BIODATA PEGAWAI RSUD MABA

1 Nama : Hafid Naser, A.Md.Kep

2 Tempat Lahir : Buli
3 Tanggal Lahir : 01 Januari 1988
4 NIP : 19880101 201101 1 003
5 Jenis Kelamin : Laki-Laki
6 Karpeg :
7 Pangkat, Golongan Ruang : Penata Muda. III/a
8 Tanggal Mulai Berlaku Golongan : 01 Oktober 2015
9 Masa Kerja Golongan : 02 thn 09 bln
10 Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Angka Kredit 81.338
11 TMT Jabatan 07 thn 00 bln
12 Pendidikan Terakhir / Tahun Lulus : D III Keperawatan, Tahun 2010
13 Unit Kerja : RSUD Maba Kab. Halmahera Timur
14 Alamat : Desa Maba Sangaji Kec. Kota Maba

KENAIKAN PANGKAT KENAIKAN BERKALA

I Pangkat/ Gol : Pengatur Tk I, II/d I Gaji Pokok Lama : Rp 1,9

TMT : 01 April 2013 Masa Kerja : 06
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan TMT : 01 Januari
Angka Kredit : 83.148 Gaji Pokok Baru : Rp 1,9
Masa Kerja Gol : 06 Thn 01 Bln Masa Kerja :
Gaji Pokok : Rp 1,980,300 TMT :
Pejabat Yg Mengangkat : Bupati Halmahera Timur Berkala Berikut : 01 Januari
Nomor SK :
Tanggal :
Pejabat Yg Mengangkat :

I Pangkat/ Gol : I Gaji Pokok Lama :

TMT : Masa Kerja :
Jabatan : TMT :
Angka Kredit : Gaji Pokok Baru :
Masa Kerja Gol : Masa Kerja :
Gaji Pokok : TMT :
Pejabat Yg Mengangkat Berkala Berikut :
Nomor SK :
Tanggal :
Pejabat Yg Mengangkat

I Pangkat/ Gol : I Gaji Pokok Lama :

TMT : Masa Kerja :
Jabatan : TMT :
Angka Kredit : Gaji Pokok Baru :
Masa Kerja Gol : Masa Kerja :
Gaji Pokok : TMT :
Pejabat Yg Mengangkat Berkala Berikut :
Nomor SK :
Tanggal :
Pejabat Yg Mengangkat

I Pangkat/ Gol : I Gaji Pokok Lama :

TMT : Masa Kerja :
Jabatan : TMT :
Angka Kredit : Gaji Pokok Baru :
Masa Kerja Gol : Masa Kerja :
Gaji Pokok : TMT :
Pejabat Yg Mengangkat Berkala Berikut :
Nomor SK :
Tanggal :
Pejabat Yg Mengangkat

Catatan :
KAN BERKALA

Rp 1,980,300
Thn 01 Bln
01 Januari 2013
Rp 1,980,300
Thn Bln

01 Januari 2015
DEPARTEMEN/LEMBAGA : DEPARTEMEN KESEHATAN RI LAMPIRAN DARI SURAT EDARAN KERJA BAKN
UNIT ORGANISASI : RUMAH SAKAT UMUM DAERAH MABA NOMOR : 02/SE/1997
TANGGAL : 07 - 03 - 1997
DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN

1. Nama : Hafid Naser, A.Md.Kep 6. Pendidikan : D III Keperawatan, Tahun 2010

2. Tempat/Tanggal Lahir : Buli, 01 Januari 1988 7. Alamat : Desa Maba Sangaji Kec. Kota Maba
3. NIP/Karpeg : 19880101 201101 1 003 - 8. Keanggotaan Partai Politik : -
4. Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda. III/a 9. Ket. Terlibat G.30 S/PKI : -
5. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan 10. Riwayat Pekerjaan : Ada

(URAIAN) SURAT KEPUTUSAN/BUKTI PEKERJAAN

MULAI DAN GOLONGAN RUANG
NO PERUBAHAN-PERUBAHAN GAJI POKOK
SAMPAI
PANGKAT/GOL.RUANG DSB PEJABAT NOMOR TANGGAL

03-01-2011 s/d 01-

1 Diangkat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Pengatur II/c Rp 1,253,040 Bupati Halmahera Timur 813.2/156/2011 03-01-2011
10-2012

01-10-2011 s/d 01-

2 Diangkat sebagai Pegawai Negeri Sipil Daerah Pengatur II/c Rp 1,844,900 Bupati Halmahera Timur 821.2/156/SK/2012 01-10-2012
10-2013

01-10-2013 s/d 01-

3 Diberikan Kenaikan Pangkat / Golongan Pengatur Tk.I II/d Rp 2,431,200 Bupati Halmahera Timur 823.2/229/X/2013 07-10-2013
01-2015

01-01-2015 s/d
4 Diberikan Kenaikan Pangkat / Golongan Penata Muda. III/a Rp 2,534,000 Bupati Halmahera Timur 823.3/090/X/2015 30-10-2015
Sekarang

a. Masa Kerja Golongan : 02 Tahun 09 Bulan

JUMLAH MASA KERJA
b. Masa Kerja Seluruhnya : 06 Tahun 00 Bulan

Demikian Daftar Riwayat Pekerjaan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, maka saya bersedia dituntut dimuka Pengadilan.

Maba, 15 Agustus 2017

Mengetahui :
Direktur RSUD MABA Yang Membuat
 dr. Dwi Handoko, Sp.P Hafid Naser, A.Md.Kep
NIP. 19770919 200212 1 001 NIP : Nip. 19880101 201101 1 003
ERJA BAKN
997
1997

KET
 PENETAPAN ANGKA KREDIT
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MABA
KABUPATEN HALMAHERA TIMUR
NOMOR : KP.04.04 / / RSUD-MB / 2017

MASA PENILAIAN TANGGAL 01 Juli 2015 s/d 30 Juni 2017

I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama Hafid Naser, A.Md.Kep
2. NIP 19880101 201101 1 003
3. Nomor Seri KARPEG
4. Pangkat dan Golongan Ruang / TMT Penata Muda. III/a - 01 Oktober 2015
5. Tempat dan Tanggal Lahir Buli, 01 Januari 1988
6. Jenis Kelamin Laki-Laki
7. Pendidikan Terakhir D III Keperawatan, Tahun 2010
8. Jabatan / TMT Perawat Pelaksana Lanjutan
9. Masa Kerja Golongan Lama 07 Tahun 09
Baru 02 Tahun 09
10. Unit Kerja RSUD Maba Kab. Halmahera Timur
II PENETAPAN ANGKA KREDIT Lama Baru Jumlah
1. UNSUR UTAMA
a. Pendidikan 60,000 60,000
1.) Pendidikan Formal dan Mencapai Gelar/Ijazah -
2.) Pendidikan dan Latihan dan Mendapat Surat -
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) -
b. Kegiatan Perawatan 53,001 31,045 84,046
c. Pengembangan Profesi -
d. Pengabdian Masyarakat -
JUMLAH UNSUR UTAMA 113,001 31,045 144,046
2. UNSUR PENUNJANG -
Penujang Perawatan 4,100 2,482 6,582
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 4,100 2,482 6,582
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 117,101 33,527 150,628
Dapat dipertimbangkan untuk dinaikkan dalam Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan, Pangkat Penata
III
Muda Tk. I. III/b.

Kepada Ditetapkan Di : Maba

Nama : Hafid Naser, A.Md.Kep Pada Tanggal : 01 Juli 2017
NIP : 19880101 201101 1 003
Alamat : RSUD Maba Kab. Halmahera Timur
DIREKTUR RSUD MABA
KABUPATEN HALMAHERA TIMUR

dr. Dwi Handoko, Sp. P

NIP. 19770919 200212 1 001

Tembusan Kepada Yth :

1. Kepala Badan Kepegawaian Negara Regional XI di Manado di Maba
2. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab. Halmahera Timur di Maba
3. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Halmahera Timur di Maba
4. Direktur RSUD Maba Kab. Halamhera Timut
5. Ketua TIM Penilai Angka kredit
6. Arsip
A

NGAN

ktober 2015

2010
an
Bulan
Bulan
hera Timur
Jumlah

60,000
-
-
-
84,046
-
-
144,046
-
6,582
6,582
150,628
n, Pangkat Penata

Juli 2017

SUD MABA
MAHERA TIMUR

doko, Sp. P
200212 1 001
8. REKOMENDASI
1. Yang bersangkutan diperhitungkan untuk kenaikan pangkat III/a ke III/b
periode Oktober 2017.

PENILAIAN PRESTASI KERJA

9. DIBUAT TANGGAL, 04 JANUARI 2016 PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEJABAT PENILAI
PEMERINTAH KABUPATEN HALMAHERA TIMUR JANGKA WAKTU PENILAIAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MABA BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 2015

1. YANG DINILAI
Hj. Sitinur Hi. Ma'bud a. Nama Hafid Naser, A.Md.Kep
NIP. 19710812 199103 2 007 b. NIP 19880101 201101 1 003
c. Pangkat, Golongan Ruang, TMT Penata Muda. III/a 01 Oktober 2015
10. DITERIMA TANGGAL, 05 JANUARI 2016 d. Jabatan/Pekerjaan Perawat Pelaksana Lanjutan
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI e. Unit Organisasi RSUD Maba Kab. Halmahera Timur
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama Hj. Sitinur Hi. Ma'bud
b. NIP 19710812 199103 2 007
Hafid Naser, A.Md.Kep c. Pangkat, Golongan Ruang, TMT Penata Tk.I. - III/d 01 April 2
NIP. 19880101 201101 1 003 d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Seksi Pelayanan

e. Unit Organisasi RSUD Maba Kab. Halmahera Timur

11. DITERIMA TANGGAL, 06 JANUARI 2016
ATASAN PEJABAT PENILAI 3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Ilyas Gaibu, SKM.MPH
b. NIP 19740404 199403 1 007
c. Pangkat, Golongan Ruang, TMT Pembina, IV/a 01 Oktober 2
Ilyas Gaibu, SKM.MPH d. Jabatan/Pekerjaan Direktur RSUD Maba
NIP. 19740404 199403 1 007 e. Unit Organisasi RSUD Maba Kab. Halmahera Timur
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 80.65 x 60% 48.39

1. Orientasi Pelayanan 91 Sangat Baik

2. Integritas 80 Baik
3. Komitmen 79 Baik
4. Disiplin 78 Baik
5. Kerjasama 79 Baik
b. Perilaku Kerja
6. Kepemimpinan - -
7. Jumlah 407 Baik
8. Nilai Rata - Rata 81.40 Baik Tanggal : ……………………………………..

b. Nilai Perilaku Kerja 81.40 x 40% 32.56

80.95
NILAI PRESTASI KERJA
Baik 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG

DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal : …………………………………….. Tanggal : ……………………………………..

BER 2015

Oktober 2015

imur

01 April 2015

Timur

01 Oktober 2012

Timur
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 NAMA Hj. Sitinur Hi. Ma'bud 1 NAMA Hafid Naser, A.Md.Kep

2 NIP 19710812 199103 2 007 2 NIP 19880101 201101 1 003
3 PANGKAT / GOL.RUANG Penata Tk.I. - III/d 3 PANGKAT/GOL.RUANG Penata Muda. III/a
4 JABATAN Kepala Seksi Pelayanan 4 JABATAN Perawat Pelaksana Lanjutan
5 UNIT KERJA RSUD Maba Kab. Halmahera Timur 5 UNIT KERJA RSUD Maba Kab. Halmahera Timur

ANGKA TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
KREDIT KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU

1 Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa pengkajian dasar 0.003 0.150 50 Laporan 100 12 Bulan
2 Melaksanakan analisis Data untuk Merumuskan Diagnosa Keperawatan analisis sederhana 0.001 0.050 50 Rumusan 100 12 Bulan
3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana 0.001 0.070 70 Rencana 100 12 Bulan
4 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Katagori I 0.001 0.075 75 Tindakan 100 12 Bulan
5 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Katagori II 0.001 0.050 50 Tindakan 100 12 Bulan
6 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Katagori III 0.002 0.100 50 Tindakan 100 12 Bulan
7 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Katagori IV 0.003 0.150 50 Tindakan 100 12 Bulan
8 Melaksanakan Tugas Limpah 0.001 0.250 250 Laporan 100 12 Bulan
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana 0.001 0.100 100 Laporan 100 12 Bulan
10 Melaksanakan Tugas jaga Sore dan siaga di Rumah Sakit 0.012 0.720 60 Kali 100 12 Bulan
11 Melaksanakan Tugas jaga Malam dan siaga di Rumah Sakit 0.020 1.200 60 Kali 100 12 Bulan
12 Tugas di unit pelayanan yang mempunyai resiko tinggi 1.000 0.500 0.5 Tahun 100 12 Bulan

Maba, 02 Januari 2015

Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
 Hj. Sitinur Hi. Ma'bud Hafid Naser, A.Md.Kep
NIP : 19710812 199103 2 007 NIP.19880101 201101 1 003
Md.Kep
1 003
a
a Lanjutan
Halmahera Timur

BIAYA

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Masa Penilaian Mulai dari Tanggal 02 Januari s/d 30 Desember 2015

TARGET REALISASI
ANGKA ANGKA
NO. I. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUANT/ KUAL/ KUANT/ KUAL/
KREDIT WAKTU BIAYA KREDIT WAKTU BIAYA
OUTPUT MUTU OUTPUT MUTU
Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa pengkajian
1 0.150 50 Laporan 100 12 Bulan - 0.054 30 Laporan 60 12 Bulan -
dasar
Melaksanakan analisis Data untuk Merumuskan Diagnosa
2 0.050 50 Rumusan 100 12 Bulan - 0.018 30 Rumusan 60 12 Bulan -
Keperawatan analisis sederhana
3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana 0.070 70 Rencana 100 12 Bulan - 0.051 60 Rencana 86 12 Bulan -
4 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Katagori I 0.075 75 Tindakan 100 12 Bulan - 0.056 65 Tindakan 87 12 Bulan -
5 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Katagori II 0.050 50 Tindakan 100 12 Bulan - 0.041 45 Tindakan 90 12 Bulan -
6 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Katagori III 0.100 50 Tindakan 100 12 Bulan - 0.081 45 Tindakan 90 12 Bulan -
7 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Dasar Katagori IV 0.150 50 Tindakan 100 12 Bulan - 0.096 40 Tindakan 80 12 Bulan -
8 Melaksanakan Tugas Limpah 0.250 250 Laporan 100 12 Bulan - 0.160 200 Laporan 80 12 Bulan -
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana 0.100 100 Laporan 100 12 Bulan - 0.064 80 Laporan 80 12 Bulan -
10 Melaksanakan Tugas jaga Sore dan siaga di Rumah Sakit 0.720 60 Kali 100 12 Bulan - 0.605 55 Kali 92 12 Bulan -
11 Melaksanakan Tugas jaga Malam dan siaga di Rumah Sakit 1.200 60 Kali 100 12 Bulan - 1.008 55 Kali 92 12 Bulan -
12 Tugas di unit pelayanan yang mempunyai resiko tinggi 0.500 0.5 Tahun 100 12 Bulan - 0.500 0.5 Tahun 100 12 Bulan -
NO. II. KEGIATAN TAMBAHAN DAN KREATIVITAS
1 Tugas Tambahan
2 Kreativitas

NILAI CAPAIAN SKP

Maba, 30 Desember 2015

 Pejabat Penilai

Hj. Sitinur Hi. Ma'bud

NIP : 19710812 199103 2 007
 NILAI
PERHITU
CAPAIAN
NGAN
SKP

196 65.33

196 65.33

247 82.48
249 83.11
256 85.33
256 85.33
236 78.67
236 78.67
236 78.67
259 86.44
259 86.44
276 92.00

80.65
(BAIK)