ASUHAN KEPERAATAN KELUARGA Tn.

S
Dibuat guna memenuhi tugas
Mata kuliah: Keperawatan Keluarga I
Dosen Pengampu : Widyoningsih, M.Kep., Sp.Kep.Kom

Disusun oleh :
Kelompok
1. Mirna (108116052)
2. Anis Isfatun K (108116055)
3. Ayu Safitri (108116063)

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN 3B

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AL-IRSYAD
AL-ISLAMIYYAH CILACAP
TAHUN 2017 / 2018
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S

A. PENGKAJIAN
I. Data Umum
1. Nama kepala keluarga (KK) : Tn. S
2. Usia : 58 Tahun
3. Pendidikan : SMP
4. Pekerjaan : Wiraswasta
5. Alamat : Jalan cerme gang Benteng No 11
6. Komposisi keluarga
No Nama Jenis Hub dgn Umur Pendidikan Pekerjaan
kelamin KK
1. Ny.D Perempuan Mertua 71 SMP IRT
2. Ny.Y Perempuan Istri 55 SMA Wiraswatsa
3. Ny.T Perampuan Anak 23 SARJANA Bank BRI

Genogram :

Keterangan :
1. Perempuan =
2. Laki-laki =
3. Pasien =
4. Serumah = -----------
5. Meninggal =
 7. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn.S adalah keluarga inti terdiri dari Ny. D, Ny.Y, Ny.T, Tn.S (kepala
keluarga,istri, ibu mertua, anak )
8. Suku bangsa
Suku bangsa keluarga adalah berasal dari suku jawa atau indonesia, kebudayaan yang
dianut tidak bertentangan dengan masalah kesehatan sedangkan bahasa sehari-sehari
yang digunakan adalah bahasa jawa.
9. Agama
Keluarga Tn.S menganut agama Islam dan dalam hal ibadah selalu menjalankan ibadah
sholat lima waktu sering mengikuti pengajian dan kegiatan keagamaan di daerahnya.
10. Status sosial ekonomi keluarga
Tn.S mengatakan untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari termasuk cukup hingga dapat
menyekolahkan anaknya sampai kuliah. Barang-barang dimiliki di rumah yaitu memiliki
kendaraan sepeda motor, kulkas, mesin cuci, tv, dll.
11. Aktivitas rekreasi keluarga
Tn.S jarang pergi berekreasi ke tempat yang jauh dari rumah, sehingga keluarga terbiasa
nonton TV untuk mengisi waktu agar tidak stress dan pusing.
II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap Perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Ny.Y saat ini adalah pada tahap keluarga dengan dewasa
akhir.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tugas perkembangan keluarga saat ini adalah keluarga Ny.Y sedang mengalami masalah
karena ibunya sedang sakit dan harus dirawat di rumah sakit
3. Riwayat keluarga inti
Riwayat kesehatan pada keluarga saat ini, Ny.Y sering mengalami susah tidur dan cemas
dengan keadaan ibunya yang sakit stroke .
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Ny.Y mempunyai 2 saudara. Ny.Y anak kedua , mempunyai kakak perempuan dan adik
laki-laki. Ayah Ny.Y meninggal usia 87 Thn. Tn.S mempunyai 2 saudara. Tn.S anak
pertama, mempunyai adik laki-laki dan perempuan. Orang tua Tn.S meninggal saat
gempa di jogja.
III. Lingkungan
1. Karakteristik rumah
Luas rumah Ny.Y sekitar 70m2, tipe rumah tembok permanen, jumlah ruang, ada 4 yang
terdiri dari 2 buah kamar, ruangan tengah, dapur dan WC yang menyatu dengan tempat
mandi. Jumlah jendela ada 3, 2 jendela kaca di kamar dengan ukuran 20 cm x 100 cm,
1 jendela di bagian depan rumah yang bisa di tutup dan dibuka dengan ukuran 2m x 2m.
Denah rumah

dapur dan kamar mandi

kamar

Ruang tengah
kamar

2. Karakteristik tetangga dan komunitas

Ny.Y mengatakan orang-orang di dekat rumahnya sibuk dengan pekerjaannya masing-
masing, jarang berkumpul dengan tetangga . Tn.S selalu mematuhi aturan yang
ditetapkan oleh RW setempat dan tidak ada budaya yang bertentangan dengan kesehatan.
3. Mobilitas geografis keluarga
Tn.S pernah berpindah rumah, karena Ny.Y mengikuti senam dan teman-temanya
menyuruh untuk pindah. Rumah milik sendiri dan bekerja juga di kedai milik sendiri
yang berjualan ayam geprek yang jaraknya tak jauh dengan rumah.
4. Perkumpulan Keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Ny.Y jarang berkumpul dengan masyarakat karena tidak suka ngegosip.
5. Sistem pendukung keluarga
Jumlah anggota keluarga 3 yaitu suami, anak, dan ibu. Pada saat ini hanya Ny.Y dan Tn.S
yang selalu mengantar Ny.D untuk berobat dan kontrol ke Rumah sakit atau petugas
kesehatan.
IV. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Cara berkomunikasi antar anggota keluarga yaitu baik, karena langsung di bicarakan
dengan baik-baik bersama keluarga setelah sholat isya.
2. Struktur kekuatan keluarga
 Ny. Y selalu beribadah dan mendekatkan diri kepada allah untuk menghadapi segala
permasalahan yang ada dalam keluarganya.
3. Struktur peran keluarga
Peran Tn.S sebagai kepala rumah tangga dan Ny.Y Ibu rumah tangga, sedangkan An. T
sebagai anak tunggal
4. Nilai dan norma budaya
Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang ngatur yaitu Allah swt. Tidak ada nilai
dan norma budaya yang bertentangan dengan kesehatan.

V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Hubungan anatara keluarga baik, saling mendukung, bila ada yang sakit langsung dibawa
ke Rumah sakit atau petugas kesehatan.\
2. Fungsi sosialisasi
Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam keluarga baik dan
selalu mentaati norma yang ada
3. Fungsi perawatan keluarga
Tn.S selalu berusaha menghidupi keluarganya termasuk menyediakan makan frekuensi
3x/hari, membeli pakaian untuk anaknya, menyediakan rumah untuk tempat tinggal. Dan
bila ada anggota keluarga yang sakit, keluarga merawat dan memeriksakanya ke Rumah
sakit atau petugas kesehatan.
a. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengatakan mampu mengenal masalah kesehatan yang dialami oleh
anggota keluarganya, tetapi hanya mengetahui sedikit tentang masalah kesehatan.
b. Memutuskan tindakan yang tepat bagi keluarga
Keluarga mengatakan apabila ada anggota keluarganya yang sakit ,keluarga langsung
membawanya ke rumah sakit
c. Memberikan perawatan terhadap keluarga yang sakit
Keluarga mengatakan apabila anggota keluarganya sakit, keluarga mencoba merawat
dirumah terlebih dahulu dengan segala pengobatan sesuai pengetahuan mereka
d. Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga
Keluarga mengatakan selama tiga minggu 1 x mengepel rumahnya ,membersihkan
kamar madi, dan setiap hari menyapu seluruh ruangan
e. Menggunakan pelayanan kesehatan
 Keluarga menggunakan jasa perawat dan dokter untuk menangani masalah kesehatan
keluarganya
VI. Stress dan koping keluarga
1. Stressor jangka pendek
Ny.Y merasa cemas saat ini, karena memikirkan ibunya
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke Rumah sakit atau petugas
kesehatan.
3. Strategi koping yang digunakan
Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada
4. Strategi adaptasi disfungsional
Ny.Y bila sedang cemas maka langsung berwudhu dan sholat sunnah.
VII. Harapan keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga
Keluarga berharap pada tugas kesehatan agar selalu meningkatkan mutu pelayanan dan
membatu masalah Ny.Y

B. KASUS KELUARGA Tn.S

Keluarga Tn.S (58 tahun) mempunyai istri Ny.Y (55 tahun) istrinya mempunyai seorang
ibu bernama Ny.D. Hasil wawancara dengan keluarga, Ny.Y mengatakan ibunya terkena stoke.
Selama ini Ny.Y merawat ibunya dirumah dengan sang suami. namun ada suatu kejadian
dimana Ny.Y sedang memasak dan meninggalkan ibu nya didalam kamar dan tiba-tiba Ny. Y
mendengar suara, lalu Ny.Y bergegas berlari ke kamar dan ibunya sudah tergeletak di lantai
dalam keadaan setengah sadar, Ny.Y langsung memanggil suaminya dan merekapun segera
menelfon ambulan untuk membawa ibunya ke rumah sakit. Semenjak kejadian itu Ny.Y
merasa cemas karena memikirkan ibunya yang sakit, Ny.Y sangat khawatir terhadap pnyakit
ibunya, Ny.Y juga akhir” ini sulit tidur karena memikirkan kondisi ibunya, Ny.Y mengatakan
tidur larut malam (jam 12), Dan bangun jam setengah 5 pagi, nafsu makan Ny.Y berkurang
semenjak ibunya tidak dirumah dan dirawat di rumah sakit, Ny.Y terlihat lebih kurus karena
terlalu banyak memikirkan ibunya yang sedang sakit. Ny.Y mengaku sangat sayang terhadap
ibunya, dan berharap ibunya dapat sembuh kembali.
C. ANALISA DATA

No Data Problem Etiologi

1. Ds: Ny.Y mengatakan cemas Ansietas (00146) Krisis situasi (00146)
karena memikirkan ibunya
yang sakit, Ny.Y sangat
khawatir terhadap pnyakit
ibunya
Do: Ny.Y terlihat gelisah
dan gugup
2. Ds: Ny.Y mengatakan akhir” Gangguan pola tidur Pola tidur tidak
ini sulit tidur karena (000198) menyehatkan (000198)
memikirkan kondisi ibunya,
Ny.Y mengatakan tidur larut
malam (jam 12), Dan bangun
jam setengah 5 pagi
Do: Mata Ny.Y terlihat lelah
3. Ds: Ny.Y mengatakan nafsu Ketidakseimbangan nutrisi: Kurang asupan
makan Ny.Y berkurang kurang dari kebutuhuan makanan(00002)
semenjak ibunya tidak tubuh (00002)
dirumah dan dirawat di
rumah sakit
Do: Ny.Y terlihat lebih kurus
karena terlalu banyak
memikirkan ibunya yang
sedang sakit

D. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Cemas b.d Krisis situasi
2. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhuan tubuh b.d Kurang asupan makanan
3. Gangguan pola tidur b.d Pola tidur tidak menyehatkan
 E. DIAGNOSA INDIVIDU
Data Diagnosis NOC NIC
keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data yang mendukung masalah kesehatan individu:
Ds:Ny.Y mengata 00146 Ansietas Setelah dilakukan 5820 NIC: Pengurangan
kan cemas karena b.d Krisis tindakan keperawatan kecemasan
memikirkan ibunya situasi masalah ansietas dapat a. Gunakan
yang sakit, Ny.Y teratasi. pendekatan
sangat khawatir 1211 NOC : Tingkat yang tenang dan
terhadap pnyakit kecemasan meyakinkan
ibunya No Indikator Ir Er b. Nyatakan
Do: Ny.Y terlihat 1. Meremas dengan jelas
gelisah dan gugup remas harapan
tangan terhadap
2. Perasaan perilaku klien
gelisah c. Pahami situasi
3. Masalah krisis yang
perilaku terjadinpada
4. Serangan perspektif klien
panik d. Dorong
5. Rasa keluarga untuk
cemas mendampingi
yang klien dengan
disampai cara yang tepat
kan e. Dengarkan klien
secara NIC: Teknik
lisan 5880 menenangkan
a. Pertahankan

NOC : Kontrol sikap tenang dan

1402 kecemasan diri hati –hati

No Indikator Ir Er
 1. Mengura b. Pertahankan
ngi kontak mata
penyeba c. Identifikasi
b orang –orang
kecemas terdekat klien
an yang bisa
2. mengura membantu klien
ngi d. Yakinkan
rangsang keselamatan dan
lingkung keamanan klien
an ketika e. Kurangi stimuli
cemas yang
3. Mencari menciptakan
informas rasa cemas
i untuk
mengura
ngi
kecemas
an
4. Menggu
nakan
strategi
koping
yang
efektif
5. Mengend
alikan
respon
kecemas
an

Ds: Ny.Y mengata (0000 Ketidaksei Setelah dilakukan 1100 NIC: Manajemen
kan nafsu makan 2) mbangan tindakan keperawatan nutrisi
Ny.Y berkurang nutrisi: masalah a. Tentukan status
semenjak ibunya kurang Ketidakseimbangan gizi pasien dan
tidak dirumah dan dari nutrisi: kurang dari kemampuan
diraat di rumah kebutuhua kebutuhuan tubuh dapat pasien untuk
sakit n tubuh b.d teratasi. memenuhi
Do: Ny.Y terlihat Kurang 0913 NOC: Status nutrisi kebutuhan gizi
lebih kurus karena asupan No Indikator Ir Er b. Tentukan apa
terlalu banyak makanan 1. Asupan yang menjadi
memikirkan ibunya gizi prevensi
yang sedang sakit 2. Asupan makanan bagi
makanan pasien
3. Asupan c. Berikan pilihan
cairan makanan sambil
4. Energi menaarkan
5. Rasio bimbingan
BB/TB terhadap pilihan
yang lebih sehat
1014 NOC: Nafsu makan d. Atur diet yang

No Indikator Ir Er diperlukan

1. Keingina e. Anjurkan pasien

n untuk terkait dengan

makan kebutuhan

2. Energi makanan

untuk tertentu sesuai

makan perkembangan /

3. Intake usia

makanan NIC : Manajemen

4. Intake energi
0180 a. Kaji status
nutrisi
fisiologis pasien
5. Rangsan
b. Anjurkan pasien
gan
mengungkapkan
untuk
makan
 perasaan secara
verbal
c. Monitor
intake/asupan
nutrisi untuk
mengetahui
sumber energi
yang adekuat
d. Monitor
kegiatan pasien
e. Kurangi
ketidanknyaman
fisik pasien

F. DIAGNOSA KELUARGA
Data Diagnosis NOC NIC
keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data yang mendukung masalah kesehatan individu:
Ds: Ny.Y 00188 Perilaku Setelah dilakukan 4360 NIC: Modifikasi
mengatakan akhir” kesehatan intervensi keperawatan, Perilaku
ini sulit tidur karena cenderung keluarga mampu a.kenalkan pasien
memikirkan berisiko mengenal masalah pada orang yang
kondisi ibunya, kesehatan telah berhasil
Ny.Y mengatakan 2013 NOC : Keseimbangan melewati
tidur larut malam Gaya Hidup pengalaman yang
(jam 12), Dan No Indikator Ir Er sama
bangun jam 1. Mengena b. Dukung untuk
setengah 5 pagi li mengganti
Ds: Ny.Y kebutuha kebiasaan yang
mengatakan nafsu n untuk tidak diinginkan
makan Ny.Y menyeim
berkurang bangkan dengan kebiasaan
semenjak ibunya aktivitas- yang diinginkan
tidak dirumah dan aktivitas c.Tetapkan perilaku
dirawat di rumah hidup obyektif dalam
sakit 2. Menggu bentuk tertulis
nakan d. Dukung pasien
strategi untuk memeriksa
untuk perilakunya sendiri
mengura
ngi stres
3. Menggu
nakan
manajem
en waktu
dalam
rutinitas
harian
4. Ikut
dalam
aktivitas
yang
dapat
memenu
hi
kebutuha
n
psikologi
s

1402 NOC : perilaku promosi 5510 NIC: Pendidikan

kesehatan kesehatan
No Indikator Ir Er 1.Identifikasi faktor
internal atau
 1. Menggu internal yang dapat
nakan meningkatkan yang
perilaku dapat mengurangi
yang motivasi untuk
menghin berperilaku sehat
dari 2.Tentukan
resiko pengetahuan
2. Mempert kesehatan dan gaya
ahankan hidup perilaku saat
tidur ini pada individu,
yang keluarga atau
adekuat kelompok sasaran
3. Menggu 3.Bantu individu
nakan keluarga dan
teknik- masyarakat untuk
teknik memperjelas
penguran keyakinan dan
gan stres nilai-nilai
yang kesehatan
efektif 4.Tekankan
4. Melakuk pentingnya pola
an makan yang sehat,
perilaku tidur, berolahraga,
kesehata dan lainnyabagi
n secara individu,
rutin keluarga,dan
kelompok yang
5 fungsi tugas kesehatan meneladani nilai
keluarga sudah terpenuhi dan perilaku ini dari
orang lain, terutama
pada anak-anak.
 G. IMPLEMETNASI
No Tgl/jam Diagnosa keperawatan Implementasi Evaluasi respon Paraf
1 Cemas b.d Krisis -Menjelaskan pada pasien -Pasien mampu
situasi tentang perilaku cemas menjelaskan bagaimana
-Mendiskusikan dengan perilaku cemas yang
pasien tentang apa saja biasa ia lakukan
penyebab rasa cemas -pasien mengatakan
-Mengajarkan pada pasien bahwa penyebab cemas
tentang spiritual yang baik adalah ibunya yang
untuk mengurangi rasa sedang sakit
cemas -pasien mengatakan
-Memeriksa tanda vital : selalu mengambil air
tekanan darah pasien wudhu, sholat, dan
membaca al quran
ketika hatinya mulai
resah
-Tekanan darah pasien
normal :110/90

2. Ketidakseimbangan -Menanyakan terkait -Pasien mengatakan

nutrisi: kurang dari kebiasaan makan pasien makan tidak teratur
kebutuhuan tubuh b.d -Menanyakan terkait karna kurang nafsu
Kurang asupan penyusutan BB pasien makan
makanan -Menganjurkan pada -Pasien mengatakan
pasien untuk sedikit makan berat badan pasien
tapi sering menurun kurang lebih 4
-Memberi tahu pasien kg
terkait makan apasaja yang -Pasien mengatakan
banyak mengandung akan mencoba sedikit
nutrisi makan tapi sering
-Pasien mampu
menyebutkan makanan
 yang banyak
mengandung nutrisi
3. Perilaku kesehatan -Motivasi pasien terkait -Pasien mengatakan
cenderung beresiko gaya hidup yang sehat akan menggunakan
-Menjelaskan pentingnya gaya hidup yang lebih
pola makan yang sehat, sehat
tidur, berolahraga, dan -Pasinen mampu
lainnya bagi kesehatan menjelaskan kembali
individu. pentingnya pola makan
-Memberitahu pasien yang sehat, tidur,
terkait istirahat yang cukup berolahraga untuk
meningkatkan
kesehatannya
-Pasien mampu
mengetahui waktu
istirahat yang cukup
dalam satu hari

H. EVALUASI