KEPERAWATAN KESEHATAN
MASYARAKAT
DI PUSKESMAS
1
Latar Belakang
Tujuan pembangunan kesehatan
meningkatkan kesadaran, kemauan,
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
terwujud derajat kesehatan optimal
SKN 6 Sub Sistem salah satu Sub Sistem
Upaya Kesehatan
Sub Sistem Upaya Kesehatan Upaya
Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan
Masyarakat
Subdit Kepwt Dasar 2
UKM UKP
Pemerintah dan peran dapat diselenggarakan
serta aktif masyarkat oleh masyarakat,
dan swasta swasta dan Pemerintah
Mencakup: promkes, Mencakup: promkes,
pemeliharaan kes, P2M, pencegahan,
keswa, pengendalian pengobatan rwt jalan,
penyakit tdk menular, pengobt rwt inap,
sanitasi dasar, gizi rehabilitasi
masy, dll
BERSINERGI
Visi Depkes :
MASYARAKAT YANG MANDIRI
UNTUK HIDUP SEHAT
Misi :
MEMBUAT MASYARAKAT SEHAT
4 Strategi :
1. Menggerakkan dan memberdayakan
masyarakat untuk hidup sehat
2. Meningkatkan akses masyarakat terhadap
yankes yang berkualitas
3. Meningkatkan sistem surveilance,
monitoring dan informasi kesehatan
4. Meningkatkan pembiayaan kesehatan
Subdit Kepwt Dasar 5
DASAR HUKUM
UU NO 23 TH 1992 TENTANG KESEHATAN
UU NO 32/2004 TENTANG PEMERINTAHAN
DAERAH
KEPMENKES NO 1575 /MENKES/SK/XI/2005
TENTANG ORGANISASI DAN TATA KERJA
DEPARTEMEN KESEHATAN RI
KEPMENKES NO 1239/2001 TENTANG REGISTRASI
DAN PRAKTIK PERAWAT
KEPMENKES NO 1457/MENKES/SK/ X/ 2003
TENTANG STANDAR PELAYANAN MINIMAL
BIDANG KESEHATAN DI KABUPATEN/KOTA
40
tk. Pengetahuan
30 Baik %
20 Tk. Pengetahuan
kurang baik %
10
0
Terpencil Tidak Terpencil
Sekitar separuh responden: pengetahuannya kurang,
baik di terpencil maupun non terpencil, tingkat
pengetahuan secara statistik signifikan terhadap
peran dan fungsi ( p = 0, 039)
Subdit Kepwt Dasar 11
DIAGRAM 8.Pengetahuan Responden Tentang Baik
Perkesmas Menurut Propinsi 2005 Kurang Baik
80
72
70
60 54 55
50
50 47
40 36
30 31
30 24 26
20
10
0
Kepri Jawa Kalsel Bali NTB Banten NTT Maluku Sulut Papua
Tengah
Pengetahuan perawat yang sangat kurang tentang
perkesmas, terutama di propinsi ; Papua, Sulut, Maluku
dan NTT
Pengetahuan yang tinggi di propinsi Kepri, Jateng,
Kalsel,
Subdit Kepwt Dasar Bali dan NTB 12
DIAGRAM 13 . Penerapan Peran Fungsi Perawat
Menurut Tingkat Propinsi
100 95
90 85 86
78
80
70
Persen
60
50 41 42
40 30
30 26 26
21
20
10
0
ut
u
ah
TT
TB
i
ri
ua
al
se
uk
te
ep
ul
ng
ap
N
N
al
an
S
al
K
Baik
Te
M
B
a
Kurang
w
Propinsi
Ja
30
20
tindakan medik
10 Selalu
sering
jarang
0 tidak pernah
NTT Jawa t engah Kepri kalsel Banten
Maluku NTB bali Sulut Papua
Subdit Kepwt Dasar 15
TUGAS POKOK PERAWAT
(KepMenPan No 94 thn 2001 ttg
Jabfung Perawat)
PERAWAT
SPM
KUANTITAS MANAJEMEN
KUALITAS YANKES
YANKES
DI PUSKESMAS (CAKUPAN,
TENAGA KES LAIN/ MUTU)
(P1,P2,P3)
BIDAN
SISTEM INFORMASI
(UMPAN BALIK)
Subdit Kepwt Dasar 18
PERAN PERAWAT PUSKESMAS
(MINIMAL VS IDEAL)
PEMODIFIKASI KONSULTAN
LINGKUNGAN
PENDIDIK KESEHATAN
KOORDINATOR
PENEMU KASUS /PENGHUBUNG
PEMBAHARU
PENELITI
(CHANGE AGENT) KLIEN
KONSELOR ROLE MODEL
•PENGKAJIAN
SURVEILLANCE •PRIMARY PREVENTION •DIAGNOSIS KEPERAWATAN
•SECONDARY PREVENTION •RENCANA KEPERAWATAN
•TERTIARY PREVENTION •IMPLEMENTASI RENCANA
•EVALUASI
SASARAN
PRIORITAS PROMOTIF >>>
KEMANDIRIAN
(RISIKO TINGGI, PREVENTIF >>>
INDIVIDU,KELUARGA
RENTAN) KURATIF
KELOMPOK, MASYARAKAT
REHABILITATIF
MENGATASI MASALAH KESEHATANNYA
Subdit Kepwt Dasar 22
PENDEKATAN NURSING PROCESS
ASUHAN KEPERAWATAN
PERAN PERAWAT
PERAN KLIEN
Subdit Kepwt Dasar 23
SASARAN PERKESMAS
Seluruh masyarakat
TB PARU HIV/AIDS
MALARIA DBD
Puskesmas
Di rumah home care
Di sekolah screening kes,
mempertahankan kes, penkes
Di tempat kerja/industri
Barak-barak penampungan
Pusling
Panti/poksus lain
Pelayanan pada kelompok2 risti:
- Yanwat pd kelompok wanita, anak, lansia
mendapat perlakuan kekerasan
- Yanwat di pusat yankeswa
- Yanwat di pusat yan penyalahgunaan obat
- Yanwat di tempat penampungan lansia,
kelp ODHA, dll
UPAYA UPAYA
PENGEM-
BANGAN
PERKESMAS PENGEM
BANGAN
SASARAN PRIORITAS
KAB/KOTA (SPM)
SASARAN PRIORITAS
PERKESMAS
ASUHAN KEPERAWATAN
(INDIVIDU/KELUARGA/POK/MASY)
Subdit Kepwt Dasar 30
KEGIATAN PERKESMAS (1)
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN (PRIORITAS) KONTAK
1 PUSKESMAS
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
PASIEN DETEKSI DINI (SASARAN PRIORITAS)
PENYULUHAN KESEHATAN
•POLIKLINIK
TINDAKAN KEPERAWATAN PUSKESMAS,
(DIRECT CARE)
•PUSTU,
KONSELING KEPERAWATAN •PUSLING,
PENGOBATAN POSYANDU,
(SESUAI KEWENANGAN) •POS KES DESA
RUJUKAN PASIEN/MASALAH KES
DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Subdit Kepwt Dasar 31
KEGIATAN PERKESMAS (2)
KUNJUNGAN RUMAH OLEH PERAWAT (HOME VISIT
2 /HOME CARE) TERENCANA PEMBINAAN KELUARGA
PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANGGOTA
KELUARGA LAIN DETEKSI DINI
KASUS/MASALAH KONTAK SERUMAH
KELUARGA
PENDIDIKAN/ PENYULUHAN KESEHATAN/ RAWAN KES
KEPERAWATAN TERENCANA DI KELUARGA
PRIORITAS
TINDAKAN KEPERAWATAN (DIRECT CARE)
PENDERITA KELUARGA
PEMANTAUAN KETERATURAN PENGOBATAN D/ KASUS
PENGENDALIAN INFEKSI DI KELUARGA
TLP
KONSELING KEPERAWATAN/KESEHATAN
DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Subdit Kepwt Dasar 32
SKEMA
PELAYANAN KEPERAWATAN KESEHATAN DI RUMAH
BAGIAN DARI SISTEM KESEHATAN
SKN
Penyelenggara Pelayanan
Tak risti Keperawatan Kesehatan di
sehat rumah :
Tidak
Pelayanan sakit berobat
Keperawatan
Kesehatan
Individu Pelayanan kesehatandi
Masyarakat
Berobat (RS, rumah
Pulang ke
Puskesmas,
rumah
Sarkes lain Keperawatan
Kes. di rumah
keluarga
Keperawatan
Paliatif
SUBDIN/BIDANG
PELAYANAN KESEHATAN
PENYELIA/
KORDINATOR
SEKSI 1 SEKSI 2 PERAWAT
(Fungsional)
Kordinator
Perawat
Puskesmas
Tugas:
1. Pertemuan berkala dengan perawat
kordinator perkesmas di puskesmas:
- Kordinasi dalam penyusunan perencanaan upaya
perkesmas di puskesmas
- Mengidentifikasi faktor penunjang dan penghambat
pelaksanaan perkesmas
- Inovasi, perubahan, penyempurnaan program
perkesmas
3. Penyusunan Laporan
PENANGGUNGJAWAB TEKNIS
PERAWAT KOORDINATOR
KADER
3. Penyusunan laporan
Disusun berdasar hasil evaluasi pelaksanaan
perkesmas
Merupakan bahan pertanggung jawaban kpd
Kapuskes
a.l :
•% PERAWAT KOORDINATOR
( D III- KEPERAWATAN)
•% PERAWAT TERLATIH KEPERAWATAN
KESEHATAN KOMUNITAS
•% PJ DARBIN/ DESA PUNYA PHN KIT
•% PUSKESMAS PUNYA PEDOMAN/STANDAR