PENGARUH KOMBINASI PEMBERIAN AROMATERAPI

LAVENDER DAN TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM

TERHADAP SATURASI OKSIGEN DAN HEART RATE PADA
PASIEN CHF (CONGESTIVE HEART FAILURE) DIRUMAH
SAKIT ISLAM FATIMAH CILACAP

PROPOSAL SKRIPSI

Oleh :

MIRNA
NIM. 108 116 052

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES AL IRSYAD AL ISLAMIYYAH CILACAP
2020
 HALAMAN PERSETUJUAN

PENGARUH KOMBINASI PEMBERIAN AROMATERAPI LAVENDER DAN

TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM TERHADAP SATURASI OKSIGEN
DAN HEART RATE PADA PASIEN CHF (CONGESTIVE HEART FAILURE)
DI RUMAH SAKIT ISLAM FATIMAH CILACAP

PROPOSAL SKRIPSI

Disusun Oleh :

MIRNA
NIM. 108116052

Proposal Skripsi ini telah Disetujui

Tanggal 25 April 2020

Pembimbing utama : Kasron, M.Kep (…….………........)

Pembimbing anggota : Ida Ariani, M.Kep., Ns.Sp.Kep.An (…….………........)

Mengetahui,
Ketua Program Studi S1 Keperawatan

Evy Apriani, M. Kep

ii
 NIP.1031095158

HALAMAN PENGESAHAN

Proposal ini diajukan oleh :

Nama : Mirna
NIM : 108116052
Program Studi : Sarjana Keperawatan
Judul Skripsi : Pengaruh Kombinasi Pemberian Aromaterapi
Lavender dan Teknik Relaksasi Nafas Dalam
terhadap Saturasi Oksigen dan Heart Rate pada
pasien Congestive Heart Failure (CHF) di Rumah
Sakit Islam Fatimah Cilacap.

Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji dan diterima sebagai

bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan
pada Program Studi Sarjana Keperawatan STIKES Al Irsyad Al Islamiyyah
Cilacap

DEWAN PENGUJI

Penguji Utama : Ahmad Subandi, M.Kep., Ns.Sp.Kep.An (…….……...)

Penguji Anggota I : Kasron, M.Kep (…….……...)

Penguji Anggota II : Ida Ariani, M.Kep., Ns.Sp.Kep.An (…….……...)

Diteteapka di : .......................................
Tanggal : .......................................

Mengesahkan,
Ketua STIKES Al-Irsyad Al Islamiyyah Cilacap

iii
 Sarwa, AMK.,S.Pd., M.Kes.
NIP. 1031096191

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh

Puji syukur peneliti panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya, peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulisan

proposal skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk

mencapai gelar Sarjana Keperawatan pada Program Studi Sarjana Keperawatan

STIKES Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap. Peneliti menyadari bahwa, tanpa

bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada

penyusunan proposal skripsi ini, sangatlah sulit bagi peneliti untuk menyelesaikan

skripsi ini. Oleh karena itu peneliti mengucapkan terimakasih kepada :

1. Orang tua dan keluarga peneliti yang telah memberikan bantuan dukungan

materi dan moral

2. Sahabat yang telah banyak membantu peneliti dalam menyelesaikan proposal

skripsi ini.

3. Kampus STIKES Al-Irsyad Al-Islamiyyah yang telah banyak membantu dalam

usaha memperoleh data yang peneliti perlukan.

4. Kasron, M.Kep selaku dosen pembimbing utama yang telah menyediakan

waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan peneliti dalam penyusunan

proposal skripsi ini.

5. Ida Ariani, M.Kep., Ns.Sp. Kep.An selaku dosen pembimbing anggota yang

telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan peneliti

dalam penyusunan proposal skripsi ini.

iv
6. Rumah Sakit Islam Fatimah Cilacap yang telah banyak membantu dalam usaha

memperoleh data yang peneliti perlukan.

Akhir kata, peneliti berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala

kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga proposal skripsi ini

membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokaatuh.

Cilacap, 30 Maret 2020

Peneliti

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...........................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN...........................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN...........................................................................................iii
KATA PENGANTAR.......................................................................................................iv
DAFTAR ISI.....................................................................................................................vi
DAFTAR BAGAN..........................................................................................................viii
DAFTAR TABEL.............................................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................................x
BAB I.................................................................................................................................1
PENDAHULUAN.............................................................................................................1
A. LATAR BELAKANG...........................................................................................1
B. RUMUSAN MASALAH......................................................................................6
C. TUJUAN PENELITIAN.......................................................................................7
D. MANFAAT PENELITIAN...................................................................................7
E. KEASLIAN PENELITIAN...................................................................................8
BAB II.............................................................................................................................12
TINJAUAN PUSTAKA DAN KERANGKA TEORI......................................................12
A. TINJAUAN PUSTAKA......................................................................................12
1.Congestif Heart Failure....................................................................................12
2.Saturasi oksigen................................................................................................16
3.Heart rate..........................................................................................................19
4.CAM (Complementary and Alternative Medicine)..........................................25
5.Lavender...........................................................................................................35
B. KERANGKA TEORI..........................................................................................41
BAB III............................................................................................................................42
METODE PENELITIAN.................................................................................................42
A. KERANGKA KONSEP......................................................................................42
B. HIPOTESIS PENELITIAN.................................................................................43
C. VARIABEL PENELITIAN.................................................................................45

vi
 D. DEFINISI OPERASIONAL................................................................................45
E. DESAIN PENELITIAN......................................................................................46
F. POPULASI DAN SAMPEL (Besar Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel). 48
1.Populasi Penelitian...........................................................................................48
2.Sampel Penelitian.............................................................................................48
3.Besar sampel....................................................................................................48
4.Teknik Accidental Sampling............................................................................49
5.Kriteria sampel.................................................................................................49
G. TEMPAT PENELITIAN DAN WAKTU PENELITIAN....................................50
H. ETIKA PENELITIAN.........................................................................................50
1.Informed consent..............................................................................................51
2.Anonymity.........................................................................................................51
3.Confidentialy....................................................................................................51
4.Fair treatment..................................................................................................52
5.Self determination............................................................................................52
I. METODE PENGUMPULAN DATA (Data Primer, Data Sekunder, Instrument
Penelitian, Uji Instrument)...........................................................................................52
1.Jenis Data.........................................................................................................52
2.Instrument Penelitian........................................................................................54
3.Uji Instrument..................................................................................................54
J. PROSEDUR PENGUMPULAN DATA.............................................................55
1.Tahap persiapan................................................................................................56
2.Tahap pelaksanaan pengumpulan data.............................................................57
K. ANALISA DATA...............................................................................................58
1.Pengolahan data................................................................................................58
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................64
LAMPIRAN-LAMPIRAN...............................................................................................66

vii
 DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Kerangka Teori...................................................................................41

Bagan 3.1 Kerangka konsep................................................................................42

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional............................................................................45

Tabel 3.2 Tahap Pengumpulan Data...................................................................57

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Informed Consent

Lempiran 2 : Permohonan menjadi responden
Lampiran 3 : Data Demografi
Lampiran 4 : Standar Operasional Prosedur pengukuran Saturasi Oksigen
Lampiran 5 : Standar Operasional Prosedur pengukuran Heart Rate
Lampiran 6 : Lembar hasil observasi pengukuran Saturasi Oksigen
Lampiran 7 : Lembar hasil observasi pengukuran Heart Rate
Lampiran 8 : Standar Operasional Prosedur tes alergi pemberian aromaterapi
Lampiran 9 : Standar Operasional Prosedur tes penghidu pemberian
aromaterapi
Lampiran 10 : Standar Operasional Prosedur pemberian Aromaterapi Lavender
Essential Oil
Lampiran 11 : Standar Operasional Prosedur pemberian Teknik Relaksasi Nafas
Dalam
Lampiran 12 : Surat pernyataan syarat layak uji Proposal Skripsi

x
1
 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Congestive Heart Failure adalah ketidakmampuan jantung untuk

memompakan darah yang adekuat untuk memenuhi kebutuhan jaringan akan

oksigen dan nutrisi (Kasron, 2016). Congestive Heart Failure mengakibatkan

kegagalan fungsi pulmonal sehingga terjadi penimbunan cairan di alveoli, hal ini

menyebabkan jantung tidak dapat berfungsi dengan maksimal dalam memompa

darah. Dampak peningkatan kapasitas fungsional (Nirmalasari, 2017)

Beberapa faktor resiko gagal jantung diantaranya kebiasaan merokok, kurang

aktivitas fisik, perubahan pola diet, kelebihan berat badan, diabetes, hipertensi,

usia, jenis kelamin, dan keturunan. Penyebab utama CHF adalah hipertensi dan

penyakit arteri koronaria. CHF merupakan tahap akhir dari seluruh penyakit

jantung dan merupakan penyebab peningkatan mordibitas dan mortalitas pasien

jantung. Berdasarkan data risiko kematian akibat gagal jantung berkisar antara 5-

10% pertahun pada gagal jantung ringan yang akan meningkat menjadi 30-40%

pada gagal jantung berat (World Health Organization, 2015).

CHF atau gagal jantung merupakan salah satu diagnosis kardiovaskuler yang

paling cepat meningkat jumlahnya (Schilling, 2014). Prevalesnsi CHF di dunia,

17,5 juta jiwa (31%) dari 58 juta angka kematian disebabkan oleh penyakit

jantung (WHO, 2016). Dari seluruh angka tersebut, Benua Asia menduduki

tempat tertinggi akibat kematian penyakit jantung dengan jumlah 712,1 ribu jiwa.

Sedangkan di Asia Tenggara yaitu Filipina menduduki peringkat pertama akibat

 2

kematian penyakit jantung dengan jumlah penderita 376,9 ribu jiwa. Indonesia

menduduki peringkat kedua di Asia Tenggara dengan jumlah 371,0 ribu jiwa.

Berdasarkan data yang telah dikumpulkan WHO, pada tahun 2015kematian akibat

penyakit jantung meningkat menjadi 20 juta jiwa. Kemudian akan tetap

meningkat sampai tahun 2030, diperkirakan 23,6 juta jiwa penduduk akan

meninggal akibat penyakit jantung (World Health Organization, 2015).

Prevalensi penyakit gagal jantung di Indonesia adalah 1,5%. Prevalensi

penyakit gagal jantung meningkat seiring dengan bertambahnya umur, tertinggi

pada umur >75 tahun (4,7%). Prevalensi perempuan (1,6%)lebih tinggi dibanding

laki-laki (1,3%). Prevalensi Gagal Jantung tertinggi di Kalimatan Utara (2,2%),

diikuti Gorontalo (2,1%) dan Prevalensi Gagal Jantung terendah di Nusa

TenggaraTimur (0,7%). Sementara, prevalensi Gagal Jantung di Jawa Tengah

adalah 1,6% (Riskesdas, 2018).

Pasien CHF memiliki gejala yang berkaitan dengan hemodinamik yaitu

pernapasan terjadi sesak nafas, takipneu, pada saat istirahat atau sedang

beraktifitas, ditandai dengan kelelahan, dan dapat terjadi komplikasi efusi pleura.

Pada denyut nadi terjadi gejala seperti takikardia, dan nadi irregular (lewis. et. al,

2014). Hemodinamik pada pasien CHF harus dipantau secara berkala untuk

mengurangi terjadinya kekambuhan secara mendadak. Berdasarkan temuan

tentang gejala hemodinamik pada pasien CHF bahwa rata-rata tekanan darah

sistole cendrung meningkat, pernapasan cepat, denyut nadi mengalami

peningkatan, dan saturasi oksigen dalam rentang normal.

Menurut Mubarak dan Chayatin 2008, dalam (Bariyatun, 2018) Oksigen

merupakan kebutuhan dasar paling vital dalam kehidupan manusia. Dalam tubuh,
 3

oksigen berperan penting di dalam proses metabolisme sel. Kekurangan oksigen

akan menimbulkan dampak yang bermakna bagi tubuh, salah satunya kematian.

Karenanya, berbagai upaya perlu selalu dilakukan untuk menjamin agar

kebutuhan dasar ini terpenuhi dengan baik. Dalam pelaksanaannya, pemenuhan

kebutuhan dasar tersebut masuk ke dalam bidang garapan perawat. Karenanya,

setiuap perawat harus paham dengan manifestasi tingkat pemenuhan oksigen pada

pasiennya serta mampu mengatassi berbagai masalah yang terkait dengan

pemenuhan kebutuhan terebut.

Menurut Smeltzer, 2017 dalam (Af’idah, 2019) Dalam hal ini terdapat dua

macam penatalaksanaan penyakitkardiovaskular yaitu farmakologis dan non

farmakologis. Penatalaksanaan farmakologis adalah dengan obat-obatan dan

terapi medis. Glikosida jantung, diuretik dan vasodilator merupakan dasar terapi

farmakologis gagal jantung. Selain efek farmakologis yang diperoleh akan tetapi

setiap pemberian obat pada semua kasus, pasien harus diawasi dengan ketat dan

tepat sesuai dengan batas jumlah obat yang dapat dimetabolisme atau diekskresi

untuk menghindari efek samping bahkan keracunan akibat obat. Berbagai efek

samping dapat terjadi seperti mual muntah hingga keracunan biasa disebut

keracunan digitalis yang ditandai dengan perubahan irama jantung, bradikardia,

kontraksi ventrikel prematur, dan lain sebagainya. Serta penatalakasanaan

nonfarmakologis tanpa obat-obat medis seperti aromaterapi dan teknik relaksasi

nafas dalam.

Aromaterapi adalah terapi dengan menggunakan bahan cairan tanaman yang

mudah menguap, dikenal sebagai minyak essensial dan senyawa aromatik

berbagai jenis yang biasanya berasal dari tumbuhan. Aromaterapi merupakan

 4

minyak essensial yang dapat digunakan dengan berbagai cara salah satunya

dengan cara direndam dalam air hangat dan kemudian dihirup aromanya (Af’idah,

2019).

Bahan-bahan aromatik yang digunakan pada perawatan aromaterapi akan

merangsang sistem saraf otonom. Sistem ini mengontrol gerakan involunter

sistem pernapasan. Neuron-neuron yang bertanggung jawab untuk penciuman

adalah sel olfaktori yang melapisi epitel olfaktori pada bagian belakang saluran

hidung. Reseptor ini akan menerima saat aromaterapi lavender dengan kandungan

linalyl acetate dan linalool dihirup oleh hidung Susanto, 2014 dalam(Anastasia,

2015).

Pesan aroma tersebut akan dikirim ke otak yang akan meneruskan pesan ke

thalamus untuk mengidentifikasi aroma. Bau akan diinterpretasikan oleh berbagai

sel neuron dan dihantarkan ke sistem limbik dan hypothalamus untuk diolah

dalam bentuk impuls listrik. Sistem limbik memiliki dua bagian yaitu hipokampus

(tempat pengenalan dan memori terhadap bau) serta amigdala tempat yang

menjadi pusat kontrol emosi sehingga dapat memperbaiki suasana hati(mood) dan

meningkatkan gelombang alfa dalam otak yang memicu pengeluaran hormon

serotonin dan endorfin. Pengaturan ini akan membuat rileks dan bau yang

menyenangkan akan menstimulasi talamus untuk mengeluarkan enkefalin yang

merupakan pemberi efek menenangkan Susanto, 2014 dalam (Anastasia, 2015)

Aromaterapi juga bermanfaat terhadap status tanda-tanda vital pasien. Hal ini

sesuai dengan pernyataan Hongratanaworakit (2008 dalamAf’idah, 2019) bahwa

aromaterapi berpengaruh terhadap parameter autonom manusia dan respon

emosional pada orang sehat setelah absorbsi transdermal. Lima hal parameter
 5

autonom yang diukur adalah tekanan darah, respiratori rate, saturasi oksigen

darah, heart rate, dan suhu tubuh. Selain itu terjadi perubahan tingkat emosional

menjadi lebih tenang, lebih relaks dan lebih waspada daripada kelompok kontrol

dengan menggunakan aromaterapi mawar. Hal ini membuktikan bahwa

aromaterapi mawar dapat memberikan pengaruh dalam meningkatkan respon

relaksasi dalam penanganan emosional.

Jenis penatalaksanaan non farmakologis gagal jantung yang lain adalah tekni

relaksasi nafas dalam. Cara yang mungkin dapat dilakukan untuk meningkatkan

saturasi oksigen dan heart rate adalah dengan teknik relaksasi napas dalam.

Pemberian teknik relaksasi nafas dalam akan meningkatkan suplai oksigen ke

jaringan sehingga menurunkan tingkat nyeri yang dialami individu (Agung,

Andriani, & Sari, 2013). Saturasi oksigen yang optimal pada penderita gagal

jantung sangat bermanfaat dalam proses metabolisme sel, karena pasien gagal

jantung akan mengalami penurunan kontraktilitas otot jantung yang akan

menyebabkan menurunnya kecepatan transportasi darah keseluruh jaringan tubuh.

Tubuh manusia membutuhkan energi yang dibentuk dari hasil metabolisme sari-

sari makanan dan oksigen yang diangkut oleh darah, apabila pasien gagal jantung

mengalami penurunan saturasi oksigen maka akan semakin sedikit oksigen yang

akan dibuat untuk melakukan metabolisme dan kebutuhan sel-sel tubuh akan

berkurang. Berdasarkan penelitian (Grzegorz Bilo, 2012) menunjukkan

peningkatan saturasi oksigen secara signifikan dengan p<0,05 saat melakukan

napas dalam.

Respon relaksasi mempengaruhi sistem limbik untuk mensinkronisasikan

gelombang otak menuju gelombang α yang menimbulkan perasaan tenang.

 6

Keadaan tersebut akan direspon oleh hipotalamus dengan cara menurunkan

sekresi Corticotropin Releasing Hormone (CRH), yang juga akan merangsang

kelenjar hipofisis anterior untuk menurunkan sekresi Adrenocorticotropic

Hormone (ACTH).Penurunan rangsang simpatis akan menurunkan frekuensi heart

rate. Hasil penelitian sejalan dengan penelitian Perciavalle,V, et al 2017 dalam

(Upoyo & Taufik, 2018) yang menyebutkan bahwa teknik relaksasi dapat

memperbaiki mood serta menurunkan heart rate dan salivary corticol level. Hal

tersebut didukung oleh penelitian Mason, et al, 2013dalam (Upoyo & Taufik,

2018)yang menyatakan bahwa deep breathing dapat mengaktifkan baroreseptor

yang dapat merangsang syaraf parasimpatis sehingga dapat menurun heart rate.

Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan oleh peneliti pada

24 april 2020 di Rumah Sakit Islam Fatimah , periode bulan Januari – Februari

2020 sebanyak 35 pasien CHF dan yang mengalami gangguan SpO2 dan Heart

Rate sebanyak 20 pasien.

Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik untuk mengetahui “pengaruh

kombinasi pemberian aromaterapi lavender dan teknik relaksasi nafas dalam

terhadap saturasi oksigen dan heart rate pada pasien gagal jantung di Rumah Sakit

Islam Fatimah Cilacap”.

B. RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang yang sudah di uraikan sebelumnya dan hasil studi

pendahuluan yang dilakukan pada pasien CHF ( Congestive Heart Failure) atau

gagal jantung dapat dirumuskan masalah penelitian yaitu apakah ada pengaruh

kombinasi pemberian aromaterapi lavender dan teknik relaksasi nafas dalam

terhadap saturasi oksigen dan heart rate pada pasien gagal jantung.
 7

C. TUJUAN PENELITIAN

1. Tujuan Umum

Tujuan umum dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui adanya pengaruh

kombinasi pemberian aromaterapi lavender dan teknik relaksasi nafas dalam

terhadap saturasi oksigen dan heart rate pada pasien CHF ( Congestive Heart

Failure) atau gagal jantung.

2. Tujuan Khusus

a) Mengetahui nilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari pertama

b) Mengetahui nilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari kedua

c) Mengetahui nilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari ketiga

d) Mengetahui perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada hari

pertama dan hari kedua

e) Mengetahui perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada hari kedua

dan hari ketiga

f) Mengetahui perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada hari

pertama dan hari ketiga

D. MANFAAT PENELITIAN

1. Bagi institusi kesehatan dan sarana pelayanan kesehatan

Penelitian ini diharapkan memberi masukan pada pelayanan kesehatan

seperti Klinik, Puskesmas atau Rumah Sakit untuk menginformasikan

manfaat pengaruh kombinasi pemberian aromaterapi lavender dan teknik

 8

relaksasi nafas dalam terhadap saturasi oksigen dan heart rate pada pasien

gagal jantung.

2. Bagi Pendidikan

Hasil penelitian dapat digunakan sebagai sumbangan pemikiran dan

acuan sebagai kajian yang lebih mendalam tentang pengaruh kombinasi

pemberian aromaterapi lavender dan teknik relaksasi nafas dalam terhadap

saturasi oksigen dan heart rate pada pasien gagal jantung.

3. Bagi Masyarakat

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi masukan dan informasi

yang ilmiah mengenai manfaat pengaruh kombinasi pemberian aromaterapi

lavender dan teknik relaksasi nafas dalam terhadap saturasi oksigen dan heart

rate pada pasien gagal jantung.

4. Bagi Peneliti

Penelitian ini dapat menjadi acuan proses belajar dalam menerapkan ilmu

yang telah diperoleh selama perkuliahan melalui proses pengumpulan data-

data dan informasi-informasi ilmiah untuk kemudian diklasifikasikan, diteliti,

dianalisa dan disusun dalam sebuah skripsi yang bermanfaat serta menambah

kekayaan intelektual.

E. KEASLIAN PENELITIAN

Penelitian tentang pengaruh aromatherapi lavender dan teknik nafas dalam

terhadap saturasi oksigen dan heart rate adiantaranya:

1. (Af’idah, 2019) yang berjudul Pengaruh Hidro-Aroma Terapi Terhadap

Kenyamanan, Heart Rate, dan Saturasi Oksigen pada Pasien Gagal Jantung.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi pengaruh hidro-aroma

 9

terapi terhadap kenyamanan, heart rate dan saturasi oksigen pada pasien gagal

jantung. Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif atau

quantitative design dengan pendekatan desain quasi eksperimen (Polit &

Beck, 2012). Desain quasi eksperimen dalam keperawatan dilakukan untuk

menentukan dampak intervensi keperawatan atau perawatan (variabel

independen) pada hasil pasien (variabel dependen) (Grove, Burns, & Gray,

2013). Penelitian ini menggunakan rancangan two group pretest dan posttest

with intervention and control group design. Observasi dilakukan dua kali

yaitu sebelum intervensi (O1) disebut pre test, dan sesudah intervensi (O2)

disebut dengan post test. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh pasien

gagal jantung di ruang rawat inap RS. H. Adam Malik Medan. Sampel adalah

himpunan bagian dari populasi (Polit & Beck, 2012). Teknik pengambilan

sampel dalam penelitian ini menggunakan tekhnik non probability sampling

dengan teknik consecutive sampling dengan non random sample atau sampel

bukan secara acak (Arikunto, 2013). Hasil dari penelitian tidak terdapat

perbedaan signifikan untuk HR sedangkan terdapat perbedaan yang signifikan

terhadap SpO2, dan tingkat kenyamanan antara kelompok intervensi dengan

kelompok kontrol sesudah rendam kaki dengan air hangat dicampur dengan

minyak aromaterapi pada pasien gagal jantung (HR: t= -1,70, p= 0.09)

(SpO2: t= 2,89, p= 0,00 ) (Kenyamanan: t= 3,00, p= 0,00).

2. (Purba, Susyanti, & Pamungkas, 2016) yang berjudul Studi Kasus

Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi dengan Teknik Relaksasi Nafas Dalam

pada pasien Congestive Heart Failure di Rumah Sakit Tk Ii Putri Hijau

Medan Tahun 2016. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran
 10

studi kasus pemenuhan kebutuhan oksigenasi dengan teknik relaksasi nafas

dalam pada pasien Congestive Heart Failure.Metode penelitian ini merupakan

penelitian deskriptifdengan rancangan studi kasus pemenuhan kebutuhan

nutrisi pada pasien PPOK dengan menggunakan pendekatan proses

keperawatan yang dilakukan peneliti. Subyek penelitian yang digunakana

adalah 2 pasien dengan 1 kasus dengan masalah keperawatan yang sama.

Studi kasus berjudul Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Pada Pasien PPOK

dengan kriteria inklusi: bersedia menjadi subjek penelitian, pasien PPOK,

Usia (40 Tahun ke atas), dengan pemenuhan kebutuhan nutrisi. Kriteria

eksklusi: pasien menolak penelitian, memiliki komplikasi yaitu insufisiensi

pernapasan, gagal napas, pneumonia, atelektasis, pneumothoraks. Fokus studi

dalam penelitian ini yaitu pemenuhan kebutuhan nutrisi pada pasien PPOK

dengan dua pasien dalam kasus yang sama. Laporan ini penulis membatasi

pada Asuhan Keperawatan Medikal Bedah dengan Gangguan Sistem

Pernapasan PPOK di Rumah Sakit Putri Hijau TK II Medan lama sejak

pasien pertama kali masuk rumah sakit sampai pulang dan atau yang dirawat

minimal 4 hari. Penelitian akan dilakukan pada bulan Nopember 2016. Hasil

penelitian Didapatkan hasil pengkajian dari kedua pasien memiliki beberapa

kesamaan yaitu, penyebab dan tanda gejala. Adapun perbedaan antara kedua

pasien meliputi umur yang berbeda, tanda – tanda vital yang berbeda,

pemeriksaan laboratorium yang berbeda, serta pola pemenuhan nutrisi yang

juga berbeda, dan terapi yang diberikan kepada pasien juga berbeda.

Berdasarkan dari diagnosa keperawatan didapatkan hasil kedua pasien

memiliki diagnosa keperawatan yang sama yaitu gangguan pemenuhan nutrisi

 11

yang ditandai dengan kehilangan nafsu makan pada pasien.Hasil dari rencana

tindakan keperawatan yang telah dilakukan yaitu kedua pasien memiliki

rencana tindakan yang sama sesuai dengan SOP rencana tindakan yang ada di

rumah sakit meliputi kaji kebiasaan diet, auskultasi bunyi usus, perawatan

oral, pemberian periode istirahat, menghindari makanan bergas dan

berkarbonat, menghindari makanan yang sangat panas dan sangat dingin,

penimbangan berat badan, konsul dengan ahli gizi dalam pemberian

makanan, serta pemberian oksigen selama makan.

3. (Upoyo & Taufik, 2018)yang berjudul Pengaruh Relaksasi Genggam Jari dan

Nafas Dalam Terhadap Mean Arterial Pressure pasien Hipertensi Primer.

Tujuan Tujuan penelitian untuk mengetahui pengaruh relaksasi genggam jari

dan nafas dalam terhadap MAP pasien hipertensi primer. Desain penelitian

menggunakan quasi experimental. Pelaksanaan penelitian di Kecamatan

Kembaran dan Purwokerto Timur Kabupaten Banyumas. Teknik

pengambilan sampel dengan pendekatan simple random sampling, dengan

jumlah sampel yaitu 50 orang yang terdiri dari 25 orang mendapat intervensi

relaksasi genggam jari dan 25 orang mendapat intervensi relaksasi nafas

dalam. Instrumen yang digunakan adalah tensimeter digital. Analisis data

menggunakan paired t test dan independent t test. Hasil menunjukkan

terdapat perbedaan MAP yang bermakna sebelum dan setelah relaksasi

gengam jari (p=0,000). Terdapat perbedaan MAP yang bermakna sebelum

dan setelah relaksasi nafas dalam (p=0,002). Rata-rata penurunan MAP

setelah relaksasi genggam jari 4,72 mmHg dan setelah relaksasi nafas dalam
 12

3,28 mmHg. Simpulan: Teknik relaksasi genggam jari dan nafas dalam sama

sama efektif menurunkan MAP pasien hipertensi primer.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA DAN KERANGKA TEORI

A. TINJAUAN PUSTAKA

1. Congestif Heart Failure

a. Definisi

Congestive Heart Failure(CHF) yang biasa disebut gagal jantung

kongestif adalah ketidakmampuan jantung untuk memompakan darah yang

adekuat untuk memenuhi kebutuhan jaringan akan oksigen dan nutrisi

(Kasron, 2016). Congestive Heart Failure mengakibatkan kegagalan fungsi

pulmonal sehingga terjadi penimbunan cairan di alveoli, hal ini

menyebabkan jantung tidak dapat berfungsi dengan maksimal dalam

memompa darah. Dampak peningkatan kapasitas fungsional (Nirmalasari,

2017)

b. Etiologi

Ada beberapa etiologi/penyebab dari gagal jantung (Kasron, 2016):

1) Kelainan otot jantung

 13

Gagal jantung paling sering terjadi pada penderita kelainan otot

jantung, disebabkan menurunnya kontraktilitas jantung. Kondisi yang

mendasari penyebab kelainan fingsi otot mencakup aterosklerosis

koroner, hipertensi arterial, dan penyakit otot degeneratif atau inflamasi.

2) Aterosklerosis koroner

Aterosklerosis koroner mengakibatkan disfungsi miokardium karena

terganggunya aliran darah ke otot jantung. Terjadi hipoksia dan asidosis

(akibat penumpukan asam laktat). Infark miokardium (kematian sel

jaringan) biasanya mendahului terjadinya gagal jantung. Perdangan dan

miokardium degeneratif, berhubungan dengan gagal jantung karena

kondisi yang secara langsung merusak serabut jantung yang

menyebabkan kontraktilitas menurun.

3) Hipertensi sistemik atau hipertensi pulmonal

Meningkatnya beban kerja jantung dan pada gilirannya

mengakibatkan hepertrophi serabut otot jantung. Efek tersebut (hipertrohi

miokard) dapat disebut sebagai mekanisme kompensasi karena akan

meningkatkan kontraktilitas jantung.

4) Peradangan dan penyakit miokardium degeneratif

Gangguan kesehatan ini berhubungan dengan gagal jantung karena

kondisi ini secara langsung dapat merusak serabut otot jantung dan

menyebabkan kontraktilitas menurun.

5) Penyakit jantung lain

Gagal jantung dapat terjadi sebagai akibat penyakit jantung yang

sebenarnya, yang secara langsung mempengaruhi organ jantung.

 14

Mekanisme yang biasanya terlibat mencakup gangguan aliran darah yang

masuk jantung (stenosis katup semiluner), ketidakmampuan jantung

untuk mengisi darah (tamponade, perikardium, perikarditif konstriktif,

atau stenosis AV), peningkatan mendadak afterload akibat meningkatnya

tekanan darah sistemik dapat menyebabkan gagal jantung meskipun tidak

ada hipertrofi miokardial

6) Faktor sistemik

Terdapat sejumlah faktor yang berperan dalam perkembangan dan

beratnya gagal jantung. Meningkatnya laju metabolisme, hipoksia, dan

anemia memerlukan peningkatan curah jantung untuk memenuhi

kebutuhan oksigen sistemik. Hipoksia atau anemia juga dapat

menurunkan suplai oksigen ke jantung. Asidosis dan abnormalitas

elektrolit dapat menurunkan kontraktilitas jantung.

c. Manifestasi Klinis

Gagal jantung dapat menyebabkan berbagai manifestasi klinis yang

dapat teramati dari penderitanya (Kasron, 2012) menjelaskan ventrikel

kanan dan kiri dapat mengalami kegagalan secara terpisah. Gagal ventrikel

kiri paling sering mendahului gagal ventrikel kanan. Kegagalan salah satu

ventrikel dapat mengakibatkan penurunan perfusi jaringan, tetapi

manifestasi kongesti dapat berbeda tergantung pada kegagalan ventrikel

mana yang terjadi.

1) Gagal jantung kiri, manifestasi klinisnya:

 15

Kongesti paru menonjol pada gagal ventrikel kiri karena ventrikel

kiri tak mampu memompa darah yang datang dari paru. Manifestasi

klinis yang terjadi yaitu:

a) Dispnea

Terjadi akibat penimbunan cairan dalam alveoli da mengganggu

pertukaran gas. Dapat terjadi ortopnu. Beberapa pasien dapat

mengalami ortopnu pada malam hari yang dinamakan Paroksimal

Nokturnal Dispnea (PND).

b) Batuk

c) Mudah lelah

Terjadi karena curah jantung yang kurang yang menghambat

jaringan dari sirkulasi normal dan oksigen serta menurunnya

pembuangan sisa hasil katabolisme juga terjadi karena meningkatnya

energi yang digunakan untuk bernafas dan insomnia yang terjadi

karena distress pernafasan dan batuk.

d) Kegelisahan dan kecemasan

Terjadi akibat gangguan oksigenasi jaringan, stress akibat kesakitan

bernafas dan pengetahuan bahwa jantung tidak berfungsi dengan

baik.

e) Sianosis

2) Gagal jantung kanan

a) Kongestif jaringan perifer dan viseral

b) Edema ekstremitas bawah (edema dependen), biasanya edema

pitting, penambahan berat badan.

 16

c) Hepatomegali dan nyeri tekan pada kuadran kanan atas abdomen

terjadi akibat pembesaran vena di hepar.

d) Anoreksia dan mual, terjadi akibat pembesaran vena dan statis vena

dalam rongga abdomen.

e) Nokturia

f) Kelemahan

Menurut New York Heart Assosiation (NYHA) membuat

klasifikasi fungsional CHF dalam 4 kelas yaitu:

1) Kelas I : Bila pasien dapat melakukan aktivitas berat tanpa

keluhan.

2) Kelas II: Bila pasien tidak dapat melakukan aktivitas lebih berat

dari aktivitas sehari-hari tanpa keluhan.

3) Kelas III: Bila pasien tidak dapat melakukan aktivitas sehari-

hari tanpa keluhan.

4) Kelas IV : Bila pasien sama sekali tidak dapat melakukan

aktivitas apapun dan harus tirah baring.

2. Saturasi oksigen

a. Definisi

Saturasi oksigen adalah presentasi hemoglobin yang berikatan dengan

oksigen dalam arteri, saturasi oksigen normal adalah antara 95 – 100 %.

Dalam kedokteran, oksigen saturasi (SpO2), sering disebut sebagai "sats",

untuk mengukur persentase oksigen yang diikat oleh hemoglobin di dalam

aliran darah. Pada tekanan parsial oksigen yang rendah, sebagian besar

hemoglobin terdeoksigenasi, maksudnya adalah proses pendistribusian

 17

darah beroksigen dari arteri ke jaringan tubuh hidayat, 2007 dalam (Af’idah,

2019).

Pada sekitar 90% (nilai bervariasi sesuai dengan konteks klinis) saturasi

oksigen meningkat menurut kurva disosiasi hemoglobin-oksigen dan

pendekatan 100% pada tekanan parsial oksigen> 10 kpa. Saturasi oksigen

atau oksigen terlarut adalah ukuran relatif dari jumlah oksigen yang terlarut

atau dibawa dalam media tertentu. Hal ini dapat diukur dengan probe

oksigen terlarut seperti sensor oksigen atau optode dalam media cair.

Pengukuran saturasi oksigen dapat dilakukan dengan beberapa tehnik.

Penggunaan oksimetri nadi merupakan tehnik yang efektif untuk memantau

pasien terhadap perubahan saturasi oksigen yang kecil atau mendadak

Tarwoto, 2006 dalam (Af’idah, 2019).Saturasi oksigen perifer (SpO2)

adalah estimasi dari tingkat kejenuhan oksigen yang biasanya diukur dengan

oksimeter pulsa. Pemantauan saturasi O2 yang sering adalah dengan

menggunakan yang dilakukan di perinatalogi (perawatan risiko tinggi )

rumah sakit islam kendal juga dengan menggunakan oksimetri nadi. Alat ini

merupakan metode langsung yang dapat dilakukan di sisi tempat tidur,

bersifat sederhana dan non invasive untuk mengukur saturasi O2 arterial

Astowo, 2005 dalam (Af’idah, 2019). Oksimetri nadi yang secara luas

dinilai sebagai salah satu kemajuan terbesar dalam pemantauan klinis

Giuliano &Higgins, 2005dalam (Af’idah, 2019).

Untuk pemantauan saturasi O2 alat yang digunakan dan tempat

pengukuran alat yang digunakan adalah oksimetri nadi yang terdiri dari

dua diode pengemisi cahaya (satu cahaya merah dan satu cahaya
 18

inframerah) pada satu sisi probe, kedua diode ini mentransmisikan cahaya

merah dan inframerah melewati pembuluh darah, biasanya pada ujung jari

atau daun telinga, menuju fotodetektor pada sisi lain dari probe Welch, 2005

dalam (Af’idah, 2019).

b. Faktor Yang Mempengaruhi Bacaan Saturasi

Kozier, 2010dalam (Af’idah, 2019)menjelaskan beberapa faktor yang

mempengaruhi bacaan saturasi:

1) Hemoglobin (Hb)

Jika Hb tersaturasi penuh dengan O2 walaupun nilai hb rendah maka

akan menunjukkan nilai normalnya. Misalnya pada klien dengan

anemia memungkinkan Nilai SpO2 dalam batas normal.

2) Sirkulasi

Oksimetri tidak akan memberikan bacaan yang akurat jika area yang di

bawah sensor mengalami gangguan sirkulasi.

3) Aktivitas

Menggigil atau pergerakan yang berlebihan pada area sensor dapat

menggangu pembacaan SpO2 yang akurat.

c. Tujuan Pengukuran Saturasi Oksigen

Setiap sel tubuh manusia membutuhkan oksigen untuk melaksanakan

fungsi metabolisme, sehingga oksigen merupakan zat terpenting dalam

kehidupan manusia. Mempertahankan oksigenasi adalah upaya untuk

memastikan kecukupan pasokan oksigen ke jaringan atau sel. Kekurangan

pasokan oksigen di dalam tubuh dapat menyebabkan kerusakan jaringan

 19

pada tubuh diakibatkan karena hipoksia jaringan. Mengetahui apakah

pasokan oksigen pada tubuh kita cukup atau tidak adalah hal yang penting

untuk diketahui. Pada penilaian kecukupan pasokan oksigen ke jaringan

tergantung tiga faktor penting yaitu: kadar hemoglobin, curah jantung, dan

oksigenasi. Saturasi oksigen bergantung pada pergerakan udara, pertukaran

gas di alveolus, dan aliran darah di paru.

Saturasi oksigen merupakan salah satu hal yang patut kita perhatikan

dalam penilaian kecukupan pasokan oksigen pada tubuh kita karena ketika

saturasi oksigen rendah maka mengakibatkan pasokan oksigen ke jaringan

berkurang. Saturasi oksigen adalah ukuran seberapa banyak oksigen yang

mampu dibawa oleh hemoglobin. Pengukuran kadar saturasi oksigen

merupakan hal yang perlu dilakukan agar dapat diketahui apakah terdapat

kekurangan oksigen yang mampu dibawa oleh darah ke seluruh tubuh.

Terdapat empat kadar saturasi oksigen yang perlu kita ketahui pertama

adalah saturasi oksigen arteri (SaO2) kedua adalah saturasi oksigen vena

(SvO2), ketiga adalah saturasi oksigen jaringan (StO2) , dan yang terakhir

adalah saturasi oksigen perifer (SpO2). Pengukuran spo2 dengan memakai

pulse oxymetry (PO) Kaunang, 2015 dalam (Af’idah, 2019). Pulse oxymetri

berfungsi mengamati saturasi oksigen darah. Hal ini dilakukan untuk

menjamin kadar oksigen cukup pada pembuluh. Biasanya dipakai pada

pasien yang mengalami under anesthesia, neonatus, pasien kritis. Alat ini

menampilkan frekuensi denyut jantung dan saturasi oksigen, parameter yang

menjadi andalan dan sangat berguna untuk mengetahui kondisi pasien saat
 20

pemeriksaan. Oksimeter termasuk alat medis non invasive dan portabel.

Proses penggunaan probe sensor dengan menjepit bagian ujung jari.

3. Heart rate

a. Definisi

Heart rate (Hr) adalah denyut jantung atau juga dikenal dengan denyut

nadi adalah tanda penting yang bermanfaat untuk mengevaluasi dengan

cepat kesehatan atau mengetahui kebugaran seseorang secara utuh. Denyut

nadi (pulse rate) menggambarkan frekuensi kontraksi jantung seseorang.

Pemeriksaan denyut nadi secara sederhana biasanya dilakukan secara

palpasi. Palpasi adalah cara pemeriksaan dengan cara menyentuh atau

merasakan struktur dengan ujung-ujung jari sedangkan pemeriksaan

dikatakan auskultasi apabila pemeriksaan dilakukan dengan mendengarkan

suara-suara alami jantung dari dalam tubuh. Selain itu bisa dihitung dengan

menggunakan alat ekg dan hasilnya dihitung dengan beberapa cara yaitu

menghitung jumlah gelombang r yang ada kemudian di kali 10 dalam

penghitungan ekg selama 6 detik, atau ambil strip ekg, 1500 dibagi jumlah

antara puncak gelombang r ke puncak gelombang r berikutnya dalam satu

lead, selain itu bisa juga dengan cara menghitung jarang gelombang r-r

dengan penghtungan 1 kotak= 300 kali per menit, sedangkan 2 kotak= 150

kali per menit, sedangkan 3 kotak= 100 kali per menit.

Heart rate merupakan ukuran alami ketidakteraturan dalam denyut

jantung. Heart rate mencerminkan efek dari cabang simpatis dan

parasimpatis dan mekanisme kontrol fisiologis lainnya pada fungsi jantung.

 21

Pengukuran heart rate telah digunakan secara luas untuk menilai fungsi

otonom kardiovaskular dalam berbagai pengaturan fisiologis Novani, 2016

dalam (Af’idah, 2019).

Menurut Sandi, 2016 dalam (Af’idah, 2019)Denyut nadi adalah suatu

gelombang yang teraba pada arteri bila darah di pompa keluar jantung.

Denyut ini mudah diraba di suatu tempat dimana ada arteri melintas.Darah

yang didorong ke arah aorta sistol tidak hanya bergerak maju dalam

pembuluh darah, tapi juga menimbulkan gelombang bertekanan yang

berjalan sepanjang arteri (kasenda, marunduh & wungouw, 2014).

Gelombang yang bertekanan meregang di dinding arteri sepanjang

perjalanannya dan regangan itu dapat diraba sebagai denyut nadi. Pada

jantung manusia normal, tiap-tiap denyut berasal dari nodus sa (irama sinus

normal). Semakin besar metabolisme dalam suatu organ, maka makin besar

aliran darahnya. Hal ini menyebabkan kompensasi jantung dengan

mempercepat denyutnya dan memperbesar banyaknya aliran darah yang

dipompakan dari jantung ke seluruh tubuh (herru & priatna, 2015).

Sedangkan menurut hermawan, subiyono & rahayu (2012) kerja jantung

dapat dilihat dari denyut nadi yang merupakan rambatan dari denyut

jantung, denyut tersebut dihitung tiap menitnya dengan hitungan repetisi

(kali/menit) atau dengan denyut nadi maksimal dikurangi umur.

b. Faktor-faktor yang mempengaruhi heart rate

1) Usia

Frekuensi nadi secara bertahap akan menetap memenuhi kebutuhan

oksigen selama pertumbuhan. Usia seseorang sangat berpengaruh

 22

terhadap denyut nadi, denyut nadi maksimum pada orang lanjut usia

sangat menurun (penurunan 50% dari usia remaja pada usia 80 tahun).

Hal ini disebabkan berkurangnya massa otot, dan daya maksimum otot

yang dicapai sangat berkurang 2. Pada anak umur 5 tahun denyut nadi

istirahat antara 96-100 denyut permenit, pada usia 10 tahun mencapai 80-

90 denyut permenit, dan pada orang dewasa mencapai 60-100 denyut

permenit (sandi, 2013).

2) Jenis kelamin

Denyut nadi pada wanita lebih tinggi apabila dibandingkan dengan

laki- laki. Pada laki-laki dengan kerja 50% maksimal rata-rata nadi kerja

mencapai 128 denyut per menit, pada wanita 138 denyut per menit

(potter & perry, 2010).

3) Indeks massa tubuh (IMT)

Denyut nadi juga dipengaruhi oleh berat badan dengan perbandingan

berbanding lurus, sedangakan berat badan berkaitan dengan imt. Makin

tinggiberat badan semakin tinggi imt, begitu sebaliknya makin rendah

berat badan imt semakin rendah. Sehingga makin tinggi imt denyut nadi

istirahat semakin tinggi (sandi, 2013).

4) Aktifitas fisik

Kurangnya aktivitas fisik meningkatkan risiko kelebihan berat

badan. Orang yang tidak aktif juga cenderung mempunyai frekuensi

denyut jantung yang lebih tinggi sehingga otot jantungnya harus bekerja

lebih keras pada setiap kontraksi. Makin keras dan sering otot jantung
 23

memompa, dan makin tinggi tekanan yang dibebankan pada arteri

(naesilla, argarini & mukono, 2016).

5) Rokok dan kafein

Rokok dan kafein juga dapat meningkatkan denyut nadi. Pada suatu

studi yang merokok sebelum bekerja denyut nadinya meningkat 10

sampai 20 denyut per menit dibanding dengan seorang yang dalam

bekerja tidak didahului merokok. Hal tersebut dikarenakan, rokok dapat

mengakibatkan vasokonstriksi pada pembuluh darah (suwitno, 2015)

6) Kondisi psikis

Kondisi psikis dapat mempengaruhi frekuensi jantung. Perdarahan

dan kegembiraan dapat mempercepat frekuensi nadi seseorang.

Ketakutan, kecemasan dan kesedihan juga dapat memperlambat

frekuensi nadi seseorang. Denyut jantung yang optimal untuk setiap

individu berbeda-beda tergantung pada kapan waktu mengukur detak

jantung tersebut. Saat istirahat atau setelah berolahraga.

Variasi dalam detak jantung sesuai dengan jumlah oksigen yang

diperlukan oleh tubuh saat itu. Denyut jantung seseorang juga

dipengaruhi oleh usia dan aktivitasnya olahraga atau aktivitas fisik dapat

meningkatkan jumlah denyut jantung, namun jika jumlahnya terlalu

berlebihan atau di luar batas sehat dapat menimbulkan bahaya. $elain itu

suhu udara disekitar, posisi tubuh berbaring atau berdiri, tingkat emosi

dan ukuran tubuh serta obat yang sedang dikonsumsi juga mempengaruhi

denyut nadi seseorang

7) Riwayat kesehatan
 24

Pada orang yang tidak sehat dapat terjadi perubahan irama atau

frekuensi jantung secara tidak teratur. Kondisi seseorang yang baru

sembuh dari sakit frekuensi jantungnya cenderung meningkat. Riwayat

seseorang berpenyakit jantung hipertensi atau hipotensi akan

mempengaruhi kerja jantung. Demikian juga pada penderita anemia,

kurang darah, akan mengalami peningkatan kebutuhan oksigen sehingga

mengakibatkan peningkatan denyut nadi.

8) Intensitas kerja

Intensitas kerja berat atau ringannya intensitas kerja berpengaruh

terhadap denyut nadi. Lama kerja, waktu istirahat dan irama kerja yang

sesuai dengan kapasitas optimal manusia akan ikut mempengaruhi

frekuensi nadi sehingga tidak melampaui batas maksimal. Apabila

melakukan pekerjaan yang berat dan waktu yang lama akan

mengakibatkan denyut nadi bertambah sangat cepat dibandingkan dengan

melakukan pekerjaan yang ringan dan dalam waktu singkat.

9) Posisi atau sikap kerja

Posisi atau sikap kerja juga mempengaruhi tekanan darah. Posisi

berdiri mengakibatkan ketegangan sirkulasi lebih besar dibandingkan

dengan posisi kerja duduk. Sehingga pada posisi berdiri denyut nadi lebih

cepat dari pada saat mekakukan pekerjaan dengan posisi duduk. Cara

Pengukuran Heart Rate Menurut Nurse, 2012 dalam (Af’idah,

2019)letak perabaan denyut nadi yang sering dilakukan yaitu :

a) Arteri Radialis
 25

Terletak sepanjang tulang radialis, lebih mudah teraba diatas

pergelangan tangan pada sisi ibu jari. Relative mudah dan sering

dipakai secara rutin.

b) Arteri Brankialis

Terletak di dalam otot biceps dari lengan atau medial di lipat siku

(fossa antekubital) biasanya digunakan untuk mengukur tekanan

darah.

c) Arteri Karotid

Terletak dileher dibawah lobus telinga, dimana terdapat arteri

carotid berjalan diantara trakea dan otot strenokleidomastoideus.

Sering digunakan untuk bayi dan untuk memantau sirkulasi darah ke

otak. Lokasi Pemeriksaan Denyut Nadi:

a) Arteri radialis: Pada pergelangan tangan sejajar dengan ibu jari.

b) Arteri ulnaris: Pada pergelangan tangan sejajar dengan kelingking

c) Arteri temporalis: Pada tulang pelipis, arteri karotis pada leher

d) Arteri femoralis: Pada lipatan paha

e) Arteri dorsalis pedis: Pada punggung kaki

f) Areteri poplitea: Pada lipatan lutut.

g) Arteri bracialis: Pada lipatan siku

h) Arteri tibia posterior: Pada kaki di atas tumit

4. CAM (Complementary and Alternative Medicine)

 26

a. Pengertian

Complementary and Alternative Medicine atau biasa disebut

(CAM)merupakan pengobatan non konvensional yang ditujukan untuk

meningkatkan derajat kesehatan. Meliputi upaya promotif, preventif, kuratif

dan rehabilitatif yang diperoleh melalui pendidikan terstruktur dengan

kualitas, keamanan dan efektifitas yang tinggi berlandaskan ilmu

pengetahuan biomedik. Setiawan, 2014 dalam (Journal, Medicine,

Medicine, & Medicine, 2007)

b. Kategori Complementary and Alternative Medicine (CAM)

National Center for Complementary Alternative Medicine (NCCAM)

membagi CAM menjadi lima kategori jenis yakni:

1) Alternative medical systems.

Suatu sistem kedokteran yang dibangun dari teori-teori dan praktik

medis lokal, contoh kedokteran yang berasal dari kultur barat :

a) Homeopathic medicine

Suatu sistem pengobatan yang melibatkan terapi individu dengan

zat yang sangat diencerkan, diberikan terutama dalam bentuk

tablet, dengan tujuan memicu sistem alami tubuh untuk

penyembuhan. Setiap pasien diberi obat yang paling sesuai

menurut gejala spesifik yang dikeluhkan.

b) Naturopathic medicine

Metode pengobatan yang menggunakan sarana alami seperti

makanan, latihan fisik, panas, udara, air, cahaya, dan sarana

 27

fisiologis lainnya, hal tersebut berdasarkan anggapan Hippocrates:

‘yang menyembuhkan adalah alam, bukan dokter’. Dikenal juga

sebagai penyembuhan dari dalam.

2) Biologacally based therapie.

Merupakan terapi yang menggunakan substansi alami seperti bahan

herbal, makanan, dan vitamin tertentu untuk terapi nyeri, penyakit, atau

keadaan ketidakseimbangan lainnya. Contohnya, suplemen seperti

megavitamin yang banyak di apotek, produk herbal seperti minyak

jinten hitam, ekstrak kurma, madu, propolis

3) Manipulative and body-based method.

Metode ini menggunakan manipulasi danatau gerakan tubuh atau

anggota tubuh, diantaranya :

a) Chiropractic

Bentuk terapi manual yang berfokus pada hubungan antara struktur

dan fungsi, khususnya pada tulang belakang untuk mengurangi rasa

sakit.

b) Osteopathic

Suatu sistem terapi yang didasarkan pada konsep bahwa tubuh

memiliki kekuatan untuk menemukan pengobatannya sendiri

terhadap penyakit bila tubuh berada dalam hubungan struktural

yang normal, lingkungan yang normal, dan mendapatkan gizi yang

baik. Chiropractic masuk dalam jenis terapi di dalam osteopathic.

c) Massage
 28

Terapi dengan memanipulasi otot dan jaringan ikat untuk

meningkatkan fungsi jaringan, dan relaksasi.

4) Energy Therapie

Terapi menggunakan medan energi baik itu energi dari alam atau

energi elektromagentik, contohnya :

a) Qi gong

Berasal dari Tiongkok, berupa kombinasi gerakan, meditasi, dan

pola nafas untuk mengalirkan qi (suatu energi vital)sehingga

melancarkan peredaran darah dan meningkatkan imunitas.

b) Rei-ki

Berasal dari Jepang, merupakan suatu kepercayaan mengenai

adanya energi spiritual yang dapat menyembuhkan tubuh.

5) Mind-body interventions.

Memberikan intervensi dengan berbagai teknik untuk memfasilitasi

kapasitas berpikir yang mempengaruhi gejala fisik dan fungsi tubuh.

Terapi ini menggabungkan berbagai komponen dalam diri manusia

seperti otak, pikiran, tubuh, dan tingkah laku. Penggabungan seluruh

komponen tersebut bertujuan untuk mencapai fungsi tubuh yang

optimal. Contonya, terapi murotal, distraksi, relaksasi nafas dalam, dan

penggunaan aromaterapi.

a) Aromatherapi

1) Definisi

Menurut Agustini, 2014 dalam (Af’idah, 2019)

Aromaterapi adalah terapi dengan menggunakan bahan cairan

 29

tanaman yang mudah menguap, dikenal sebagai minyak

essensial dan senyawa aromatik berbagai jenis yang biasanya

berasal dari tumbuhan. Aromaterapi merupakan minyak

essensial yang dapat digunakan dengan berbagai cara salah

satunya dengan cara direndam dalam air hangat dan kemudian

dihirup aromanya.

2) Jenis-jenis Minyak Essensial Aromaterapi

Pada dasarnya semua tumbuhan memiliki minyak

essensial. Ratusan jenis minyak essensial yang berasal dari

tanaman telah diidentifikasi di seluruh dunia. Akan tetapi

banyak dianataranya yang tidak tersedia di pasaran karena

hasil minyak sulingannya sangat sedikit terkait sumber

tanamannya yang terbatas dan biaya produksinya yang mahal.

Hanya sebagian jenismnyak essensial yang telah digunakan

oleh para aromaterapis profesional. Menurut Cahyasari, 2015

dalam (Af’idah, 2019) Jenis – jenis minyak essensial

aromaterapis yang tersedia seperti kenanga (cananga odorata),

lemon (citrus limon), lavender (lavandula angustifolia), kayu

putih (malaleuca leucadendron), mawar (rosa), cengkeh

(syzgium aromaticum), jahe (zingiber officinale) dan masih

banyak lainnya. Dalam penelitian ini menggunakan minyak

essensial mawar karena mawar salah satu aroma yang manjur

memperlancar peredaran darah, menurunkan kolesterol,

mengendorkan otot, reumatik, menghilangkan ketombe,

 30

kerontokan rambut, membantu mengatasi kulit kusam sampai

di lapisan terbawah. Mencegah kulit kering, berkerut yang

menampakkan urat-urat kemerahan.

Menurut Susanto, 2014 dalam (Anastasia, 2015)Bahan-

bahan aromatik yang digunakan pada perawatan aromaterapi

akan merangsang sistem saraf otonom. Sistem ini mengontrol

gerakan involunter sistem pernapasan. Neuron-neuron yang

bertanggung jawab untuk penciuman adalah sel olfaktori yang

melapisi epitel olfaktori pada bagian belakang saluran hidung.

Reseptor ini akan menerima saat aromaterapi lavender dengan

kandungan linalyl acetate dan linalool dihidu oleh hidung.

Pesan aroma tersebut akan dikirim ke otak yang akan

meneruskan pesan ke thalamus untuk mengidentifikasi aroma.

Bau akan diinterpretasikan oleh berbagai sel neuron dan

dihantarkan ke sistem limbik dan hypothalamus untuk diolah

dalam bentuk impuls listrik. Sistem limbik memiliki dua

bagian yaitu hipokampus (tempat pengenalan dan memori

terhadap bau) serta amigdala tempat yang menjadi pusat

kontrol emosi sehingga dapat memperbaiki suasana hati(mood)

dan meningkatkan gelombang alfa dalam otak yang memicu

pengeluaran hormon serotonin dan endorfin. Pengaturan ini

akan membuat rileks dan bau yang menyenangkan akan

menstimulasi talamus untuk mengeluarkan enkefalin yang

 31

merupakan pemberi efek menenangkan. Susanto, 2014 dalam

(Anastasia, 2015).

3) Manfaat aromaterapi

Minyak essensial merupakan bahan aromaterapi yang

bermanfaat baik bagi segi fisiologis maupun psikologis.

Minyak essensial diberbagai negara dijual bebas dan mayoritas

dipakai masyarakat luas karena keamanan pemakaian minyak

essensial yang baik dan manfaat yang diperolehnya lebih

banyak dilaporkan tanpa efek samping dengan catatan

penggunaan yang benar dan tepat. Manfaat secara fisiologis

manfaat aromaterapi secara fisiologis sebagai sifat antiseptik

dan antibakteri, analgesik, antiinflammasi, anti toksik, anti

virus, anti fungus, pengatur keseimbangan, mukolitik dan

ekspektoran, digestif, diuretik, imunitas, perawatan luka

terutama luka bakar, menormalkan sekresi hormonal,

meningkatkan sirkulasi darah perifer, serta manfaat lainnya

bagi tubuh secara sistem termasuk pada sistem kardiovaskular.

Aromaterapi sebagai analgesik terbukti dapat mengurangi

nyeri pada pasien dengan fraktur limb dengan aromaterapi

jeruk (hekmatpou, et.al, 2017).

Lakhan, 2016 dalam (Af’idah, 2019)melakukan penelitian

dengan hasil signifikan aromaterapi berpengaruh positif

terhadap penurunan nyeri pada kelompok intervensi

dibandingkan kelompok kontrol dinilai dari visual analog scale

 32

p<0.001. Aromaterapi juga bermanfaat terhadap status tanda-

tanda vital pasien. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian taheri,

et.al., (2016) aromaterapi berpengaruh pada parameter

fisiologis terhadap kesadaran pasien rawat inap rumah sakit

ruang icu signifikan menurunkan vital sign pasien pada

kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok konrol

dengan pengukuran tekanan darah sistolik dan diastolik,

denyut nadi, respiratori rate, dan saturasi oksigen darah arteri

p<0.05 menggunakan aromaterapi mint.

Matsumoto, 2016 dalam (Af’idah, 2019) juga menjelaskan

bahwa aromaterapi signifikan menurunkan tekanan darah,

denyut jantung, dan meningkatkan frekuensi kekuatan dari

heart rate variability merefleksi aktivitas sistim saraf

parasimpatis dengan menghirup aromaterapi jeruk yuzu. Lebih

lanjut kenia & taviyanda (2013) juga menemukan bahwa

aromaterapi selama 10 menit dapat signifikan menurunkan

tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik,dengan nilai

mean penurunan sistolik dan diastolik yaitu 10,63 mmhg dan

10,18 mmhg dan nilai maksimal penurunan sistolik dan

diastolik 28,00 mmhg dan 20,00 mmhg dengan aromaterapi.

Hongratanaworakit, 2008 dalam (Af’idah, 2019)menemukan

bahwa aromaterapi berpengaruh terhadap parameter autonom

manusia dan respon emosional pada orang sehat setelah

absorbsi transdermal. Lima hal parameter autonom yang

 33

diukur adalah tekanan darah, respiratori rate, saturasi oksigen

darah, denyut nadi, dan suhu tubuh. Serta respon emosional

diteliti dengan penilaian skala diperoleh bahwa terjadi

perubahan tingkat emosional menjadi lebih tenang, lebih relaks

dan lebih waspada daripada kelompok kontrol dengan

menggunakan aromaterapi mawar.

Manfaat secara psikologis efek sedatif, penenang dan

antidepresan diperoleh dalam penggunaan aromaterapi yang

tepat dan benar. Pengaruh aromaterapi sangat positif terhadap

pikiran, respons relaksasi, kenyamanan dan ketenangan. Pada

keadaan aman, suasana yang tenang, sesorang akan mengalami

kebalikan dari respons stress sehingga perasaan tidak nyaman,

ketegangan, tekanan darah, penggunaan oksigen dan

seterusnya akan menurun. Keadaan yang sangat penting dan

didambakan ini disebut sebagai respons relaksasi yang tentu

saja dapat diperoleh salah satunya dengan cara aromaterapi.

Pasien dengan gangguan fisiologis secara horizontal juga akan

menimbulkan gangguan psikologis salah satunya adalah

ketidaknyamanan akibat penyakit dan proses perawatan dan

pengobatan serta hospitalisasi (price, 2017).

b) Teknik relaksasi nafas dalam

1) Definisi

Menurut (Smeltzer, 2010) teknik relaksasi merupakan

intervensi keperawatan secara mandiri untuk menurunkan

 34

intensitas nyeri, meningkatkan ventilasi paru dan

meningkatkan oksigenasi darah. Teknik relaksasi didasarkan

pada keyakinan bahwa tubuh berespons pada ansietas yang

merangsang pikiran karena nyeri atau kondisi penyakitnya.

Teknik relaksasi dapat menurunkan ketegangan fisiologis.

Relaksasi terbagi atas relaksasi pikiran dan relaksasi otot.

Relaksasi otot dengan cara melakukan peregangan dan

mengensurkan otot-otot dengan berbagai gerakan seperti

senam, pernapasan dan lain sebagainya. (Asmadi, 2009).

Teknik relaksasi nafas dalam merupakan suatu bentuk

asuhan keperawatan, yang dalam hal ini perawat mengajarkan

kepada klien bagaimana cara melakukan napas dalam, napas

lambat (menahan inspirasi secara maksimal) dan bagaimana

menghembuskan napas secara perlahan, Selain dapat

menurunkan intensitas nyeri, teknik relaksasi napas dalam juga

dapat meningkatkan ventilasi paru dan meningkatkan

oksigenasi darah (Smeltzer, 2010).

2) Tujuan relaksasi nafas dalam

(Smeltzer, 2010)menyatakan bahwa tujuan dari teknik

relaksasi nafas dalam adalah untuk meningkatkan ventilasi

alveoli, memelihara pertukaran gas, mencegah atelektasi paru,

meningkatkan efisiensi batuk mengurangi stress baik stress

fisik maupun emosional yaitu menurunkan intensitas nyeri dan

menurunkan kecemasan. Sedangkan manfaat yang dapat

 35

dirasakan oleh klien setelah melakukan teknik relaksasi nafas

dalam adalah dapat menghilangkan nyeri, ketenteraman hati,

dan berkurangnya rasa cemas.

3) Prosedur relaksasi nafas dalam

Adapun langkah-langkah teknik relaksasi napas dalam

adalah sebagai berikut :

a. Ciptakan lingkungan yang tenang

b. Usahakan tetap rileks dan tenang

c. Menarik nafas dalam dari hidung dan mengisi paru-paru

dengan udara melalui hitungan 1,2,3

d. Perlahan-lahan udara dihembuskan melalui mulut sambil

merasakan ekstrimitas atas dan bawah rileks

e. Anjurkan bernafas dengan irama normal 3 kali

f. Menarik nafas lagi melalui hidung dan menghembuskan

melalui mulut

g. Anjurkan untuk mengulangi prosedur hingga nyeri terasa

berkurang

h. Ulangi sampai 15 kali, dengan selingi istirahat singkat

setiap 5 kali.

5. Lavender

a. Definisi

Lavender merupakan bunga yang berwarna lembayung muda,

mempunyai bau yang khas dan lembut sehingga dapat membuat seseorang

menjadi rileks ketika menghirup aroma lavender, lavender banyak

 36

dibudidayakan diberbagai penjuru dunia. Sari minyak bunga lavender

diambil dari bagian pucuk bunganya (Wahyuningsih,2014).

b. Kandungan bunga lavender

Cahyasari, 2015dalam (Af’idah, 2019)menjelaskan bahwa minyak

lavender memiliki banyak manfaat karena terdiri atas beberapa kandungan.

Menurut penelitian, dalam 100 gram bunga lavender tersebut tersusun atas

beberapa kandungan, seperti : minyak esensial (1-3%), alpha-pinene

(0,225), camphene (0,06%), betamyrcene (5,33%), p-cmene (0,3%),

limonene (1,06%), cineol (0,51%), linalool (26,12%), geranyl acetate

(2,14%), dan caryophyllene (7,55%). Berdasarkan data diatas dapat

disimpulkan bahwa kandungan utama lavender adalah linalyl asetat dan

lanalool7 (C10H180).

c. Kandungan minyak essential lavender

Price, 2007 dalam (Af’idah, 2019)Kandungan terbesar dari minyak

lavender ini adalah linalool dan linalil asetat. Linalool memiliki struktur

monoterpenol yang merupakan struktur alkohol dengan cirinya memiliki

rantai hidroksil (-OH) yang berikatan dengan struktur terpenting. Struktur

alkohol ini sangat baik sebagai tonik untuk sistem sara dan dapat

menstimulasi respon imunitas tubuh. Dengan struktur alkohol ini minyak

atsirinya memiliki sifat kurang menguap dibandingkan dengan grup

monoterpen dan menempati posisi dalam kategori minyak atsiri di top note

to middle note. Susunan kimia lainnya yang termasuk dalam grup alkohol

adalah geraniol. Sifat kerja dari grup alkohol ini adalah sebagai antiseptik.
 37

Sifat lain dari grup alkohol ini adalah tidak bersifat toksik dan tidak

menyebabkan iritasi.

d. Cara kerja aromaterapi lavender

Menurut Poerwadi,2006 dalam(Af’idah, 2019)aroma dan kelembutan

minyak esensial dapat mengatasi keluhan fisik dan psikis. Minyak esensial

diserap oleh tubuh melalui 2 cara yaitu :

1) Melalui indra penciuman

Mencium aroma dari minyak esensial merangsang daya ingat kita

yang bersifat emosional dengan memberikan reaksi fisik berupa tingkah

laku. Aroma yang sangat lembut dan menyenangkan dapat

membangkitkan semangat maupun perasaan tenang dan santai. Minyak

esensial dihirup, molekul-molekul atsiri dalam minyak tersebut akan

terbawa oleh arus turbulen ke langit-langit hidung.

Pada langit-langit hidung terdapat bulu-bulu halus (silia) yang

menjulur dari sel-sel reseptor ke dalam saluran hidung. Kalau molekul

minyak terkunci pada bulu-bulu ini, suatu pesan elektromagnetik

(implus) akan ditransmisikan lewat bulbus olfaktorius dan traktus

olfaktorius ke dalam sistem limbik. Proses ini akan memicu respons

memori dan emosional yang lewat hipotalamus yang bekerja sebagai

pemancar serta regulator menyebabkan pesan tersebut dikirim ke bagian

otak yang lain badan bagian tubuh lainnya.

Pesan yang diterima akan diubah menjadi kerja sehingga terjadi

pelepasan zat-zat neurokimia, sel beta endhorfhin yang bersifat euforik,

 38

sedatif, dan relaksan. Aromaterapi dapat mempengaruhi suasana hati

menjadi tenang, bahkan dapat menurunkan tingkat stress seseorang.

Aromaterapi menggunakan minyak lavender dapat memberikan efek

relaksasi bagi saraf dan otot yang tegang setelah lelah beraktivitas.

2) Penyerapan melalui kulit

Poerwadi, 2006 dalam (Af’idah, 2019) Pada saat kita membalurkan

minyak esensial yang telah dicampur dengan minyak dasar pada kulit

kita, minyak tersebut akan diserap oleh pori-pori dan diedarkan oleh

pembuluh darah ke seluruh tubuh. Proses penyerapan ini terjadi sekitar

20 menit.

e. Manfaat aromaterapi lavender

Cindy,2012 dalam (Af’idah, 2019)menjelaskan bahwa sifat

farmakologis dari minyak lavender memiliki efek yang cukup luas dalam

memengaruhi sistem saraf yang menimbulkan efek relaksasi. Hal tersebut

dipengaruhi oleh kandungan terbesarnya yaitu linalool dan lianlil asetat

serta sedikit dipengaruhi oleh kandungan geraniolnya.

Berikut ini efek farmakologi untuk relaksasi yang bisa ditimbulkan oleh

minyak lavender di antaranya memiliki sifat analgesik, antispasmodik

(menurunkan kontraktilitas otot lurik), menyeimbangkan sistem saraf tepi,

memiliki sifat menenangkan, memiliki efek sedatif, anti depresan, anti

insomnia, anti ansietas (Conrad, Adams, & Cindy, 2012).

f. Prosedur penggunaan aromaterapi lavender

 39

Adapun langkah-langkah penggunaan aromaterapi lavender adalah sebagai

berikut :

1) Ciptakan lingkungan yang nyaman disekitar pasien

2) Komunikasikan pada pasien bahwa pemberian aromaterapi Lavender

essential oil akan segera dimulai

3) Teteskan aromaterapi Lavender essential oil ke masker 3 tetes

4) Memakaikan masker kepada pasien

5) Pasien diminta untuk memejamkan mata saat menghirup aroma lavender

essential oil

6) Menganjurkan pasien untuk menghirup masker aromaterapi lavender

secara dalam dan teratur sesuai irama nafas selama 10 menit.

7) Kemudian disuruh membuka mata dan bernafas seperti biasa selama 5

menit

8) Pengawasan terus dilakukan peneliti selama penggunaan aromaterapi

lavender essential oil.

g. Deskripsi Produk

Pada penelitian ini merk aromaterapi lavender yang digunakan oleh

peneliti adalah sebagai berikt:

1. Nama Produk: Lavender 100% Pure Essential Oil Young Living.

2. Penggunaan: Lavender Oil telah digunakan Karena memiliki sifat

mendinginkan, memicu relaksasi, dan meningkatkan semangat.

3. Komposisi: Lavandula Angustifolia (Lavender) Oil.

4. Grade: 100% Pure Therapeutic-Grade Essential Oil.

5. Kemasan: Botol Cokelat

 40

6. Ukuran: 15ml = 250 tetes

7. Dosis: Jika penggunaannya secara aromatic jika dipakai sebelum tidur

dengan dosis 5 tetes/hari minyak ini bisa digunakan sebanyak 50

kali/50hari.

8. Cara penggunaan: Diinfuse, hirup langsung, atau digunakan secara

topical.

9. Ijin BPOM: NE51160602314

Ijin dari BPOM dengan nomor (NE51160602314) sehingga aman

digunakan dan 1 botol berisi 15ml dengan harga Rp.370.000,00. Young

Living Essential Oil sudah memenuhi syarat dan standar AFNOR

(Association Francaise de Normalization) dan ISO (International

Organization For Standardization). Young Living juga memiliki

standar internal yang cukup tinggi agar produksinya mencapai kualitas

terbaik. Young Living telah memiliki izin dari FDA (Food and Drugs

Adminisration) sebagai makanan dan suplemen (bukan obat). Young

Living juga memiliki sertifikat Kosher.

 41

B. KERANGKA TEORI

Bagan 2.1 Kerangka Teori

Faktor Yang Mempengaruhi Manfaat Aromaterapi

Aromaterapi sangat positif terhadap
1. Hemoglobin (hb)
pikiran, respons relaksasi, kenyamanan
2. Sirkulasi
dan ketenangan. Pada keadaan aman,
3. Aktivitas
suasana yang tenang, sesorang akan
mengalami kebalikan dari respons stress
sehingga perasaan tidak nyaman,
CHF Saturasi Oksigen ketegangan, tekanan darah, penggunaan
oksigen dan seterusnya akan menurun.

Kategori CAM Lavender

Heart Rate
1. Alternative Medical System
2. Biologically Based Therapies
3. Manipulative And Body- 1. Rosemary
Based Methods 2. Peppermint
Faktor Yang Mempengaruhi 3. Eukaliptus
4. Energy Therapies
4. Mawar
1) Usia 5. Mind-Body Intervention
5. Chamomile
2) Jenis Kelamin 6. Jasmine
3) Indeks Massa Tubuh (Imt) 7. lavender
4) Aktifitas Fisik
5) Rokok Dan Kafein
6) Kondisi Psikis
7) Riwayat Kesehatan
8) Intensitas Kerja
 42

1. Terapi Murotal
2. Distraksi
Aromatherapi
3. Pengaruh Aromatherapi
4. Relaksasi Nafas Dalam

Relaksasi nafas dalam

Manfaat relaksasi nafas dalam:

Manfaat yang dapat dirasakan oleh

klien setelah melakukan teknik
relaksasi nafas dalam adalah
menurunkan intensitas nyeri,
meningkatkan ventilasi paru,
meningkatkan oksigenasi darah,
ketenteraman hati, dan berkurangnya
rasa cemas.
BAB III

METODE PENELITIAN

A. KERANGKA KONSEP

Kerangka konseptual adalah dasar pemikiran pada penelitian yang

dirumuskan pada fakta -fakta observasi dan tinjauan pustaka. Kerangka

konseptual memauat teori, dalil atau konsep yang akan di jadikan dasar atau

pijakan untuk melakukan penelitian (Saryono,2008)

Bagan 3.1 kerangka konsep

Input Proses Output

Nilai Saturasi
Pemberian aromaterapi lavender
Pasien CHF Oksigen dan
dan teknik relaksasi nafas dalam
Heart Rate
 43

Faktor-faktor yang Faktor-faktor yang mempengararuhi Heart

mempengararuhi SpO2 rate
1. Hemoglobin (hb) 1. Usia
2. Sirkulasi 2. Jenis Kelamin
3. Aktivitas 3. Indeks Massa Tubuh (Imt)
4. Aktifitas Fisik
5. Rokok Dan Kafein
6. Kondisi Psikis
7. Riwayat Kesehatan
8. Intensitas Kerja
9. Posisi Atau Sikap Kerja

Keterangan :

= Variabel yang diteliti

= Variabel yang tidak di teliti

B. HIPOTESIS PENELITIAN

Riyanto (2011) mengemukakan bahwa hipotesis merupakan pernyataan

sementara yang perlu diuji kebenarannya. Untuk menguji kebenaran hipotesis

digunakan pengujian hipotesis. Hipotesis di dalam penelitian berarti jawaban

sementara penelitian yang kebenarannya akan dibuktikan dalam penelitian

tersebut, dikatakan sementara karena jawaban yang diberikan baru berdasarkan

pada teori dan belum menggunakan fakta atau data. Setelah melalui pembuktian

dari hasil penelitian maka hipotesis dapat disimpulkan benar atau salah, diterima
 44

atau ditolak.

Dari hipotesis peneliti menarik kesimpulan dalam bentukan yang masih

sementara dan harus dibuktikan kebenaranya (hipotesis) sebagai titik tolak atau

arah dari pelaksanan penelitian (Notoatmodjo, 2010). Hipotesis Nol (H0) biasanya

dibuat untuk menyatakan suatu kesamaan atau tidak adanya suatu perbedaan yang

bermakna antara kedua kelompok atau lebih mengenai suatu hal yang

dipermasalahkan. Bila dinyatakan adanya perbedaan antara dua variabel, disebut

hipotesis alternatif (Ha). Berdasarkan teori di atas maka hipotesis dari penelitian

ini adalah :

10. H0: Tidak ada perbedaan setelah Pemberian terapi lavender dan nafas dalam

pada pasien CHF. Jika nilai sig. (2-tailed ) > 0.05

a. Tidak ada perbedaan nilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari pertama

b. Tidak ada perbedaan nilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari kedua

c. Tidak ada perbedaan nilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari ketiga

d. Tidak ada perbedaan perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada

hari pertama dan hari kedua

e. Tidak ada perbedaan perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada

hari kedua dan hari ketiga

f. Tidak ada perbedaan perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada

hari pertama dan hari ketiga

11. Ha: Ada perbedaan setelah Pemberian terapi lavender dan nafas dalam pada

pasien CHF. Jika Jika nilai sig. (2-tailed ) < 0.05

a. Ada perbedaan nilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari pertama
 45

b. Ada perbedaan nilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari kedua

c. Ada perbedaan nilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari ketiga

d. Ada perbedaan perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada hari

pertama dan hari kedua

e. Ada perbedaan perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada hari

kedua dan hari ketiga

f. Ada perbedaan perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada hari

pertama dan hari ketiga

C. VARIABEL PENELITIAN

Variabel penelitian adalah suatu atribut atau sifat atau nilai dari orang, obyek

atau kegiatan yang mempunyai variasi tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk

dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2012).Padapenelitian

ini telah ditentukan dua variabel, yaitu variabel bebas atau variabel independent

dan variabel terikat atau dependen. Menurut Sugiyono (2011), menjelaskan

variabel bebas merupakan variabel yang mempengaruhi atau yang menjadi sebab

perubahannya atau timbulnya variabel dependent (terikat). Variabel bebas atau

independentpada penelitian ini yaitu aromaterapi lavender dan nafas dalam.

Variabel terikat atau dependent merupakan variabel yang dipengaruhi atau yang

menjadi akibatkarena adanya variabel bebas. Variabel terikat pada penelitian ini

yaitu saturasi oksigen dan heart rate pada pasien CHF.

D. DEFINISI OPERASIONAL

Menurut Sugiyono (2014) definisi opersional adalah penentuan konstrak atau

 46

sifat yang akan dipelajari sehingga menjadi variabel yang dapat diukur. Defenisi

operasional menjelaskan cara tertentu yang digunakan untuk meneliti sehingga

memungkinkan bagi peneliti selanjutnya untuk melakukan repliksai pengukuran

dengan cara yang sama atau mengembangkan cara pengukuran konstrak yang

lebih baik.

Tabel 3.1. Definisi Operasional, Variabel Penelitian, Skala Pengukuran

No Hasil
Variabel Definisi Operasional Cara Pengukuran Skala
Ukur
Variabel
1. Independent
a. Aromaterapi Pemberian aromaterapi Kegiatan pemberian - Nominal
lavender lavender pada pasien chf yang aromaterapi lavender
mengalami gangguan Saturasi yang diteteskan ke
Oksigen dan heart rate yang masker sebanyak 2-3
dilakukan dengan meneteskan tetes dan dihirup
aromaterapi lavender ke melalui hidung
masker dengan frekuensi selama 10 menit.
sehari 1 kali dan berdurasi 10 (Pemberian
menit selama 3 hari berturut- aromaterapi lavender
turut. (Lavender 100% Pure dilakukan pada jam 9
Essential Oil Young Living pagi selama 3 hari
dengan nomor seri berturut-turut.)
NE51160602314)

b. Teknik nafas Pemberian teknik nafas dalam Nominal

dalam pada pasien chf yang
mengalami gangguan Saturasi
Oksigen yang dilakukan Kegiatan pemberian
dengan menghembuskan nafas kombinasi relaksasi
secara perlahan sebanyak 15 nafas dalam, nafas
kali, berdurasi 10 menit lambat (menahan
selama 3 hari berturut-turut. inspirasi secara
maksimal) dan
menghembuskan
nafas secara perlahan
sebanyak 15 kali,
dengan diselingi
istirahat singkat
setiap 5 kali (Arfa,
2012)

Variabel Pengukuran saturasi oksigen Alat ukur : Pulse Saturasi Interval

2. Dependent pada pasien chf pada jari oxymetri dan lembar Oksigen
a. Saturasi tangan yang dilakukan observasi, Mengukur 95-100%
oksigen pengukuran sehari 1 kali, persentase nilai
selama 3 hari. saturasi oksigen pada
daerah jari/ Pulse
Oksimetri/ Persen
(Oxy9Wave)dan
 47

mencatat pada lembar

observasi
b. Heart rate Pengukuran heart rate pada Alat ukur : Pulse Heart Interval
pasien chf pada jari tangan oxymetri dan lembar rate 60-
yang dilakukan pengukuran observasi, Mengukur 100 (x/i)
sehari 1 kali, selama 3 hari. pada daerah jari/
Pulse Oksimetri/
Denyut/Menit , dan
mencatat pada lembar
observasi

E. DESAIN PENELITIAN

Metode yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah metode penelitian

eksperimen semu (Quasi experiment). Menurut Sugiyono (2012) metode

penelitian Quasi experiment merupakan penelitian yang digunakan untuk

mengetahui ada tidaknya akibat dari “sesuatu” yang dikenakan pada subjek yang

diteliti dengan mencari pengaruh perlakuan tertentu terhadap yang lain dalam

kondisi yang terkendali. Hal ini berarti eksperimen merupakan kegiatan percobaan

untuk meneliti suatu peristiwa atau gejala yang muncul pada kondisi tertentu.

Adapun jenis desain yang digunakan adalah Quasi Experiment dengan

pendekatan one group posttest only, yaitu Rancangan satu kelompok dengan

hanya pengukuran pascaperlakuan.

O4 O5

O1 O2 O3

X X

O6

X = Intervensi kombinasi pemberian aromaterapi lavender dan nafas dalam

 48

O1 = Nilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari pertama (setelah diberi

intervensi)

O2 = Nilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari kedua (setelah diberi

intervensi)

O3 = Nilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari ketiga (setelah diberi

intervensi)

O4 = Perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada hari pertama dan hari

kedua (setelah diberi intervensi)

O5 = Perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada hari kedua dan hari ketiga

(setelah diberi intervensi)

O6 = Perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada hari pertama dan hari

ketiga (setelah diberi intervensi)

F. POPULASI DAN SAMPEL (Besar Sampel dan Teknik Pengambilan

Sampel)

12. Populasi Penelitian

Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian (Arikunto, 2013).

Sedangkan menurut Saryono (2010) populasi merupakan keseluruhan sumber

data yang diperlukan dalam suatu penelitian. Dari hasil studi pendahuluan pada

periode bulan Maret 2020 di RSI Fatimah Cilacap pasien CHF sebanyak 15

pasien.

13. Sampel Penelitian

 49

Sampel merupakan sebagian dari populasi yang diharapkan dapat

mewakili atau representatif populasi. Sampel sebaiknya memenuhi kriteria

yang dikehendaki, sampel yang dikehendaki merupakan bagian dari populasi

target yang akan diteliti secara langsung, kelompok ini meliputi subjek yang

memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi (Riyanto, 2011). Sampel yang diambil

dalam penelitian ini adalah pasien CHF di RSI Fatimah Cilacap yang

memenuhi kriteria inklusi.

14. Besar sampel

Sampel adalah bagian dari populasi yang diambil menjadi objek pebelitian

(Notoatmodojo, 2010). Teknik yang digunakan dalam penelitian ini adalah

teknik Accidental Sampling, jadi tidak semua responden memiliki kesempatan

yang sama untuk dijadikan sempel, hanya responden yang memenuhi kriteria

yang dapat dijadikan sampel dalam penelitian ini (Notoatmojo, 2010). Pada

penelitian ini diambil pada periode bulan Mei 2020 di RSI Fatimah Cilacap.

15. Teknik Accidental Sampling

Teknik Sampling adalah pengambilan sampel untuk menentukan sampel

yang akan digunakan dalam penelitian (Swarjana, 2015). Teknik yang

digunakan dalam penelitian ini dengan teknik accidental sampling jadi tidak

semua responden memiliki kesempatan yang sama untuk dijadikan sempel,

hanya responden yang memenuhi kriteria yang dapat dijadikan sampel dalam

penelitian ini (Notoatmojo, 2010). Alat yang digunakan dalam pengumpulan

data adalah lembar observasi dan uji normalitas data dengan Shapiro Wilk dan

uji Wilxocon.
 50

16. Kriteria sampel

Menurut Notoatmodjo (2010) kriteria inklusi yaitu kriteria atau ciri-ciri

yang perlu dipenuhi oleh setiap anggota populasi yang dapat diambil sebagai

sampel sedangkan kriteria ekslusi yaitu ciri-ciri anggota populasi yang tidak

dapat diambil sebagai sampel.

Sampel yang dikehendaki penelitidalam penelitian ini yaitu pasien CHF

di RSI Fatimah Cilacap dengan kriteria sampel sebagai berikut:

Kriteria Inklusi :

1) Pasien CHF usia 20-70 tahun.

2) Pasein dengan Jenis kelamin perempuan dan laki-laki.

3) Pasien dengan Riwayat penyakit jantung, hipertensi atau hipotensi yang

akan mempengaruhi kerja jantung.

4) Pasien CHF dengan gangguan Saturasi Oksigen dan Heart Ratedi RSI

Fatimah Cilacap tahun 2020.

5) Pasien dapat melakukan aktivitas berat tanpa keluhan.

6) Pasien tidak dapat melakukan aktivitas lebih berat dari aktivitas sehari-

hari tanpa keluhan

7) Pasien tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa keluhan.

8) Pasien CHF yang memiliki indra penciuman baik.

9) Pasien CHF yang tidak alergi terhadap lavender

Kriteria eksklusi :

1) Pasien CHF tidak stabil dengan Tekanan Darah > 140 mmHgNadi >110

x/menit.
 51

2) Pasien sama sekali tidak dapat melakukan aktivitas apapun dan harus

tirah baring.

G. TEMPAT PENELITIAN DAN WAKTU PENELITIAN

1. Penelitian ini akan dilaksanakan diAl-Kautsar dan ruang At-Thur di RSI

Fatimah Cilacap

2. Penelitian akan dilaksanakan pada bulan April-Juni 2020.

H. ETIKA PENELITIAN

Etika penelitian mempunyai tujuan untuk melindungi hak dan kewajiban

responden maupun penelitian. Penelitian akan menjamin kerahasiaan dan

responden pada saat pengumpulan data dan pada hasil penelitian. Sebelum

dilakukan penelitian, peneliti meminta perijinan kepada ketua STIKES AL-Irsyad

Al-Islamiyyah Cilacap, dilanjutkan ke RSI Fatimah Cilacap.

Notoatmodjo (2010) mengemukakan setelah mendapatkan persetujuan baru

dilakukan penelitian dengan etika penelitian sebagai berikut:

1. Informed consent

Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dan

subjek penelitian dengan memberikan lembar persetujuan untuk menjadi

subjek penelitian yang diberikan sebelum penelitian dilakukan. Tujuan

informed consent adalah agar subjek mengerti maksud dan persetujuan

penelitian serta mengetahui dampaknya. Jika subjek bersedia makamereka

harus menandatangani lembar persetujuan. Sebaliknya, jikasubjek penelitian

tidak bersedia, maka peneliti harus menghormati hak pasien. Lembar

 52

persetujuan diberikan kepadaresponden yang setuju verpartisipasi dalam

penelitian ini untuk ditandatangani, sebelum responden menandatangani

lembar persetujuan, peneliti memberikan informasi responden tentang tujuan

penelitian dan sifatnya sukarela dalam mengikuti penelitian ini. Dalam

penelitian ini pengisian informed consent dibantu oleh peneliti dan asisten

peneliti karena keterbatasan kondisi pasien.

2. Anonymity

Anonymity merupakan jaminan dalam penggunaan subjek penelitian

dengan cara tidak memberitahukan atau mencantumkan nama subjek

penelitian pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar

pengumpulan data hasil penelitian yang disajikan. Dalam penelitian ini

peneliti hanya menuliskan inisial nama pasien.

3. Confidentialy

Confidentialy merupakan jaminan kerahasiaan penelitian, baik informasi

maupun masalah-masalah lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan

dijamin kerahasiaannya oleh peneliti (cukup dengan kode responden). Dalam

penelitian ini peneliti menjamin kerahasiaan data responden hanya digunakan

untuk kepentingan prenelitian.

4. Fair treatment

Fair treatment merupakan jaminan yang di berikan kepada sunjek agar

diperlakukan secara adil baik sebelim, selama, dan sesudah keikutsertaannya

dalam penelitian tanpa adanya diskriminasi apabila ternyata mereka tidak

bersedia atau dropped out sebagai responden. Peneliti memberikan perlakuan

 53

yang sama terhadap seluruh responden.

5. Self determination

Self. determinationmerupakan jaminan yang diberikan kepada subjek

penelitian secara manusiawi. Peneliti tidak melakukan paksaan terhadap

responden untuk mengikuti penelitian ini, penelitian ini sifatnya sukarela.

I. METODE PENGUMPULAN DATA (Data Primer, Data Sekunder,

Instrument Penelitian, Uji Instrument)

1. Jenis Data

a. Data Primer

Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari subyek

penelitian dengan menggunakan alat pengukuran atau alat pengambilan

data, langsung pada subyek sebagai sumber informasi yang dicari

(sayanto, 2011). Data primer dalam penelitian ini adalah data yang

diperoleh dari responden yang sesuai dengan kriteria inklusi dan peneliti

menjelaskan maksud dan tujuan dilakukan penelitian serta melakukan

kontrak dengan responden, yaitu data yang di dapat melalui lembar data

demografi dan lembar observasi.

b. Data Sekunder

Data sekunder adalah data yang diperoleh lewat pihak lain, tidak

langsung diperoleh oleh peneliti dari subjek penelitiannya, biasanya

berupa data dokumentasi atau data laporan yang tersedia (Saryono,

2011).
 54

Dalam penelitian ini dilakukan pengukuran saturasi oksigen dan

heart rate. Berikut adalah Prosedur pengukuran saturasi oksigen dan

heart rate:

1) Persiapan alat: Pulse oximeter beserta sensornya.

2) Cara kerja:

a) Cuci tangan.

b) Lokasi tempat sensor dibersihkan dengan tissue.

c) Pasang sensor klip di tempat yang tepat seperti pada pada jari

telunjuk tangan atau telinga.

d) Tekan tombol on/off untuk menghidupkan.

e) Tunggu hingga alat menunjukkan hasil pengukuran.

f) Catat hasil pengukuran heart rate dan saturasi oksigen pada

lembar observasi.

g) Untuk mematikan tekan kembali tombol power on / off.

3) Hal – hal yang harus diperhatikan:

a) Lokasi tempat penempatan sensor.

b) Sensor klip ditempatkan.

c) Sensor lempeng di tempatkan pada jari – jari, ibu jari kaki,

hidung.

2. Instrument Penelitian

Instrumen penelitian adalah alat atau fasilitias yang digunakan oleh

peneliti dalam mengumpulkan data agar pekerjaannya lebih mudah dan

hasilnya lebih baik (cermat, lengkap dan sistematik) sehingga lebih mudah

diolah (Saryono, 2010). Alat pengumpulan data yang digunakan dalam

 55

penelitian ini menggunakan lembar data demografi dan lembar observasi.

Lembar data penelitian mencakup usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan,

tinggi badan, berat badan, tekanan darah, denyut jantung, nadi, frekuensi

nafas, lama menderita penyakit gagal jantung. Lembar observasi bertujuan

untuk mengetahui tingkat pekembangan pada nilai saturasi oksigen dan heart

rate pada pasien gagal jantung di Rumah Sakit Islam Fatimah tahun 2020.

Lembar observasi saturasi oksigen dengan mencatat persentase SpO2 dari

hasil pengukuran alat pulse oksimetri. Selain itu lembar observasi heart rate

adalah menghitung denyut jantung per menit dari hasil pengukuran alat pulse

oksimetri.(Af’idah, 2019).

3. Uji Instrument

a. Uji Validitas

Menurut Notoatmodjo (2010) validitas adalah suatu indeks yang

menunjukkan alat ukur itu benar-benar mengukur apa yang diukur.

Sebuah instrument dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yang di

inginkan dan dapat mengungkap data dari variabel yang diteliti secara

tepat.

Pemantauan saturasi O2 dan Hr yang sering adalah dengan

menggunakan oksimetri nadi yang secara luas dinilai sebagai salah satu

kemajuan terbesar dalam pemantauan klinis (Giuliano & Higgins, 2005).

Instrumen dalam penelitian ini adalah instrumen fisiologis berupa alat

oksimetri nadi sehingga tidak dilakukan uji validitas dan realibilitas

instrumen. Alat yang dipakai bernama Oxy9Wave yang diproduksi oleh

 56

Bionet, Seoul Korea. Pulse Oxymeter ini telah dikalibrasi oleh Loka

Pengamanan Fasilitas Kesehatan Surakarta Direktorat Jenderal Pelayanan

Kesehatan Kemenkes RI .

b. Uji reliabilitas

Pengujian reliabilitas instrument adalah suatu cara untuk mengetahui

sejauh mana alat ukur dapat dipercaya atau diandalkan. Hal ini berarti

menunjukkan sejauh mana hasil pengukuran itu tetap konsisten bila

dilakukan pengukuran sebanyak 2 kali/ lebih terhadap gejala yang sama

dengan menggunakan alat ukur yang sama (Notoatmodjo, 2005).

J. PROSEDUR PENGUMPULAN DATA

Dalam penelitian ini tahapan pengumpulan data dilakukan dengan diawali

dari permohonan izin untuk melakukan studi pendahuluan kepada pihak RSI

Fatimah Cilacap untuk melakukan pengambilan data yang meliputi data sekunder

untuk mengetahui jumlah pasien yang ada di ruang Al-Kautsar dan ruang Al-Fath

yang di awali dari meminta surat pengantar dari STIKES AL-Irsyad Al-

Islamiyyah Cilacap yang di ajukan ke Direktur RSI Fatimah Cilacap. Data primer

peneliti di dapatkan dengan menemui responden ke ruangan Al-Kautsar dan ruang

Al-Fath RSI Fatimah Cilacap.

Prosedur pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan dengan beberapa

tahap sebagai berikut:

1. Tahap persiapan
 57

Tahap persiapan penelitian, peneliti melakukan perizinan studi

pendahuluan pada 24 Maret 2020, peneliti mengajukan surat dari kampus

untuk diberikan kepada Direktur RSI Fatimah Cilacap. Setelah perizinan di

setujui oleh pihak RSI Fatimah Cilacap, peneliti terlebih dahulu melakukan

studi pendahuluan penelitian yang akan dilakukan. Setelah sidang seminar

proposal peneliti meminta perizinan penelitian kepada Ketua STIKES AL-

Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap, kemudian melalui tembusan Badan Kesatuan

Bangsa dan Politik (BAKESBANGPOL), kemudian di rekomendasikan

kepada Direktur RSI Fatimah Cilacap untuk menjadi penelitian. Dilanjutkan

peneliti melakukan survey di ruang Al-Kautsar dan ruang Al-Fath meliputi

jumlah pasien CHF dan melakukan data sekunder. Selanjutnya melakukan

kontrak waktu dengan pihak RSI Fatimah Cilacap terkait pelaksanaan

pengumpulan data serta memilih responden yang sesuai kriteria inklusi

sebanyak (xxx) Responden di ruang Al-Kautsar dan ruang Al-Fath RSI

Fatimah Cilacap. Hal penting juga dalam persiapan pelaksanaan

pengumpulan data adalah petugas pengumpul data. Pengumpilan data dalam

penelitian initidak dilakukan oleh peneliti saja, petugas pengumpul data

(numerator) adalah orang yang membantu peneliti dalam pengumpulan data,

akan tetapi antara peneliti dan petugas pengumpul data sering terjadi

perbedaan persepsi. Maka dari itu dilakukan persamaan persepsi terlebih

dahulu sebelum melakukan pengambilan data maupun penelitian untuk

menyamakan persepsi antara peneliti dengan petugas pengumpul data

meliputi informed consent, langkah-langkah sebelum dan sesudah pemberian

intervensi serta prosedur pemberian intervensi.

 58

2. Tahap pelaksanaan pengumpulan data

Rangkaian pengumpulan data sebagai berikut:

1) Perkenalan, penjelasan tujuan penelitian dan mekanisme kegiatan serta

melakukan kontrak waktu terkait rencana penelitian yang akan dilakukan

selama 3 hari pertama terhadap responden.

2) Membagikan lembar informed consent kepada responden bersamaan

dengan rangkaian pertama.

3) Membagikan lembar data demografi

4) Membagikan aromaterapi lavender kepada responden.

5) Dilakukan dengan menghembuskan nafas secara perlahan sebanyak 15

kali, berdurasi 10 menit selama 3 hari berturut-turut. dengan menghirup

aromaterapi lavender yaitu dengan cara meneteskan aromaterapi lavender

ke masker dengan frekuensi sehari 1 kali dan berdurasi 10 menit selama 3

hari berturut-turut.

6) Mencatat hasil pengukuran saturasi oksigen dan heart rate setelah

diberikan intervensi kombinasi pemberian aromaterapi lavender dan nafas

dalam pada lembar observasi.

7) Berpamitan

Tabel 3.2 Tahap pelaksanaan pengumpulan data

Mekanisme Pengumpulan dan Kelompok Intervensi

No Kegiatan
1 Perkenalan, penjelasan tujuan penelitian dan mekanisme
kegiatan serta melakukan kontrak waktu terkait rencana
penelitian yang akan dilakukan selama 3 hari pertama terhadap
responden.
2 Membagikan lembar informed consent kepada responden
bersamaan dengan rangkaian pertama.
 59

3 Membagikan lembar data demografi.

4 Membagikan aromaterapi lavender kepada responden.
5 dilakukan dengan menghembuskan nafas secara perlahan
sebanyak 15 kali, berdurasi 10 menit selama 3 hari berturut-
turut. dengan menghirup aromaterapi lavender yaitu dengan cara
meneteskan aromaterapi lavender ke masker dengan frekuensi
sehari 1 kali dan berdurasi 10 menit selama 3 hari berturut-turut.
6 Mencatat hasil pengukuran saturasi oksigen dan heart rate
setelah diberikan intervensi kombinasi pemberian aromaterapi
lavender dan nafas dalam pada lembar observasi.
7 Berpamitan

K. ANALISA DATA

1. Pengolahan data

a. Editing

Mengedit adalah memeriksa daftar pelayanan yang telah disarankan

kembali oleh responden setelah mengisi kuisioner. Tujuan editing adalah

untuk mengurangi kesalahan atau kekurangan yang ada didalam daftar

pelayanan yang sudah deselesaikan sampai sejauh mungkin (Achmad &

Narbuko, 2007). Pada penelitian ini, peneliti memeriksa data yang

diperoleh baik dari identitas responden ataumpun lembar observasi.

b. Scooring

Tahap ini dilakukan setelah di tetapkan kode jawaban atau hasil

lembar observasi setiap jawaban responden atau hasil dapat diberi skor.

Tidak ada pedoman buku untuk scooring, namun scooring harus

diberikan secara konsisten.

 60

c. Coding

Menurut Achmad & Narbuko (2007) mengungkapkan bahwa coding

adalah mengklarifikasi jawaban dari responden ke dalam kategori.

Biasanya klasifikasi dilakukan dengan cara memberi kode berbentuk

angka pada masing-masing jawaban.

d. Tabulating

Menurut Achmad & Narbuko (2007) berpendapat bahwa pekerjaan

tabulasi adalah pekerjaan membuat table. Jawaban-jawaban yang sudah

diberi kode kategori jawaban kemudian dimasukkan dalam tabel. Pada

penelitian data akan dikelompokkan sesuai dengan kategori yang telah di

tentukan.

Langkah terakhir dalam penelitian ini adalah melakukan analisa data.

Analisa data adalah proses mencari dan menyusun secara sistematis data

yang diperoleh dari hasil wawancara, catatan lapangan dan dokumentasi

dengan mengorganisasikan data kedalam kategori, menjabarkan kedalam

unit-unit, melakukan sintesa, menyusun kedalam pola, memilih mana

yang penting dan yang dipelajari dan membuat kesimpulan sehingga

mudah dipahami oleh diri sendiri maupun orang lain. Analisa data

dilakukan secara bertahap dan melalui proses komputerisasi.

(Notoatmodjo, 2005).

Dalam penelitian ini, langkah-langkah analisa data adalah sebagai

berikut:

1) Analisa univariat
 61

Analisa univariat dilakukan terhadap setiap variable dari hasil

penelitian (Notoatmodjo, 2010). Analisa univariat dimaksudkan

untuk mendapatkan gambaran distribusi responden serta

menggambarkan masing-masing variabel, baik variabel bebas

maupun variabel terikat dengan melalui nilai mean pada masing-

masing variabel yang diteliti (Notoatmodjo, 2012).

Analisa univariat digunakan untuk mengetahui frekuensi

variabel bebas pemberian aromaterapi lavender dan nafas dalam.

Sedangkan variabel terikatnya yaitu saturasi oksigen dan heart rate

pada pasien CHF di RSI Fatimah Cilacap.

Data Univariat dari penelitian ini adalah:

a. Distribusi Frekuensi : Jenis kelamin, Pekerjaan, Stadium

CHF, Pekerjaan

b. Tendensi Central : Umur, Saturasi Oksigen, Heart Rate

Analisa univariat digunakan untuk memberikan gambaran

karakteristik masing-masing variabel yang diteliti (Notoatmodjo,

2012). Menurut Notoatmodjo (2010) untuk menghitung distribusi

frekuensi digunakan rumus sebagai berikut:

P = f/(N) × 100%

Keterangan:

P : Presentase

f : Frekuensi responden

N : Jumlah seluruh responden

100 : Bilangan tetap

 62

2) Analisa Bivariat

Analisa bivariat adalah analisa yang dilakukan terhadap dua variable

yang diduga berhubungan atau berkorelasi (Notoatmodjo, 2018). Untuk

mengetahui pengaruh pemberian aromaterapi lavender dan nafas dalam

untuk saturasi oksigen dan heart rate pada pasien CHF di RSI Fatimah

Cilacap, karena jenis datanya adalah data berbentuk interval maka setelah

terkumpul data kemudian dianalisa dengan menggunakan uji normalitas

Shapiro wilk yaitu untuk menguji apakah data pada penelitian berdistribusi

normal atau tidak. Selanjutnya apabila data berdistribusi normal dan

memenuhi syarat maka dilakukan uji dependent t test.

Analisis bivariat berfungsi untuk mengetahui hubungan antara variabel

dependen dengan variabel independen. Untuk menguji kepastian sebaran

data yang diperoleh dari semua variabel. Analisis bivariat dalam penelitian

ini menggunakan analisis statistik dependent t-test. Sebelum dilakukan uji

ini, peneliti terlebih dahulu melakukan uji normalitas data untuk melihat

distribusi sebaran data. Sebelum dilakukan analisis bivariat dilakukan

metode Bootsrapping yaitu adalah suatu metode untuk menderivasikan

estimasi yang kuat dari error standar dan interval kepercayaan untuk

mengestimasi proporsi, rerata, median, odds ratio, koefisien korelasi atau

koefisien regresi. Bootstrapping juga dapat digunakan untuk

mengembangkan uji hipotesis. Bootsrapping sangat berguna sebagai

alternatif untuk estimasi parameter ketika peneliti merasa ragu dapat

memenuhi asumsi pada data mereka selain itu berguna ketika infrensi

parametrik tidak mungkin dilakukan (Widhiarso, 2012).

 63

Dalam penelitian ini resampling terhadap data yang ada dengan tujuan

untuk mempertahankan infrensi parametrik meskipun jumlah sampel <30

orang dengan metode Bootsrapping (Widhiarso, 2012). Jika hasil uji

normalitas pada kedua kelompok p<0,005 maka data terdistribusi normal

sehingga pengujian hipotesis dapat menggunakan uji t berpasangan (Paired t

test) dan uji t tidak berpasangan (Unpaired t test). Jika hasil uji normalitas

pada kedua kelompok p>0,005 maka data tidak terdistribusi normal

menggunakan rumus Wilcoxon Signed Rank Test.

Berdasarkan uji tersebut dapat diputuskan bila Jika nilai sig. (2-tailed )>

0.05 berarti tidak ada perbedaan setelah Pemberian terapi lavender dan nafas

dalam pada pasien CHF di RSI Fatimah Cilacap.

a) Tidak ada perbedaannilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari

pertama

b) Tidak ada perbedaan nilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari

kedua

c) Tidak ada perbedaan nilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari

ketiga

d) Tidak ada perbedaan perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada

hari pertama dan hari kedua

e) Tidak ada perbedaan perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada

hari kedua dan hari ketiga

f) Tidak ada perbedaan perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada

hari pertama dan hari ketiga

Jika nilai sig. (2-tailed ) < 0.05 berarti ada perbedaan setelah Pemberian

terapi lavender dan nafas dalam pada pasien CHF di RSI Fatimah Cilacap.
 64

a) Ada perbedaan nilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari pertama

b) Ada perbedaan nilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari kedua

c) Ada perbedaan nilai saturasi oksigen dan heart rate pada hari ketiga

d) Ada perbedaan perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada hari

pertama dan hari kedua

e) Ada perbedaan perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada hari

kedua dan hari ketiga

f) Ada perbedaan perbandingan saturasi oksigen dan heart rate pada hari

pertama dan hari ketiga

DAFTAR PUSTAKA
 65

Af’idah, H. (2019). Pengaruh Hidro-Aroma Terapi Terhadap Kenyamanan ,

Heart Rate , dan Saturasi Oksigen pada Pasien Gagal Jantung.
Anastasia, S. (2015). Pengaruh Aromaterapi Inhalasi Lavender Terhadap
Kecemasan Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis.
Cybrarians Journal, 2(37), 1–31. https://doi.org/10.12816/0013114
Bariyatun, S. (2018). Penerapan Pemberian Oksigen Pada Pasien Congestive
Heart Failure ( Chf ) Dengan Gangguan Kebutuhan Oksigenasi
Lakhan, S., Sheafer, H., & Tepper, D. (2016). The Effectiveness of Aromatherapy
in Reducing Pain: A Systematic Review and Meta Analysis. Hindawi
Publishing. p.1-13. http://dx.doi.org/10.1155/2016/8158693.
Hekmatpou, D., Pourandish, Y., & Farahani, P.V., (2017). The Effect of
Aromatherapy with the Essential Oil of Orange on Pain and Vital Sign of
Patients with Fracture Limbic. Indian Journal of Palliative Care.Volume 23.
Issue 4, p. 431- 436.
Taheri,. et al. (2016). Effect of Aromatherapy Massage with Mint Essential Oil on
Physiological Parameters of Concussion Patients Hospitalized in Intensive
Care Unit: A Clinical Trial. Scholar Research Library. Vol 8 (13). p.
274279. ISSN:0975-5071.
Kenia, N.M., & Taviyanda, D. (2013). Pengaruh Relaksasi (Aromaterapi Mawar)
terhadap Perubahan Tekanan Darah pada Lansia Hipertensi. Jurnal
STIKES. Vol 6(1). p. 84-98.
Matsumoto, T., Kimura, T., & Hayashi, T., (2016). Aromatic Effects of a
Japanese Citrus Fruit-Yuzu on Psychoemotional States and Autonomic
Nervous System Activity During The Menstrual Cycle. Biopshicososcial
medicine. Vol.10 (11). p. 1-11. DOI: 10.1186/s13030-016-0063-7.
Journal, I. N., Medicine, E. B., Medicine, A., & Medicine, E. B. (2007).
Complementary And Alternative Medicine ( Cam ): Fakta Atau Janji ?
Complementary and alternative medicine : A fact or promise ? Darma Satria.
Kasron. (2016). Buku Ajar Keperawatan Sistem Kardiovaskuler. Jakarta: Trans
Info Media.
Kasron, S. (2012). Buku Ajar Gangguan Sistem Kardiovaskuler.
Nirmalasari, N. (2017). Deep Breathing Exercise and Active Range of Motion
Effectively Reduce Dyspnea in Congestive Heart Failure Patients. NurseLine
Journal, 2(2), 159. https://doi.org/10.19184/nlj.v2i2.5940
Purba, L., Susyanti, D., & Pamungkas, P. (2016). Studi Kasus Pemenuhan
Kebutuhan Oksigenasi Dengan Teknik Relaksasi Nafas Dalam Pada Pasien
Congestive Heart Failure Di Rumah Sakit Tk Ii Putri Hijau Medan Tahun
2016. Jurnal Riset Hesti Medan Akper Kesdam I/BB Medan, 1(2), 118.
https://doi.org/10.34008/jurhesti.v1i2.75
 66

Riskesdas. (2018). Hasil Utama Riskesdas. Retrieved From

http://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil-
riskesdas-2018_1274.pdf
Smeltzer, S. C. (2010). Brunner and Suddarth’s Textbook of Medical Surgical
Nursing: In One Volume. Brunner and Suddarth’s Textbook of Medical
Surgical Nursing: In One Volume, 1383–1392.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1313731
Smeltzer, S.C., & Bare, B. .(2010) Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah
Brunner & Suddart. edisi 10. Jakarta; EGC.
Smeltzer, S.C., & Bare, B. .(2017) Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah
Brunner & Suddart. edisi 10. Jakarta; EGC.
Upoyo, A. S., & Taufik, A. (2018). Pengaruh Relaksasi Genggam Jari Dan Nafas
Dalam Terhadap Mean Arterial Pressure Pasien Hipertensi Primer. (23),
218–226.
World Health Organization. (2015). WORD HEALTH STATISTICS. Retrieved
from http://who.int/gho/mortality_burden _disease/en
Sugiyono (2011) Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D, Bandung;
Alfabeta.
Sugiyono (2012) Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D, Bandung;
Alfabeta.
Sugiyono (2014) Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D, Bandung;
Alfabeta.
Price, S., & Price, L.,(2007) Aromaterapi bagi Profesi Kesehatan, Jakarta; EGC.
Saryono (2010) Metode Penelitian Kualitatif, Bandung; PT Alfabeta
Wahyuningsih, M. (2014) Efektifitas Aromaterapi Lavender (Lavandula
Angustifolia) dan Massage Effleurage Terhadap Tingkat Nyeri Persalinan
Kala 1 Fase Aktif Pada Primigravida di BPD Utami dan Ruang Ponek
RSUD Karanganyar.
Asmadi. 2008. Teknik Prosedural Keperawatan, Konsep dan Aplikasi Kebutuhan
Dasar Klien. Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmojo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
 67

LAMPIRAN-LAMPIRAN

INFORMED CONSENT
 68

Saya bertanda tangan dibawah ini

Nama :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :

Menyatakan bersedia untuk berpartisipasi sebagai subjek penelitian yang

telah dilaksanakan oleh mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Al-Irsyad Al-Islamiyah Cilacap yang bernama Mirna
dengan judul “Pengaruh KombinasiPemberian Aromaterapi Lavender Dan Nafas
Dalam terhadap Saturasi Oksigen dan Heart Rate Pada Pasien CHF (Congestive
Heart Failure) di Rumah Sakit Islam Fatimah Cilacap”.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Cilacap, Maret 2020

Responden
( )

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

 69

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Dengan Hormat,

Peneliti yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Mirna

NIM : 108 116 052

Judul Penelitian : “Pengaruh Kombinasi Pemberian Aromaterapi Lavender

dan Teknik Relaksasi Nafas Dalam terhadap Saturasi
Oksigen dan Heart rate Pasien CHF ( Congestive Heart
Failure) di Rumah Sakit Islam Fatimah Cilacap”

Bermaksud akan melakukan kegiatan penelitian sebagai rangkaian studi saya

pada Progam Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Al Irsyad
Al Islamiyyah Cilacap. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui Pengaruh
Kombinasi Pemberian Aromaterapi Lavender dan Nafas Dalam terhadap Saturasi
Oksigen dan Heart rate Pasien CHF ( Congestive Heart Failure) di Rumah Sakit
Islam Fatimah Cilacap”

Peneliti memohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi partisipan dalam

penelitian ini dengan melakukan kegiatan dengan jujur dan serius. Lembar
observasi ini semata-mata hanya untuk kepentingan ilmu pengetahuan saja tanpa
maksud lain dan akan dijaga kerahasiaanya oleh peneliti. Atas bantuan dan peran
Bapak/Ibu, peneliti ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Peneliti

Mirna

LEMBAR DATA DEMOGRAFI DAN FAKTOR YANG

BERKAITAN
 70

Judul Penelitian : Pengaruh Kombinasi Pemberian Aromaterapi Lavender

Dan Teknik Relaksasi Nafas Dalam terhadap Saturasi
Oksigen dan Heart Rate Pada Pasien CHF (Congestive
Heart Failure) di Rumah Sakit Islam Fatimah Cilacap”
Tahun 2020

Peneliti : Mirna
Program Studi : S1 Keperawatan (Stikes Al-Irsyad Al-Islamiyyah
Cilacap)
No Telepon : 087822698730

Petunjuk Pengisian : Dibawah ini adalah data demografi yang dibutuhkan

sebagai identitas partisipan penelitian. Isilah pada titik di bawah ini sesuai dengan
keadaan Bapak/Ibu yang sebenarnya, atau berilah tanda checklist (√) pada kotak
yang telah disediakan.
No. Responden :
DATA DEMOGRAFI

1. Umur : ............tahun
2. Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan
3. Pendidikan : ………...............
4. Pekerjaan : ………...............
5. Lama menderita gagal jantung : ………………….
6. Riwayat keluarga dengan gagal jantung: Ada Tidak ada
7. Riwayat penyakit : Hipertensi Diabetes mellitus. dll.......................
8. Riwayat pola hidup: Merokok Minum alkohol Olahraga

Istirahat cukup Makan teratur

9. Keadaan Fisik danTanda-tanda Vital
a. Tinggi Badan : ..........cm
b. Berat Badan : ..........cm
c. Tekanan Darah : ...............mmHg
 71

d. Denyut Jantung :................x/i

e. SpO2 : ............... %
f. Suhu Tubuh :................0C
10. Skala Nyeri:..............
11. Lokasi:.............. Menyebar:............... (Visual Analogue Scale)
12. Kelas gagal jantung berdasarkan NYHA:.................
 72

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PENGUKURAN

SATURASI OKSIGEN

No Uraian

1. Pengertian: Saturasi oksigen adalah presentasi hemoglobin yang berikatan dengan

oksigen dalam arteri, saturasi oksigen normal adalah antara 95 – 100 %.

Manfaat:

1. Menilai data dasar saturasi oksigen yang merupakan bagian pengakajian

oksigenasi.
2. Deteksi dini terhadap perubahan saturasi yang sering berubah terutama pada
keadaan kritis.
2. Prosedur Kerja:

1. Persiapan alat: Pulse oximeter beserta sensornya.

2. Cara kerja:
a. Cuci tangan.
b. Lokasi tempat sensor dibersihkan dengan tissue.
c. Pasang sensor klip di tempat yang tepat seperti pada pada jari telunjuk tangan
atau telinga.
d. Tekan tombol on/off untuk menghidupkan.
e. Tunggu hingga alat menunjukkan hasil pengukuran.
f. Catat hasil pengukuran heart rate dan saturasi oksigen pada lembar observasi.
g. Untuk mematikan tekan kembali tombol power on / off.
3. Hal – hal yang harus diperhatikan:
a. Lokasi tempat penempatan sensor.
b. Sensor klip ditempatkan.
c. Sensor lempeng di tempatkan pada jari – jari, ibu jari kaki, hidung.
3. Kesimpulan: Memenuhi nilai kebutuhan oksigen.

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PENGUKURAN

HEART RATE
 73

No Uraian

1. Pengertian: Heart rate (Hr) adalah denyut jantung atau juga dikenal dengan denyut
nadi adalah tanda penting yang bermanfaat untuk mengevaluasi dengan cepat
kesehatan atau mengetahui kebugaran seseorang secara utuh. Heart rate normal
adalah 60-100 x/i.

Manfaat: Mengukur nilai denyut jantung (x/i)

2. Prosedur Kerja:

1. Persiapan alat dan bahan:

a. Jam tangan yang mempunyai petunjuk detik atau pols-teller
b. Buku catatan.
c. Alat tulis
2. Cara kerja:
a. Mencuci tangan.
b. Mempersilakan pasien untuk berbaring/duduk dengan tenang di tempat tidur.
c. Membawa alat-alat ke dekat pasien.
d. Meraba tangan pasien pada pergelangannya dengan jari telunjuk, jari tengah
dan manis sampai teraba denyut nadi arteri radialis.
e. Tangan yang lain memegang alat penghitung nadi /jam tangan.
f. Menghitung denyut nadi selama 1 menit (60 detik).
g. Mencatat hasilnya.
h. Merapikan pasien dan mengembalikan pasien ke posisi semula.
i. Memberitahu pasien bahwa tindakan telah selesai dilakukan.
j. Mengembalikan alat-alat ke tempat semula.
k. Mencuci tangan.
3. Sikap Selama Pelaksanaan:
a. Menunjukkan sikap sopan dan ramah.
b. Menjamin Privacy pasien.
c. Bekerja dengan teliti.
d. Memperhatikan body mechanism.

3. Evaluasi: Tanyakan keadaan dan lain-laindan kenyamanan pasien setelah tindakan.

 74

LEMBAR OBSERVASI HASIL PENGUKURAN

SATURASI OKSIGEN
 75

No Responden Saturasi Oksigen (%)

Hari ke-1 Hari ke-2 Hari ke-3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

LEMBAR OBSERVASI HASIL PENGUKURAN HEART RATE

No Responden Heart Rate (x/i)

Hari ke-1 Hari ke-2 Hari ke-3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
 76

16
17
18
19
20

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

TES ALERGI PEMBERIAN AROMATERAPI

No Uraian Keterangan

1. Pengertian: Tes alergi adalah suatu tindakan untuk mengetahui

reaksi alergi pada pasien terhadap rangsangan aroma Lavender
100% Pure Essential Oil Young Living

Manfaat: Mengetahui reaksi terhadap Lavender 100% Pure

Essential Oil Young Living.

2. Prosedur Kerja

Mempersiapkan alat dan bahan ( minyak lavender 100 %)

Oleskan Lavender 100% Pure Essential Oil Young Living ke
punggung lengan bawah tangan kanan pasien, dan dekatkan juga
Lavender 100% Pure Essential Oil Young Living dilubang
hidung pasien, kemudian instruksikan pasien untuk menghirup
dengan dalam tangan yang sudah dioles Lavender 100% Pure
Essential Oil Young Living selama 3 x.

a. Cek tanda-tanda alergi setelah 10-60 menit kemudian.

( mual, panas, nyeri, pusing, TTV meningkat, fatigue )

3. Kesimpulan: tidak ada alergi jika tidak ada reaksi alergi, mual,
 77

panas, nyeri, pusing, TTV meningkat, fatigue.

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

TES PENGHIDU PEMBERIAN AROMATERAPI
No Uraian Keterangan

1. Pengertian: Tes penghidu adalah suatu tindakan untuk

mengetahui kemampuan indra penciuman pada pasien terhadap
rangsangan aroma Lavender 100% Pure Essential Oil Young
Living.

Manfaat: Mengetahui kemampuan mencium terhadap

Lavender 100% Pure Essential Oil Young Living.

2. Prosedur Kerja

a. Mempersiapkan alat dan bahan ( minyak lavender 100 %)

b. Oleskan Lavender 100% Pure Essential Oil Young Living
ke punggung lengan bawah tangan kanan pasien, dan
dekatkan juga Lavender 100% Pure Essential Oil Young
Living dilubang hidung pasien, kemudian instruksikan
pasien untuk menghirup dengan dalam tangan yang sudah
dioles Lavender 100% Pure Essential Oil Young Living
selama 3 x.
c. Menanyakan kepada pasien, apakah dapat merasakan bau
aromaterapi Lavender 100% Pure Essential Oil Young
Living.
 78

3. Kesimpulan: tidak ada tuna menghidu jika dapat merasakan

aroma wangi dari Lavender 100% Pure Essential Oil Young
Living.

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PEMBERIAN AROMATERAPI LAVENDER ESSENTIAL OIL

No Uraian Keterangan
.

1. Pengertian: Penggunaan aromaterapi yang menggunakan

Lavender 100% Pure Essential Oil Young Living. yang
digunakan secara inhalasi atau menghirup aromaterapi tersebut
untuk tujuan tertentu.
Manfaat: Manfaat yang ditimbulkan dari aromaterapi
menggunakan Lavender 100% Pure Essential Oil Young Living
adalah efek segar, relaksasi dan ketenangan sehingga akan
memenuhi nilai kebutuhan saturasi oksigen dan heart rate pada
pasien CHF.

Alat dan Bahan

a. Aromaterapi (Lavender 100% Pure Essential Oil Young
Living.)
b. Masker
c. Tisu
2. Prosedur Kerja
a. Ciptakan lingkungan yang nyaman disekitar pasien
b. Komunikasikan pada pasien bahwa pemberian aromaterapi
 79

Lavender 100% Pure Essential Oil Young Living akan

segera dimulai
c. Teteskan aromaterapi Lavender 100% Pure Essential Oil
Young Living ke masker 3 tetes
d. Memakaikan masker kepada pasien
e. Pasien diminta untuk memejamkan mata saat menghirup
aroma Lavender 100% Pure Essential Oil Young Living
Menganjurkan pasien untuk menghirup masker
aromaterapi lavender secara dalam dan teratur sesuai irama
nafas sebanyak 15 kali berdurasi 10 menit.
f. Kemudian disuruh membuka mata dan bernafas seperti
biasa selama 5 menit
g. Pengawasan terus dilakukan peneliti selama penggunaan
aromaterapi lavender Lavender 100% Pure Essential Oil
Young Living.
3. Terminasi: Amati dan catat respon pasien setelah tindakan
aromaterapi Lavender 100% Pure Essential Oil Young Living.
 80

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM

No Uraian Keterangan
.

1. Pengertian: pemberian relaksasi nafas dalam dengan melakukan

napas dalam, napas lambat (menahan inspirasi secara maksimal)
dan menghembuskan napas secara perlahan.
Manfaat: manfaat dari relaksasi nafas dalam adalah
meningkatkan ventilasi alveoli, menghilangkan nyeri,
mengurangi sesak, ketenteraman hati, dan memberikan
ketenangan, sehingga memenuhi nilai kebutuhan saturasi oksigen
dan heart rate pada pasien CHF

2. Prosedur Kerja
a. Ciptakan lingkungan yang tenang
b. Usahakan tetap rileks dan tenang
c. Menarik nafas dalam dari hidung dan mengisi paru-paru
dengan udara melalui hitungan 1,2,3
d. Perlahan-lahan udara dihembuskan melalui mulut sambil
merasakan ekstrimitas atas dan bawah rileks
e. Anjurkan bernafas dengan irama normal 3 kali
f. Menarik nafas lagi melalui hidung dan menghembuskan
melalui mulut
g. Anjurkan untuk mengulangi prosedur hingga nyeri terasa
 81

berkurang
h. Ulangi sampai 15 kali, dengan selingi istirahat singkat
setiap 5 kali.

3. Terminasi: Amati dan catat respon pasien setelah tindakan

relaksasi nafas dalam

SURAT PERNYATAAN

LAYAK UJI PROPOSAL SKRIPSI

Nama Mahasiswa : Mirna

NIM : 108116052

Judul Proposal Skripsi : Pengaruh Kombinasi Pemberian Aromaterapi

Lavender dan Teknik Relaksasi Nafas Dalam
terhadap Saturasi Oksigen dan Heart Rate pasien
Congestive Heart Failure (CHF) di Rumah Sakit
Islam Fatimah Cilacap.

No. Telp. : 087822698730

Nama Penguji 1 : Ahmad Subandi, M.Kep.,Ns.Sp.Kep.An

Dinyatakan telah layak untuk diujikan dihadapan Dewan Penguji Ujian Proposal
Skripsi STIKES Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap Tahun Akademik 2019/2020.

Cilacap, 28 April 2020

 82

Pembimbing I Pembimbing II

Kasron, M.Kep Ida Ariani, M.Kep., Ns.Sp.

Kep.An.