Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 2 UNGGUL SEKAYU
Jl. Kolonel Wahid Udin, LK. I, Kayuara, Sekayu, MusiBanyuasin, Sumatera Selatan, Indonesia KodePos 30711
Telp./Fax. (+62 714) 322209, Website :http://www.sman2sekayu.sch.id Email : smanda_sekayu@yahoo.com

Sekayu,04 Maret 2019

Nomor : / /SMAN2SKY/2019 Kepada


Lampiran : 1 (satu) Berkas Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Bantuan Obat-obatan Kabupaten Musi Banyuasin
dan Fasilitas Kesehatan Lainnya di Sekayu

Dengan hormat,
Sehubungan belum optimalnya Sarana dan Fasilitas UKS di SMA Negeri 2 Unggul
Sekayu, maka kami mengajukan permohonan pada Bapak, agar dapat membantu kami
dalam pengadaan obat-obatan dan sarana lainnya guna menunjang derajat kesehatan
siswa, guru dan pegawai serta seluruh komponen di lingkungan SMA Negeri 2 Unggul
Sekayu.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, dengan harapan kiranya dapat
dikabulkan. Atas perhatian dan bantuannya diucapkan terima kasih.

Kepala SMA Negeri 2 Unggul Sekayu,

Dra. Rr. Mini Sariwulan, M.Si.


Pembina Tingkat 1
NIP. 19691110 1995122 001

SMAN2SKY/TAS/QSR/016-00/09
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 2 UNGGUL SEKAYU
Jl. Kolonel Wahid Udin, LK. I, Kayuara, Sekayu, MusiBanyuasin, Sumatera Selatan, Indonesia KodePos 30711
Telp./Fax. (+62 714) 322209, Website :http://www.sman2sekayu.sch.id Email : smanda_sekayu@yahoo.com

DAFTAR USULAN PERMINTAAN OBAT


YANG DIBUTUHKAN DI SMA NEGERI 2 UNGGUL SEKAYU
BULAN / TAHUN : / 2019

NO NAMA OBAT JUMLAH YANG KETERANGAN


DIBUTUHKAN
1 PARASETAMOL 4KOTAK
2 NEO DIASTOP 2 KOTAK
3 AMOXILIN 3 KOTAK
4 ASAM MEFENAMAT 3KOTAK
5 COTRIMOXAZOLE 3 KOTAK
6 ANTASIDA 3KOTAK
7 DEXAMETASON 3 KOTAK
8 VITAMIN C 3 KOTAK
9 AMLODIPINE / 5 MG TABLET 3 KOTAK
10 NOVABION 3 KOTAK
11 BETADINE 6 BOTOL
12 KASSA GULUNG KECIL 20 ROL
13 BETADINE 5 BOTOL
14 PROVIDONE IODINE 30ml 5 BOTOL
15 RIVANOL 5 BOTOL
16 RANITIDINE TAB 3 KOTAK

17 SALBUTAMOL 2 KOTAK
18 OBAT FLUDEXIN/ 4KOTAK
MOLEXFLU/FLUDANE
19 HANDSCUNE UKURAN “ M” 2 BOX
20 AMBROXOL TAB 3 KOTAK
21 KASA STERIL 10 KOTAK
22 CETIRIZINE 3 KOTAK
23 SALIYCIL TALC 10 BOTOL
24 HIPAFIX ATAU PLESTER 5 ROLL
25 MASKER 5 KOTAK
26 KAPAS 3 BUAH
27 ALKOHOL 5 BOTOL
28 CAPTROPIL 3 BOX
Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan Sekayu, 01 Maret 2019
Kabupaten Musi Banyuasin Pengusul / Unit Pemakaian
c.q. Kepala Seksi Kefarmasian

Romel Sitomorang, S.Si Dra. Rr. Mini Sariwulan, M.Si.


SMAN2SKY/TAS/QSR/016-00/09
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 2 UNGGUL SEKAYU
Jl. Kolonel Wahid Udin, LK. I, Kayuara, Sekayu, MusiBanyuasin, Sumatera Selatan, Indonesia KodePos 30711
Telp./Fax. (+62 714) 322209, Website :http://www.sman2sekayu.sch.id Email : smanda_sekayu@yahoo.com

NIP. 19621213 199703 1 001 Pembina Tingkat 1


NIP. 19691110 199512 2 001

SMAN2SKY/TAS/QSR/016-00/09

Anda mungkin juga menyukai