DEWAN PIMPINAN

DEWAN PIMPINAN WILAYAH

WILAYAH LAMPUNG
LAMPUNG

PATELKI
PERSATUAN AHLI
PERSATUAN AHLI TEKNOLOGI
TEKNOLOGI LABORATORIUM
LABORATORIUM MEDIK INDONESIA
THEINDONESIAN
THE INDONESIAN ASSOCIATION
ASSOCIATION OF
OF MEDICAL
MEDICAL LABORATORY
LABORATORY TECHNOLOGISTS
Inst.Lab.
Inst. Lab. PK
PK RSUDAM
RSUDAM Jl.
Jl. Dr.
Dr. Rivai
Rivai No
No 66 Telp.(0721)703312
Telp.(0721)703312 ext 131 B.Lampung
Email :: dpw.lampung@patelki.or.id
Email dpw.lampung@patelki.or.id

Bandar Lampung, 27 April 2019

Bandar
Nomor
Nomor :: 067/PATELKI-X/IV/2019
067/PATELKI-X/IV/2019
Lampiran
Lampiran :: 11 Lembar
Lembar
Perihal
Perihal :: Persetujuan
Persetujuan Kredensial
Kredensial ATLM
ATLM

KepadaYTH
Kepada YTH
DirekturRumah
Direktur Rumah Sakit
Sakit NATAR
NATAR MEDIKA
MEDIKA
Di
Di
NATAR
NATAR

DenganHormat
Dengan Hormat

Sehubungan dengan
Sehubungan dengan surat
surat dari
dari Pimpinan
Pimpinan Rumah
Rumah Sakit
Sakit Natar
Natar Medika No 207/DIR-

RSNM/IV/2019 Tanggal
RSNM/IV/2019 Tanggal 22
22 April
April 2019,
2019, perihal
perihal Permohonan
Permohonan Kredensial
Kredensial Staf RS Natar
Medika, maka
Medika, maka kami
kami dapat
dapat menyetujui
menyetujui untuk
untuk melakukan
melakukan Assesmen
Assesmen Kredensial di Rumah
SakitNatar
Sakit NatarMedika.
Medika. Adapun
Adapun biaya
biaya administrasi
administrasi dan
dan partisipasi
partisipasi organisasi
organisasi yang di perlukan
dalam peyelenggaraan
dalam peyelenggaraan kegiatan
kegiatan tersebut
tersebut adalah
adalah sebesar
sebesar :: Rp.2.000.000,-
Rp.2.000.000,- (Terbilang
Dua Juta
Dua Perincian dari
Rupiah). Perincian
Juta Rupiah). dari biaya
biaya tersebut
tersebut dan
dan hal
hal –– hal
hal yang perlu di persiapkan
terlampirdalam
terlampir dalamsurat
surat ini.
ini.

Semoga dapat
Semoga dapat dimanfaatkan
dimanfaatkan dengan
dengan baik.
baik. Atas
Atas perhatian
perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkanbanyak
ucapkan banyak terima
terima kasih.
kasih.

DPW PATELKI
DPW PATELKI Provinsi Lampung

Sigit Mariyanto,
Sigit Mariyanto, S.ST., M.Si
Ketua
Ketua
Lampiran

Perincian Biaya Kredensial

Biaya untuk Assesmen @Rp. 350.000,- X 5 Orang : Rp. 1.750.000,-

Biaya Partisipasi Organisasi : Rp. 250.000,-
Total : Rp. 2.000.000,-

Terbilang (Dua Juta Rupiah)

Dokumen – dokumen yang harus dipersiapkan ATLM yang akan di kredensial:

1. Riwayat Hidup/ Curriculum Vitae (CV)

2. Foto copy Ijazah Terakhir
3. Foto copy Sertifikat jenjang kompetensi terakhir.
4. Foto copy Sertifikat pelatihan, kursus, seminar yang pernah diikuti selama 3
tahun terakhir.
5. Foto copy Surat Tanda Registrasi
6. Foto copy Surat Izin Praktik terbaru
(Dokumen Asli Harap di tunjukan pada saat Asesmen)

Catatan :
 Kredensial akan di lakukan dengan 4 Metode :
1. Uji Tulis
2. Wawancara
3. Praktek
4. Portofolio

 Kegiatan Kredensial akan di lakukan oleh 2 Asesor Kredensial

 Asesor dari Mitra Bestari (Organisasi Profesi) mengikuti Pedoman Kredensial di

Rumah Sakit yang bersangkutan.