……………………………………………………………………………..
Sekolah Kebangsaan Chukai,
24000 Kemaman, …………………………………………………………………………….
Terengganu.
Tarikh : 16 Oktober 2016 …………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………. Tarikh :16 Oktober 2016
itu, anak / jagaan tuan Nur Syasya Iwani Bt Nor Zaeman Saya ………………………………………………………………………………………………. ibu bapa / penjaga
dari tahun PPKI terpilih untuk menyertai aktiviti di atas anjuran PPD kepada …………………………………………………………………………. dari Tahun ……………………………
pada Hari : 19/10/2016 (RABU) *MEMBENARKAN/TIDAK MEMBENARKAN * anak / jagaan saya menyertai
Tempat : Sekolah Menengah Sultan Ismail
Jam : 7.45 am – 12.45 pm kegiatan ……………………………………………………………………………. pada ………………………………
Pakaian : Baju warna biru
hingga …………………………………………. bertempat ……………………………………………………………
2. Pihak sekolah akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan murid-murid dan 2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberikan segala penerangan dan akan
memastikan segala peraturan dipatuhi oleh anak / jagaan tuan sepanjang kegiatan ini diadakan demi mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut berlangsung.
mengelakkan berlakunya perkara-perkara yang tidak diingini.
3. Saya bersetuju untuk memaklumkan pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa perubahaan
3. Diharapkan pihak tuan dapat mengembalikan jawapan yang dilampirkan bersama-sama kepada kesihatan atau keadaan fizikal anak / jagaan saya sebelum tarikh kegiatan tersebut. Saya juga
surat ini. akan memastikan bahawa anak / jagaan saya faham setiap peraturan dan arahan yang diberikan oleh
pihak sekolah dan guru pengiring hendaklah dipatuhi bagi memastikan keselamatannya.
Sekian, terima kasih.
4. Saya memberi kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya memberikan apa-apa
“Memperkasakan Transformasi Pendidikan” pertolongan cemas dan rawatan perubatan ke atas anak / jagaan saya jika didapati perlu.
“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”
Sekian, terima kasih.
Saya yang menurut perintah,
Saya yang benar,