BAB III

TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN

I. Data Umum
Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi :

1. Nama kepala keluarga (KK) : Ny. S

2. Alamat dan telepon : Jln. Maleber utara RT/RW 005/003 Garuda
3. Pekerjaan kepala keluarga :
a. PNS/BUMN/TNI/Polri
b. Karyawan Swasta
c. Petani
d. Buruh

e. Wir
4. Pendidikan kepala keluarga :
a. SD tidak tamat
b. SD
c. SMP
d. SLTA
e. Akademi/PT

5. Komposisi keluarga dan genogram

No Nama Jenis Kelamin Hub. dg. KK Umur Pendidikan

1 Ny. S Perempuan Kepala keluarga 69 tahun SMP

2 Ny. A Perempuan Anak 49 tahun SMA

3 Tn.A Laki-laki Anak 48 tahun D3

4 Ny.U Perempuan Anak 41 tahun S1

5 An. R Laki-laki Cucu 17 tahun STM

Genogram

Keterangan

6. Tipe keluarga :
a. Inti (nuclear)
b. Besar (extended)
c. Campuran (Blended) 
d. Ayah/Ibu + anak (single parent)
e. Dewasa sendiri (single adult)
f. Lansia
g. Lain-lain, sebutkan ...........................

7. Suku bangsa :
a. Sunda
b. Jawa
c. lain-lain, sebutkan .............................

8. Agama :
a. Islam
b. Protestan
c. Katholik
d. Hindu
 e. Budha

9. Status sosial ekonomi keluarga :

a. Pra Keluarga Sejahtera (Pra KS)
b. KS I
c. KS II
d. KS III
e. KS III Plus

10. Aktifitas rekreasi keluarga : Setiap sebulan sekali, keluarga dengan anak, menantu
dan cucu berekreasi ke tempat wisata seperti kolam renang

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

11. Tahap perkembangan keluarga saat ini
a. Keluarga pemula
b. Keluarga mengasuh anak
c. Keluarga dengan anak usia prasekolah
d. Keluarga dengan anak usia sekolah
e. Keluarga dengan anak remaja
f. Keluarga dengan anak dewasa
g. Keluarga usia pertengahan
h. Keluarga usia lanjut

12. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tidak ada perkembangan keluarga yang belum terpenuhi, semua
perkembangan keluarga sudah terpenuhi dengan sepenuhnya.

13. Riwayat keluarga inti : Ibu mengatakan bertemu suaminya karena dijodohkan oleh
orangtuanya
14. Riwayat keluarga sebelumnya : keluarga dari suami tidak memiliki penyakit
keturunan atau menular tetapi keluarga dari istri mempunyai riwayat penyakit
menurun yaitu diabetes dan hipertensi.
III. Pengkajian lingkungan
15. Karakteristik rumah :
Saat ini keluarga tinggal di rumah 2 lantai dengan luas 21m2 dengan lantai keramik.
Jumlah ruangan ada 6, 1 ruang tidur di lantai 1, 2 kamar di lantai 2, 1 ruang tamu, 1
dapur dan 1 kamar mandi. Jumlah jendela yang ada di rumah masing-masing satu
jendela di setiap ruangan, dapat dibuka kecuali kamar mandi, cahaya masuk. Ruang
tamu kadang dijadikan tempat makan saat jam makan. Keluarga dapat menata
barang dengan rapih.

a. Denah rumah

b. Pembuangan air kotor : saptik tank dan pembuangan air limbah

rumah tangga dengan kontruksi semi permanen yang terletak di
belakang rumah. Saluran limbah menggunakan saluran limbah
terbuka.
c. Pembuangan sampah : pembuangan sampah keluarga biasa
diletakkan kedalam plastik kresek dan tidak dibedakan antara
sampah terurai dan samph tidak tidak terurai, disimpan
disamping rumah untuk selanjutnya dibawa oleh petugas
kebersihan daerah sekitar
d. Sanitasi : lingkungan rumah Ny. S tampak sedikit kotor dan
bedebu, tidak memiliki pekarangan, rumah karena sudah
berbatasan dengan jalan kampung.
e. Jamban keluarga : mempunyai jamban keluarga yang digunakan
untuk satu keluarga.
 f. Sumber air minum : keluarga memanfaatkan air gallon untuk
minum dan memasak.

16. Karakteristik tetangga dan komunitas RW : Keluarga tinggal di pemukiman yang

padat penduduk. Di lingkungan keluarga tidak terdapat kebiasaan khusus yang
dilakukan penduduk. Aturan dan kesepakatan di lingkungan sudah ditetapkan sejak
dulu.
17. Mobilitas geografis keluarga : Keluarga sudah pindah ke bandung sejak tahun 1969,
dan tinggal di rumah yang sekarang sejak tahun 1975.
18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat : keluarga sering berkumpul
dengan keluarga yang jauh di rumah Ny.S setiap lebaran, libur sekolah, dan acar-
acara keluarga lainnya.

IV. Struktur Keluarga

19. Sistim pendukung keluarga: keluarga selalu mendapat dukungan orang tuanya dan
saudara-saudaranya, dari keluarg pun mendapatkan dukungan dari Anak, Menantu
dan Cucu-cucunya. Bila ada masalah kesehatan keluarga Ny.S selalu dibawa ke
rumah sakit terdekat atau ke dokter.
a. Jarak pelayanan kesehatan terdekat
1. Puskesmas : kurang lebih 500 m
2. Rumah sakit : kurang lebih 1 km
3. Posyandu : kurang lebih 100m
b. Fasilitas sosial
1. Masjid/mushola : kurang lebih 200m
2. Pasar : kurang lebih 1km

20. Pola komunikasi keluarga

Dalam komunikasi sehari-hari keluarga menggunakan bahasa Indonesia. Pola
komunikasi berlangsung dua arah dan saling memuaskan kedua belah pihak.
21. Struktur kekuatan keluarga
Pengambilan keputusan dalam keluarga dilakukan secara musyawarah.
22. Struktur peran
Ny. S berperan sebagai kepala keluarga menggatikan Almarhum suaminya dan juga
sebagai seorang ibu serta nenek bagi cucu-cucunya.
23. Nilai atau norma keluarga
Dalam keluarga tidak ada nilai dan norma khusus yang mengikat anggota keluarga.
Untuk masalah kesehatanpun dalam keluarga tidak ada praktik yang harus
 dilakukan semua anggota keluarga. Sistem nilai yang dianut keluarga dipengaruhi
status social dan agama.

V. Fungsi keluarga
24. Fungsi afektif
Hubungan dalam keluarga Ny. S terjalin akrab, antara satu dengan yang lain saling
mendukung, menghormati, membantu bila ada masalah.
25. Fungsi sosialisasi
Interaksi dalam keluarga terjalin dengan akrab. Dengan masyarakat juga akrab,
saling tolong menolong bila ada masalah.
26. Fungsi perawatan kesehatan
1. Kemampuan Keluarga Mengenal Masalah
Keluarga sudah mengetahui bahwa Ny.S memiliki penyakit Diabetes
Melitus sejak 10 tahun yang lalu, dan memiliki riwayat hipertensi dan juga
jantung semenjak 2 tahun yang lalu.
2. Kemampuan Keluarga Mengambil keputusan
Masalah yang terjadi pada keluarga ini sebenarnya sudah tahu, namun untuk
mengambil keputusan yang belum optimal. Dibuktikan dengan Ny.S masih
mengkonsumsi makanan yang mengandung gula tinggi.
3. Kemampuan Keluarga Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit
Keluarga belum maksimal merawat anggota yang sakit.Ini di buktikan
dengan Gula Darah Ny.S pada pemeriksaan bulan November masih tinggi
dengan jumlah 200 sesudah makan dan 120 gula darah puasa dan pada
pemeriksaan terakhir pada tanggal 14 Desember 2018 hasilnya 112 mg/dL
Ny.R juga masih sering mngkonsumsi buah-buahan yang mengantung gula
tinggi dan kue bolu.
4. Kemampuan Keluarga Memelihara Lingkungan Rumah
Pemanfaatan rumah Ny.S belum maksimal. Keluarga menyadari pentingnya
kebersihan lingkungan terhadap kesehatan, meskipun menyadari namun
belum di laksanakan secara maksimal. Rumah masih tampak berdebu.
Halaman rumah tidak bisa di manfaatkan karena jalan perkampungan dan
tidak ada lahan untuk bercocok tanam ataupun yang lainnya.
5. Kemampuan Keluarga Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Fasilitas yang di gunakan keluarga Ny. S adalah rumah sakit terdekat atau
ke dokter terdekat dan menfaatkan kartu BPJS.
27. Fungsi reproduksi
Ny.S memiliki 3 orang anak, anak pertama dan kedua laki-laki, sedangkan anak
ketiga perempuan. Ketiga anaknya sudah berkeluarga dan memiliki anak.
28. Fungsi ekonomi :
Ekonomi keluarga cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari, penghasilan
sehari-hari didadaptkan dari pensiunan suami Ny.S.
 29. Stress dan koping keluarga
a. Stressor jangka pendek
Keluarga selalu memikirkan penyakit Ny.S yang tidak sembuh-sembuh. Jika
Ny.S banyak pikiran gula darahnya langsung naik.
b. Stressor jangka panjang
Penyakit Ny.S yang tidak sembuh-sembuh meskipun sudah rutin berobat ke
dokter.
c. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Keluarga mengatakan menghadapi stressor tersebut dengan cara tetap bersyukur
dan lebih bekerja keras.
d. Strategi koping yang digunakan
Ketika ada masalah dalam keluarga maka diselesaikan dengan cara musyawarah
e. Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga tidak memiliki strategi adaptasi disfungsional.

VI. Pemeriksaan fisik

Nama : Ny. S
Umur : 69 tahun
Keadaan Umum : keadaan umum composmentis, klien terlihat lemas dan mengatakan
sering pusing
Tekanan darah : 130/70 mmHg
Nadi : 82 x/ menit
Respirasi : 24 x / menit
Suhu : 36,5oC
BB : 53 kg
TB : 160 cm
IMT : 20,7 (Normal)

1. Sistem pernapasan
Bentuk hidung simetris, tidak sianosis, tidak ada PCH, tidak terdapat sekret, tidak
terdapat nyeri tekan pada sinus, kepatenan kedua lubang hidung kuat. Bentuk dan
pergerakan dada simetris, tidak terdapat retraksi dada, suara paru terdengar
vesikuler. Tidak terdapat masa dan tidak terdapat nyeri tekan. Vokal premitus
kanan dan kiri getarannya sama.
2. Sistem Kardiovaskuler
Konjungtiva tidak anemis, tidak ada oedem pada kelopak mata, tidak ada
peningkatan JVP, tidak terdapat pembesaran KGB bunyi jantung S1 dan S2
reguler, CRT < 2 detik.

3. Sistem pencernaan
Sklera putih, mata tidak cekung, bibir lembab. Abdomen tidak kembung pada saat
klien terlentang, bising usus 6x / menit, tidak ada bunyi bruit aorta. Tidak ada nyeri
tekan.
4. Sistem perkemihan
Tidak terdapat pembengkakan dan nyeri tekan pada ginjal. Pada saat di palpasi,
daerah vesika urinaria tidak terdapat masa, tidak ada retensi urine.
5. Sistem endokrin
Tidak terdapat pembesaran kelenjar tiroid, tidak teraba paratiroid.
6. Sistem integumen
Kulit kepala bersih, rambut terlihat bersih, distribusi rabut merata, kekuatan rambut
kuat, kulit klien berwarna sawo matang, kulit badan lembab, kuku pendek dan
bersih
7. Sistem muskuloskeletal
1. Ekstremitas atas
Ekstremitas kanan normal, tidak terdapat edema, ROM tangan kanan dan kiri
maksimal, tidak terdapat nyeri tekan, klien dapat merasakan sensasi tajam,
tumpul, panas dan dingin. Refleks bisep -/+ , reflek trisep -/+ , reflek
brachiardialis -/+, kekuatan otot

4 4

2. Ekstremitas bawah
Ekstremitas bawah kanan dan kiri simetris, tidak ada oedem, ROM maksimal,
pergerakan kaki terkontrol, tidak ada nyari tekan, klien dapat merasakan
 sensasi tajam,tumpul,panas dan dingin. Refleks patella +/+, refleks archiless
+/+, kekuatan otot
4 4
h). Sistem Persyarafan
a. Tingkat kesadaran
kualitas : kompos mentis
GCS : E=4 M=6 V=5 dengan jumlah 15
f. Satus mental
Orientasi klien terhadap orang,waktu dan tempat baik terbukti
engan klien mampu menjawab dimana dia berada,kapan ulang
tahunnya,dan siapa nama suaminya
g. Daya Ingat
Klien mampu menjawab tahun berapa klien pindah rumah
Terdapat tremor jika klien memegang sesuatu.
I). Sistem Reproduksi
Tidak terdapat gangguan kelainan pada genetalia.
VII. Harapan keluarga
Keluarga berharap petugas kesehatan dapat membantu mempertahankan dan
meningkatkan tingkat kesehatan keluarga.

B. DIAGNOSA

I. Analisa Data

Data Interpretasi data Masalah

DS: Ketidakmampuan keluarga Resiko terjadinya

merawat anggota keluarga ketidakstabilan kadar glukosa
- Ny. S mengatakan yang menderita DM darah pada keluarga Ny.S
sering mengkonsumsi khususnya Ny. S
buah-buahan yang berhubungan dengan
manis seperti ketidakmampuan keluarga
lengkeng dan juga merawat anggota keluarga
kue bolu yang menderita DM
- Ny. S mengatakan
tanda-tanda DM dari
yang pernah
 dirasakan sering
kencing pada malam
hari, banyak minum,
banyak makan dan
berat badan menurun
- Ny. S mengatakan
ingin mengetahui
makanan apa saja
yang menjadi
pantangan untuk
Diabetes Melitus.

DO:

- Ny. S tampak
kooperatif dan banyak
bertanya mengenai
pengertian, macam-
macam, penyebab,
tanda dan gejala serta
pencegahan Diabetes
Melitus.
- TD: 130/70
GDS: 112 mg/dL

DS : Ketidakmampuan keluarga Resiko terjadinya komplikasi

merawat anggota keluarga pada keluarga Ny.S
- Ny. S mengatakan yang DM khususnya Ny.S
menderita dm berhubungan dengan
semenjak 10 tahun ketidakmampuan keluarga
yang lalu merawat anggota keluarga
- Ny. S mengatakan yang DM
pada ujung jari
tangan dan ujung jari
kaki terasa baal dan
sering kesemutan
pada bagian kakinya

- Ny. S mengatakan
mempunyai penyakit
jantung sejak 2 tahun
yang lalu dan juga
riwayat hipertensi
- Ny.S mengatakan
tidak tahu akibatnya
 jika tidak diobati
- Ny.S mengatakan
pernah diberitahui
oleh dokter untuk
mengurangi konsumsi
asin dan gula

DO :

- Ny. S bertanya-tanya
mengenai
penyakitnya
- TD: 130/70 mmHg
- GDS: 112 mg/dL

II. SKALA PRIORITAS MASALAH

Diagnosa 1

Resiko terjadinya ketidakstabilan kadar glukosa darah pada keluarga Ny. S khususnya Ny.S
berhungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang menderita DM
Kriteria Nilai Bobot Score Pembenaran

1.Sifat masalah 2/3 X 1 Ny. S pada pemeriksaan terakhir

= 2/3 gula darah 112 mg/dL.
a. Aktual (tidak/kurang 3
sehat)
1
b. Ancaman kesehatan
c. Keadaan sejahtera 2

2.Kemungkinan masalah 1X2= Sumber daya keluarga sebagian

dapat diubah 2 ada, fasilitas kesehatan dekat,
transportasi terjangkau, biaya
a. Mudah terjangkau.
b. Sebagian 2
c. Tidak dapat 1 2
 0

3.Potensi masalah untuk Masalah ini sudah lama,

dicegah memanfaatkan fasilitas kesehatan
3/3 X 1 (rumah sakit), berusaha mencegah
a. Tinggi =1 komplikasi.
3
b. Cukup
2 1
c. Rendah
1

4.Menonjolnya masalah 2/2 X 1 Keluarga menginkan agar Ny.S

=1 gula darahnya tidak tinggi.
a. Masalah berat dan harus 2
segera ditangani

b. Ada masalah, tidak perlu

segera ditangani 1

c. Masalah tidak dirasakan 1

Jumlah 4 2/3

Diagnosa 2

Resiko terjadinya komplikasi pada keluarga Ny. S khususnya Ny.S berhungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang menderita Diabetes Mellitus.
Kriteria Nilai Bobot Score Pembenaran

1.Sifat masalah 2/3 X 1 Ny. S menderita penyakit DM

= 2/3 semenjak 10 tahun yang lalu
a. Aktual (tidak/kurang 3
sehat)
1
d. Ancaman kesehatan
e. Keadaan sejahtera 2

2.Kemungkinan masalah 2X2= Pengetahuan keluarga tentang DM

dapat diubah 2 dapat ditingkatkan, keuangan
keluarga Ny.S cukup memadai,
d. Mudah pelayanan kesehatan tersedia dan
e. Sebagian 2
mudah terjangkau, keluarga
f. Tidak dapat memiliki kemauan untuk sehat,
 1 2 adanya petugas kesehatan yang
siap membantu menyelesaikan
0 masalah yang ada.

3.Potensi masalah untuk DM sudah terjadi, penderita

dicegah termasuk High Risk (Lansia)
3 1/3 X 1
a. Tinggi =1/3
2
b. Cukup
1 1
c. Rendah

4.Menonjolnya masalah 2/2 X 1 Ny.S meminta penyakitnya segera

=1 diobati agar cepat sembuh tetapi
a. Masalah berat dan harus 2 menganggap masalah biasa.
segera ditangani

b. Ada masalah, tidak perlu

segera ditangani 1

c. Masalah tidak dirasakan 1

Jumlah 4

Diagnosa prioritas:

1. Resiko terjadinya ketidakstabilan kadar glukosa darah pada keluarga Ny.S khususnya
Ny. S berhungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
menderita Diabetes Mellitus.
2. Resiko terjadinya komplikasi pada keluaraga Ny.S khususnya Ny.S berhubungan
dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang menderita
Diabetes Mellitus.
III. PERENCANAAN KEPERAWATAN
Dx Kep Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana
Umum Khusus Kriteria Standar Keperawatan
Resiko Setelah 1.Setelah 1.Keluarga 1.Diabetes 1.Gali pengetahuan
terjadinya dilakukan dilakukan mampu mellitus keluarga tentang
ketidaksta kunjungan kunjungan 1 menyebutka merupakan pengertian diabetes
bilan sebanyak 5 x x 50 menit n defenisi kondisi dimana mellitus
kadar 50 menit keluarga diabetes kadar gula 2.Diskusikan
glukosa keluarga mampu mellitus darah sewaktu dengan keluarga
darah mampu mengenal dengan diatas 180 tentang pengertian
pada mengenal dan masalah bahasa mg/dl dan gula diabetes mellitus
keluarga memahami diabetes sendiri. darah puasa dengan
Ny.S bagaimana mellitus diatas 125 menggunakan
khususnya perawatan mg/dl. lembar balik dan
Ny. S diabetes leaflet
berhungan mellitus 3.Beri kesempatan
dengan keluarga untuk
ketidakma bertanya
mpuan 4.Beri
keluarga reinforcement
merawat positif
anggota
keluarga 2.Keluarga 2. Penyebab 1.Gali pengetahuan
yang mampu diabetes keluarga tentang
menderita menyebutka mellitus yaitu penyebab diabetes
Diabetes n 6 dari 8 faktor genetik mellitus
Mellitus. penyebab atau keturunan, 2.Diskusikan
dari pola makan dengan keluarga
diabetes yang tidak tentang penyebab
mellitus. teratur, diabetes mellitus
kurangnya dengan
aktifitas fisik menggunakan
atau olahraga, lembar balik dan
stress, obesitas leaflet
atau 3.Beri kesempatan
kegemukan, keluarga untuk
obat-obatan bertanya
dan infeksi. 4.Berikan
reinforcement
positif

3.Keluarga 3. Tanda dan 1.Gali pengetahuan

mampu gejala diabetes keluarga tentang
menyebutka mellitus yaitu tanda dan gejala
n 6 dari 8 sering kencing, diabetes mellitus
tanda dan sering lapar, 2.Diskusikan
gejala sering haus, dengan keluarga
diabetes rasa gatal, tentang tanda dan
mellitus mudah lelah, gejala diabetes
luka yang sulit mellitus dengan
sembuh atau menggunakan
infeksi pada lembar balik dan
kulit, leaflet
pandangan 3.Beri kesempatan
kabur, dan keluarga untuk
kesemutan bertanya
atau baal 4.Berikan
reinforcement
positif

4. Keluarga 4.Pencegahan 1.Gali pengetahuan

mampu diabetes keluarga tentang
menyebutka melitus antara tanda dan gejala
n 5 dari 7 lain diabetes mellitus
cara menerapkan 2.Diskusikan
pencegahan pola hidup dengan keluarga
diabetes sehat, terapkan tentang cara
mellitus. pola pencegahan
makan yang diabetes mellitus
baik dan dengan
sehat, jaga menggunakan
kondisi lembar balik dan
mental leaflet
spiritual, 3.Keluarga
melakukan bersama perawat
aktifitas mengidentifikasi
fisik secara anggota keluarga
rutin, jaga yang mengalami
berat badan masalah diabetes
ideal, jauhi mellitus
rokok dan 4.Beri kesempatan
minuman keluarga untuk
alkohol serta bertanya
konsumsi
berbagai
herbal yang
dapat
mencegah
diabetes
melitus.

5.keluarga 5.Keluarga 1. Diskusikan

mampu mampu bersama keluarga
menyebutka menyebutkan tentang perawatan
n dan cara perawatan Diabetes Mellitus
 mendemons Diabetes dirumah.
trasikan Mellitus 2. Demonstrasikan
cara dirumah pada keluarga
perawatan yaitu hindari Ny.R cara
Diabetes stress yang pembuatan obat
Mellitus berlebih, tradisional
dirumah mengkonsumsi rebusan daun
makanan kumis kucing,
yang rendah daun ciplukan dan
karbohidrat lidah buaya .
(nasi, 3. Berikan
kentang, mie, kesempatan
roti ) , kepada keluarga
latihan untuk
jasmani mendemonstrasika
minimal 30 n kembali
menit( jalan cara pembuatan
kaki,joging ) ramuan obat
,minum obat tradisional.
secara teratur , 4. Berikan pujian
kontrol gula terhadap usaha
darah 1 yang telah
bulan sekali dilakukan
kefasilitas keluarga.
kesehatan. 5. Pastikan
Membuat keluarga akan
ramuan obat melakukan
tradisional tindakan yang
(Daun dianjurkan.
ciplukan, daun
kumis kucing
dan lidah
buaya ) .

2. Setelah 2. Keluarga 2. Keluarga 1.Kaji keputusan

dilakukan mampu memberi yang diambil oleh
kunjungan 1 mengambil keputusan keluarga
x 50 menit keputusan untuk merawat 2.Diskusikan
keluarga dalam anggota dengan keluarga
mampu merawat keluarga tentang komplikasi
memutuskan anggota dengan dari diabetes
untuk keluarga masalah mellitus
merawat dengan diabetes 3.Bimbing dan
anggota diabetes mellitus motivasi keluarga
keluarga mellitus untuk mengambil
dengan keputusan dalam
diabetes menangani
mellitus masalah diabetes
mellitus
4.Evaluasi kembali
 tentang keputusan
yang telah dibuat
5.Beri pujian atas
keputusan yang
diambil keluarga
untuk mengatasi
masalah diabetes
mellitus pada
keluarga

3. Setelah 3. Keluarga 3. Keluarga 1.Kaji pengetahuan

dilakukan mampu mampu keluarga tentang
kunjungan 1 merawat memahami cara merawat
x 50 menit anggota bagaimana anggota keluarga
keluarga keluarga perawatan dengan diabetes
mampu dengan diabetes mellitus
merawat diabetes mellitus dan 2.Diskusikan
anggota mellitus dan mampu dengan keluarga
keluarga mampu menyebutkan 3 tentang merawat
dengan mendemons dari 5 cara anggota keluarga
diabetes trasikan mengatasi dengan diabetes
mellitus bagaimana masalah mellitus
cara diabetes 3.Menjelaskan dan
mengatasi mellitus, yaitu mendemonstrasika
diabetes manajemen n pada keluarga
mellitus diet, aktivitas mengenai cara
dan olah raga mengatasi masalah
(senam DM diabetes mellitus
dan senam 4. Evaluasi
kaki), kembali tentang
pengobatan, cara merawat dan
manajemen cara mengatasi
stress, dan diabetes mellitus
pemeriksaan 5.Berikan
berkala kadar kesempatan
gula darah keluarga untuk
bertanya
6.Berikan pujian
pada keluarga atas
jawaban yang
benar.

4. Setelah 4. Keluarga 4. Keluarga 1.Kaji pengetahuan

dilakukan dapat mampu keluarga tentang
kunjungan 1 menciptaka memodifikasi lingkungan yang
x 50 menit n dan lingkungan nyaman untuk
keluarga memodifika untuk merawat anggota keluarga
mampu si anggota dengan diabetes
memodifikasi lingkunagn keluarga mellitus
dan yang dapat dengan 2.Diskusikan
menciptakan membantu memelihara bersama keluarga
lingkungan dalam kebersihan bagaimana
yang sehat perawatan rumah (jangan lingkungan
untuk anggota meletakkan nyaman dan sehat
menunjang keluarga barang untuk anggota
kesehatan dengan sembarang), keluarga dengan
keluarga. diabetes menggunakan diabetes mellitus
mellitus alas kaki 3.Evaluasi kembali
tentang bagaimana
lingkungan yang
dapat menunjang
kesehatan anggota
keluarga yang sakit
4.Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya
5.Berikan pujian
pada keluarga.

5. Setelah 5. Keluarga 5. Keluarga 1.Kaji pengetahuan

dilakukan mampu mampu keluarga tentang
kunjungan 1 menyebutka memanfaatkan apa saja fasilitas
x 50 menit n apa saja fasilitas kesehatan yang ada
keluarga fasilitas kesehatan yang dan apa manfaat
mampu kesehatan ada dalam fasilitas kesehatan
menggunaka yang ada melakukan tersebut.
n dan dan apa perawatan 2.Diskusikan
memanfaatka keuntungan pada keluarga bersama keluarga
n fasilitas membawa dengan apa saja fasilitas
kesehatan anngota masalah kesehatan yang ada
yang ada. keluarga diabetes ada dan bagaimana
yang sakit mellitus yaitu memanfaatkan
ke fasilitas dengan fasilitas pelayanan
kesehatan membawa kesehatan tersebut.
anggota 3.Evaluasi kembali
keluarga untuk apa saja fasilitas
control dan kesehatan yang
berobat ke bisa digunakan dan
puskesmas, bagaimana
dokter praktek memanfaatkan
dan RS serta fasilitas kesehatan
keluarga pada semua
memahami apa anggota keluarga
keuntungannya 4.Berikan
kesempatan
keluarga untuk
bertanya
5.Berikan pujian
pada keluarga
Resiko Setelah 1. Setelah 1.Keluarga 1.Komplikasi 1.Gali pengetahuan
terjadinya dilakukan dilakukan mampu diabetes keluarga tentang
komplikas kunjungan kunjungan 1 menyebutka melitus adalah pengertian
i pada sebanyak 5 x x 50 menit n defenisi gabungan atau komplikasi
keluarga 50 keluarga komplikasi hadirnya diabetes mellitus
Ny. S menit mampu diabetes penyakit baru 2.Diskusikan
khususnya keluarga mengenal dan mellitus yang bersarang dengan keluarga
Ny.S mampu memahami dengan dalam tubuh tentang komplikasi
berhungan mengenal diit pada bahasa sebagai diabetes mellitus
dengan dan pasien sendiri. tambahan dari dengan
ketidakma memahami diabetes penyakit menggunakan
mpuan pencegahan mellitus diabetes lembar balik dan
keluarga komplikasi melitus yang leaflet
merawat diabetes sebelumnya 3.Beri kesempatan
anggota mellitus sudah ada dan keluarga untuk
keluarga biasanya bertanya
yang disebabkan 4.Berikan
menderita karena reinforcement
Diabetes penanganan positif
Mellitus. yang lambat.

2.Keluarga 2.Komplikasi 1.Gali pengetahuan

mampu diabetes keluarga tentang
menyebutka melitus antara macam-macam
n 4 dari 5 lain penyakit komplikasi
komplikasi kardiovaskuler diabetes mellitus
diabetes , penyakit 2.Diskusikan
melitus ginjal dengan keluarga
dengan (nefropati), tentang macam-
bahasa penyakit mata, macam komplikasi
sendiri. penyakit syaraf diabetes mellitus
(neuropati) dengan
dan kerentanan menggunakan
terhadap lembar balik dan
infeksi. leaflet
3.Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya
4.Berikan
reinforcement
positif

3.Keluarga 3.Cara 1.Gali pengetahuan

mampu pencegahan keluarga tentang
menyebutka dan macam-macam
n 2 dari 3 pengendalian komplikasi
cara diabetes diabetes mellitus
pencegahan melitus yaitu 2.Diskusikan
dan kontrol gula dengan keluarga
pengendalia darah, kontrol tentang macam-
 n tekanan darah macam komplikasi
komplikasi dan kontrol diabetes mellitus
diabetes kolesterol. dengan
menggunakan
lembar balik dan
leaflet
3.Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya
4.Berikan
reinforcement
positif

2.Setelah 2. Keluarga .2.Keluarga 1.Kaji keputusan

mampu memberi yang diambil oleh
dilakukan
mengambil keputusan keluarga
kunjungan 1 2.Diskusikan
x 50 menit keputusan untuk merawat
dalam anggota dengan keluarga
keluarga tentang komplikasi
mampu merawat keluarga
dari diabetes
memutuskan anggota dengan mellitus
untuk keluarga masalah 3.Bimbing dan
merawat dengan diabetes motivasi keluarga
anggota diabetes mellitus untuk mengambil
keluarga mellitus keputusan dalam
dengan menangani
diabetes masalah diabetes
mellitus
mellitus
4.Evaluasi kembali
tentang keputusan
yang telah dibuat.
5.Beri pujian atas
keputusan yang
diambil keluarga
untuk mengatasi
masalah diabetes
mellitus pada
keluarga

3. Setelah 1.Kaji pengetahuan

3. Keluarga 3. Keluarga
dilakukan keluarga tentang
mampu mampu
kunjungan 1 cara perawatan
merawat memahami
x 50 menit kaki anggota
anggota bagaimana
keluarga keluarga dengan
keluarga perawatan kaki
mampu diabetes mellitus
dengan padapasien
merawat 2.Diskusikan
diabetes diabetes yaitu
anggota dengan keluarga
mellitus dan Periksa kaki
keluarga tentang cara
mampu secara teratur
dengan perawatan kaki
mendemons setiap hari,
diabetes anggota keluarga
trasikan cuci kaki
mellitus bagaimana setiap hari dengan diabetes
cara dengan sabun mellitus
perawatan yang lembut, 3.Menjelaskan dan
kaki pasien potonglah mendemonstrasika
diabetes kuku-kuku di n pada keluarga
jari kaki mengenai cara
dengan hati- perawatan kaki
hati, olesi kaki anggota keluarga
dengan krim ddengan masalah
pelembab agar diabates mellitus
tidak retak 4.Evaluasi kembali
gunakan alas tentang cara
kaki, pilih kaus perawatan kaki
kaki dengan 5.Berikan
kandungan kesempatan
katun yang keluarga untuk
tinggi dan bertanya
jadwalkan 6.Berikan pujian
kunjungan ke pada keluarga atas
dokter. jawaban yang
benar.

4.Setelah 4.Keluarga 4.Keluarga 1.Kaji pengetahuan

dilakukan dapat mampu keluarga tentang
kunjungan 1 menciptaka memodifikasi lingkungan yang
x 50 menit n dan lingkungan nyaman untuk
keluarga memodifika untuk merawat anggota keluarga
mampu si anggota dengan diabetes
memodifikasi lingkunagn keluarga mellitus
dan yang dapat dengan 2.Diskusikan
menciptakan membantu memelihara bersama keluarga
lingkungan dalam kebersihan bagaimana
yang sehat perawatan rumah (jangan lingkungan
untuk anggota meletakkan nyaman dan sehat
menunjang keluarga barang untuk anggota
kesehatan dengan sembarang), keluarga dengan
keluarga diabetes menggunakan diabetes mellitus
mellitus alas kaki 3.Evaluasi kembali
saat berjalan tentang bagaimana
keluar dari lingkungan yang
rumah. dapat menunjang
kesehatan anggota
keluarga yang sakit
4.Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya
5.Berikan pujian
pada keluarga.

5.Keluarga 5. Keluarga 1.Kaji pengetahuan

 5.Setelah mampu mampu keluarga tentang
dilakukan menyebutka memanfaatkan apa saja fasilitas
kunjungan 1 n apa saja fasilitas kesehatan yang ada
x 50 menit fasilitas kesehatan yang dan apa manfaat
keluarga kesehatan ada dalam fasilitas kesehatan
mampu yang ada melakukan tersebut.
menggunaka dan apa perawatan 2.Diskusikan
n dan keuntungan pada keluarga bersama keluarga
memanfaatka membewa dengan apa saja fasilitas
n fasilitas anngota masalah kesehatan yang ada
kesehatan keluarga diabetes ada dan bagaimana
yang ada. yang sakit mellitus yaitu memanfaatkan
ke fasilitas dengan fasilitas pelayanan
kesehatan. membawa kesehatan tersebut.
anggota 3.Evaluasi kembali
keluarga untuk apa saja fasilitas
control dan kesehatan yang
berobat ke bisa digunakan dan
puskesmas, bagaimana
rumah bidan memanfaatkan
dan RS serta fasilitas kesehatan
keluarga pada semua
memahami apa anggota keluarga
keuntungannya 4.Berikan
kesempatan
keluarga untuk
bertanya
5.Berikan pujian
pada keluarga

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

No Tanggal Dx.Kep Tindakan Paraf

1 14 Desember 1,2 - Mengkaji tanda-tanda vital

2018 E/ TD: 130/70 mmHg N: 78
x/m R: 24 x/m
1,2 - Mengkaji kadar gula darah
sewaktu
E/ GDS: 112 mg/dL

2 15 Desember 1 - Mengkaji tanda-tanda vital

E/ TD: 130/70 mmHg N: 80
 2018 x/m R: 22 x/ menit, regular,
akral hangat
1
- Mendiskusikan dengan klien
pengertian DM, tanda dan
gejala, faktor resiko DM
E/ menjelaskan menggunakan
leaflet, klien dapat
menyebutkan kembali
pengertian, tanda dan gejala,
faktor resiko DM
- Mendiskusikan dengan klien
1
cara pencegahan DM
E/ menjelaskan menggunakan
leaflet, klien dapat
menyebutkan kembali 5 dari 7
cara pencegahan DM
- Mendiskusikan dengan klien 5
1,2
pilar diabetes
E/ klien dapat menyebutkan
kembali3 dari 5 pilar diabetes

3 17 Desember 1, 2 - Mengkaji tanda-tanda vital

2018 E/ TD: 140/70 mmHg N: 84
x/m R: 22 x/ menit, regular,
akral hangat
- Menjelaskan kepada klien
1
macam-macam makanan yang
baik dikonsumsi dan tidak bagi
penderita diabetes
E/ Menjelaskan menggunakan
leaflet, klien dapat
menyebutkan kembali 5 dari 8
makanan yang baik dikonsumsi
oleh penderita DM
 1 - Menganjurkan kepada klien
untuk mengurangi/ membatasi
konsumsi makanan yang
mengandung indeks glikemik
sedang dan menghindari
makanan dengan indeks
glikemik tinggi
E/ klien memahami yang telah
disampaikan dan akan
mencobanya

4 18 Desember 2 - Mengkaji tanda-tanda vital

2018 E/ TD: 130/60 mmHg N: 84
x/m R: 22 x/ menit, regular,
akral hangat
- Mendiskusikan dengan klien
2
tentang komplikasi diabetes
mellitus
E/ Klien dapat menyebutkan
komplikasi dari diabetes
mellitus
- Mengingatkan klien untuk
2
control secara teratur
E/ klien control ke rumah sakit
1 bulan sekali
- Mengkaji kadar gula dalam
2 darah
GDS: 186 mg/dL

5 19 Desember 1,2 - Mengkaji tanda-tanda vital

2018 E/ TD: 140/70 mmHg N: 79
x/m R: 24 x/ menit, regular,
 akral hangat
- Menjelaskan kepada klien cara
2
perawatan kaki dirumah
E/ klien mengerti dan dapat
menyebutkan 5 dari 9 cara
perawatan kaki dirumah
2 - Menganjurkan klien untuk
merawat kakinya agar tidak
luka
E/ klien mengerti dan akan
mencobanya
2
- Mendemonstraasikan senam
kaki
E/ Klien mengikuti dan dapat
mendemonstrasikan kembali

EVALUASI KEPERWATAN KELUARGA

Tanggal Dx. Kep Catatan Perkembangan Paraf

20 Desember 1 S: - Klien mengatakan sudah membatasi

2018 makanan yang mengandung kadar gula
sedang dan menghindari makanan yang
mengandung kadar gula tinggi

O: - Klien dapat menyebutkan kembali

pengertian, tanda dan gejala, faktor resiko,
 cara pencegahan DM

- TD: 140/60 mmHg N: 80 x/m R: 22

x/m akral hangat
- GDS: 186 mg/dL

A: resiko ketidakstabilan gula darah

P: Intervensi dihentikan

20 Desember 2 S: - klien mengatakan sudah mengalami

2018 penyakit jantung sejak 2 tahun yang lalu

- Klien mengatakan sudah mencoba

cara perawatan kaki
- Klien mengatakan kesemutannya
berkurang

O: - klien dapat mendemonstrasikan kembali

senam kaki

- TD: 140/60 mmHg N: 80 x/m R: 22

x/m akral hangat
- Klien dapat menyebutkan kembali
komplikasi dari DM

A: resiko komplikasi

P: intervensi dihentikan