DO :
- kadar asam urat : 6,6 gr/dl
- nyeri lutut
P : nyeri saat beraktivitas, hilang istirahat
Q : nyeri seperti ditusuk
R : nyeri disendi lutut dan tangan
S : skala 3
T : hilang muncul, durasi >5 menit
2. DS : “pantesan saya pusing ya sama nyeri di kuduk” Ketidakefektifan manajemen
kesehatan
Ny. Y mengatakan : “ya si bapak emang gak bias
berhenti rokok. Sempat berhenti lanjut berhenti lagi Domain : 1
pas sakit kemarin tu tapi siap tu lanjut lagi sampe
Kelas : 2
sekarang”
Kode diagnosis : 00078
“dari mamak ada riwayat hipertensi sih”
“ oh ya ada juga saya minum kopi mungkin karna itu
juga ya. Padahal cuman sedikit”
“ kalau udah gak sanggup saya tahan lagi baru saya
kerumah sakit atau klinik. Tapi ini dah lama juga gak
berobat lagi”
“sekarang saya cuman berobat tradisional aja kayak
bekam gitu tapi ini udah 2 bulan belum pergi lagi”
DO : bapak terlihat stress saat dibertahukan nilai TD
TD : 140/90 mmHg
N : 98 x/m
RR : 21 x/m
T : 36,8 C
DS : “ saya udah coba berhenti rokok tapi susah” Perilaku kesehatan cenderung
beresiko
“saya tahu rokok ni bahaya tapi udah berkurang sih
merokok dalam sehari gak sampe 3 batang” Domain : 1
“nanti lah kita coba apa bias saya kurangin lagi” Kelas : 2
“tapi kayaknya susah kali” Kode diagnosis : 00188
“kalau saya merokok pun jauh-jauh dari orang ini”
DO :
TD : 140/90 mmHg
N : 98 x/m
RR : 21 x/m
T : 36,8 C
Klien merokok sudah 20 tahun lebih
DIAGNOSA KEPERAWATAN