PELAPORAN INDIKATOR MUTU

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

06- KPMKP/X/2016 01 1/1
RS PKU MUHAMMADIYAH
.
GAMPING

Ditetapkan oleh Direktur Utama

STANDAR Tanggal terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL 13 Oktober 2016
dr. H. Ahmad Faesol, Sp. Rad., M. Kes
NBM: 797.692
PENGERTIAN Proses melaporkan hasil capaian indikator mutu unit kerja
kepada panitia mutu dalam waktu yang telah ditentukan.
TUJUAN Hasil capaian indikator mutu diterima oleh Panitia Mutu yang
selanjutnya dilakukan analisis data.
KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gamping
Nomor : 1652/SK.3.2/X/2016 Tentang Kebijakan Peningkatan
Mutu Dan Keselamatan Pasien
PROSEDUR 1. Kepala unit mengumpulkan hasil capaian indikator mutu
unit dalam waktu tertentu.
2. Kepala unit melakukan penghitungan hasil berupa
prosentase hasil dengan cara nominator dibagi dengan
denominator dikalikan 100 prosen.
3. Menulis dalam rekap hasil dalam periode tertentu.
4. Melaporkan hasil kepada Tim Mutu.
UNIT TERKAIT Semua Unit di Rumah Sakit, Panitia Mutu.