PATWHAY STEMI

Factor Resiko Bisa Dimodifikasi Factor Resiko Tidak Bisa Dimodifikasi

Alcohol, hipertensi, obesitas (hiperlipidemia

(nikotin, tar, kafein) Genetic, jenis kelamin, usia, riwayat keluarga

Okumulasi toksin di pembuluh darah

HDL , LDL

Timbul Plak Arterosklerosis Pada Dinding arteri

koroner

Penyempitan Lumen Arteri

Plak mengalami pisure, rupture/ulserai(mengandung

fibrin rich red thrombosis)

Sel endotel rusak

Aktivasi factor VII dan X

Protrombin thrombin
Fibrinogen fibrin

Pembentukan trombus

Oklusi total (penyumbatan) arteri koroner secara cepat pada lesi vaskuler

Aliran darah koroner menurun/tidak adequat

Iskemia miokard

Penurunan perfusi jantung

Penurunan suplay O2 ke miokardium

 Kerusak Otot Miokardium

Ekg : ST Elevasi

Sindrom Koroner Akut

STEMI

Infark Miokardium

Akumulasi hasil metaboplisme Fungsi ventrikel kiri Tekanan ventrikel kiri Iskemia jaringan, hipoksemia, Infark pada bagian papilla
menurun perubahan control saraf, gg dan korda terdinae,
senyawa kimia
Gangguan kontratilitas metabolisme, ketidakseimbangan septum ventrikel dan Gg
Kongesti pulmonalis elektrolit perikardium
Metabolism aerob meningkat, Daya kontraksi menurun
filtrasi sel menurun Tekanan hidrostatik melebihi
Gg potensial aksi Komplikasi pasca
tekanan osmotik
Perubahan daya berkureang infark
Filtrasi asam laktat meningkat dan gerakan didnding
Edema paru Perubahan Elektrofisiologi Disfungsi otak papilaris,
ventrikel menurun
defak septum ventrikel,
Menstimulasi reseptor nyeri Kelebihan volume cairan rupture jantung,
Curah secukuncup menurun Resiko Aritmia aneurisma ventrikel,
tromboembolisme
Area korteks sensori primer Perubahan
Penurunan curah jantung Hemodinamika Progresif

Nyeri akut
- Penurunan perfusi perifer
- Penurunan perfusi koroner
 Hipotensi, asidosis metabolic dan Kelemahan fisik
Mual/Muntah Metabolism kompensasi hipoksemia
mempertahankan curah
jantung dan perfusi perifer Gg pemenuhan aktivitas sehari-
Anoreksia Resiko penurunan perfusi jaringan hari
Refleksi simpatis vasokontriksi jantung
sistem retensi Na dan Air Intoleransi aktivitas
Penurunan
peristaltic usus
Denyut jantung meningkat Syok kardiogenik
Daya kontraksi jantung meningkat
Nutrisi kurang Kondisi dan prognosis penyakit
dari kebutuhan
tubuh - Beban akhir meningkat ventrikel
kiri Kurang terpajan Perubahan dalam pola
- Daya dilastasi ventrikel kiri Resiko
Penurunan informasi mengenai komunikasi yang biasa
meningkat ketidakpatu
Produktivitas penyakitnya
han
pengobatan
Pembesaran ventrikel kiri Penurunan penggunaa
gelisah Kurang Pengetahuan dukungan keluarga

Ketidakefektif
Hipertropi ventrikel kiri
Mengekpresikan an Kesehatan
Penyakit fisik Mengungkapkan
kekhawatiran Diri
ketidakmampuan
penyakitnya
Pengembangan Paru untuk mengatasi
Tidak Optimal Perubahan Dalam masalah penyakitnya
Ansietas Ritual
Gg suplay O2 ke Jaringan
(Hipoksia) Perubahan dalam Koping Inefektif
praktik spiritual

Meningkatnya Keb. O2
Resiko Hambatan
Takhipnea
Religius
Pola Nafas Tidak Efektif