DAFTAR TILIK

PRAKTEK SENAM HAMIL

TANGGAL PENILAIAN :
NAMA MAHASISWA :

PETUNJUK PENILAIAN
Nilailah setiap langkah yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :
Nilai 1 ( Perlu Perbaikan ) : langkah tidak dikerjakan atau tidak sesuai dengan yang
seharusnya atau urutannya tidak sesuai ( jika harus berurutan )
Nilai 2 (Mampu) : Langkah yang dikrjakan sesuai yang seharusnya dan urutannya
(jika harus berurutan). Pelatih hanya membimbing untuk sedikit perbaikan atau membantu
untuk kondisi diluar normal
Nilai 3 (Mahir) : langkah dikerjakan dengan benar, sesuai urutannya dan waktu
kerja yang sangat efisien
T/S : Tindakan / Langkah-langkah yang dilakukan tidak sesuai dengan
situasi yang sedang di hadapi
Nilai batas lulus : 75

Beri tanda ( ) dalam kolom yang tersedia disebelah kanan sesuai dengan tindakan yang
dilakukan oleh mahasiswa.

NO KEGIATAN SKALA
1 2 3
1 Menyiapkan alat-alat matras dan bantal
2 Menyiapkan ibu, posisi ibu dan tempat yang akan digunakan
3 Menjelaskan pada ibu mengenai prosedur yang akan dilakukan.
Jelaskan tujuan dan mamfaat prosedur yang dilakukan dalam
senam hamil ( informed consent )
4 PERTEMUAN PERTAMA
Mengangkat ujung kaki
Mengangkat ujung kaki secara berulang ulang secara hitungan
yang diberikan (8x hitungan)
5 Menekukkan telapak kaki
Tekukkan telapak kaki keatas sepenuhnya begitu juga kebawah
(8x hitungan)
6 Cara tidur yang nyaman
Posisi tidur miring kekanan, dengan kepala ditopang tangan atau
bantal. Kaki dibawah lurus, kaki atas ditekuk, tarik nafas dan
hembuskan lewat mulut. Masing – masing 8x.
7 Duduk bersila
Dengan posisi seperti ini, tundukan kepala dan angkat kepala
 sambil menarik nafas, kemudia mengembuskannya. Lanjutkan
dengan menaikan bahu kemudian menurunkannya kembali.
Lakukan gerakan 8x hitungan.
8 Duduk bersila
Dilakukan gerakan pemanasan dengan menggerakan kepala
menegok kekanan dan kekiri, miring kekanan dan kekiri. Sesudah
itu tundukan kepal dan angkat kepala sambil menarik nafas,
kemudian mengembuskannya. Lanjutkan dengan manikin bahu
kemudian menurunkan kembali. Lakukan gerakan 8x hitungan.
9 Memutar lengan dan mengencangkan payudara
Letakan jari-tangan dibahu. Meletakan dua lengan mejepit : kedua
payudara dan mangangkat payudara ke atas dengan kedua siku
tersebu. Lakukan gerakan ini dengan memutar lengan. Lepas
perlahan-lahan kemudian lanjutkan dengan mengangkat kedua
siku keatas dan kembali ke posisi semula lakukan gerakan 8x
10 Gerakan relaksasi
Posisi tidur miring kekanan, dengan kepala ditopang tangan atau
bantal, kaki dibawah lurus, kaki ditekut, tarik nafas dan
hembuskan lewat mulut.
Lakukan gerakan dengan mengangkat kaki atas setinggi pinggul,
kemudian turunkan, lanjutkan dengan mengangkat kaki atas,
tekuk kea rah perut dengan kaki bawah sejajar, luruskan dan
kembali keposisi semula, ulangi semua gerakan dengan posisi
miring kekiri masing-masing 8x
11 Gerakan pergerakan kaki dan mengayuh
Posisi tubuh terlentang. Kedua kaki lurus tekanlah jari-jari kaki
lurus ke bawah dan tekuk keatas kembali. Putar pergelangan kaki
dari arah kanan kekiri dan sebaliknya. Lanjutkan dari arah kanan
kekiri dan sebaiknya. Lanjutkan pergerakan dengan kaki seolah-
olah mengayuh sepeda dengan kedua tangan disisi samping
untuk meanahan. Lakukan gerakan masing-masing 8x
12 Mengangkat panggul
Posisi tidur terlentang dengan kedua kaki ditekuk. Kedua tangan
diletakan disamping untuk menahan badan. Tarik napas, tahan
sambil mengencangkan otot panggul, tahan beberapa detik, lalu
kembali keposisi semula sambil menghembuskan napas. Laukan
gerakan 8x
13 Latihan membrane
Posisi tidur terlentang, rangkul paha dengan tangan sampai siku.
Lakukan dengan posisi terlentang dan merangkul kedua paha
dengan lengan sampai siku. Sambil menarik napas angkat
kepala, pandangan keperut lalu hembuskan napas lanjutkan
dengan pergelangan kaki. Lakukan 8x
14 Melenturkan punggung
Posisi merangkak, bahu sejajar dengan kedu lengan dibuka
sejajar. Dengan membuka kaki, angkat punggung dan tundukan
kepala, sambil menarik napas tahan beberapa detik kemudian
kembali ke posisi semula, pada posisi kembali otot punggung
rileks. Ulangi gerakan sampai 8x
15 Gerakan anti sungsang
 posisi menungging. Tangan rileks disamping tubuh dan kedua
kaki terbuka, ditekuk sejajar bahu. Letakan kepala dikedua
tangan, turunkan dada perlahan-lahan sampai menyentuh kasur,
kepala menolek ke samping kiri atau kanan. Letakan siku diatas
kasur, geser sejauh mungkin dan tubuh kesamping. Ulangi
gerakan 8x.
16 Konseling
Anjurkan ibu melakukan senam hamil di rumah dan memakan
makanan bergizi serta minum susu ibu hamil
TOTAL NILAI

NILAI : ∑SKOR X 100 :

48

Bone,……………………………………..2019
PEMBIMBING

(…………………….)
 PENUNTUN BELAJAR
PEMERIKSAAN PALPASI LEOPOLD PADA IBU HAMIL
Beri tanda cek () pada kolom :
0 : bila kegiatan tidak dilakukan
1 : bila kegiatan dilakukan tetapi belum lengkap, belum sempurna atau kegiatan dilakukan
sebagian
2 : bila kegiatan dilakukan dengan lengkap, sempurna atau kegiatan dilakukan
keseluruhan

ALAT DAN BAHAN

Sebelum melakukan praktikum pemeriksaan Leopold pada ibu hamil anda harus menyiapkan
alat yang dibutuhkan :
1. Ruang yang nyaman dan tertutup
2. Air mengalir, sabun, handuk untuk cuci tangan
3. Tempat tidur pasien dan selimut
4. Metlin/pita meter
5. Form/buku untuk pendokumentasian hasil pemeriksaan ibu hamil : buku KIA, kartu ibu
atau status ibu hamil

NO KEGIATAN SCORE
A PERSIAPAN 1 2 3
1 Ruang yang nyaman dan tertutup
2 Tempat tidur pasien dan selimut
3 Meteran / pita meter
4 Air mengalir, sabun, handuk untuk cuci tangan
5 Form/ buku untuk pendokumentasian hasil pemeriksaan ibu
hamil : buku KIA, katru ibu atau status ibu hamil.
B PENATALAKSANAAN
B1 SIKAP DAN PERILAKU
6 Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilaksanakan
7 Komunikasi dengan ibu selama melakukan tindakan
8 Mencunci tangan sebelum dan sesudah tindakan dengan
teknik yang benar
9 Menempatkan alat, bahan serta posisi pemeriksaan secara
tepat
10 Menjaga privacy pasien
B2 ISI
11 Mempersilahkan ibu untuk mengosongkan kandung kencing
12 Mengatur posisi ibu untuk mengosongkan di tempat tidur
dengan bantai agak ditingginkan, bantai sampai di bahu atas
13 Mengatur selimut (selimut menutupi daerah genetalia dan
KAKI)
14 Mempersilahkan dan membantu ibu untuk membebaskan
daerah perut dari baju ( membuka baju atau baju di ataskan)
15 Pemeriksaan berdiri disebelah kanan ibu menghadap perut ibu
16 Mengatur kaki ibu sedikit ditekuk (30 – 450)
PALPASI LEOPOLD
17 Mengetengahkan rahim dengan kedua tangan

18 Melakukan fiksi dengan cara menahan fundus uteri dengan

tangan kiri
19 Mengukur TFU dengan jari-jari tangan kanan

20 Meraba bagia fundus untuk menentukan bagian yang teraba di

fundus kepala/bokong/kosong

Palpasi Leopold
21 Menggeser tangan kesisi samping perut ibu (tangan kanan
bidan di perut ibu sebelah kiri, tangan kiri bidan di perut ibu
sebelah kanan)

22 Menahan perut ibu sebelah kiri dengan tangan kanan, dan

meraba perut sebalah kanan ibu dengan tangan kiri bidan
23 Meraba dan merasakan bagian-bagian janin, punggung akan
teraba datar dengan tahan kuat, sedang bagian kecil janinkan
teraba bagian yang berbenjol-benjol
24 Melakukan pemeriksaan yang sama pada sisi sebaliknya
Palpasi Leopold III
25 Mengeser tangan kanan diatas simpisis untuk menangkap
 bagian terbawah janin
26 Menahan fundus uteri dengan tangan kiri
27 Meraba bagian terbawah janin untuk menentukan bentuk dan
kekerasaannya
28 Mengoyangkan dengan lembut bagian terbawah janin dengan
tangan kanan (bila melentingkan berarti kepala)

Palpasi Leopold IV
29 Mempersilahkan pasien untuk meluruskan kakinya
30 Posisi bidan berdiri menghadap kaki ibu

31 Kedua tangan bidan diletakan disisi bagian bawah rahim

(menangkap presentasi janin)

32 Meraba dan mengindentifikasi (memastikan presentasi janin

masuk panggul)
a. Kedua tangan bertemu (konvergen) berarti presentasi
belum masuk panggul
b. Kedua tangan tidak bertemu (divergent) berarti
presentasi sudah masuk panggul
33 Membereskan alat
34 Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada pasien

35 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan

C EVALUASI
36 Melaksanakan tindakan secara sistematis/berurutan
37 Melakukan tindakan dengan baik

Bone, …………………………….
2019
Dosen Pengampuh

(………………………………….)