NIM : 160.100.86 TUGAS : FITOKIMIA TRANSLATE HAL : 62 – 72
Kotak 3.3 (lanjutan)
Ibuprofen, menghambat langkah awal dalam jalur biosintesis prostaglandin yang mengubah asam lemak tak jenuh menjadi peroksida siklik. Produksi prostaglandin lokal seperti PGE2 bisa peka ujung saraf nyeri dan meningkatkan aliran darah, mempromosikan rasa sakit, bengkak, dan kemerahan. Di sisi lain, PGI2 dan PGE2 yang protektif ke perut, dan menghambat pembentukan mereka menjelaskan toksisitas gastrointestinal terkait dengan penggunaan jangka panjang dan tinggi dosis NSAID. Aspirin sekarang dikenal untuk menonaktifkan ireversibel aktivitas COX (arachidonic acid → PGG2), meskipun tidak aktivitas peroksidase (PGG2 → PGH2), oleh asetilasi selektif residu serin enzim; ibuprofen dan indometasin bersaing dengan asam arakidonat di situs aktif dan inhibitor reversibel COX. Sebuah penemuan yang lebih baru adalah bahwa dua bentuk enzim COX ada, ditunjuk COX-1 dan COX-2. COX-1 diekspresikan secara konstitutif di sebagian besar jaringan dan sel dan diduga mengendalikan sintesis dari mereka prostaglandin penting untuk fungsi sel normal, seperti integritas gastrointestinal dan homeostasis pembuluh darah. Dalam istilah sederhana, COX-1 dianggap sebagai enzim 'rumah tangga'. COX-2 biasanya tidak hadir, tetapi diinduksi dalam sel- sel tertentu dalam menanggapi rangsangan di inflamasi, sehingga meningkatkan pelepasan prostaglandin dalam sistem saraf pusat dan sel inflamasi dengan karakteristik respons peradangan. penghambatan muncul untuk menghasilkan analgesik, antipiretik, dan anti-in fl efek inflamasi dari NSAID. Namun, NSAID populer tidak membeda-bedakan antara kedua enzim COX, dan jadi ini menyebabkan kedua efek terapi melalui penghambatan COX-2 dan efek samping seperti masalah pencernaan, borok, dan pendarahan melalui penghambatan COX- 1. Karena perbedaan dalam sifat situs aktif dari dua enzim, sekarang telah memungkinkan untuk mengembangkan agen yang dapat menghambat COX-2 daripada COX-1 sebagai potensi obat anti-inflamasi baru. Yang pertama dari 'coxib' obat, celecoxib dan rofecoxib, diperkenalkan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan di osteoarthritis dan rheumatoid arthritis, meskipun rofecoxib kemudian ditarik karena signifikan kardiovaskular efek samping. agen generasi kedua etoricoxib dan lumiracoxib telah sejak diperkenalkan. Banyak digunakan analgesik parasetamol (AS: acetaminophen) biasanya diklasifikasikan sebagai NSAID, meskipun memiliki sedikit aktivitas inflamasi anti-in fl. kemampuannya untuk menghambat rasa sakit dan demam disarankan untuk berasal dari penghambatan COX-1 varian, disebut COX-3. The-in anti fl aktivitas inflamasi kortikosteroid berkorelasi dengan penghambatan enzim fosfolipase dan mencegah pelepasan asam arakidonat dari fosfolipid penyimpanan, tapi ekspresi COX-2 juga dihambat oleh glukokortikoid. Peran asam lemak esensial (lihat halaman 49) seperti linoleat dan γ-linolenat asam, yang diperoleh dari bahan tanaman dalam makanan, sekarang mudah dihargai. Tanpa sumber asam arakidonat, atau senyawa yang dapat dikonversi menjadi asam arakidonat, sintesis prostaglandin akan dikompromikan, dan ini serius akan mempengaruhi banyak proses metabolisme normal. Sebuah pasokan prostaglandin prekursor diperlukan; prostaglandin yang terus menerus disintesis dan kemudian terdegradasi. Prostaglandin cepat terdegradasi oleh proses yang meliputi oksidasi dari 15-hidroksil untuk keton, pengurangan ikatan 13,14-ganda, dan oksidatif degradasi kedua sisi-rantai. Sebuah wilayah utama aplikasi prostaglandin sebagai obat adalah kebidanan, di mana mereka digunakan untuk menginduksi aborsi selama awal untuk tahap pertengahan kehamilan, atau untuk menginduksi persalinan aterm. Dinoprost (PGF2α) biasanya tidak ditentukan, karena dengan cepat dimetabolisme dalam jaringan tubuh (paruh kurang dari 10 menit), dan carboprost modi fi versi ed (15-metil PGF2α; Gambar 3.25) telah dikembangkan untuk mengurangi penonaktifan dengan menghalangi oksidasi pada posisi 15. Carboprost diproduksi dengan mengoksidasi 15- hidroksil dalam PGF2α sesuai dilindungi, maka alkylating 15-karbonil dengan pereaksi Grignard. Carboprost efektif pada jauh berkurang dosis daripada dinoprost dan nilai dalam menambah tenaga kerja di jangka, terutama dalam kasus di mana ergometrine (lihat halaman 394) atau oksitosin (lihat halaman 430) tidak efektif. Prostaglandin alami struktur dinoprostone (PGE2) juga digunakan terutama untuk menginduksi persalinan; prostaglandin Gemeprost 16- dimetil saat ini prostaglandin disukai untuk aborsi. Agen ini biasanya diberikan melalui vagina. Alprostadil (PGE1) berbeda dari PGE2 dengan memiliki jenuh di satu sisi- rantai. Meskipun memiliki efek pada otot rahim, juga memiliki sifat vasodilator, dan ini dimanfaatkan untuk menjaga bayi yang baru lahir dengan cacat jantung bawaan, memfasilitasi oksigenasi darah sebelum operasi korektif. Metabolisme yang sangat cepat PGE1 berarti obat ini harus disampaikan oleh infus intravena kontinu. Alprostadil juga dari nilai dalam impotensi pria Prostaglandin alami struktur dinoprostone (PGE2) juga digunakan terutama untuk menginduksi persalinan; prostaglandin Gemeprost 16-dimetil saat ini prostaglandin disukai untuk aborsi. Agen ini biasanya diberikan melalui vagina. Alprostadil (PGE1) berbeda dari PGE2 dengan memiliki jenuh di satu sisi- rantai. Meskipun memiliki efek pada otot rahim, juga memiliki sifat vasodilator, dan ini dimanfaatkan untuk menjaga bayi yang baru lahir dengan cacat jantung bawaan, memfasilitasi oksigenasi darah sebelum operasi korektif. Metabolisme yang sangat cepat PGE1 berarti obat ini harus disampaikan oleh infus intravena kontinu. Alprostadil juga dari nilai dalam impotensi pria Prostaglandin alami struktur dinoprostone (PGE2) juga digunakan terutama untuk menginduksi persalinan; prostaglandin Gemeprost 16-dimetil saat ini prostaglandin disukai untuk aborsi. Agen ini biasanya diberikan melalui vagina. Alprostadil (PGE1) berbeda dari PGE2 dengan memiliki jenuh di satu sisi- rantai. Meskipun memiliki efek pada otot rahim, juga memiliki sifat vasodilator, dan ini dimanfaatkan untuk menjaga bayi yang baru lahir dengan cacat jantung bawaan, memfasilitasi oksigenasi darah sebelum operasi korektif. Metabolisme yang sangat cepat PGE1 berarti obat ini harus disampaikan oleh infus intravena kontinu. Alprostadil juga dari nilai dalam impotensi pria Agen ini biasanya diberikan melalui vagina. Alprostadil (PGE1) berbeda dari PGE2 dengan memiliki jenuh di satu sisi-rantai. Meskipun memiliki efek pada otot rahim, juga memiliki sifat vasodilator, dan ini dimanfaatkan untuk menjaga bayi yang baru lahir dengan cacat jantung bawaan, memfasilitasi oksigenasi darah sebelum operasi korektif. Metabolisme yang sangat cepat PGE1 berarti obat ini harus disampaikan oleh infus intravena kontinu. Alprostadil juga dari nilai dalam impotensi pria Agen ini biasanya diberikan melalui vagina. Alprostadil (PGE1) berbeda dari PGE2 dengan memiliki jenuh di satu sisi-rantai. Meskipun memiliki efek pada otot rahim, juga memiliki sifat vasodilator, dan ini dimanfaatkan untuk menjaga bayi yang baru lahir dengan cacat jantung bawaan, memfasilitasi oksigenasi darah sebelum operasi korektif. Metabolisme yang sangat cepat PGE1 berarti obat ini harus disampaikan oleh infus intravena kontinu. Alprostadil juga dari nilai dalam impotensi pria memfasilitasi oksigenasi darah sebelum operasi korektif. Metabolisme yang sangat cepat PGE1 berarti obat ini harus disampaikan oleh infus intravena kontinu. Alprostadil juga dari nilai dalam impotensi pria memfasilitasi oksigenasi darah sebelum operasi korektif. Metabolisme yang sangat cepat PGE1 berarti obat ini harus disampaikan oleh infus intravena kontinu. Alprostadil juga dari nilai dalam impotensi pria.