Anda di halaman 1dari 17

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEREKAM MEDIS

BULAN : JUNI 2013

NAMA : HERLINA DEVI P, A.Md UNIT KERJA / INSTANSI : PUSKESMAS KOTAGEDE II


NIP : 19880802 201001 2 008 KAB / KOTA : KOTA YOGYAKARTA
JABATAN : PEREKAM MEDIS PELAKSANA
GOLONGAN : II C

VOLUME KEGIATAN HARIAN


NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML
I UNSUR PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapatkan gelar
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III
II PELAYANAN REKAM MEDIS
A. PELAKSANAAN REKAM MEDIS
1. Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial Pasien 5 3 3 7 5 5 7 3 5 5 3 4 5 7 5 3 3 5 3 4 5 5 3 5 108
Rawat Jalan
2. Menyiapkan Rekam Medis Rawat Jalan serta meminta Rekam Medis 15 17 19 15 19 15 17 19 15 17 19 15 17 11 15 17 11 15 11 13 15 17 19 17 380
Rawat Jalan ke Perekam medis Bagian Penyimpanan
3. Mengisi buku Register Pendaftaran rawat jalan 15 17 19 15 19 15 17 19 15 17 19 15 17 11 15 17 11 15 11 13 15 17 19 17 380
4. KIUP Rawat Jalan 0
B. PENGELOLAAN LAPORAN REKAM MEDIS 0
1. Mengumpulkan data untuk penyusunan Laporan Cakupan Pelayanan 0
2. Mengumpulkan data penyakit menular untuk penyusunan Laporan 0
Morbiditas dan Mortalitas pasien Rawat Jalan
3. Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis untuk penyusunan 0
Laporan Morbiditas dan Mortalitas Pasien Rawat Jalan
C. PENYIMPANAN REKAM MEDIS 0
1. Menyortir rekam medis rawat jalan 15 17 19 15 19 15 17 19 15 17 19 15 17 11 15 17 11 15 11 13 15 17 19 17 380
2. Menyimpan rekam medis rawat jalan dan menjaga agar penyimpanan 15 17 19 15 19 15 17 19 15 17 19 15 17 11 15 17 11 15 11 13 15 17 19 17 380
rekam medis aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh orang yang tidak
berkepentingan
3. Menyeleksi rekam medis yang akan disusutkan 0
4. Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan disusutkan 0
5. Mendistribusikan rekam medis ke unit lain 15 17 19 15 19 15 17 19 15 17 19 15 17 11 15 17 11 15 11 13 15 17 19 17 380
III PENUNJANG TUGAS PEREKAM MEDIS 0
A. Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang rekam medis 0

Mengetahui, Yogyakarta, 30 Juni 2013


Kepala Puskesmas Kotagede II Yang Mengusulkan

dr. Rina Retnowati Herlina Devi Prajawati, A.Md


NIP. 19800803 200604 2 010 NIP. 19880802 201001 2 008
JML

Skor Hasil Satuan Total


0.006 0.648 10 0.0648

0.006 2.28 10 0.228

0.007 2.66 10 0.266


0.004 0 10 0
0
0.007 0 10 0
0.005 0 1 0

0.007 0 10 0

0
0.002 0.76 10 0.076
0.004 1.52 10 0.152

0
0
0.003 1.14 10 0.114
0
0
0.9008
Jul

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEREKAM MEDIS


BULAN : JULI 2013

NAMA : HERLINA DEVI P, A.Md UNIT KERJA / INSTANSI : PUSKESMAS KOTAGEDE II


NIP : 19880802 201001 2 008 KAB / KOTA : KOTA YOGYAKARTA
JABATAN : PEREKAM MEDIS PELAKSANA
GOLONGAN : II C

VOLUME KEGIATAN HARIAN


NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 910 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
I UNSUR PENDIDIKAN X X X
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapatkan gelar X X X
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III X X X
II PELAYANAN REKAM MEDIS X X X
A. PELAKSANAAN REKAM MEDIS X X X
1. Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial Pasien 5 7 5 3 3 5 6 4 5 3 3 4 7 5 5 7 3 3 5 5 3 5 5 7 113
X X X
Rawat Jalan
2. Menyiapkan Rekam Medis Rawat Jalan serta meminta Rekam Medis 19 15 17 13 15 17 17 15 17 13 15 17 17 15 17 19 15 17 17 15 17 17 15 13 384
X X X
Rawat Jalan ke Perekam medis Bagian Penyimpanan
3. Mengisi buku Register Pendaftaran rawat jalan 19 15 17 13 15 17 17 15 17 13 15 17 17 15 17 19 15 17 17 15 17 X X X 17 15 13 384
4. KIUP Rawat Jalan X X X 0
B. PENGELOLAAN LAPORAN REKAM MEDIS X X X 0
1. Mengumpulkan data untuk penyusunan Laporan Cakupan Pelayanan X X X 0
2. Mengumpulkan data penyakit menular untuk penyusunan Laporan 0
X X X
Morbiditas dan Mortalitas pasien Rawat Jalan
3. Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis untuk penyusunan 0
X X X
Laporan Morbiditas dan Mortalitas Pasien Rawat Jalan
C. PENYIMPANAN REKAM MEDIS X X X 0
1. Menyortir rekam medis rawat jalan 19 15 17 13 15 17 17 15 17 13 15 17 17 15 17 19 15 17 17 15 17 X X X 17 15 13 384
2. Menyimpan rekam medis rawat jalan dan menjaga agar penyimpanan 19 15 17 13 15 17 17 15 17 13 15 17 17 15 17 19 15 17 17 15 17 17 15 13 384
rekam medis aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh orang yang tidak X X X
berkepentingan
3. Menyeleksi rekam medis yang akan disusutkan X X X 0
4. Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan disusutkan X X X 0
5. Mendistribusikan rekam medis ke unit lain 19 15 17 13 15 17 17 15 17 13 15 17 17 15 17 19 15 17 17 15 17 X X X 17 15 13 384
III PENUNJANG TUGAS PEREKAM MEDIS X X X 0
A. Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang rekam medis X X X 0

Mengetahui, Yogyakarta, 31 Juli 2013


Kepala Puskesmas Kotagede II Yang Mengusulkan

dr. Rina Retnowati Herlina Devi Prajawati, A.Md


NIP. 19800803 200604 2 010 NIP. 19880802 201001 2 008

Page 3
Jul

JML

Skor Hasil Satuan Total


0.006 0.678 10 0.068

0.006 2.304 10 0.230

0.007 2.688 10 0.269


0.004 0.000 10 0.000
0.000
0.007 0.000 10 0.000
0.005 0.000 1 0.000

0.007 0.000 10 0.000

0.000
0.002 0.768 10 0.077
0.004 1.536 10 0.154

0.000
0.000
0.003 1.152 10 0.115
0.000
1.000 0.000 1.000 0.000
0.913

Page 4
Ags

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEREKAM MEDIS


BULAN : AGUSTUS 2013

NAMA : HERLINA DEVI P, A.Md UNIT KERJA / INSTANSI : PUSKESMAS KOTAGEDE II


NIP : 19880802 201001 2 008 KAB / KOTA : KOTA YOGYAKARTA
JABATAN : PEREKAM MEDIS PELAKSANA
GOLONGAN : II C

VOLUME KEGIATAN HARIAN


NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
I UNSUR PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapatkan gelar
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III
II PELAYANAN REKAM MEDIS
A. PELAKSANAAN REKAM MEDIS
1. Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial Pasien 3 3 5 4 4 5 7 5 5 3 3 6 4 4 3 5 6 6 5 5 3 3 3 6 106
Rawat Jalan
2. Menyiapkan Rekam Medis Rawat Jalan serta meminta Rekam Medis 15 17 18 13 17 19 15 19 17 19 15 17 13 17 19 15 17 18 19 17 15 12 16 10 389
Rawat Jalan ke Perekam medis Bagian Penyimpanan
3. Mengisi buku Register Pendaftaran rawat jalan 15 17 18 13 17 19 15 19 17 19 15 17 13 17 19 15 17 18 19 17 15 12 16 10 389
4. KIUP Rawat Jalan 0
B. PENGELOLAAN LAPORAN REKAM MEDIS 0
1. Mengumpulkan data untuk penyusunan Laporan Cakupan Pelayanan 0
2. Mengumpulkan data penyakit menular untuk penyusunan Laporan 0
Morbiditas dan Mortalitas pasien Rawat Jalan
3. Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis untuk penyusunan 0
Laporan Morbiditas dan Mortalitas Pasien Rawat Jalan
C. PENYIMPANAN REKAM MEDIS 0
1. Menyortir rekam medis rawat jalan 15 17 18 13 17 19 15 19 17 19 15 17 13 17 19 15 17 18 19 17 15 12 16 10 389
2. Menyimpan rekam medis rawat jalan dan menjaga agar penyimpanan 15 17 18 13 17 19 15 19 17 19 15 17 13 17 19 15 17 18 19 17 15 12 16 10 389
rekam medis aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh orang yang tidak
berkepentingan
3. Menyeleksi rekam medis yang akan disusutkan 0
4. Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan disusutkan 0
5. Mendistribusikan rekam medis ke unit lain 15 17 18 13 17 19 15 19 17 19 15 17 13 17 19 15 17 18 19 17 15 12 16 10 389
III PENUNJANG TUGAS PEREKAM MEDIS 0
A. Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang rekam medis 0

Mengetahui, Yogyakarta, 31 Agustus 2013


Kepala Puskesmas Kotagede II Yang Mengusulkan

dr. Rina Retnowati Herlina Devi Prajawati, A.Md


NIP. 19800803 200604 2 010 NIP. 19880802 201001 2 008

Page 5
Ags

JML

Skor Hasil Satuan Total


0.006 0.636 10 0.0636

0.006 2.334 10 0.2334

0.007 2.723 10 0.2723


0.004 0 10 0
0
0.007 0 10 0
0.005 0 1 0

0.007 0 10 0

0
0.002 0.778 10 0.0778
0.004 1.556 10 0.1556

0
0
0.003 1.167 10 0.1167
0
0
0.9194

Page 6
Sep

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEREKAM MEDIS


BULAN : SEPTEMBER 2013

NAMA : HERLINA DEVI P, A.Md UNIT KERJA / INSTANSI : PUSKESMAS KOTAGEDE II


NIP : 19880802 201001 2 008 KAB / KOTA : KOTA YOGYAKARTA
JABATAN : PEREKAM MEDIS PELAKSANA
GOLONGAN : II C

VOLUME KEGIATAN HARIAN


NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML
I UNSUR PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapatkan gelar
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III
II PELAYANAN REKAM MEDIS
A. PELAKSANAAN REKAM MEDIS
1. Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial Pasien 4 5 4 6 3 5 7 8 3 4 5 5 6 4 4 3 3 5 6 6 5 5 3 2 15 126
Rawat Jalan
2. Menyiapkan Rekam Medis Rawat Jalan serta meminta Rekam Medis 19 16 17 15 19 17 19 14 17 15 19 17 19 16 17 15 19 17 13 15 17 15 13 19 15 414
Rawat Jalan ke Perekam medis Bagian Penyimpanan
3. Mengisi buku Register Pendaftaran rawat jalan 19 16 17 15 19 17 19 14 17 15 19 17 19 16 17 15 19 17 13 15 17 15 13 19 15 414
4. KIUP Rawat Jalan 0
B. PENGELOLAAN LAPORAN REKAM MEDIS 0
1. Mengumpulkan data untuk penyusunan Laporan Cakupan Pelayanan 0
2. Mengumpulkan data penyakit menular untuk penyusunan Laporan 0
Morbiditas dan Mortalitas pasien Rawat Jalan
3. Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis untuk penyusunan 0
Laporan Morbiditas dan Mortalitas Pasien Rawat Jalan
C. PENYIMPANAN REKAM MEDIS 0
1. Menyortir rekam medis rawat jalan 19 16 17 15 19 17 19 14 17 15 19 17 19 16 17 15 19 17 13 15 17 15 13 19 15 414
2. Menyimpan rekam medis rawat jalan dan menjaga agar penyimpanan 19 16 17 15 19 17 19 14 17 15 19 17 19 16 17 15 19 17 13 15 17 15 13 19 15 414
rekam medis aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh orang yang tidak
berkepentingan
3. Menyeleksi rekam medis yang akan disusutkan 0
4. Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan disusutkan 0
5. Mendistribusikan rekam medis ke unit lain 19 16 17 15 19 17 19 14 17 15 19 17 19 16 17 15 19 17 13 15 17 15 13 19 15 414
III PENUNJANG TUGAS PEREKAM MEDIS 0
A. Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang rekam medis 1 1

Mengetahui, Yogyakarta, 30 September 2013


Kepala Puskesmas Kotagede II Yang Mengusulkan

dr. Rina Retnowati Herlina Devi Prajawati, A.Md


NIP. 19800803 200604 2 010 NIP. 19880802 201001 2 008

Page 7
Sep

JML

Skor Hasil Satuan Total


0.006 0.756 10 0.0756

0.006 2.484 10 0.2484

0.007 2.898 10 0.2898


0.004 0 10 0
0
0.007 0 10 0
0.005 0 1 0

0.007 0 10 0

0
0.002 0.828 10 0.0828
0.004 1.656 10 0.1656

0
0
0.003 1.242 10 0.1242
0
1 1 1 1
1.9864

Page 8
Okt

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEREKAM MEDIS


BULAN : OKTOBER 2013

NAMA : HERLINA DEVI P, A.Md UNIT KERJA / INSTANSI : PUSKESMAS KOTAGEDE II


NIP : 19880802 201001 2 008 KAB / KOTA : KOTA YOGYAKARTA
JABATAN : PEREKAM MEDIS PELAKSANA
GOLONGAN : II C

VOLUME KEGIATAN HARIAN


NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
I UNSUR PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapatkan gelar
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III
II PELAYANAN REKAM MEDIS
A. PELAKSANAAN REKAM MEDIS
1. Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial Pasien 6 5 5 6 7 3 5 4 4 4 5 4 3 3 3 4 2 4 5 5 7 4 7 5 5 3 118
Rawat Jalan
2. Menyiapkan Rekam Medis Rawat Jalan serta meminta Rekam Medis 15 13 17 15 13 11 15 13 19 15 13 12 13 19 15 13 14 15 13 17 15 13 12 19 13 15 377
Rawat Jalan ke Perekam medis Bagian Penyimpanan
3. Mengisi buku Register Pendaftaran rawat jalan 15 13 17 15 13 11 15 13 19 15 13 12 13 19 15 13 14 15 13 17 15 13 12 19 13 15 377
4. KIUP Rawat Jalan 0
B. PENGELOLAAN LAPORAN REKAM MEDIS 0
1. Mengumpulkan data untuk penyusunan Laporan Cakupan Pelayanan 0
2. Mengumpulkan data penyakit menular untuk penyusunan Laporan 0
Morbiditas dan Mortalitas pasien Rawat Jalan
3. Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis untuk penyusunan 0
Laporan Morbiditas dan Mortalitas Pasien Rawat Jalan
C. PENYIMPANAN REKAM MEDIS 0
1. Menyortir rekam medis rawat jalan 15 13 17 15 13 11 15 13 19 15 13 12 13 19 15 13 14 15 13 17 15 13 12 19 13 15 377
2. Menyimpan rekam medis rawat jalan dan menjaga agar penyimpanan 15 13 17 15 13 11 15 13 19 15 13 12 13 19 15 13 14 15 13 17 15 13 12 19 13 15 377
rekam medis aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh orang yang tidak
berkepentingan
3. Menyeleksi rekam medis yang akan disusutkan 0
4. Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan disusutkan 0
5. Mendistribusikan rekam medis ke unit lain 15 13 17 15 13 11 15 13 19 15 13 12 13 19 15 13 14 15 13 17 15 13 12 19 13 15 377
III PENUNJANG TUGAS PEREKAM MEDIS 0
A. Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang rekam medis 0

Mengetahui, Yogyakarta, 31 Oktober 2013


Kepala Puskesmas Kotagede II Yang Mengusulkan

dr. Rina Retnowati Herlina Devi Prajawati, A.Md


NIP. 19800803 200604 2 010 NIP. 19880802 201001 2 008

Page 9
Okt

JML

Skor Hasil Satuan Total


0.006 0.708 10 0.0708

0.006 2.262 10 0.2262

0.007 2.639 10 0.2639


0.004 0 10 0
0
0.007 0 10 0
0.005 0 1 0

0.007 0 10 0

0
0.002 0.754 10 0.0754
0.004 1.508 10 0.1508

0
0
0.003 1.131 10 0.1131
0
0
0.9002

Page 10
Nov

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PEREKAM MEDIS


BULAN : NOVEMBER 2013

NAMA : HERLINA DEVI P, A.Md UNIT KERJA / INSTANSI : PUSKESMAS KOTAGEDE II


NIP : 19880802 201001 2 008 KAB / KOTA : KOTA YOGYAKARTA
JABATAN : PEREKAM MEDIS PELAKSANA
GOLONGAN : II C

VOLUME KEGIATAN HARIAN


NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML
I UNSUR PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapatkan gelar
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III
II PELAYANAN REKAM MEDIS
A. PELAKSANAAN REKAM MEDIS
1. Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial Pasien 3 3 4 5 5 7 6 4 4 3 5 5 5 4 4 3 3 2 3 5 4 4 3 4 5 103
Rawat Jalan
2. Menyiapkan Rekam Medis Rawat Jalan serta meminta Rekam Medis 15 17 15 17 19 15 14 17 14 17 19 15 13 19 16 15 17 19 15 12 10 15 17 11 15 388
Rawat Jalan ke Perekam medis Bagian Penyimpanan
3. Mengisi buku Register Pendaftaran rawat jalan 15 17 15 17 19 15 14 17 14 17 19 15 13 19 16 15 17 19 15 12 10 15 17 11 15 388
4. KIUP Rawat Jalan 0
B. PENGELOLAAN LAPORAN REKAM MEDIS 0
1. Mengumpulkan data untuk penyusunan Laporan Cakupan Pelayanan 0
2. Mengumpulkan data penyakit menular untuk penyusunan Laporan 0
Morbiditas dan Mortalitas pasien Rawat Jalan
3. Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis untuk penyusunan 0
Laporan Morbiditas dan Mortalitas Pasien Rawat Jalan
C. PENYIMPANAN REKAM MEDIS 0
1. Menyortir rekam medis rawat jalan 15 17 15 17 19 15 14 17 14 17 19 15 13 19 16 15 17 19 15 12 10 15 17 11 15 388
2. Menyimpan rekam medis rawat jalan dan menjaga agar penyimpanan 15 17 15 17 19 15 14 17 14 17 19 15 13 19 16 15 17 19 15 12 10 15 17 11 15 388
rekam medis aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh orang yang tidak
berkepentingan
3. Menyeleksi rekam medis yang akan disusutkan 0
4. Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan disusutkan 0
5. Mendistribusikan rekam medis ke unit lain 15 17 15 17 19 15 14 17 14 17 19 15 13 19 16 15 17 19 15 12 10 15 17 11 15 388
III PENUNJANG TUGAS PEREKAM MEDIS 0
A. Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang rekam medis 0

Mengetahui, Yogyakarta, 30 November 2013


Kepala Puskesmas Kotagede II Yang Mengusulkan

dr. Rina Retnowati Herlina Devi Prajawati, A.Md


NIP. 19800803 200604 2 010 NIP. 19880802 201001 2 008

Page 11
Nov

JML

Skor Hasil Satuan Total


0.006 0.618 10 0.0618

0.006 2.328 10 0.2328

0.007 2.716 10 0.2716


0.004 0 10 0
0
0.007 0 10 0
0.005 0 1 0

0.007 0 10 0

0
0.002 0.776 10 0.0776
0.004 1.552 10 0.1552

0
0
0.003 1.164 10 0.1164
0
0
0.9154

TOT 6.5348

Page 12
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PEREKAM MEDIS
BULAN : JUNI - NOVEMBER 2013

NAMA : HERLINA DEVI P, A.Md UNIT KERJA / INSTANSI : PUSKESMAS KOTAGEDE II


NIP : 19880802 201001 2 008 KAB / KOTA : KOTA YOGYAKARTA
JABATAN : PEREKAM MEDIS PELAKSANA
GOLONGAN : II C

VOLUME KEGIATAN BULANAN


NO BUTIR KEGIATAN Jml.
Angka
Jun Jul Agust Sep Okt Nov JML Angka
Kredit
Kredit
I UNSUR PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapatkan gelar
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III
II PELAYANAN REKAM MEDIS
A. PELAKSANAAN REKAM MEDIS
1. Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial Pasien 108 113 106 126 118 103 674 0.006 0.404
Rawat Jalan
2. Menyiapkan Rekam Medis Rawat Jalan serta meminta Rekam Medis 380 384 389 414 377 388 2332 0.006 1.399
Rawat Jalan ke Perekam medis Bagian Penyimpanan
3. Mengisi buku Register Pendaftaran rawat jalan 380 384 389 414 377 388 2332 0.007 1.632
4. KIUP Rawat Jalan 0 0 0 0 0 0 0 0.000
B. PENGELOLAAN LAPORAN REKAM MEDIS 0 0 0 0 0 0 0 0.000
1. Mengumpulkan data untuk penyusunan Laporan Cakupan Pelayanan 0 0 0 0 0 0 0 0.000
2. Mengumpulkan data penyakit menular untuk penyusunan Laporan 0 0 0 0 0 0 0 0.000
Morbiditas dan Mortalitas pasien Rawat Jalan
3. Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis untuk penyusunan 0 0 0 0 0 0 0 0.000
Laporan Morbiditas dan Mortalitas Pasien Rawat Jalan
C. PENYIMPANAN REKAM MEDIS 0 0 0 0 0 0 0 0.000
1. Menyortir rekam medis rawat jalan 380 384 389 414 377 388 2332 0.002 0.466
2. Menyimpan rekam medis rawat jalan dan menjaga agar penyimpanan 380 384 389 414 377 388 2332 0.004 0.933
rekam medis aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh orang yang tidak
berkepentingan
3. Menyeleksi rekam medis yang akan disusutkan 0 0 0 0 0 0 0 0.000
4. Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan disusutkan 0 0 0 0 0 0 0 0.000
5. Mendistribusikan rekam medis ke unit lain 380 384 389 414 377 388 2332 0.003 0.700
III PENUNJANG TUGAS PEREKAM MEDIS 0 0 0 0 0 0 0 0.000
A. Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang rekam medis 0 0 0 1 0 0 1 1.000 1.000

Mengetahui, Yogyakarta, 02 Desember 2013


Kepala Puskesmas Kotagede II Yang Mengusulkan

dr. Rina Retnowati Herlina Devi Prajawati, A.Md


NIP. 19800803 200604 2 010 NIP. 19880802 201001 2 008
Skor Hasil Satuan Total
0.006 4.044 10 0.4044

0.006 13.992 10 1.3992

0.007 16.324 10 1.6324


0.004 0 10 0
0
0.007 0 10 0
0.005 0 1 0

0.007 0 10 0

0
0.002 4.664 10 0.4664
0.004 9.328 10 0.9328

0
0
0.003 6.996 10 0.6996
0
1.000 1.000 1.000 1.000
6.5348
Dupak

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT


JABATAN FUNGSIONAL PEREKAM MEDIS
Nomor :

Masa Penilaian : 01 JUNI s.d 30 NOVEMBER 2013

KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama HERLINA DEVI PRAJAWATI, A.Md
2 NIP 19880802 201001 2 008
3 Nomor Seri Karpeg P 662973
4 Tempat/Tanggal Lahir Klaten, 02 Agustus 1988
5 Jenis Kelamin Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperitungkan Angka Kreditnya D3 Rekam Medis
7 Pangkat / Golongan Ruang / TMT Pengatur, II c / 01 Januari 2010
8 Jabatan Perekam Medis Pelaksana
Lama 1 Th 7 Bln
9 Masa Kerja Golongan
Baru 2 Th 1 Bln
10 Unit Kerja PUSKESMAS KOTAGEDE II KOTA YOGYAKARTA

ANGKA KREDIT MENURUT


N INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
UNSUR DAN SUB UNSUR
o
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 4 5 6 7 8 9
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda/Akademi/Diploma III 60.000 0.000 60.000
2. Diploma II
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang rekam medis dan
mendapat STTPL
C. Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan dan mendapatkan STTPL 3.000 0.000 3.000
atau sertifikat Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Gol. II
JUMLAH I 63.000 0.000 63.000
2 PELAYANAN REKAM MEDIS
A. Pelaksanaan Rekam Medis
1. Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial Pasien Rawat 2.734 0.404 3.138
Jalan
2. Menyiapkan Rekam Medis Rawat Jalan serta meminta Rekam Medis Rawat Jalan ke 2.734 1.399 4.133
Perekam medis Bagian Penyimpanan
3. Mengisi buku Register Pendaftaran rawat jalan 0.000 1.632 1.632
4. KIUP Rawat Jalan
B. Pengelolaan Laporan Rekam Medis
1. Mengumpulkan data untuk penyusunan Laporan Cakupan Pelayanan
2. Mengumpulkan data penyakit menular untuk penyusunan Laporan Morbiditas dan
Mortalitas pasien Rawat Jalan
3. Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis untuk penyusunan Laporan
Morbiditas dan Mortalitas Pasien Rawat Jalan
C. Penyimpanan dan Pengelolaan Rekam Medis
1. Menyortir rekam medis rawat jalan 0.878 0.466 1.344
2. Menyimpan rekam medis rawat jalan dan menjaga agar penyimpanan rekam medis
aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh orang yang tidak berkepentingan 1.256 0.933 2.189
3. Menyeleksi rekam medis yang akan disusutkan
4. Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan disusutkan
5. Mendistribusikan rekam medis ke unit lain 0.993 0.700 1.693
JUMLAH II 8.595 5.535 14.130
II UNSUR PENUNJANG
A. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang Rekam Medis
1. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya internasional/nasional sebagai :
a. Pemrasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta 2.000 1.000 3.000
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
B. Menjadi anggota organisasi profesi Perekam Medis
1. Tingkat internasional/nasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2. Tingkat propinsi sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
JUMLAH III 2.000 1.000 3.000
JUMLAH TOTAL 73.595 6.535 80.130

Mengetahui, Yogyakarta, 02 Desember 2013


Kepala Puskesmas Kotagede II Yang Mengusulkan

dr. Rina Retnowati Herlina Devi Prajawati, A.Md


NIP. 19800803 200604 2 010 NIP : 19880802 201001 2 008

Page 16
LAMPIRAN II : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI
MENTERI KESEHATAN
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 048/ MENKES/ SKB/ 2003
NOMOR : 02 TAHUN 2003
TANGGAL : 20 JANUARI 2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN REKAM MEDIS

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Rina Retnowati
NIP : 19800803 2200604 2 010
Pangkat/ golongan ruang : Penata / III c
Jabatan : Kepala Puskesmas Kotagede II
Unit Kerja : Puskemas Kotagede II Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta

Menyatakan Bahwa :
Nama : Herlina Devi Prajawati, A.Md
NIP : 19880802 201001 2 008
Pangkat/ golongan ruang/ TMT : Pengatur / II c / 01 Desember 2011
Jabatan : Perekam Medis Pelaksana
Unit Kerja : Puskemas Kotagede II Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta

Telah melakukan kegiatan pelayanan rekam medis ( 01 Juni 2013 s.d 31 November 2013)

Jumlah
Satuan Jumlah Keterangan Bukti
No Uraian Pelayanan Rekam Medis Tanggal Volume
Hasil AK Fisik
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
II PELAYANAN REKAM MEDIS PELAKSANA
A. PELAKSANAAN REKAM MEDIS
Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data 01 Juni 2013 s/d 31 Laporan Kegiatan
1. 10 674 0.4044
sosial Pasien Rawat Jalan November 2013 Harian

Menyiapkan Rekam Medis Rawat Jalan serta meminta


01 Juni 2013 s/d 31 Laporan Kegiatan
2. Rekam Medis Rawat Jalan ke Perekam medis Bagian 10 2332 1.3992
November 2013 Harian
Penyimpanan

01 Juni 2013 s/d 31 Laporan Kegiatan


3. Mengisi Register Pendaftaran 10 2332 1.6324
November 2013 Harian

Membuat dan Memutakhirkan Kartu Indeks Utama Pasien


4.
(KIUP)

B. PELAKSANAAN LAPORAN REKAM MEDIS

Mengumpulkan data untuk penyusunan Laporan Cakupan


1
pelayanan

Mengumpulkan data penyakit menular untuk penyusunan


2
Laporan Morbiditas dan Mortalitas pasien Rawat Jalan

Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis untuk


3 penyusunan Laporan Morbiditas dan Mortalitas Pasien
Rawat Jalan

C. PENYIMPANAN DAN PENGELOLAAN REKAM MEDIS

Menyortir rekam medis rawat jalan 01 Juni 2013 s/d 31 Laporan Kegiatan
1 10 2332 0.002
November 2013 Harian
Menyimpan rekam medis rawat jalan dan menjaga agar
penyimpanan rekam medis aman, rahasia, tidak dapat 01 Juni 2013 s/d 31 Laporan Kegiatan
2 10 2332 0.004
diakses oleh orang yang tidak berkepentingan November 2013 Harian

3 Menyeleksi rekam medis yang akan disusutkan


Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan
4 disusutkan
Mendistribusikan rekam medis ke unit lain 01 Juni 2013 s/d 31 Laporan Kegiatan
5 10 2332 0.003
November 2013 Harian
III PENUNJANG TUGAS PEREKAM MEDIS

Mengikuti Kegiatan Seminar/ Lokakarya dalam bidang


1 15 September 2013 1 1 1.000 Terlampir
Rekam Medis

Demikianlah pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagimana mestinya.

Yogyakarta, 02 Desember 2013


Kepala Puskesmas Kotagede II

dr. Rina Retnowati


NIP. 19800803 200604 2 010

Anda mungkin juga menyukai