PENGURUS PUSAT
JL. SANJAYA I /1 KEB. BARU TELP. 021 7261831-72118173 (1173)
JAKARTA 12110
Nomor : B / 04 / I / 2018 / Bud. Jakarta, 7 Januari 2019
Klasifikasi : BIASA
Lampiran : Satu lembar
Perihal : Pembaharuan KTA Bhayangkari
menjadi E-KTA Bhayangkari
Kepada
di
Tempat
Dengan hormat,
NO NAMA TEMPAT, NAMA SUAMI NRP NOMOR KTA ALAMAT NO. HP FOTO
TGL LAHIR SUAMI BHAYANGKAR
I
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 MERRY PHILIP PALEMBANG, 22 EDI YUSUF 68050220 680502202212 GRIYA WAYHUI BLOK C1 081273919471
DESEMBER 1968 LAMSEL
backround Biru
2 - d.s.t -
3
Keterangan :
Kolom 2 (nama) tidak lbh dari 24 karakter, Nama adalah Nama Asli sesuai Akte Lahir (Tidak disertai nama Suami), Jumlah Karakter / Huruf maksimal 24 (termasuk spasi). Apabila melebihi dari
24 karakter tersebut, agar dilakukan Penyingkatan Nama sesuai yang diinginkan oleh Anggota. Penyingkatan dapat dilakukan di depan / tengah / belakang.
Kolom 3 Tempat tanggal lahir maksimal 24 karakter . Apabila melebihi dapat disingkat sebagimana point 1
Kolom 6 Nomor KTA di – Create berdasarkan NRP Suami + dua angka tgl lahir + dua angka bulan lahir pemilik kartu
Kolom 7 Alamat sesuai KTP / Alamat Domisili saat ini, maksimal 24 karakter. Apabila melebihi berlaku sebagaimana poin 1.
Kolom 8 Mencantumkan Nomor Handphone yang aktif
Kolom 9 Contoh foto dengan dasar warna biru tua (sesuai Juklak)
Melampirkan Foto dalam bentuk file softcopy yg diberi nama sesuai dengan kolom 2 dan dikirimkan melalui email ktabhayangkari.bri@gmail.com atau ke PP. Bhayangkari bersamaan dgn
data isian diatas dalam bentuk file Microsoft Office Exel