PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS KOTARIH
Jln. Utama Kotarih Pekan, Kode Pos.20984
Facebook: Puskesmas Kotarih
Email: puskesmaskotarih1979@gmail.com

NOTULEN RAPAT TINJAUAN MUTU

1. Hari Pelaksanaan : Selasa

2. Tanggal Pelaksanaan : 9 April 2019
3. Jam Pelaksanaan di mulai : 11. 00 wib
4. Jam Selesai Pelaksanaan : 13. 00 wib
5. Lokasi : Aula Puskesmas Kotarih
6. Jumlah Yang Diundang : 15
7. Jumlah yang Hadir :
8. Yang Tidak Hadir : a. Sakit : 1 orang
: b. Izin : orang
: c. Absen : orang
9. Protokol : drg Dania
10. Pembaca Doa : Nurasiah
11. Pembacaan Visi Misi, tata nilai dan motto : Maria
12. Pembicara : 1 dr.Edy Syahputra
2 dr. Dara Mutmainnah

13. Materi Yang Dibicarakan :

A) Pembahasan hasil identifikasi masalah keselamatan pasien

B) Rencana tindak lanjut dari hasil identifikasi masalah keselamatan pasien
C) Pembahasan hasil umpan balik / keluhan pelanggan
D) Pembahasan hasil survei kepuasan pelanggan
E) Rekomendasi untuk perbaikan
 F) Rencana perbaikan / perubahan yang perlu dilakukan
G) Penutup

13. Pembahasan rapat

Rapat pertama kali di buka oleh protokol yaitu drg Dania kemudian rapat di
lanjutkan dengan pembacaan doa oleh Nurasiah dan visi misi, tatanilai dan
motto oleh Maria dan menyanyikan mars puskesmas yang diikuti oleh seluruh
peserta rapat. Rapat selanjutnya di Pimpin Oleh Ketua Mutu Puskesmas
Kotarih, ketua mutu menyampaikan tujuan dan agenda rapat. adapun tujuan
rapat Tinjauan Manajmen Mutu ini adalah untuk terselenggaranya pelayanan
kesehatan di puskemas menjadi lebih bermutu serta mengevaluasi hasil
capaian kinerja rapat dilanjutkan dengan pengarahan dari kepala Puskesmas
Kotarih, Kepala Puskesmas memaparkan pada semester ini capaian kinerja
harus lebih baik lagi , untuk seluruh staaf puskesmas agar lebih bersemangat
lagi dalam meningkatkan mutu puskesmas Kotarih,kita biasa karena bersama .
dan sambutan di akhiri dengan ucapat terimaksih kepala Puskesmas kepada
ketua mutu karena sudah bekerja dengan baik serta kepada seluruh POKJA
baik kapokja Admen, UKP dan UKM serta seluruh staff puskesmas Kotarih yang
selalu sigap dalam bekerja .
Selanjutnya rapat dilanjutkan dengan pembacaan agenda rapat , adapun
pembahasan pertama yaitu :

A. Pembahasan hasil identifikasi masalah keselamatan pasien

Bahwa tim PMKP telah mengidentifikasi keselamatan pasien disetiap
ruangan pelayanan kesehatan di puskesmas Kotarih yaitu:
1. RUANG FARMASI / GUDANG FARMASI
A.Resiko jatuh di tempat pengambilan obat di lemari obat karena Adanya perbedaan
lantai
B. Resiko luka di tempat pengambilan obat kar Adanya sisa keramik di dinding dekat
lemari obat yang pinggirannya tidak di semen ena
C. Resiko terjadinya kerusakan komposisi obat karena Tidak adanya suhu ruangan
Tidak adanya AC
D. Resiko cidera karena Arah pintu masuk ke arah ke dalam
2. RUANG TUNGGU
A. Resiko jatuh di ruang tunggu karena Bangku tunggu yang bolong-bolong
B. Resiko terjadi kebakaran akibat wayar-wayar listrik yang tidak beraturan karena
Wayar listrik tidak sesuai permenkes tahun 75
3. PENDAFTARAN
A. Resiko jatuh (tergelincir) di semen yang landai
B. Resiko cidera di pintu masuk puskesmas karena Tidak ada hand riil (pegangan)

4.RUANG PK/ PERSALINAN

A. Resiko jatuh(tergelincir) di pintu masuk karena Sudut elevasi terlalu tinggi di lantai
tinggi
B. Resiko infeksi akibat wastafel rusak

5. RUANG MTBS
A. Resiko jatuh di ruang pemeriksaan MTBS karena Tidak adanya tangga naik ke
bed pemeriksaan
B. Resiko tertimpa akibat alat pengukuran tinggi badan anak karena Tidak
melekatnya alat pengukuran tinggi anak

6. RUANG PEMERIKSAAN AWAL DAN TINDAKAN

A. Resiko jatuh di pintu masuk karena Adanya perbedaan tinggi lantai
 7. RUANG TU
A. Resiko jatuh di area masuk TU karena Adanya perbedaan lantai dan Adanya
genangan air AC

8.RUANG IMUNISASI
A. Resiko terjatuh di ruang imunisasi karena Adanya perbedaan lantai dan Adanya
lubang-lubang di setiap sudut dinding akibat bekas rak-rak obat
9. RUANG GIGI
A. Resiko terjatuh di pintu masuk ruang gigi karena Adanya perbedaan lantai
10. RUANG KIA / KB
A. Resiko jatuh di pintu masuk di ruang KIA/KB karena Adanya perbedaan lantai dan
Tidak ada tangga naik ke bed
11. RUANG LABOLATORIUM
A. Resiko terjadinya jatuh karena adanya perbedaan lantai
B. Resiko terjadi luka di toilet lab karena rusak keramik lantai lab
C. Resiko inspeksi karena wastafel rusak
D. Resiko tertimpa dan luka karena Abses sedikit terbuka

12. TOILET
A. Resiko jatuh di area toilet karena Adanya perbedaan lantai dan Tidak ada hand riil
(pegangan) dan Tidak ada talang hujan
B. Resiko cidera atau terantuk di pintu masuk karena Arah pintu masuk ke arah
dalam

13. TEMPAT PARKIR

A. Resiko cidera atau terluka karena Banyak pohon-pohon yang besar dan tinggi

14. RUANG GIZI, PROMKES, KESLING DAN KONSELING

A. Resiko jatuh di pintu masuk karena Adanya perbedaan lantai
 B. Rencana tindak lanjut dari hasil identifikasi masalah keselamatan pasien
Adapun rencana tindak lanjut dari identifikasi pada setiap ruang sebagian
sudah diperbaiki dan sebagian sudah dikerjakan.

C. Pembahasan hasil umpan balik / keluhan pelanggan

Ketua tim mutu membahas, Dari hasil umpan balik di bulan januari dan
februari dari dalam gedung belum ada saran yang masuk. pada
pertengahan bulan Maret sudah ada saran masuk yaitu harus lebih di
tingkatkan keramahan,dan banyak pelanggan yang ingin di puskesmas
disediakan pelayanan 24 jam
D. Pembahasan hasil survei kepuasan pelanggan
Dari hasil kepuasan pelanggan survei di hampir seluruh ruangan sudah
mulai puas dengan pelayanan di puskesmas Kotarih.

E. Rekomedasi untuk Perbaikan

 Mengusulkan anggaran dana untuk perbaikan disetiap ruangan yang
telah di identifikasi masalah keselamatan pasien.
 Menyediakan ambulans puskesmas untuk pelayanan kesehatan.

F. Rencana perbaikan / perubahan yang perlu dilakukan

Melaksanakan perbaikan sesuai dengan rekomendasi

G. Penutup
Rapat ditutup oleh ketua mutu puskesmas Kotarih dari hasil rapat ini
diharapkan segela perbaikan segera dilaksanakan.
Diketahui, Kotarih,
Ketua Mutu Pembuat Notulen

(dr. Dara Mutmainnah) (Mawaddah Afifah)

 RAPAT TINJAUAN MUTU
SELASA, 9 APRIL 2019
DI AULA PUSKESMAS KOTARIH
RAPAT TINJAUAN MUTU SELASA 9 APRIL 2019 DIAULA PUSKESMAS KOTARI