http://jurnal.fk.unand.ac.

id 1

Artikel Penelitian

Hubungan Frekuensi Kekambuhan Dermatitis Seboroik

dengan Kualitas Hidup pada Pasien di Poliklinik Kulit dan
Kelamin RSUP Dr. M. Djamil Padang

Ririn Lausarina1, Satya Wydya Yenny2, Ennesta Asri3

Abstrak

Dispepsia Dermatitis seboroik merupakan kelainan kulit kronis papuloskuamosa yang sering terjadi pada kulit
kepala, daerah folikel sebasea di wajah dan dada. Gambaran klinis yang tampak dari luar menimbulkan gangguan
pada fisik, psikis, kehidupan sosial dan aktivitas sehari-hari pasien. Dermatitis seboroik dapat bertahan selama
bertahun-tahun melalui kekambuhan dan remisi pada penyakit tersebut. Penyakit kulit ini mengharuskan pasien
menanggung beban selama bertahun-tahun bahkan seumur hidupnya sehingga diduga dapat mempengaruhi kualitas
hidupnya. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan desain cross-sectional. Pengambilan sampel dilakukan
dengan metode total sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan pengambilan data sekunder melalui rekam medik
pasien dan menggunakan instrumen Dermatology Life Quality Index kepada 31 pasien yang menjadi sampel penelitian
untuk penilaian kualitas hidup. Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan uji Kruskal-Wallis
Test (α=0,05). Hasil penelitian menunjukkan 38,7% pasien mengalami frekuensi kekambuhan dermatitis seboroik yang
dikategorikan sering. Hampir setengah dari responden (41,9%) merasakan dermatitis seboroik memberikan sedikit
pengaruh terhadap kualitas hidupnya. Hasil penelitian memperlihatkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna
antara frekuensi kekambuhan dermatitis seboroik dengan kualitas hidup pada pasien di Poliklinik Kulit dan Kelamin
RSUP Dr. M. Djamil Padang (p = 0,031).
Kata kunci: dermatitis seboroik, kekambuhan, kualitas hidup

Abstract

Seborrheic dermatitis is a skin disorder with chronic papulosquamous, often occurs on the scalp, sebaceous follicle
area of the face and chest. The clinical features that appear from the outside have physical impact, psychological,
social life and daily activities of the patient. Seborrheic dermatitis may persist for many years through the recurrence
and remission of the disease. This skin disorder requires the patient to having impact of the disease for many years
and even for a lifetime, so it will affect the quality of life. This is an analytic research with cross sectional method.
Sampling techniques using total sampling. The data were collected by collecting the secondary data from patient’s
medical record and using the Dermatology Life Quality Index to 31 patients who become the research sample for
quality of life assessment. Data was analyzed by using univariate and bivariate analyse with Kruskal-Wallis Test
(α=0,05). The result of this research shows that 38.7% patient are grouped in the frequent relaps. Almost half of the
respondents (41.9%) felt a little affect the quality of life. The result of this research shows that there is a significant
correlation of relapse frequency of seborrheic dermatitis and quality of life on patients in Dermatovenerology Polyclinic
of Dr. M. Djamil Hospital Padang (p = 0.031).
Keywords: seborrheic dermatitis, relapse, quality of life

Affiliasi penulis : 1. Profesi Dokter FK UNAND (Fakultas Kedokteran
Universitas Andalas Padang), 2. Bagian Kulit dan Kelamin FK
UNAND/RSUP Dr. M. Djamil Padang, 3. Bagian Kulit dan Kelamin FK
UNAND/RSUP Dr. M. Djamil Padang
Korespondensi :Ririn Lausarinai, email: lausarinaririn@gmail.com
Telp: 081261989159
PENDAHULUAN
Dispepsia adalah kumpulan gejala penyakit
saluran cerna bagian atas yang mengenai lebih dari
29% individu dalam suatu komunitas dan gejalanya
bervariasi pada setiap individu.1,2 Kumpulan gejala ini
dikenal dengan istilah sindroma dispepsia yang terdiri
atas keluhan rasa tidak nyaman di perut bagian atas,
mual, muntah, kembung, cepat merasa kenyang, rasa
perut penuh, dan sendawa.3
Dispepsia merupakan gangguan yang sering
ditemui dimasyarakat dan menjadi salah satu alasan
tersering penderita melakukan konsultasi ke dokter

Jurnal Kesehatan Andalas. 2014; 3(1)


umum.4 Diperkirakan sekitar 30% kasus dijumpai pada
praktek dokter umum dan 60% kasus pada praktek
gastroenterologi.3 Data dari pustaka Negara Barat
prevalensi dispepsia sekitar 7-41%, tetapi hanya 10-
20% yang mencari pertolongan medis. 3 Populasi
Amerika Serikat yang terkena dispepsia adalah 25%
dari total penduduknya per tahun dan hanya 5% dari
jumlah penderita tersebut yang mengunjungi dokter
layanan primer.5
Penyebab keluhan yang timbul pada penderita
sindroma dispepsia belum diketahui secara pasti,
namun banyak faktor yang berhubungan dengan
prevalensi dispepsia tersebut, salah satunya adalah
faktor psikologis seperti stres.6,7 Secara fisiologis
saluran cerna sangat responsif terhadap stimulus emosi
dan stres, hal ini berkaitan dengan adanya hubungan
saluran cerna melalui Brain-Gut-Axis (BGA).8 Kejadian
dispepsia di Kabupaten Tegal mengalami peningkatan
pada orang yang mengalami stres dan terdapat
hubungan antara gejala dispepsia dan stres psikologis
dengan persentase 55,6 %.9,10
Dispepsia merupakan kelainan yang tidak
mengancam jiwa, namun gejala yang sering timbul
seperti nyeri perut dan gangguan pencernaan
membutuhkan kunjungan medis berulang, yang akan
meningkatkan biaya kesehatan dan mempengaruhi
kualitas hidup pasien.11,12 Studi berdasarkan populasi
yang dilakukan Reshetnikov dkk didapatkan hasil
bahwa dispepsia sangat mengurangi kualitas hidup
penderitanya.13
Penelitian yang dilakukan di RSUP M Djamil
pada tahun 2011, didapatkan frekuensi terbanyak
penderita dispepsia fungsional yang memiliki kualitas
hidup baik adalah pada pasien dispepsia derajat ringan
55,6% dan frekuensi terbanyak penderita dispepsia
fungsional yang memiliki kualitas hidup buruk adalah
pada pasien dispepsia derajat sedang 73,9%. 14
Dampak dispepsia dapat terlihat dari cukup tingginya
angka absensi yaitu sekitar 30% penderita dispepsia
dilaporkan tidak masuk kerja atau sekolah ketika gejala
dispepsia menyerang.6 Hal ini akan menyebabkan
pasien dispepsia berobat ke pelayanan kesehatan
dikarenakan gejala yang sering timbul dan waktu
kekambuhan penyakit bervariasi antara satu individu
dengan individu lainnya. Berdasarkan penjelasan
diatas, kemungkinan keadaan ini berhubungan dengan
stres yang dialami pasien, sehingga akan memberikan
dampak buruk terhadap kualitas hidup penderita
sindroma dispepsia.
Menurut data dari Dinas Kesehatan Kota
Padang berdasarkan laporan seluruh puskesmas yang
ada di Kota Padang, diagnosis kerja sindroma
dispepsia tidak termasuk dalam kategori 10 jenis
keluhan terbanyak. Hal ini dikarenakan puskesmas
menggunakan istilah “gastritis”. Gastritis merupakan
suatu proses inflamasi yang terjadi pada mukosa dan
submukosa lambung.15
Berdasarkan ketentuan JKN (Jaminan
Kesehatan Nasional) terdapat 155 penyakit yang harus
bisa ditangani oleh dokter umum di Fasilitas Kesehatan
http://jurnal.fk.unand.ac.id 2
Tingkat Pertama (FKTP) yaitu puskesmas, salah
satunya gastritis.16 Sementara ketimpangan yang
terjadi adalah pasien gastritis tersebut belum
mendapatkan pemerikaan endoskopi, sedangkan untuk
diagnosis pasti gastritis harus berdasarkan
pemeriksaan endoskopi dan histopatologi.15 Menurut
data dari Dinas Kesehatan tersebut pada tahun 2015,
jumlah pasien yang mengalami gastritis 13.453 untuk
kasus baru dan 11.882 untuk kasus lama, dengan
angka kejadian gastritis terbanyak adalah di Pukesmas
Andalas, Kecamatan Padang Timur dengan total kasus
3091 terdiri atas kasus lama dan kasus baru masing-
masing 895 dan 2196 kasus.17 Penderita sindroma
dispepsia hanya boleh dirujuk ke rumah sakit atau ke
fasilitas kesehatan tingkat lanjutan jika terdapat alarm
symptoms.18,19 Berdasarkan ulasan diatas, peneliti
menjadikan Puskesmas Andalas sebagai lokasi
penelitian dan sampelnya ialah pasien gastritis, dengan
kata lain merupakan pasien sindroma dispepsia.
Data mengenai kualitas hidup penderita
sindroma dispepsia berdasarkan faktor stres di Provinsi
Sumatera Barat, khususnya Kota Padang belum ada.
Maka dari itu, peneliti merasa perlu melakukan
penelitian ini untuk dapat mengetahui hubungan stres
dengan kualitas hidup penderita sindroma dispepsia.
Namun, peneliti tidak mengkaji penyebab terjadinya
sindroma dispepsia, hanya menilai dari gejala klinis
pasien.
METODE
Jenis penelitian ini adalah analitik dengan
rancangan cross sectional yaitu subyek penelitian
diobservasi sebanyak satu kali dan variabel diukur
langsung pada pemeriksaan tersebut.20 Variabel
independennya adalah stres pada penderita sindroma
dispepsia dan variabel dependennya adalah kualitas
hidup. Penelitian dilakukan dari bulan Mei-Agustus
2016 di Puskesmas Andalas, Padang, Sumatera Barat.
Populasi penelitian ini adalah penderita
sindroma dispepsia yang datang berkunjung untuk
berobat ke Puskesmas Andalas pada bulan Mei–
Agustus 2016.
Sampel penelitian yang dipilih adalah penderita
sindroma dispepsia yang memenuhi kriteria inklusi dan
tidak memiliki kriteria eksklusi. Kriteria inklusi subjek:
penderita yang sudah didiagnosis menderita sindroma
dispepsia dan bersedia menjadi subjek penelitian
dengan menandatangani lembar persetujuan ikut serta
yang telah disediakan. Kriteria eksklusi subjek: pasien
yang sudah terdiagnosis menderita penyakit kronik atau
memiliki gejala klinik seperti hipertensi, diabetes
melitus, sirosis hepatis, gagal ginjal, Irritable Bowel
Syndrome (IBS), dan keganasan; penderita yang
memiliki gangguan jiwa berat dan perilaku yang tidak
terkontrol; penderita yang menggunakan steroid dan
Obat Anti Inflamasi Non Steroid (OAINS) jangka lama;
hamil; missing data apabila kuesioner tidak diisi
seluruhnya.
Data diperoleh dengan cara wawancara
menggunakan kuesioner. Kuesioner yang digunakan
Jurnal Kesehatan Andalas. 2014; 3(1)
 http://jurnal.fk.unand.ac.id 3

adalah pedoman skor dispepsia untuk menentukan

derajat dispepsia, kuesioner DASS 42 yang berkaitan
dengan stres untuk menentukan stres dan kuesioner
SF-36 untuk menentukan kualitas hidup.21,22,23
Data dianalisis secara statistik berdasarkan
variabel yang dinilai menggunakan sistem
komputerisasi yaitu analisis univariat dan bivariat.
Analisis univariat dilakukan untuk melihat distribusi
frekuensi dari masing-masing variabel independen dan
variabel dependen. Analisis bivariat dilakukan untuk
menganalisis hubungan antara variabel independen
dan variabel dependen. Hubungan dua variabel
tersebut dianalisis dengan menggunakan uji Chi-
Square dan dikatakan bermakna bila p < 0.05.

Jurnal Kesehatan Andalas. 2014; 3(1)

 http://jurnal.fk.unand.ac.id 4

HASIL Pada penelitian ini didapatkan frekuensi

dispepsia terbanyak di Puskesmas Andalas adalah
Penelitian ini dilakukan terhadap 108 orang dispepsia derajat sedang sebanyak 55 orang, dan
pasien sindroma dispepsia yang melakukan kunjungan frekuensi dispepsia terendah adalah dispepsia derajat
untuk mendapatkan pelayanan kesehatan, baik pasien ringan sebanyak 20 orang.
baru maupun pasien berulang yang telah dilakukan 3. Distribusi Penderita Sindroma Dispepsia
pemeriksaan oleh dokter Puskesmas Andalas Padang Berdasarkan Tingkat Stres
pada tanggal 18 Mei 2016 - 08 Agustus 2016. Selama
periode tersebut jumlah responden yang memenuhi
kriteria sebanyak 97 orang.
1. Karakteristik Responden Tidak Stres
Stres 77,3%
Tabel 1 Distribusi frekuensi karakteristik penderita
22,7%
sindroma dispepsia berdasarkan usia, jenis kelamin,
tingkat pendidikan dan pekerjaan di Puskesmas
Andalas
No Karakteristik f % Gambar 2 Distribusi frekuensi penderita sindroma
1 Usia dispepsia berdasarkan tingkat stres
a. 15-24 th 16 16,5 Berdasarkan gambar 2 dapat dilihat bahwa dari
b. 25-34 th 19 19,6 97 orang penderita sindroma dispepsia sebagian besar
c. 35-44 th 22 22,7 mengalami stres, yaitu sebanyak 75 orang (77,3%) dan
d. 45-54 th 35 36,1
yang tidak mengalami stres hanya sebagian kecil yaitu
e. 55-64 th 4 4,1
f. >65 th 1 1 berjumlah 22 orang (22,7%).
Jumlah 97 100
2 Jenis Kelamin 4. Distribusi Kualitas Hidup Penderita Sindroma
a. Laki-laki 31 32 Dispepsia
b. Perempuan 66 68
Jumlah 97 100 Kualitas
3 Tingkat pendidikan Hidup Kualitas
a. Rendah 30 30,9 Baik Hidup
b. Tinggi 67 69,1 7,2% Buruk
Jumlah 97 100
92,8%
4 Pekerjaan
a. Bekerja 47 48,5
b. Tidak bekerja 50 51,5
Jumlah 97 100
Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat bahwa Gambar 3 Distribusi frekuensi kualitas hidup penderita
frekuensi sindroma dispepsia paling banyak berada sindroma dispepsia
pada rentang usia 45-54 tahun berjumlah 35 orang Berdasarkan gambar 3 dapat dilihat bahwa
(36,1%) dan paling sedikit rentang usia >65 tahun sebagian besar penderita memiliki kualitas hidup buruk
sebanyak 1 orang (1%). Responden terdiri dari 31 yaitu sebanyak 90 orang (92,8%) dan kualitas hidup
orang (32%) laki-laki dan 66 orang (68%) perempuan. baik hanya sebagian kecil yaitu 7 orang (7,2%).
Berdasarkan tingkat pendidikan, sebagian besar
responden memiliki tingkat pendidikan tinggi (69,1%). 5. Distribusi Kualitas Hidup Penderita Sindroma
Berdasarkan pekerjaan yang dimiliki responden, angka Dispepsia Berdasarkan 8 Skala Fungsional
kejadian sindroma dispepsia lebih tinggi pada orang Kuesioner SF-36
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Penderita
yang tidak bekerja (51,5%) dibandingkan yang bekerja
Sindroma Dispepsia Berdasarkan 8 Skala Fungsional
(48,5%). Kuesioner SF-36
Persentase
2. Distribusi Penderita Sindroma Dispepsia Kualitas Frekuensi
Total (%) Total
Berdasarkan Derajat Dispepsia Hidup
Baik Buruk Baik Buruk
FF 92 5 97 94,8 5,2 100
KF 49 48 97 50,5 49,5 100
Sedang NT 54 43 97 55,7 44,3 100
56,7% KSU 24 73 97 24,7 75,3 100
Berat V 62 35 97 63,9 36,1 100
22,7% FS 73 24 97 75,3 24,7 100
KE 47 50 97 48,5 51,5 100
Ringan KM 80 17 97 82,5 17,5 100
20,6% Keterangan:
FF=Fungsi Fisik, KF=Keterbatas Fisik, NT=Nyeri
Gambar 1 Distribusi frekuensi penderita sindroma Tubuh, KSU=Kesehatan Secara Umum, V=Vitalitas,
dispepsia berdasarkan derajat dispepsia FS=Fungsi Sosial, KE=Keterbatasan Emosional,
KM=Kesehatan Mental

Jurnal Kesehatan Andalas. 2014; 3(1)


Berdasarkan tabel didapatkan bahwa kualitas
hidup buruk terdapat pada aspek kesehatan secara
umum (75,3%), keterbatasan emosional (51,5%),
keterbatasan fisik (49,5%), dan nyeri tubuh (44,3%).
6. Hubungan Stres dengan Kualitas Hidup
Penderita Sindroma Dispepsia
Tabel 3 Hubungan stres dengan kualitas hidup
penderita sindroma dispepsia
Kualitas Hidup
Tingkat Total *p
Baik Buruk
Stres value
f % f % f %
Tidak 4 4,1 18 18,6 22 22,7
Stres
0,045
Stres 3 3,1 72 74,2 75 77,3
Total 7 7,2 90 92,8 97 100
* Fisher's Exact Test
Pada tabel uji silang terdapat satu sel yang
memiliki frekuensi harapan (expected count) kurang
dari 5. Oleh karena itu, digunakan uji alternatif Chi-
Square, yaitu Fisher's Exact Test.
Hasil uji statistik menggunakan Fisher's Exact
Test diperoleh nilai p= 0,045 (p<0,05). Berdasarkan
hasil tersebut dapat disimpulkan secara statistik bahwa
terdapat hubungan yang bermakna antara stres dengan
kualitas hidup pada pasien sindroma dispepsia.
PEMBAHASAN
Penelitian yang dilakukan ini belum pernah
dilakukan sebelumnya oleh peneliti lain, namun
hubungan stres dan kualitas hidup ini pernah dilakukan
terhadap pasien gagal ginjal kronik (GGK), maka sesuai
dengan penelitian Cecilia (2011) dinyatakan bahwa
terdapat korelasi yang kuat dengan arah negatif antara
stres dengan kualitas hidup responden dimana semakin
tinggi tingkat stres maka semakin rendah kualitas hidup
responden tersebut (r= -0,751).24 Penelitian serupa juga
dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Semarang (2013) didapatkan hasil terdapat hubungan
antara tingkat stres dengan kualitas hidup pasien
penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa
dengan p value= 0,014 (p < 0,05).25
Jika dikaitkan antara gangguan psikologis dan
kualitas hidup pasien, hal ini sesuai dengan penelitian
Masoumi dkk (2015) yang menerangkan bahwa
gangguan psikologis dapat mempengaruhi kualitas
hidup pada pasien dengan dispepsia. 26 Gangguan
psikologis yang mempengaruhi kualitas hidup sebagian
besar pada penderita dispepsia dapat berupa stres
emosional atau masalah terkait asupan makanan dan
minuman.27
Stres psikologis yang terjadi secara akut
maupun kronik merupakan salah satu faktor pencetus
terjadinya kekambuhan dispepsia.28 Hal ini
menunjukkan bahwa gejala gangguan pencernaan
seperti nyeri perut berulang yang sering dialami pasien
merupakan faktor utama yang mempengaruhi kualitas
hidup mereka.26
Gangguan gastrointestinal fungsional ini dapat
menyebabkan kerugian diantaranya kerugian langsung
http://jurnal.fk.unand.ac.id 5
dan tak langsung. Kerugian langsung seperti biaya
medis untuk kunjungan ke dokter, tes diagnostik dan
pengobatan. Perkiraan biaya kesehatan tahunan untuk
dispepsia di Swedia adalah US$ 55 ribu per 1000
penduduk.5 Sedangkan kerugian tak langsung dapat
berupa tingginya angka absen kerja atau penurunan
produktivitas kerja.29
Berdasarkan studi yang dilakukan Jones dkk
(2005) pasien dispepsia memiliki skor dispepsia yang
tinggi, skor stres yang tinggi dan skor kualitas hidup
yang sangat rendah dibandingkan orang yang sehat. 30
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan
kesimpulan bahwa karakteristik penderita sindroma
dispepsia banyak terjadi pada rentang usia 45-54
tahun, berjenis kelamin perempuan, tingkat pendidikan
tinggi dan tidak bekerja. Derajat dispepsia terbanyak
adalah dispepsia derajat sedang. Mayoritas penderita
sindroma dispepsia mengalami stres dan memiliki
kualitas hidup buruk serta terdapat hubungan yang
bermakna antara stres dengan kualitas hidup penderita
sindroma dispepsia.
DAFTAR PUSTAKA
1. Schmidt-Martin D, Quigley EMM. The definition of
dyspepsia. In: Duvnjak M, editor. Dyspepsia in
clinical practice. New York: Springer. 2011.
2. Mahadeva S, Yadav H, Everett SM, Goh KL.
Economic Impact of Dyspepsia in Rural and Urban
Malaysia: A Population-Based Study. J
Neurogastroenterol Motil. 2012; 18(1): 43–57.
3. Djojodiningrat D. Dispepsia fungsional. In: Setiati S,
Alwi I, Sudoyo AW, Simadibrata M, Setyohadi B,
editors. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II. 6 th
ed. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu
Penyakit dalam Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia. 2014a. hlm. 1805-10.
4. Jones RH, Lydeard SE, Hobbs FD, Kenkre JE,
Williams EI, Jones SJ, Repper JA, et al. Dyspepsia
in England and Scotland. Gut. 1990; 31: 401-405.
5. Hu WH, Wong WM, Lam CL, Lam KF, Hui WM, Lai
KC, Xia HXH, et al. Anxiety but not depression
determines health care-seeking behaviour in
chinese patients with dyspepsia and irritable bowel
syndrome: A population-based study. Aliment
Pharmacol Ther. 2002; 16: 2081–88.
6. Mahadeva S, Goh KL. Epidemiology of functional
dyspepsia: A global perspective. World J
Gastroenterol. 2006; 12(17): 2661-66.
7. Ghoshal UC, Singh R, Chang FY, Hou X, Wong
BCY, Kachintorn U (2011). Epidemiology of
uninvestigated and functional dyspepsia in asia:
Facts and fiction. Journal of Neurogastroenterology
and Motility, 17: 235-44.
8. Firmansyah MA, Makmun D, Abdullah M. Role of
digestive tract hormone in functional dyspepsia.
Jurnal Kesehatan Andalas. 2014; 3(1)

The Indonesian Journal of Gastroenterology
Hepatology and Digestive Endoscopy. 2013; 14
(1): 39-43.
9. Suryaningsih V. Hubungan stres dengan kejadian
dispepsia (uninvestigated dyspepsia) di
kabupaten tegal provinsi jawa tengah (tesis).
Universitas Gajah Mada, Yogyakarta. 2013.
10. Khademolhosseini F, Mehrabani D, Zare N, Salehi
M, Heydari ST, Beheshti M, Firoozi MS.
Prevalence of dyspepsia and its correlation with
demographic factors and lifestyle in shiraz,
southern iran. Middle East Journal of Digestive
Diseases. 2010; 2(1): 24-30.
11. Babaeian M, Naseri M, Kamalinejad M, Ghaffari F,
Emadi F, Feizi A, Yekta NH et al. Herbal remedies
for functional dyspepsia and traditional iranian
medicine perspective. Iran Red Crescent Med J.
2015; 17(11): 1-8.
12. Halling K, Kulich K, Carlsson J, Wiklund I. An
international comparison of the burden of illness in
patients with dyspepsia. Dig Dis. 2008; 26: 264-73.
13. Reshetnikov OV, Kurilovich SA, Simonova GI,
Pylenkova ED, Maliutina SK. Quality of life at
dyspepsia and irritable bowel syndrome:
Population-based studies. Eksp Klin
Gastroenterol. 2010; 3: 27-31.
14. Cardina M. Hubungan derajat dispepsia dengan
kualitas hidup pada penderita dispepsia di RSUP M
Djamil Padang pada tahun 2011 (skripsi). Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas. 2013.
15. Hirlan (2014). Gastritis. In: Setiati S, Alwi I, Sudoyo
AW, Simadibrata M, Setyohadi B, editors. Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II. 6th ed. Jakarta:
Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2014.
hlm. 1768-71.
16. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan.
Info bpjs kesehatan. Edisi XI. Jakarta: BPJS
Kesehatan. 2014.
17. Dinas Kesehatan Kota Padang. Laporan Data
Kesakitan Dinas Kesehatan Kota Padang Tahun
2015. 2015.
18. Djojodiningrat D. Pendekatan klinis penyakit
gastrointestinal. In: Setiati S, Alwi I, Sudoyo AW,
Simadibrata M, Setyohadi B, editors. Buku Ajar
Ilmu Penyakit Dalam Jilid II. 6th ed. Jakarta: Pusat
Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2014b.
hlm. 1729-36.
19. Shaukat A, Wang A, Acosta RD, Bruining DH,
Chandrasekhara V, Chathadi KV, et al. The role of
endoscopy in dyspepsia. J Gie. 2015; 82 (2): 227-
32.
20. Sastroasmoro S, Ismael S. Dasar-dasar metodologi
penelitian klinis. Jakarta: Sagung Seto. 2014.
21. Murni AW. Plasma cortisol levels in dyspepsia with
psychosomatic patients.
http://repository.unand.ac.id/18327/1/PLASMA%20
CORTISOL%20LEVELS%20IN%20DYSPEPSIA.p
df. 2006.
http://jurnal.fk.unand.ac.id 6
22. Damanik ED. Pengujian reliabilitas, validitas,
analisis item dan pembuatan norma Depression
Anxiety Stress Scale (DASS): Berdasarkan
penelitian pada kelompok sampel Yogyakarta dan
Bantul yang mengalami gempa bumi dan kelompok
sampel Jakarta dan sekitarnya yang tidak
mengalami gempa bumi (tesis). Fakultas Psikologi
Universitas Indonesia, Depok. 2006.
23. Nazir KA, Kalim H, Radi B. Penilaian kualitas hidup
pasien pasca bedah pintas koroner yang menjalani
rehabilitasi fase III. J Kardiol Ind. 2007; 28 (3): 189-
96.
24. Cecilia. Hubungan tingkat stres dengan kualitas
hidup pasien gagal ginjal kronik yang menjalani
hemodialisa di rsup dr. m. djamil padang (skripsi).
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas. 2011.
25. Ardila I, Sulistyaningsih DR. Hubungan tingkat
stres dengan kualitas hidup pasien penyakit ginjal
kronik yang menjalani hemodialisa di rumah sakit
umum daerah kota semarang (skripsi). Fakultas
Psikologi Universitas Gunadarma. J Keperawatan
dan Kebidanan. 2014; 1 (10): 569-77.
26. Masoumi SJ, Mehrabani D, Moradi F, Zare N,
Saberi-Firouzi M, Mazloom Z (2015). The
prevalance of dyspepsia symptoms and its
correlation with the quality of life among qashqai
turkish migrating nomads in fars province, southern
iran. Pak J Med Sci, 31(2): 325–330.
27. Filipović BF, Randjelovic T, Ille T, Markovic
O, Milovanović B, Kovacevic N, Filipović BR (2013).
Anxiety, personality traits and quality of life in
functional dyspepsia-suffering patients. Eur J Intern
Med, 24 (1): 83-86.
28. Ratnasari N (2012). Dispepsia kronik. Mediafkugm,
11 (29): 22-25.
29. Cahyanto ME, Ratnasari N, Siswanto A (2014).
Symptoms of depression and quality of life in
functional dyspepsia patients. J Med Sci, 46 (2): 88-
93.
30. Jones MP. Evaluation and treatment of dyspepsia.
In: Mayberry J, editor. Gastroenterology update:
Evidence-based reviews for continuing professional
development. Abingdon: Radcliffe Publishing. 2004.
hlm. 101-8.
Jurnal Kesehatan Andalas. 2014; 3(1)