PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KECAMATAN TARAJU
DESA CIKUBANG
Jl. Raya Taraju No. 119 Cikubang-Taraju-Tasikmalaya Kode Pos 46474

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

NAMA : JAJANG
TTL :Tasikmalaya, 12 September 1976
JABATAN :Kepala Desa
PERIODE : 2017 - 2023
ALAMAT : Kp. Babakansari RT 031 RW 007 Desa Cikubang
Kec. Taraju Kabupaten Tasikmalaya

Dengan ini menyatakan bahwa telah dilakukan inventarisasi asset Pemerintah Desa
Cikubang sesuai dengan surat penugasan SK TIM Inventrasasi Aset Desa Nomor
141/ 11/DS/III/2023 tentang Pembentukan Tim Inventarisasi Aset Desa Tanggal 08
Maret 2023 Dengan hasil linventarisasi aset desa berupa tanah, kendaraan
bermotor, peralatan dan mesin, bangunan, jalan, irigasi jaringan dst (di sesuaikan
apa saja yg di inventarisasi oleh TIM) dan saya menyatakan kebenaran dari hasil
inventarisasi tersebut dan dapat dipertanggungjawabkan.

Demikian surat pernyataan kebenaran hasil inventarisasi asset desa ini saya buat
dengan sebenar-benarnya dengan kesadaran tanpa paksaan dari pihak manapun.
Apabila dikemudian hari diketemukan ketidak benaran dalam pernyatan saya, maka
saya bersedia mengganti aset desa milik Pemerintah Desa Cikubang dan bersedia
berangungjawab sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Cikubang, 18 Mei 2023

Kepala Desa Cikubang

JAJANG