GEH-prote09lycan *APN.

C11109270*

Seoang pasien berusia 35thn dtg ke poliklinik dgn keluhan utama sakit perut akut, demam, subfebris
dan diare setelah mengkonsumsi makan laut, tdk ditemukan kelainan pada endoskopi dan foto polos
abdomen, pemeriksaan mikroskopi tehadap tinja, tidak dtemukan adax darah, tdk ada riw. Konsumsi
OAINS sblumx.
1. Dipuskesmas dgn keterbatasan fasilitasx, apa yg harus dilakukan oleh dokter untuk
menegakkan diagnosa pasien ini
a. Merujuk kerumah sakit
b. Melakukan pemeriksaan sampel darah
c. Memeriksa tekanan darh dan hematologi rutin
d. Melakukan pemeriksaan mikroskopi cairan lambung
e. Melakukan pewarnaan gram pda sampel urin pasien
2. Mikroba penyebab penyakit pada pasien ini kemungkinan besar adalah
a. candida albicans
b. salmonella parathyphi
c. helicobacter pylori
d. M.tuberculosis
e. clostridium perfingens
3. berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan pada kasus didiagnosis yg paling mungkin untuk
pasien ini adalah
a. appedisitis akut
b. ulkus petikum
c. karsinoma pancreas
d. keracunan makanan oleh mikroba
e. intoleransi laktosa n sukrosa
4.hepatitis D merupakan virus yg tidak sempurna karena tidak mampu replikasi sendiri namun
kekurangan ini mampu diatasi bila telah ada infeksi virus sebelumx yg dpt mndukung proses
replikasi tersebut, adapun struktur virus yg diperlukan untk replikasi tersebut adalah
a. HbcAg c. Anti-HBC e. HBeAg
b.HbeAg d. HbsAg
5. seorang perawat rumah sakit ditemukan pada pemeriksaan laboratoriumx : hepatitis B sufance
antigen (HbsAg) reaktif, pada pemeriksaan berikutx juga ditemukan HbeAg reaktif,
interpretasinya adalah
a. infeksi virus hepatitis C
b. tidak terinfeksi virus hepatitis B
c. c.terinfeksi virus hepatitis B dan aktif
 GEH-prote09lycan *APN.C11109270*

d. d.terinfeksi virus hepatiti B tapi tdk aktif

e. e.terinfeksi virus hepatitis B dan C
6. seorang penderita dilaporkan dengan gejala gastrointestinal disertai dgn mata kuning , kulit
kuning dan air kencing seperti air daging, diduga keras terinfeksi virus hepatitis A pada
pemeriksaan lab didapatkan HAV-IgG dan HAV-IgM, keduanya nonreaktif. Kemungkinan hepatitis
yang didrita adlh:
a. hepatitis B surfabce antigen HbsAg
b. hepatitis C
c. hepatitis D
d. cytomegalovirus
e. hepatitis E
7. helicobacter pylori merupakan salah satu bakteri yg perlu dipikirkan pada mereka dgn keluhan
sakit ulu hati yg kronis selain itu H.pylori juga berptensi menyebabkan carsinoma lambung, H.
Pylori ini bentukx mirip dgn campylobacter serta keduanya basil gram (-) namun berbeda dengan
flagelnya dan sifat biokimiax, yg mana sifat H.pylori dibwah ini:
a. non motil
b. pada media skirrow tumbuh dalam 2-3 hari pd suhu 35’C
c. memiliki 4-7 sheated flagel yg timbul hax daqri salah satu ujung sel
d. tes oksidasi negatif
e. tes katalasi negatif
8. seorang laki-laki 25thn datang ke puskesmas dgn keluhan berak darah bercampur lendir, pada
pemeriksaan tinja ditemukan parasit berbentuk tdk tetap, batas ektoplasma dan endoplasma
jelas, berinti 1 dengan kariosom letakx sentral, endoplasma mengandung sel darah merah, parasit
yg ditemukan:
a. trofozoit giardia lamblia
b. trofozoit entamoeba coli
c. trofozoit balantidium coli
d. trofozoit endolimax nana
e. trofozoit entamoeba hystolitica
9. diagnosis yg paling tepat untuk kasus diatas:
a. giardiasis b.amebiasis c.shigellosis d.isosporiasis e. Balantidiasis
 GEH-prote09lycan *APN.C11109270*

10. seorang wanita 25 thn masuk rumah sakit dengan pembengkakakn lama pd leher dfibawah
mandibula kiri. Diagnosa dokter adalah sialadenitis kronis. Patogenesis penyakit ini dimulai oleh
adanya sialolith, bukti0-bukti apakah yg ada dalam jaringan kelenjar air liur yg paling kuat
mendukung patogenesis tsb
a. banyakx infiltrasi sel limfosit sampai membentuk folikel limfoit
b. dilatasi duktus kelenjar air liur
c. fibrosis disekitar duktus
d. banyakx caries dentis
e. atropi kelenjar air liur
11. seorang penderita laki-laki 65 thn dirawat dirumah sakit dengan penyakit sirosis hati yg sudah
disertai dgn asites. Suatu malam dia mengalami hematomesis dengan darah yang cukup banyak.
Diantara semua penyakit dibawah ini yang bisa menimbulkan hematomesis masif yg manakah yg
paling besar kemungkinannya diderita oleh pasien ini
a. laserasi esofagus b.varices esofagus c.gastritis
d. ulkus peptik e. Akhalasia
12. seorang laki-laki dewasa MRS dgn keluhan disfagia dan rasa terbakar dibawah sternum bagian
bawah serta hematomesis dan melena. Setelah dilakukan pemfis lengkap pasien ini didiagnosa
menderita esofagitis.penyebab esofagitis yg paling besar kemungkinanx pada kasus ini adlh:
a. esofagitis akibat infeksi bakteri
b. Esofagitis akibat infeksi jamur
c. esofagitis akibat infeksi virus
d. Esofagitis akibat banyak
e. esofagitis akibat refluks asam minum alkohol
13.berdasakan hasil foto seorang penderita dicurigai menderita tumor pada mukosa di ujung distal
esofagus. Berdasarkan pengetahuan histologi, mukosa esofagus ditutup oleh epitel skuamos tetapi
ternyata hasil pemeriksaan PA dilaporkan sebagai adenokarsinoma. Yang paling mungkin terjadi pada
kasus ini adalah
a. adenokarsinoma metastasis dari lambung
b. karsinoma sel skuamos berubah menjadi adenokarsinoma
c. adenokarsinoma berasal dari kelenjar yg ada di submukosa esofagus
d. adenokarsinoma lambung yg ditemukan pada bagian lambung yang herniasi masuk rongga
toraks
e. metaplasi epitel skuamos menjadi epitel kolumnair(barret esophagus) dan selanjutx
menjadi adeno karsinoma
 GEH-prote09lycan *APN.C11109270*

14. seorang laki-laki menderita sirosis hati dengan gejala asites yg disebabkan oleh naikx tekanan
dlm vena porta (hipetensi portal) . kelainan struktural apa yg ada dalam jaringan hati pada sirosis
hati yg bisa menyebabkan hipertensi portal?
a. infiltrasi limfosit yg masif
b. trombus dalam sinusoid hati
c. nekrrose sel hati yg banyak
d. tersebutnya jaringan ikat yg massif
e. edema yg hebat sehingga jaringan hati membengkak
15. pernyataan yg benar tentang polip intestinum adalah:
a. epitel intestinum mengalami erosi tanpa resiko perforasi
b. epitel intestinum mengalami erosi dengan resiko perforasi
c. epitel intestinum mengalami proliferasi tanpa resiko menyumbat usus
d. epitel intestinum mengalami proliferasi tanpa resiko menjadi kasinoma
e. epitel intestinum mengalami proliferasi dengan resiko menjadi karsinoma
penderita laki2 67 thn MRS dgn keluhan utama mual, lemas, nyeri perut kanan atas menyebar
ketengah, susah BAB 2 bulan terakhir. Fesesnya pucat, pruritus. Ada riwayat hipertensi, DM dan
kuning(ikterus). Tensi 170/100 mmHg, nadi 82/menit. Hasil tes laboratorium: RBC : 3,7
juta/mm3; Hb: 9,5 gr/dl; LED: 45/67 mm ; GDS :150 mg/dl; bilirubin total: 6 mg/L; SGOT:123
U/L; SGPT :210 U/L
16. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk skenario di atas?
a. hepatitis akut B b. Cholecystitis c.cirrhosis hepatis d. Cholelitithiasis e.miokard infark
17. ikterus penderita ini akibat:
a. GDS meningkat b. LED meningkat c. Bilirubin total meningkat
d.SGOT meningkat e.SGPT meningkat
18.feses penderita ini pucat disebabkan oleh:
a.RBC rendah b.Hb rendah c.bilirubin tinggi d.ikterus obstruksi
e.ikterus parenkimatosa
19. pasien merasa lemas akibat dari :
a. hopertensi b DM c, ikterus d. Anemia e.konstipasi
20. obat yang tergolong antispasmodic adalah :loperamid
a.domperidon b.vomiting c.retensi urin d.sedasi e.hipotensi
21. efek samping yang sering timbul dari obat yang dimaksud pada nomor diatas:
a.nausea b.vomiting c. Retensi urin d. Sedasi e.hipotensi
22. obat yang tergolong proton blocker adalah; lansoprazole
a.domperidon b.loperamide c. Carboadsorben d. Attapulgite e.pectin
 GEH-prote09lycan *APN.C11109270*

23. yang termasuk anti diare non spesifik dan bersifat narkotik adalah :
a.norit b.loperamide c.carboadsorben d.attapulgite e,pectin
24. yang termasuk obat anti muntah yang bekeja secaa sentral dan juga perifer adalah :
a. domperidon b. Metoklopramid c. Cisepride d.betahistin e.fluphenazin
25. seorang laki-laki, 50 thn menderita melena kronik. Pemeriksaan radiologik manakah yg paling
tepat untuk dilakukan?
a.gastroduodenografi b. Sialografi c.barium enema
d. follow e. Bronkografi
26. untuk tanda dan gejala berikut ini yang paling konsisten dilakukan pemeriksaan barium enema
adalah :
a.melena c. Nyeri epigastrium kronik e.diare
b.kolik abdomen d. Konstipasi kronik
27.seorang bayi berusia 9 bulan dengan massa abdomen teraba dan hematokesia, dirujuk untuk
pemriksaan barium pada usus besar besar. Hasil menunjukkan adanya tanda “cupping-sign
appreance”.Diagnosis yg paling mungkin untuk bayi ini adalah :
a.enterokolitis b.intususepsi c.divertikel d.volvulus e.keganasan
28.pada pasien dengan perforasi usus, diperlukan foto polos abdomen posisi tegak untuk
mengobservasi adanya udara bebas khususnya pada :
a.mid-abdomen b.subdiafragmatik kiri c.subdiagrafragmatik kanan
d.rekto sigmoid e. Didnding lateral abdomen
29.seorang laki2 48 thun, dtg ke UGD dengan keluhan perut membesar sejak 2 hari yang lalu. Pasien
mengeluh tidak pernah buang angin dan BAB yang dirasakan bersamaan dengan keluhan utama.
Tanda vital dalam batas normal.pada pemeriksaan fifis didapatkan perut kembung, peristaltic kesan
menurun, tidak ada defans muscular, dan masih terdapat pekak hepar. Hasil pemeriksaan colok dubur
: spinchter tidak mencekik. Pemeriksaan pendukung radiologi apakah yang dianjurkan pada kasus di
atas?
a. USG abdomen b.BNO 3 posisi c. Kolonoskopi
d. CT scan abdomen d. Colon in loop
seorang laki2 32 tahun, datang ke IGD dengan bab kuning, encer tanpa ampas > 10 kali sejak 12 jam
sebelumx tidak ada darah ataupun lendir. Status vitalis didapatkan T 90/60, N 110 x/menit. Pada
pemfis didapatkan mata cekung, mulut kering, turgor kulit menurun, washer women hand dan
poeningkatan peristaltik
30. apakah jenis cairan rehidrasi yg oalingt tepat untuk kasus di atas?
a.ringer laktat b.dextrosa 5% c.dextran-L d. HES e.Albumin
 GEH-prote09lycan *APN.C11109270*

31. bagaiman derajat dehidrasi pada kasus diatas?

a. tanpa dehidrasi b. Dehidrasi ringan c. Dehidrasi sedang
d. Dehidrasi berat
32. apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?
a. gastroenteritis akut b. Disentri c.diare kronis d.sindroma malabsorpsi
laki2, 25 tahun datang ke poli gizi dengan keluhan nyeri perut yang beruloang, disertai dengan perut
kembung.Saat ini pasien sudah tidak buang air besar sejak 2 hari yg lalu.Sebelumx pasien mengalami
diare selama 3 hari.
33.pemberian asupan serat pada pasien ini tujuan untuk:
a.merangsang sekresi cairan lambung
b.menimbulkan rasa kenyang
c. menormalkan waktu transit di saluran cerna
d.memperlambat pengisisan lambung
e.menurunkan kadar serum kolesterol
34. salah satu managemen nutrisi yg dapat diberikan pada pasien ini adlh:
a.diet rendah sisa
b. mengurangi konsumsi kopi
c. mengurangi konsumsi peppermint
d.meningkatkan konsumsi kafein
e. dier rendah lemak
35. seorang wanita, 35 thn datang ke politik dengan demam sejak 4 hari yg lalu disertai badan lemas,
mual, muntah, mudah capek, dan terasa pegal pada bahu kanan, urin berwarna gelap seprti teh tua.
Pada pemerikssaan fisis didapatkan hepar membesar 2 jari dibawah arcus costae.Apakah diagnosis yg
paling mungkin pada kasus diatas?
a.hepatitis fulmin b.hepatitis akut c.hepatitis kronis
d.kolesistitis e.kolelitiasis
36.seorang laki2, 63 thn masuk ke IGD dgn keluhan muntah darah sejak 3 jam yg lau.25 tahun yg lalu
didiagnosis menderita hepatitis B. Pada pemeriksaan fisis ditemukan spider nevi, caput medusae,
perut membesar, dan edema tungkai. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb: 6,1 gr/dl,
trombosit 76.000/mm3. Apakah diagnosis yang paling mungkinan pada kasus ini?
a.sindroma mallory weiss b.varices esofagus c.ulkus peptikum
d.gastritis erosif e.GERD
 GEH-prote09lycan *APN.C11109270*

seorang pasien berusia 60 tahun dtg ke dokter dengan keluhan sakit ulu hati akut disertai rasa mual
setelah makan. Pasien menyangkal adanya gejala muntah, penurunan berat badan, dan perdarahan
saluran cerna. Pemfis menunjukkan tidak adannya temuan adanya temuan yg signifikan , hanay
ditemukan adanya nyeri ringan pada daerah epigastrium.
37.prosedur diagnostik yg cocok untuk pasien ini jika dikaitkan dgn kondisi pasien:
a.barium meal merupakan prosedur awal yg sederhana
b. USG abdomen karena gejala tampaknya berasal dari luar saluram cerna bagian atas
c. endoskopi saluran cerna bagian bawah (SCBB) karena tidak tampak adanya penyakit pada SCBA
d.endoskopi saluran cerna bagian atas karena usia penderita merupakan salah satu dari gejala yg
perlu diwaspadai (alarm symptoms)
e.tidak diperlukan prosedur diagnostic karena gejala bersifat akut
tiga bulan kemudian, pasien dating lagi dengan keluhan utama melena. Pemeriksaan saluran cerna
bagian atas menunjukkan adanya ulkus peptic. Pemeriksaan serologic menunjukan adanya infeksi
H.pylori.
39. patomekanisme umumdari lesi mukosa gastroduodenal pada ulkus peptikum kronik yg terkait
dgn H.pylori :
a.adanya toksin dari H.pylori
b.asam lambung/ pepsin berperan setelah defek mukosa H.pylkori
c.pada infeksi H.pylori, banyak mediator yg lepas dgn peningkatan produksi HCL dan gastrin
d. A dan B benar
e. A, B, dan C benar
laki2 45thn, dtg ke dokter dengan keluhan utama nyeri perut kuadran kanan atas yang dialami sejak 2
minggu terakhir.Pasien ini juga mengeluh mual, muntah, dan demam yg naik turun. Pemeriksaan fisis
menunjukkan : tidak ada icterus dan nyeri pada palpasi ringan region hipokondrium kana,
pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya massa pada lobus kanan hati
40. pasien ini dicurigai menderita:
1.kista pada hati 2.tumor ganas pada hati
3.tumor jinak pada hati 4. Abses hati
41. jika hasil pemeriksaan lebih lanjut menunjjukkan diagnosis kasus diatas adalah abses hati, maka
gambaran yg tepat mengenai penyakit tersebut adalah :
1.dibagi menjadi dua tipe : abseb amebic dan piogenik
2.abses piogenik biasanya berasal dari infeksi kolon dengan perbandingan pria lebih sering dari pada
wanita
3.infeksi kantong empedu dan common bile duct tidak terjadi pada abses amebic
4.terapi pilihan adalah metronidazole untuk kedua tipe abses
 GEH-prote09lycan *APN.C11109270*

Laki2, 45 tahun dating ke poliklinik gizi dengan keluhan nafsu makan menurun.Pada pemeriksaan
fisis ditemukan skelera ikterik, asites, edema tungkai bawah.
42.kebutuhan kalori pada pasien ini adalah:
a. diet dgn E : 15 kkal/kgbb/hari
b.diet dgn E : 20 kkal/kgBB/hari
c. diet dgn E: 25 kkal/kgbb/hari
d. diet dgn E: 30 kkal/kgbb/hari
e.diet dengan E: 35 kkal/kgbb/hari
43.jenis lemak yg diberikan pada kasus ini adlh:
a. lemak rantai pendek
b. lemak rantai menengah
c. lemak rantai panjang
d.lemak tidak jenuh ganda
44.seorang perempuan, 28 thn belum menikah, MRS dgn keluhan nyeri ulu hati berulang kadang
disertai mual dan muntah. BAK dan BAB normal.Pada pemeriksaan fisis tidak didapatkan keluhan
kecuali nyeri tekan di epigastrium. Apakah diagnosis yg paling mungkin dari kasus diatas ?
a.ulkus peptikum b.gastritis erosive c.dispepsia fungsional
d.GERD e.sindroma Mallory Weiss
45. .seorang perempuan, 28 thn belum menikah, MRS dgn keluhan nyeri ulu hati berulang kadang
disertai mual dan muntah. BAK dan BAB normal.Pada pemeriksaan fisis tidak didapatkan keluhan
kecuali nyeri tekan di epigastrium yg dicurigai akibat peningkatan produksi asam
lambung.Apakahterapi kausal untuk kasus in9i?
a.obat gol. Prokinetik
b.obat gol. PPI
C.obat gol.Anti spasmodic
d.obat gol. Anti ansietas
e.obat gol analgetik
46. seorang perempuan, 21 thn MRS dengan keluhan BAB disertai darah. Keluhan ini dialami sejak 1
minggu yg lalu.Keluar darah pada akhir defekasi yg terpisah dengan feses.kadang2 bdisertai nyeri dan
gatal pada dubur. Disertai dgn benjolan yg keluar dari anus dan dapat masuk kembali setelah BAB
.apakah diagnosis yg paling mungkin pd kasus ini?
a.hemoroid b.fistula perianal c.prolaps recti d.tumor rectum
e. prolapse uteri
 GEH-prote09lycan *APN.C11109270*

47. seorang perempuan, 21 tahun MRS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 12 jam yg lalu.
Keluhan ini baru pertama kali dirasakan.Disertai mual, muntah, dan demam. Penderita merasa nyeri
pd perut bagian kanan jika batuk.pada pemfis didiapatkan nyeri tekan lepas pada region abdomen
kiri. Pemeriksaan tambahan apa lagi yg diburuhkan untuk menegakkan diagnosis kasus diatas?\
a.BNO b. USG abdomen c.laparaskopi d.kolonoskopi e.colon in loop
48. apakah pemeriksaan laboratorium yg dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis kasus diatas
a. pemeriksaan serologi b,pemeriksaan darah rutin
c. pemeriksaan urin rutin d.pemeriksaan kimia darah
e.pemeriksaan feses
49. apakah pemeriksaan fisik tambahan yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis pada kasu
diatas
a.rovsing sign b.curvoisier sign c.turtle sign d.straight leg sign e.puddle sign
seorang laki2 48 tahun dtg ke UGD dengan keluhan perut membesar sejak 2 hari yg lalu. Pasien
mengeluh tidak pernah buang angina dan BAB yg diarasakan bersamaan dengan keluhan
utama.Tanda vital dalam batas normal. Pada pemfis didapatkan perut kembung, peristaltic menurun,
tidak ada defans muscular, dan masih terdapat pekak hepar. Hasil pemeriksaan colok dubur:
spinchter tidak mencekik
50.apakah penatalaksanaan awal pada kasu?
a.dekompresi lambung b. laparotomy c.klisma d.kumbah lambung
52. seorang ibu dating ke dokter anak dengan keluhan banyinya selalu BAB setiap habis makan.
Dokter mengatakan bahwa kondisi ini masih dalam batas normal. Hal ini disebabkan karena adanya
kondisi/reflex yang mempengaruhi pergerakkan usus pada bayi baru lahir, yaitu:
a.refleks gastroileal b.refleks gastrokolik c. reflex defekasi
d.refleks intestine-intestinal e.peristaltik rushes
seorang anak laki2 7 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dgn keluhan diare berlendir, pada
pemeriksaan tinjanya ditemukan parasite dengan morfologi sbb: bentuk piriformis, bagian anterior
bulat, bagian posterior runcing,mempunyai 4 pasang flagella dan 2 buah inti
53.apakah nama parasite tersebut?
A.trofozoit entamoeba hystolitica b.trofozoit balantidium coli
c. trofozoit giardia lamblia d. kista giardia lamblia
e.kista entamoeba histolytica
54.bagaimanakah cara penularan parasite tersebut?
a. kontak langsung dengan penderita
b.menelan bentuk minuta
c.menelan bentuk trofozoit
 GEH-prote09lycan *APN.C11109270*

d.menelan bentuk kistanya

e.menelan hospes perantarannya
anak laki2, umur 1 tahun 4 bulan, dating ke puskesmas dengan keluhan berak encer sejak 6 hari yang
lalu. Ferkuensi BAB 5x/hari, lender (-), darah (-), muntah (-).Demam (+) sejak 1 hari yg lalu, kejang (-
).Anak tidak mau makan dan minum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/60mmhg, nadfi
142x/menit, pernapasan 44x/menit, sushu 38,5’C, mata cekung (+).
55.kemungkinan diagnosis pada kasus diatas adalah:
a.diare akut tanpa dehidrasi b.diare akut dehidrasi ringan-sedang
c.diare akut dehidrasi berat d.diare kronik
e.diare persisten
56.penyebab infeksi yg paling sering menyebabkan diare pada kasus diatas adlh:
a.shigella b.intoleransi laktosa c.campylobacter jejuni
d.rotavirus e.candida
57.terapi yg dapat diberikan adalah:
1.rehidrasi 2.antibiotik 3.dukungan nutrisi 4.anti jamur
Seorang anak laki2 umur 2tahun dibawa oleh orangtuannya ke RS karena mengalami sembelit sejak 6
bulan yg lau.BAB jarang, kadang se3kali seminggu dan keluarnya sedikit sekali.Pada pemeriksaan
didpatkan distensi abdomen. Hasil pemeriksaan anorektal didapatkan distensi abdomen.hasiol
pemeriksaan anorektal didapatkan tonus spinchter baik, ampulla kosong, darah(-).
58.berdasarkan temuan yg ada, apakah kemungkinan diagnosis anak ini.
a.stenosis ani b. hipotiroid c.atresia ani
d.invaginasi e.penyakit hirschsprung
59. yang termasuk konstipasi organic adalah :
a.stenosis ani b.hipotiroit c.DM d.hipertiroit e.sinroma down
60. seorang bayi, 10 hari, dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhabn kulit seluruh tubuh berwarna
kuning, kemungkinan yg dipikirkan sebagai penyebab adalah:
a.sepsis b.ikterus hemolitik c.heme oksigenase
d.sitokrom oksigenase e.ikterus karena ASI
61. secara klasik, fenobarbital digunakan pada terapi icterus neunatorum, dimana kerja obat inilah
antara adalah meningkatkan konjugasi dari bilirubin dengan menstimulasi enzim :
a.β-glukuronida b.aminotransferase c.heme oksigenase
d.sitokrom oksigenase e.UDP – glukoronosiltransferase
62.pertanyaan yg tepat untuk fototerapi adalah:
a.paparan sinar matahari merupakan hal yang tidak berguna pada icterus fisiologis
b.fototerapi dapat menginduksi enzim UDP-glukuronosiltransferase
 GEH-prote09lycan *APN.C11109270*

c.fototerapi memiliki efek yang sam dengan pemberian fenobarbital

d.fototerapi mengubah bilirubin tidak terkonjugasi menjadi isomer geometriknya yg larut air
e.fototerapi mengubah bilirubin tidak terkonjugasi menjadi urobilinogen dan kemudian diekresikan
melalui ginjal
seorang bayi berusia 2 tahun menderita icterus, pada pemfis tidak ditemukan kelainan berarti kecuali
icterus dan hepatomegaly ringan. Dokter yang memeriksa memikitkan beberapa sindroma sebagai
diagnosis banding.
63.sindroma dibawah ini yg paling mungkin menyebabkan terjadinya kern icterus adalah :
a.sindrom rotor b.sindrom gilbert c.sindroma dubin-jhonson
d.sindroma crigler-najjar tipe 1 e. sindroma crigler-najjar tipe 2
64. jika terbukti salah satu sindroma diatas adalah penyebab icterus pada bayi maka tes fungsi hati
pada bayi menunjukkan :
a. penurunan kadar y-GT b. penurunan kadar α-amilase
c.kadar ALT dan AST normal d. peningkatan kadar alkalin fosfatase
e. peningkatan kadar aminotransferase
bayi laki2, umur 1 hari masuk UGD RS dengan kuluhan utama air liur berlebihan, mulut dan hidung
sering tampak berbuih, bayi tamapk sulit bernafas. Hal yg sering berulang walaupun mulut dan
hidung sudah dibersihkan.Bayi tampak lemas, bila diberi ASI, segera muntah, tersedak, batuk sampai
tampak kebiruan.Riwayat trauma disangkal, tidak demam, bayi lahir normal, cukup bulan, ditolong
oleh bidan desa.Pemeriksaan perut tidak kembung.RT tidak ditemukan kelainan.
65. pemeriksaan penunjang paling sederhana untuk mendiagnosis penyakit ini adalah :
a.BNO 3 posisi b.CT-Scan abdomen c.barium meal
d.thorax foto tegak + NGT e. MD foto
66. pada kasus diatas sesuai dengan diagnose penyakit:
a.atresisa pyloric b.atresia esophagus c.atresia duodenum
d.antral WEB e. midgut volvulus
Soal no. 67-69
Seorang anak laki2 berumur 5 tahun datang dibawa ke RS dengan pemengkakan pada pangkal paha
yang terkadang meluas hingga skrotum kanannya.Pembengkakan bersifat hilang timbul secara teratur
terutama selama mengedan, menganis, atau batuk.Tidak ada keluhan muntah dan pembesaran
abdomen.Pemeriksaan colok dubur dalam batas normal.
67. Apakah diagnosis klinik yang paling tepat untuk kasus diatas??
a. Hydrocele uncomminicantes dextra
b. Inguinal hernia reponible dextra
c. Femoralis hernia dextra
 GEH-prote09lycan *APN.C11109270*

d. Orchitis dextra
e. Carcinoma testis dextra
68. DD untuk kasus diatas yang m’ggunakan tes transiluminasi adalah :
a. Hydrocele
b. Incarcerata hernia
c. Strnagulata hernia
d. Inguinalis hernia
e. Carcinoma testis
69. Bayi perempuan berusia 4 bulan d bawa ke RS dengan pembengkakan pada regio umbilikalis. Tdk
ada perubahan warna kulit pada daerah yang mengalami pembengkakan.Pemfis lainnya dalam batas
normal.Pembengkakan dapat terlihat ketika bayi menangis, berkuat, atau batuk.Tdk ada keluhan
muntah dan pembesaran abdomen.Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Umbilical hernia
b. Umbilical fistel
c. Omphalocele
d. Ductus omphalomesentricus persisten
e. Umbuilical granuloma
70. Merah bibir :
a. Berlapis torak
b. Vermilion
c. Glandula holokrin
d. Glandula labialis
e. Folikel rambut
71. Asam lambung HCL diproduksi oleh :
a. Sel argentaffin
b. Sel goblet
c. Sel parietal
d. Sel absortif
e. Sel zimogenik
 GEH-prote09lycan *APN.C11109270*

72. Seorang polisi berusia 40 tahun datang dengan keluhan utama nyeri ulu hati yang hilang imbul.
Nyeri dirasa berkurang setelah mengkonsumsi antaside atau makan.Analisis cairan lambung
menunjukkan pengeluaran asam lambung dalam keadaan basal dan maksimal yang melebihi8 nilai
normal. Hipersekresi asam dapat dijelaskan dengan peningkatan konsentrasi plasma dari faktor
berikut :
a. Histamin
b. Somastatin
c. Gastrin
d. Sekretin
e. Enterogastron
73. Seorang pilot berusia 40 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan utama nyeri pada
daerah ulu hati. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan aanya ukus duodenum. Berdasarkan diagnosis
tsb, pernyataan yang benar yang dapat mewakili kondisi pasien ini aalah :
a. Penurunan outpun asam basal
b. Peningkatan output asam maksimal
c. Penurunan pengosongan lambung oleh cairan
d. Penngkatan frekuensi kontraksi antral
e. Penurunan komplians oral-lambung
74. Sel yang berfungsi proteksi :
a. Sel absortif
b. Sel goblet
c. Sel argentaffin
d. Sel paneth
e. Stem cell
75. Kelenjar brunner :
a. Colon
b. B. gaster
c. C. jejunum
d. D. duodenum
e. E. ileum
76. Sel epitel mukosa usus halus adalah :
1. Sel absortif
2. Sel goblet
3. Sel argentaffin
4. Sel paneth
 GEH-prote09lycan *APN.C11109270*

77. Pengaktifan enzim tripsinogen dalam usus halus dengan cara autokatalisis dipengaruhi oleh :
a. Protein makanan
b. Enzim enterokinase
c. Karbonik anhidrase
d. sekretin
e. gastrin
78. Rangsangan hormonal keluarnya getah usus halus dipengaruhi oleh hormon :
a. adrenalin b. insulin
c. sekretin d. kolesistokinin e. kortikosteroid
79. Organ dibawah ini yang terletak retroperitoneal adalah :
a. Hepar b. gaster c. colon ascendens
d. vesica velea e. colon transversum
80. Colon transversum terkait dengan kecuali :
a. Omentum minus
b. Mesocolon
c. A. colica media
d. D. intraperitoneal
e. E. flexura colica dextra
81. Organ dibawah ini mendapat vaskularisasi dari cabang arteri mesenterica superior :
a. pankreas
b. duodenum
c. caecum
d. jejunum
e. colon descendens
82. caecum terkait dengan, kecuali :
a. ileum b. mesenterium
c. intraperitoneal d. appendix e. colon ascendens
83. ductus pankreaticus bermuara ke dalam :
a. pars superior duodeni
b. pars descendens duodeni
c. pars horizontalis duodeni
d. pars ascendens doudeni
e. pylorica gaster
84. sekresi enzim-enzimpankreas dirangsang oleh hormn :
a. kolesistokinin
 GEH-prote09lycan *APN.C11109270*

b. sekretin
c. gastrin
d. pankreoenzim
e. insulin
85. struktur dibawah ini membentuk ductus choledochus :
a. ductus cysticus
b. ductus hepaticus propria
c. ductus wirsungi
d. vesica velea
e. ductus pancreaticus ascessori
86. V. porta terkait dengan kecuali :
a. V. mesenterica inferior
b. V. lienalis
c. V. gastrica sinistra/V. coronaria ventralis
d. Ligamentum hepatoduodenale
e. porta hepatis
87. Merupakan apparatus excretorius hepatis, kecuali :
a. vesica velea
b. ductus cysticus
c. ductus hepaticus
d. ductus choledocus
e. ductus pankreaticus
88. pusat lobulus klasik dari heparr adalah :
a. Area portal
b. A. centralis
c. V. centralis
d. Sinusoid hepar
e. trigonum kiernan
89. Asinus hepar adalah :
1. Berbe3ntuk rhamboid
2. Rappaport cs
3. dibagi dalam 3 zona
4. dibatasi oleh segitiga Kiernan
 GEH-prote09lycan *APN.C11109270*

90. Lobulus hepar yang pusatnya pada segitiga kiernan ;

1. Lobulus klasik
2. Acinus hepar
3. lobulus hepar oleh rappaport cs
4. lobulus poprtal oleh Mall cs
91. Seorang laki2 umur 40 tahun penderita sirosis alkoholik dibawa k RS dengan gejala muntah darah.
Setelah di8lakukan stabilisasi dengan pemmberian cairan IV, langkah berikutnya adalah pemberian
agonis/ analog dari agen berikut untuk menghambat sekresi asam lambung dan aliran darah visceral.
Agen yang di maksud adalah :
a. gastrin
b. somatostatin
c. histamin
d. pepsin
e.asetilkolin

Pertanyaan no. 92-94 berdasarkan tabel

berikut :
Bilirubin
alkalin
plasma Hemat
Pola fosfatase A. empedu plasma
indir okrit
direk plasma
ek
A - - - - ↓
B ↑ ↑↑ - - -
C ↑↑ ↑ ↑ - ↓
D ↑ ↑↑ - ↓ -
E ↑ ↑↑ ↑ - ↑

92. pola manakah yang mewakili hemolisis intravaskular? D

93. Pola manakah yang mewakili penderita batu empedu yang m’obsruksi duktus koledokus? C
94. Dari tabel di atas pola manakah yang mewakili hepatitis
infeksiosa? A
 GEH-prote09lycan *APN.C11109270*

95. Seorang laki2 28 tahun datang ke IRD dengan keluhan utama diare yang disertai gejala
steatorrhea. Pernyataan yang benar yang berkaitan dengan steatorrhea adalah :
a. Penurunan sekresi/produksi garam empedu
b. pelambatan pengosongan lambung
c. penurunan sekresi asam lambung
d. penurunan sekresi faktor intrinsic
e. penurunan akomodasi lambung.
96. Asam empedu adalah manifestasi dari perubahan kimia zat :
a. HCL
b. taurin
c. asam kholat
d. glisin
e. bilirubin
97. vitamin yang berpengaruh pada peembentukan asam empedu dari kolestrol oleh enzim 7-alfa-
hidroksilase adalah :
a. Thiamin Fosfat
b. Vit A
c. Vit. C
d. Riboflavin
e. Vit B12
98. Sensitifitas seseorang individu terhadap makanan dapat terjadi pada makanan yang mengandung
protein tinggi khususnya yang banyak mengandung asam amino :
a. Triptofan
b. Tirosin
c. Glutamin
d. Isoleusin
e. Sistein
99. Bau khas feses/ flaus seseorang disebabkan metabolisme protein pada proses fermentasi dan
putrifaksi (pembusukan) yang terjadi dalam usus besar pada asam amino :
a. Tiroin b. Histidin c. Arginin
d. Valin e. Triptofan
100. Fermentasi di usus besar dari asam amino yang mengandung sulfur dapat bersifat racun daqlam
tubuh. Asam amino yang dimakdsud antara lain adaah :
a. Sistein b. Leusin c. Treonin
d. Fenilalanin e. Tirosin