PROPOSAL

PERBAIKAN DAN PEMBANGUNAN

UPTD PUSKESMAS TAMBANG RAMBANG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN OGAN ILIR
TAHUN 2018
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAMBANG RAMBANG
Jl. Desa Tambangan Rambang Kec. Rambang Kuang Kab.Ogan Ilir
HP : 0813-6722-0079 Email: puskesmastambangrambang@yahoo.com

Nomor : 440/ / PKM TBR/ XI/ 2018 Tambang Rambang, 12 November 2018
Lampiran : 1 bendel
Perihal : Surat pengantar Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Ogan Ilir
c.q Bagian Perencanaan Dinkes Kab.Ogan Ilir
Di_
tempat

Dengan hormat,

Puskesmas Tambang Rambang didirikan pada tahun 2007 dengan luas bangunan ± 570
m² dan luas tanah sekitar 2.700 m². Sisa tanah yang belum dipergunkan cukup luas, sementara
kebutuhan akan gedung dan ruangan untuk menunjang pelaksanaan kegiatan masih terbatas.
Selain itu, bangunan yang ada, usianya sudah lama ± 11 tahun , kerusakan di beberapa tempat
mengganggu dan mengurangi kenyamanan serta keindahan, sehingga memerlukan perbaikan.
Maka melalui surat ini kami sampaikan Proposal Perbaikan dan Pembangunan UPTD PUSKESMAS
Tambang Rambang. Tahun 2018. Adapun rincian permohonan kami adalah :
1. Perbaikan Rumah Dinas Dokter
2. Perbaikan Puskesmas dan KIA
3. Pembangunan Prasarana Baru Puskesmas
a. Bangunan baru (9mx 18m)
b. Garasi mobil ambulance dan pusling
c. Parker kendaraan roda dua
d. Tanki reservoir (beton, underground) limbah medis cair
e. Pemasangan coneblock di halaman sekitar Puskesmas

Demikian kami sampaikan surat pengantar ini, atas perkenan dan bantuannya, kami ucapkan
terimakasih.
Plt.Kepala UPTD PUSKESMAS Tambang Rambang
Kecamatan Rambang Kuang

Ida Octasari, S.Tr, Keb

NIP. 19781022 200701 2 003
 DAFTAR PERMOHONAN BANTUAN

I. PERBAIKAN RUMAH DINAS DOKTER

NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN
1 a. Atap 1
b. Plafon 1 Foto terlampir
c. Kaca jendela 1
d. Kusen jendela 2

II. PERBAIKAN PUSKESMAS TAMBANG RAMBANG

NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN
1 Permohonan Perbaikan bangunan:
a. Plafon 6 ruangan 1. Ruang tindakan
2. Ruang KIA
3. Ruang inventaris
4. Ruang imunisasi
5. Gudang obat
6. Ruang tunggu

b. Wuwungan Atap 6 ruangan 1. Ruang tindakan

2. Ruang KIA
3. Ruang inventaris
4. Ruang imunisasi
5. Gudang obat
6. Ruang tunggu

c. Kunci ruangan 4 ruangan 1. Ruang laboratorium

2. Ruang TB Paru
3. Ruang Imunisasi
4. Ruang rekam medis

III. PEMBANGUNAN PRASARANA BARU PUSKESMAS

NO URAIAN PERMOHONAN PRASARANA JUMLAH KETERANGAN
1. Bangunan Baru ( 9 m x 18 m ) dilengkapi
dengan:
1. Aula pertemuan 1 unit 6 m x10 m
2. Ruang kepala Puskesmas 1 unit 3mx4m
3. Ruang Tata Usaha 1 unit 3mx4m
4. Gudang dokumen dan arsip 1 unit 3mx4m
5. Perpustakaan umum 1 unit 3mx 3m
6. Mushola 1 unit 3mx3m
7. Dapur 1 unit 3mx3m
8. KM dan WC (3m x 5m) 5 unit 1 m x 1,5 m
9. Ruang sterilisasi 1 unit 3mx4m
10. Gudang peralatan dan alat kesehatan 1 unit 3mx4m

2. Garasi ambulance dan pusling 1 unit 3mx6m

3. Parkir kendaraan roda dua 1 unit 2 m x 10 m
4. Tanki reservoir (beton, underground) limbah 1 unit 2 m x 1,5 m x 2 m
medis cair
5. Pemasangan Cone block halaman puskesmas 1 areal 2000 m2
LAMPIRAN
FOTO KERUSAKAN PLAFON DAN ATAP PUSKESMAS
FOTO HALAMAN DEPAN PUSKESMAS TAMBANG RAMBANG TERGENANG AIR HUJAN
FOTO PLAFON RUMAH DINAS DOKTER
KUSEN JENDELA LAPUK, KACA PECAH
FOTO GARASI RODA EMPAT RUSAK
LAHAN KOSONG DI HALAMAN DEPAN PUSKESMAS TAMBANG RAMBANG

LAHAN KOSONG DI HALAMAN BELAKANG PUSKESMAS

FOTO HALAMAN KOSONG SAMPING PUSKESMAS

RENCANA GAMBAR BANGUNAN BARU