ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA ANAK USIA DEWASA

DENGAN ACNE VULGARIS

Case Study

Tn Rizki umur 43 tahun, pekerjaan buruh pabrik penghasilan 700 rb/bulan, pendidikan
SD, agama Islam, Istri Ny Santi umur 40 tahun pekerjaan buruh pabrik, pendidikan SD,
penghasilan 700 rb/bln, agama Islam , mempunyai 2 orang anak yaitu Fita 25 tahun, dan Gita 20
tahun. Keluarga sering berkumpul nonton TV dan makan malam. Keluarga tidak pernah ada
penyakit yang mengharuskan untuk rawat inap di rumah sakit sebelumnya. Sesuai hasil
pengkajian yang dilakukan pada keluarga Tn. R, maka didapatkan anggota keluarga menderita
penyakit Acne Vulgaris yaitu An. Gita, keluhan yang ditemukan pada An.G yaitu An. G
mengatakan malu dengan keadaan wajahnya, keluarga mengatakan tidak melakukan apa-apa
untuk mengobati acne pada anaknya, anak dan keluarga mengatakan tidak tahu cara merawatnya,
mereka hanya menganggap hal itu biasa terjadi pada anak gadis yang belum menikah, hasil
pengamatan terdapat komedo hitam di hampir permukaan wajah, wajah tampak berminyak, dan
banyak benjolan-benjolan kecil berisi nanah di wajah.

Keluarga tidak tahu penyebab Acne Vulgaris. Jarak puskesmas 1 km dari rumah, dan
tidak pernah datang untuk berobat. Keluarga menganggap masalah sepele (tidak dirasakan),
keluarga tidak pernah mendapat informasi tentang Acne Vulgaris, bila sakit setelah berat baru di
bawa ke puskesmas. Keadan lingkungan tempat tinggal mereka kurang sehat,masih banyak
sampah bertumpuk. Penataan ruangan kuang memadai, konsumsi makanan tidak berfasiasi,
kebersihan kurang.
1. Pengkajian
A. Data Umum
Nama KK : Tn Rizki
Umur : 43 tahun
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Buruh Pabrik
Alamat : RT ; 02, RW ; III. Kelurahan Sei Sikambing Medan

Daftar Anggota Keluarga

No Nama L/P Umur Hub. Pend. Pekerjaan Status kesehatan

1 Rizki L 43 th KK SD Buruh pabrik Sehat

2 Santi P 40 th Istri SD Buruh pabrik Sehat

3 Fita P 25 th Anak SMA - Sehat

4 Gita P 20 th Anak SMA - Terkena Acne

Vulgaris

Genogram
 Keterangan :

: Laki – laki

: Perempuan

: Pasien

: Laki-laki (meninggal)

: Perempuan (meninggal)

1) Tipe keluarga : Nuclear Family yang terdiri dari ayah,ibu dan anak.
2) Kewarga negaraan/suku bangsa : Indonesia/Jawa
3) Agama : Islam
4) Status social ekonomi keluarga : Penghasilan keluarga Bpk. R sekitar Rp. 700.000,-
/bulan dan Ibu S Rp. 700.000,-/bulan (di Pabrik Karet).
5) Aktivitas rekreasi keluarga :
Kegiatan yang dilakukan keluarga untuk rekreasi nonton TV dan mendengarkan radio
di rumah. Kadang-kadang kumpul-kumpul dengan sanak saudara atau tetangga
dekatnya.
B. Riwayat Perkembangan Keluarga
1. Pada saat ini keluarga Bpk R dengan anak usia dewasa muda.
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : adalah keluarga telah
memenuhi tahap perkembangannya.
2. Riwayat kesehatan keluarga
An. Gita menderita Acne Vulgaris
3. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya (yang lalu)
Tidak ada masalah dan tidak menderita penyakit serius yang harus dibawa ke RS.
C. Keadaan Lingkungan
1) Karakteristik Rumah
Luas bangunan rumah yang ditempati sekitar 48 m2 (4 m x 12 m), terdiri dari
ruang tamu, 2 kamar tidur, 1 ruang dapur dan 1 kamar mandi dan di depan ada teras
rumah. Bangunan rumah berbentuk leter L. Lantai rumah terbuat dari tanah dengan
keadaan kurang bersih dan penataan alat/prabot rumah tangga yang kurang rapi,
penerangan dan ventilasi cukup. Sumber air dan air minum menggunakan sumur. WC
menggunakan septic tank yang terletak di belakang rumah. Di depan rumah terdapat
halaman seluas 4x2 m2.

Teras

R.Tamu

K.tidur

K.tidur

R.makan K.mandi

R.dapur

Denah rumah keluarga Bpk Rizki

2) Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Keluarga Bpk Rizki hidup di lingkungan tempat tinggal yang merupakan perkotaan.
Sebagian besar dari tetangga Bpk Rizki adalah penduduk asli yang merupakan pekerja
pabrik dan kantor. Interaksi antar warga banyak dilakukan pada waktu sore dan malam
hari karena pada siang hari umumnya pada bekerja.
3) Mobilitas geografis keluarga.
Keluarga Bpk Rizki sudah menempati rumah yang ditempatinya sejak berumah tangga
sampai sekarang, tempat tinggalnya.
 4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat.
Keluarga termasuk anggota masyarakat yang aktif dalam mengikuti kegiatan
masyarakat, dengan keluarga di lingkungan tampak saling berinteraksi dengan baik. Istri
bapak R juga seorang yang aktif.
5) Sistem keluarga
Keluarga Bpk R 4 orang, terdiri dari suami,istri dan 2 anak. Fasilitas penunjang
kesehatan sendiri adalah puskesmas terdekat.
D. Struktur Keluarga
1) Pola komunikasi keluarga.
Antar anggota keluarga terbina hubungan yang harmonis, daalam menghadapi
suatu permasalahan, biasanya dilakukan dengan musyawarah sebelum memutuskan
suatu permasalahan. Komunikasi dilakukan dengan sangat terbuka.
2) Struktur kekuatan keluarga.
Keluarga merupakan keluarga inti yang terdiri suami,istri dan 2 orang anak dan
saling perhatian.
3) Struktur peran keluarga
a. Bpk R sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam mengatur rumah
tangganya.
b. Ny. S sebagai istri bekerja di pabrik karet.
c. An. F sebagai anak pertama melakukan tugas perkembangannya dan telah
bertunangan.
d. An. G anak kedua melakukan tugas perkembangannya.
4) Nilai dan norma keluarga
Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga menyesuaikan dengan nilai dalam
agama Islam yang dianutnya serta norma masyarakat disekitarnya. Keluarga ini
menganggap bahwa penyakit anaknya adalah penyakit biasa. Upaya untuk
mengendalikan penyakit tidak ada.
E. Fungsi Keluarga
1) Fungsi Afektif.
Keluarga cukup rukun dalam membina rumah tangga.
2) Fungsi Sosial.
Keluarga selalu mengajarkan dan menanamkan perilaku social yang baik.
Keluarga juga cukup aktif bermasyarakat dengan mengikuti kegiatan yang ada
dimasyarakat.
3) Fungsi Perawatan Kesehatan.
Keluarga kurang mampu mengenal masalah kesehatan tentang penyakit Acne
Vulgaris hal ini ditunjukkan dengan keluarga kurang menyadari dampak masalah
kesehatan akibat penyakit Acne Vulgaris yang di derita anggota keluarganya.
Kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan juga terbatas karena keluarga tidak
tanggap dengan masalah yang ada. Keluarga tidak mengetahui langkah-langkah yang
harus dilakukan untuk mencegah dan menangani penyakit keluarganya. Keluarga tidak
mengamankan barang-barang yang bisa menjalarkan penyakitnya.
4) Fungsi Reproduksi.
Bpk R berusia 43 tahun dan Ibu S 40 tahun merupakan usia monepouse bagi istri,
keluarga menggunakan kontrasepsi suntik.
5) Fungsi Ekonomi
Bpk. R kerja di pabrik karet begitu juga istrinya untuk memenuhi kehidupan
sehari-harinya.
F. Stres dan Koping Keluarga
1) Stressor yang dimiliki.
Stressor yang dirasakan keluarga Bpk. R adalah penyakit Acne Vulgaris yang diderita anaknya.
2) Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor.
Keluarga sudah dapat beradaptasi dengan penyakit yang diderita oleh anaknya karena sudah
berobat ke puskesmas dan pasrah ke Tuhan terhadap situasi sakitnya.
3) Strategi koping yang digunakan.
Dalam menghadapi masalah biasanya keluarga berdiskusi.
4) Strategi adaptasi disfungsional.
Anak semenjak dinyatakan menderita Acne Vulgaris merasakan semakin malu dengan
keadaannya.
G. Harapan Keluarga
Keluarga Bpk R berharap anaknya sembuh dari penyakitnya dan dapat melakukan
aktivitas dan melanjutkan tugas perkembangannya sehari-hari.
H. Pemeriksaan Fisik

NAMA ANGGOTA KELUARGA

No VARIABEL Tn. R Ny. S An. F An. G

1 Riwayat
penyakit saat
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Acne Vulgaris
ini

2 Keluhan yang Merasa Cemas dengan Merasa cemas Merasa cemas

dirasakan cemas perubahan dengan keadaan dengan
dengan kesehatan pada adiknya. keadaan
keadaan anaknya, tidak dirinya, tidak
anaknya, paham dengan paham dengan
tidak paham penyakit . penyakit.
dengan
penyakit

3 Tanda dan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Adanya

gejala komedo hitam
di hampir
permukaan
wajah, wajah
tampak
berminyak,
dan banyak
benjolan-
benjolan kecil
berisi nanah di
 wajah
4 Riwayat Pusing dan Pusing dan flu Demam dan batuk Demam
penyakit demam, flu biasa, pernah
sebelumnya dan batuk. berjerawat.

5 Tanda-tanda TD: 120/90 TD :110/80 TD: 120/90 TD: 110/90

mmHg mmHg mmHg
vital mmHg, nadi
RR: 78x/menit, dan RR: 17x/mnt RR: 16x/mnt
16x/mnt
pernafasan 20 HR: 86x/mnt HR: 81x/mnt
HR:
x/menit. Temp: 36,8⁰C Temp: 37⁰C
82x/mnt

Temp: 37⁰C

6 System Normal Normal Normal Normal

Cardio
Vaskuler

7 System Normal Normal Normal Normal

respirasi

8 System GI Normal Normal Normal Normal

Tract

9 System Normal Normal Normal Normal

persyarafan

10 System Normal Normal Normal Normal

muskulo
sekeletal

11 System Normal Normal Normal Normal

genetelia
I. Tipilogi Masalah Kesehatan

No Daftar Masalah Kesehatan

1 Ancaman

Keluarga Tn.R tidak menganggap penyakit anaknya adalah masalah yang

berarti,mereka menganggap acne vulgaris yang terjadi pada anaknya adalah hal
lazim yang di rasakan setiap anak gadis. Mereka menganggap sepele dan
mengatakan jerawatnya akan sembuh setelah menikah.

2 Kurang/Tidak Sehat

An.G mengaku telah berjerawat sejak umur belasan, ia merasa malu dengan
keadaannya, namun keluarga tidak membawa anaknya ke pelayanan kesehatan
mengingat ketidak adanya biaya dan kurangnya informasi yang didapat keluarga.

3 DEFISIT

Keluarga ini mengalami deficit informasi dan An. G mengalami deficit perawatan
diri, artinya kebersihan keluarga dan pasien kurang, sehingga anak mengalami
acne vulgaris yang progresif.

J. Pengkajian Khusus Berdasarkan Lima Tugas

No KRITERIA PENGKAJIAN

1 Mengenal masalah Keluarga tidak mengerti tentang pengertian, penyebab, dan

pengobatan terhadap penyakit Acne Vulgaris. Keluarga
tidak pernah mendapat informasi tentang Acne Vulgaris.
Keluarga tidak terlalu mementingkan nutrisi dan pola hidup
keluarganya.

2 Mengambil Masalah yang terjadi dalam keluarga Tn R

keputusan yang dimusyawarahkan bersama keluarganya. Dalam
 tepat pengambilan keputusan yang paling dominan melakukannya
adalah Tn R karena dia dianggap sebagai kepala keluarga.

3 Merawat anggota Keluarga menganggap sepele dengan penyakit yang di

keluarga yang sakit derita salah satu anggota keluarganya. keluarga menganggap
atau punya masalah penyakit anaknya hanya hal biasa dan tidak membutuhkan
perhatian serius.

4 Memodifikasi Lingkungan rumah keluarga Tn R termasuk kurang bersih,

lingkungan hanya ventilasi kamar dan penerangan kurang.

5 Memanfaatkan Keluarga jarang membawa anggota keluarganya yang sakit

sarana kesehatan ke pelayanan kesehatan. Bila sakitnya sudah berat baru di
bawa ke puskesmas.

K. Analisis Data

No Data Etiologi Masalah

1. Data Subjektif : Ketidaktahuan keluarga Ketidakmampuan
mengenai Acne Vulgaris merawat anggota
a. keluarga mengatakan tidak
keluarga yang sakit.
melakukan apa-apa untuk
mengobati acne vulgaris
pada anaknya
b. anak dan keluarga
mengatakan tidak tahu cara
merawatnya
c. mereka hanya menganggap
hal itu biasa terjadi pada
anak gadis yang belum
menikah
 Data Objektif :

a. hasil pengamatan terdapat

komedo hitam di hampir
permukaan wajah
b. wajah tampak berminyak
c. banyak benjolan-benjolan
kecil berisi nanah di wajah.
d. keluarga tidak melakukan
intervensi apapun.
2 Data Subjektif : Ketidak pekaan keluarga Ketidakmampuan
dalam menanggapi keluarga
a. Keluarga mengatakan tidak
masalah memanfaatkan
pernah berobat atau datang
fasilitas kesehatan
ke puskesmas jika tidak ada
penyakit yang serius.

Data Objektif :
a. Keluarga tidak pernah
datang ke puskesmas
b. Keluarga membiarkan
anaknya menderita acne
vulgaris

2. Diagnosa
a. Ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit b/d Ketidaktahuan keluarga
mengenai Acne Vulgaris.
b. Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan b/d Ketidak pekaan keluarga
dalam menanggapi masalah
Skorsing Prioritas Masalah

1. Ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit b/d Ketidaktahuan keluarga

mengenai Acne Vulgaris.

No KRITERIA SKAL BOBOT SKORING PEMBENARAN

A
1 a. Sifat masalah 2 1 2/3x1=2/3 Keluarga Tn R belum ada
- Ancaman yang menderita penyakit
kesehatan infeksi.
Ø
b. Kemungkinan Keluarga menganggap acne
masalah untuk 1 2 1/2x2=1 vulgaris sering dan lazim
diubah dialami anak gadis.
- hanya
sebagian
c. Potensi 3 1 2/3x1=2/3 Apabila keluarga
masalah untuk memahami dan melakukan
dicegah. cara pencegahan sesuai
- Tinggi syarat kesehatan, maka
resiko keparahan tidak
terjadi.

d. Penonjolan 2 1 2/2x1=1 Keluarga belum / tidak

masalah merasakan suatu masalah
- Masalah bagi kesehatan/ tantang
tidak kesehatan lingkungan
dirasakan

Total 3 1/3
 2. Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan b/d Ketidak pekaan keluarga
dalam menanggapi masalah

No KRITERIA SKALA BOBOT SKORING PEMBENARAN

1 a. Sifat masalah : 2 1 2/3x1=2/3 Keluarga tidak peka
-Ancaman dengan masalah.
kesehatan
b. Kemungkinan 1 2 1/2x2=1 Keluarga berasal
masalah untuk dari orang
diubah : menengah kebawah
-sebagian yang tidak suka
c. Potensi masalah 2 1 2/3/x1=2/3 berurusan dengan
untuk dicegah : tenaga medis.
-cukup
d. Menonjolkan 2 1 2/2x1=1 Keluarga kooperatif
masalah : dalam penyuluhan
masalah berat dan
harus segera penatalaksanaan
ditangani
Keluarga tidak tahu
bahwa penyakit
pada anaknya
memerlukan
penanganan tim
medis.
Total 3 1/3

Berdasarkan rumusan prioritas di atas, maka dapat diketahui prioritas permasalahan pada
Keluarga Bpk. R adalah sebagai berikut :

1. Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan b/d Ketidak pekaan

keluarga dalam menanggapi masalah.
2. Ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit b/d Ketidaktahuan keluarga
mengenai Acne Vulgaris