. Upaya ini dirasa kurang
efektif karena banyak mengeluarkan biaya. Sedangkan upaya yang lebih efektif dalam
prilaku hidup sehat. Namun, hal ini masih belum disadari dan dilakukan sepenuhnya oleh
masyarakat (Amalia, 2009).
Realisasi indikator rumah tangga ber-PHBS tahun 2014 sebesar 56,6% dari
rumah tangga di Indonesia yaitu sebanyak 59.118.900 jiwa atau capaian kinerjanya
sebesar 84,71%. Jika dibandingkan dengan tahun 2013, realisasi capaian indikator rumah
tangga ber-PHBS mengalami kenaikan sebesar 2,8%, sementara dalam 5 tahun terdapat
kenaikan sebesar 12,9% dengan rata-rata 2,59% pertahun (Kemenkes RI, 2015). Wilayah
kerja Puskesmas Sedayu II sendiri terdiri dari 2 desa, yaitu desa Argorejo dan desa
Argodadi. Jumlah rumah tangga di desa Argorejo sebanyak 3614 jwa, sedangkan rumah
tangga yang memenuhi indikator PHBS hanya 1565 jiwa atau sebesar 43,30%. Jumlah
rumah tangga di desa Argodadi sebanyak 3023 jiwa, dan rumah tangga yang memenuhi
Rumah tangga ber-PHBS didapatkan dari rumah tangga yang seluruh anggotanya
berperilaku hidup bersih dan sehat. Indikator PHBS terdiri dari 10 komponen yang harus
dinilai yaitu pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, bayi diberi ASI ekslusif,
balita ditimbang setiap bulan, menggunakan air bersih, mencuci tangan menggunakan air
bersih dan sabun, menggunakan jamban sehat, memberantas jentik di rumah sekali
seminggu, makan sayur dan buah setiap hari, melakukan aktivitas fisik setiap hari dan
tidak merokok di dalam rumah. Jika di dalam keluarga atau rumah tangga tersebut tidak
ada Ibu melahirkan, tidak ada bayi dan tidak ada balita, maka pengertian rumah tangga
ber-PHBS adalah rumah tangga yang memenuhi 7 kriteria. (Kemenkes RI, 2015)
Keluarga erat kaitannya dengan peran seorang Ibu Rumah Tangga, sedangkan
keberadaan Ibu ditengah masyarakat masih terdapat perbedaan sudut pandang dalam
kaitannya dengan peran dan tanggung jawab secara langsung sebagai anggota
masyarakat. (Hemas, 1992) Ibu mempunyai peran utama yang dapat membangun
kesehatan dalam keluarga, maka diperlukan ibu yang mempunyai pengetahuan yang
dapat menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dalam rumah tangga serta
Berdasarkan uraian diatas mengenai Perilaku Hidup Bersih dan Sehat serta
pentingnya peran Ibu dalam membangun kesehatan keluarga, sehingga penulis tertarik
untuk melakukan penelitian yang berjudul “Hubungan antara tingkat pendidikan ibu
rumah tangga dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di wilayah kerja
B. Rumusan Masalah
pendidikan ibu rumah tangga dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di
C. Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui hubungan antara tingkat pendidikan ibu rumah tangga dengan
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di wilayah kerja Puskesmas Sedayu II.
D. Manfaat Penelitian
1. Peneliti
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di wilayah kerja Puskesmas Sedayu
kedokteran.
2. Masyarakat
Hasil penelitian diharapkan dapat meningkatkan Perilaku Hidup Bersih dan
E. Keaslian Penelitian
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tingkat Pendidikan
menyerap dan menerima informasi kesehatan serta kemampuan dalam berperan serta
lebih tinggi pada umumnya mempunyai wawasan luas sehingga lebih mudah
menyerap dan menerima informasi, serta dapat ikut berperan serta aktif dalam
mengatasi masalah kesehatan dirinya dan keluarganya (Dinkes Jawa Tengah, 2007).
kesehatan dari media massa dan petugas kesehatan. Banyak kasus kesakitan dan
laporan dari negara bagian Kerala di India Utara menyatakan bahwa status kesehatan
disana sangat baik, jauh diatas rata-rata status kesehatan nasional. Setelah ditelusuri
ternyata tingkat pendidikan kaum wanitanya sangat tinggi diatas kaum pria
(Widoyono, 2008).
Pendidikan masyarakat yang rendah menjadikan mereka sulit diberi tahu mengenai
mereka tidak peduli terhadap upaya pencegahan penyakit menular (Sander, 2005).
perilaku hidup sehat. Tingkat pendidikan yang tinggi akan memudahkan seseorang
atau masyarakat memperoleh dan mencerna informasi untuk kemudian menentukan
pilihan dalam pelayanan kesehatan dan menerapkan hidup sehat. Tingkat pendidikan,
1999).
tindakan preventif, mengetahui lebih banyak tentang masalah kesehatan dan memiliki
status kesehatan yang lebih baik. Pada perempuan, semakin tinggi tingkat pendidikan,
semakin rendah angka kematian bayi dan kematian ibu (Widyastuti, 2005).
seutuhnya, yaitu manusia yang beriman dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa
dan berbudi pekerti luhur, memiliki pengetahuan dan ketrampilan, kesehatan jasmani
dan rohani, kepribadian yang mantap dan bertanggung jawab kemasyarakatan dan
jalur pendidikan sekolah (pendidikan formal) dan jalur pendidikan luar sekolah
jenjang pendidikan sekolah, jenjang pendidikan sekolah pada dasarnya terdiri dari
tinggi.
a. Pendidikan Prasekolah.
luar sekolah.
b. Pendidikan Dasar
c. Pendidikan Menegah
d. Pendidikan Tinggi
Menurut UU No. 2 tahun 1989 dalam Kunaryo (2000),
universitas.
Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia, ibu rumah tangga dapat diartikan
rumahtangga , atau ibu rumah tangga merupakan seorang istri (ibu) yang hanya
bekerja di luar rumah. Seorang ibu rumahtangga sebagai wanita menikah yang
yakni usia calon mempelai pria 19 tahun dan usia calon mempelai wanita 16 tahun.
Pembatasan ini dikandung maksud, bahwa calon suami istri itu harus masak jiwa raganya
secara baik, tanpa berakhir pada perceraian dan dapat keturunan yang baik dan
usia pernikahan 21 tahun bagi perempuan dan 25 tahun untuk pria karena sesuai dengan
Undang-Undang Perlindungan Anak, usia kurang dari 18 tahun masih tergolong anak-
anak.
Menjadi seorang ibu dalam rumahtangga adalah “profesi” yang tidak
bisa dianggap remeh. Menjadi ibu rumah tangga bukanlah hal yang mudah. Dari
sederet peran yang bisa dimainkan seorang ibu rumahtangga .Menurut Sharif
Baqhir (2003) di antara peran penting ibu rumah tangga dalam keluarga adalah :
keluarganya ke dalam satu tujuan rumah tangga . Ibu rumah tangga berperan
Sebagai seorang chef tentunya seorang ibu harus pandai memutar otak
keluarga, baik menu sarapan, makan siang, maupun makan malam. Ibu rumah
lainnya yang tak terduga. Dan bahkan bagaimana seorang ibu rumahtangga
dari berbagai hal yang mengancam kesehatan. Berbagai cara dilakukan untuk
2011).
PHBS dapat dilakukan di rumah tangga, sekolah, tempat umum, tempat kerja
tangga agar tahu, mau dan mampu melaksanakan PHBS serta berperan aktif
peserta didik, guru dan masyarakat lingkungan sekolah atas dasar kesadaran
masyarakat pengunjung dan petugas agar tahu, mau dan mampu untuk
(Kemenkes, 2015).
Rumah Tangga Sehat adalah rumah tangga yang melakukan 10 PHBS di rumah
Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan (bidan, dokter, dan tenaga para medis
lainnya). Setiap persalinan dari ibu hamil harus ditolong oleh tenaga kesehatan karena
Tenaga kesehatan merupakan orang yang sudah ahli dalam membantu persalinan,
sehingga keselamatan ibu dan bayi lebih terjamin. Apabila terdapat kelainan dapat
diketahui dan segera ditolong oleh atau dirujuk ke Puskesmas atau Rumah Sakit.
Persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan menggunakan peralatan yang aman,
bersih, dan steril sehingga mencegah terjadinya infeksi dan bahaya kesehatan lainnya.
2) Memberi bayi ASI Eksklusif
ASI (Air Susu Ibu) adalah makanan alamiah berupa cairan dengan kandungan
gizi yang cukup dan sesuai untuk kebutuhan bayi, sehingga bayi tumbuh dan
berkembang dengan baik. ASI pertama berupa cairan bening berwarna kekuningan
(kolostrum), sangat baik untuk bayi karena mengandung zat kekebalan terhadap
penyakit. Bayi disusui sesegera mungkin paling lambat 30 menit setelah melahirkan
untuk merangsang agar ASI cepat keluar dan menghentikan pendarahan, berikan ASI
dari kedua payudara secara bergantian. ASI Eksklusif diberikan pada bayi usia 0-6
bulan, hanya diberi ASI saja tanpa memberikan tambahan makanan atau minuman
lain, sementara selain ASI diberikan pula Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) dalam
bentuk lumat dan jumlah yang sesuai dengan perkembangan umur bayi. Pemberian
Penimbangan bayi dan balita dilakukan setiap bulan mulai umur 1 bulan
Setelah bayi dan balita ditimbang, catat hasil penimbangan di Buku KIA
(Kesehatan Ibu dan Anak) atau Kartu Menuju Sehat (KMS) maka akan terlihat
berat badannya naik atau tidak naik (lihat perkembangannya). Berat badan naik,
bila :
KMS.
b. Air tidak keruh, harus bebas dari pasir, debu, lumpur, sampah,
d. Air tidak berbau seperti bau amis, anyir, busuk, atau bau belerang
seperti diare, kolera, disentri, thypus, kecacingan, penyakit mata, penyakit kulit
Keberadaan air bersih ini yang sangat penting, maka perlu untuk menjaga
c. Sumur gali, sumur pompa, kran umum dan mata air harus dijaga
Meskipun air sudah bersih tetapi ketika diminum harus tetap dimasak
mendidih karena air belum tentu bebas kuman penyakit, yang hanya bisa mati
Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun merupakan suatu intervensi
kesehatan yang paling hemat tapi sangat bermanfaat karena dapat membunuh
kuman penyakit yang ada di tangan sehingga tangan menjadi bersih dan bebas
dari kuman, mencegah penularan penyakit, seperti disentri, flu burung, flu babi,
Adapun cara yang benar untuk cuci tangan itu sendiri dengan
punggung tangan, dan yang terakhir bersihkan tangan pakai lap bersih.
a. Tidak mencemari sumber air minum (Jarak antara sumber air minum
b. Tidak berbau.
tinja, sehingga dapat menjaga lingkungan menjadi bersih, sehat, nyaman dan
tidak berbau, tidak mencemari sumber air yang dijadikan sebagai air baku air
minum atau air untuk kegiatan sehari-hari, dan tidak mengundang serangga dan
nyamuk). 3 M Plus adalah tiga cara plus yang dilakukan pada saat PSN yaitu :
menampung air.
kandungan vitamin dan mineral. Buah dan sayur juga kaya akan senyawa fitokimia
Adapun porsi ideal sayur dan buah tiap hari untuk menjaga tubuh tetap sehat
yaitu mengkonsumsi minimal 3 porsi buah dan 2 porsi sayuran atau sebaliknya
setiap hari. Konsumsi sayur dan buah yang tidak merusak kandungan dari gizinya
adalah dengan memakannya dalam keadaan mentah atau dikukus.
bertahap sampai mencapai 30 menit setiap hari, bisa dilakukan sebelum makan atau
2 jam sesudah makan, berupa kegiatan sehari-hari dan olahraga. Aktivitas fisik
yang dilakukan secara teratur dapat menyehatkan jantung, paru-paru serta alat
tubuh lainnya.
Bahaya merokok di dalam rumah yaitu asap rokok yang mengandung zat-
zat nikotin, tar dan zat berbahaya lainnya terhisap oleh perokok pasif yang dapat
(Balpelkes, 2015).
pendapatan keluarga.
2) Bagi Masyarakat
masalah kesehatan.
Indikator :
1. Persalinan ditolong oleh tenaga
kesehatan
2. Memberi ASI Ekslusif
3. Menimbang balita setiap bulan
4. Menggunakan air bersih
5. Mencuci tangan dengan air bersih
dan sabun
6. Menggunakan jamban sehat
7. Memberantas jentik dirumah sekali
seminggu
8. Makan buah dan sayur setiap hari
9. Melakukan aktivitas fisik setiap hari
10. Tidak merokok didalam rumah
E. Kerangka Konsep
METODE PENELITIAN
sectional. Metode ini merupakan suatu penelitian untuk mempelajari dinamika hubungan
antara faktor-faktor risiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau
pengumpulan data sekaligus pada suatu saat. Artinya, tiap subjek penelitian hanya
diobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap status karakter atau variabel
Waktu pengumpulan data mini research ini berlangsung mulai dari tanggal 22
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu rumah tangga yang berada
Sampel penelitian ini adalah ibu rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas
3. Besar Sampel
responden.
4. Kriteria Inklusi
5. Kriteria Eksklusi
D. Definisi Operasional
1. Tingkat Pendidikan
kemampuan di dalam dan diluar sekolag serta berlangsung seumur hidup. Kategori
a. Pra-sekolah
d. Pendidikan tinggi.
2. Usia
Usia responden saat mini research yang dinyatakan dalam tahun. Usia dapat
3. Perilaku
Perilaku dalam mini research ini adalah tindakan hidup bersih dan sehat yang
dilakukan ibu rumah tangga dalam cakupan wilayah kerja puskesmas Sedayu II
Bantul dalam kesehariannya. Perilaku dinilai dari kuesioner yang terdiri dari butir
2. Melakukan informed consent kepada subjek yang akan diteliti, menjelaskan tata
5. Menganalisi data
6. Rancangan penelitian
F. Analisis Data
Data yang telah terkumpul kemudian diolah dengan mentabulasi lalu dipindahkan
1. Informed Consent
Setiap pasien yang dijadikan sample penelitian ini diberi lembar persetujuan
agar responden dapat mengetahui maksud dan tujuan penelitian serta mengetahuai
bila ada dampak yang ditimbulkan dari penelitian ini. Apabial pasien menolak
memberi nama responden pada lembar pengumpulan data dan hanya diberi kode
tertentu.
3. Confidentially
4. Justice
Petunjuk : Jawablah pertanyaan dengan tepat dan benar sesuai dengan yang
ibu ketahui
Berilah tanda ceklis (√) pada jawaban yang anda
pilih.
1. Salah satu indikator PHBS di rumah tangga adalah
a. Mencuci tangan dengan air dan sabun (1)
b. Keluarga sadar gizi (0)
c. Kepemilikan jaminan kesehatan (0)
2. Yang menolong ibu melahirkan seharusnya adalah
a. Bidan (1)
b. Perawat (0)
c. Dukun (0)
3. Apa yang dimaksud dengan ASI eksklusif
a. Memberikan ASI saja tanpa makanan tambahan selam 6 bulan (1)
b. Memberikan ASI serta makan tambahan (0)
c. Memberikan ASI sampai 2 tahun (0)
4. Apa tujuan dilakukan penimbangan balita setiap bulan
a. Memantau pertumbuhan balita (1)
b. Agar dapat makanan tambahan (0)
c. Karena balita sakit (0)
5. Syarat air bersih adalah
a. Air yang berbau dan berwarna (0)
b. Air yang mengandung bahan kimia (0)
c. Air yang tidak berbau, tidak berasa, tidak keruh, dan tidak berwarna (1)
6. Mencuci tangan sebaiknya menggunakan :
a. Air dalam ember (0)
b. Cukup dengan air saja (0)
c. Air bersih dan sabun (1)
7. Kegunaan mencuci tangan sesudah dan sebelum melakukan pekerjaan yaitu untuk
mencegah tangan dari :
a. Penyebab penyakit (0)
b. Mengobati penyakit (0)
c. Mikroorganisme dan kuman yang dapat menyebabkan penyakit (1)
8. Makan buah dan sayur sebaiknya :
a. 2 hari sekali (0)
b. 1 minggu sekali (0)
c. Setiap hari (1)
9. Tujuan aktivitas fisik setiap hari adalah :
a. Agar hidup sehat tetapi capek (0)
b. Agar tubuh sehat dan bugar (1)
c. Merupakan gaya hidup bersih (0)
10. Apa tujuan dari 3M plus ( menguras, menutup, mengubur, menghindari gigitan
nyamuk)
a. Membuat rumah bersih (0)
b. Membebaskan rumah dari jentik nyamuk (1)
c. Membebaskan rumah dari bau tak sedap (0)
11. Dampak merokok didalam rumah adalah
a. Ekonomi kelurga menurun (0)
b. TBC (1)
c. Susah bernafas (0)
12. Syarat jamban yang sehat adalah :
a. 5 meter (0)
b. >10 meter, penerangan yang baik dan mudah dibersihkan (1)
c. 10 meter (0)
III. SIKAP
Petunjuk : Jawablah pertanyaan dengan tepat dan benar sesuai dengan yang ibu
ketahui.
Keterangan :
SS : Sangat Setuju (4)
S : Setuju (3)
TS : Tidak Setuju (2)
STS : Sangat Tidak Setuju (1)
No Pertanyaan SS S TS STS
No Pertanyaan YA TIDAK
1 Persalinan ditolong tenaga medis