KOLABORASI PUSAT DAN DAERAH DALAM

PENGUATAN YANKES MENUJU

CAKUPAN KESEHATAN SEMESTA
MENTERI KESEHATAN
NILA FARID MOELOEK

Disampaikan pada Rakerkesda Provinsi Jawa Timur

12 April 2019
1
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

OUTLINE
01 02 03 04 05
Cakupan Masalah Tindak Rencana Harapan
Kesehatan Lanjut dari Aksi
Kesehatan Rakerkesnas
Semesta Daerah
di
Indonesia

2
 PENGERTIAN
CAKUPAN KESEHATAN SEMESTA
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

Definisi WHO Cakupan pelayanan ↑

Cakupan Kesehatan
Semesta: bahwa semua
anggota masyarakat mendapat
pelayanan promotif, preventif,
kuratif, rehabilitatif, dan
paliatif yang berkualitas dan
efektif sesuai kebutuhan, dan
tidak boleh ada kendala biaya
dalam memanfaatkan
pelayanan tersebut.
Semua warga negara
mendapatkan pelayanan
kesehatan komprehensif
sesuai kebutuhannya
Tidak boleh ada barrier
finansial
Pengeluaran OOP ↓
3
 PENINGKATAN STATUS KESEHATAN
MELALUI PENGUATAN UPAYA KESEHATAN
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

PEMANDUAN Untuk mencapai status kesehatan yang setinggi-

DAN TATA tingginya (UHH berkualitas)  diperlukan inovasi
KELOLA di komponen sistem kesehatan

FARMALKES
UPAYA STATUS
SDM KESEHATAN CAKUPAN EFEKTIVITAS KESEHATAN
KESEHATAN PELAYANAN EFISIENSI (UHH YANG
(KESMAS, P2P, EKUITI
YANKES) BERKUALITAS)
PEMBIAYAAN
PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT

INPUTS PROSES OUTPUT OUTCOME IMPACT

KOMPONEN SISTEM KESEHATAN

4
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA SDM INDONESIA YANG BERKUALITAS

Program INDONESIA SEHAT

(CAKUPAN KESEHATAN SEMESTA)

Penguatan Yankes Jaminan Kesehatan

Paradigma Sehat
Nasional
• GERMAS • PIS-PK • PENINGKATAN CAKUPAN
• SPM BIDANG KESEHATAN KEPESERTAAN
• UKBM • PENINGKATAN SARPRAS
• NUSANTARA SEHAT
• PENDAYAGUNAAN DOKTER SPESIALIS
• AKREDITASI (PUSKEMAS, RS)
 USIA HARAPAN HIDUP (UHH) INDONESIA
TAHUN 1990-2017
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

DALAM KURUN WAKTU 1990-

2017:
• USIA HARAPAN HIDUP Merupakan
Impact

Tsunami Aceh
TELAH NAIK DARI 64 TAHUN
MENJADI 71 TAHUN (NAIK 7 pembangunan,
TAHUN) termasuk
• UHH PEREMPUAN LEBIH bidang
TINGGI SEKITAR 5 TAHUN kesehatan
DIBANDING LAKI-LAKI

6
 USIA HARAPAN HIDUP (UHH) PROVINSI JAWA TIMUR
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
TAHUN 1990-2017
78,00
UHH Jawa Timur: 2 tahun di atas Nasional 77
76,00 (71,53 tahun dibanding 73,25 tahun)
74,00 73,25

72,00 71,48
68,4
70,00
66,4
70 64,5
68,00 67
66,00 64,80
55,2
63,89
64,00

62,00
53,2
62

60,00

Indonesia Jawa Timur Laki-laki Perempuan

7
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
LE (UHH) DAN HALE DI ASIA TENGGARA
90
84,79
78,11 75,35 74,72 74,53
80 10,57
9,65 9,18
71,48 69,73 69,88 68,50 67,58
70 8,25 8,76 8,83 8,74 9,14 8,6 8,1
60

50

40
74,22 68,46 66,17 65,97 65,77 62,65 60,99 60,74
30 59,9 59,48
20

10

0
Singapore Thailand Brunei Malaysia Vietnam Indonesia Philipina Kamboja Myanmar Laos

HALE ∆ (LE ─ HALE)

• UHH Indonesia masih di bawah Singapore, Thailand, Malaysia, dan Vietnam
• ∆ (LE-HALE) menggambarkan Tahun dengan Disabilitas  Indonesia, angka tersebut
masih perlu diperkecil untuk meningkatkan produktivitas bangsa 8
 10
30
40
50
70
80

20
60

0
Jateng MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

Sumut
Kaltara
Jabar
Jatim
9,2

64,1
73,52

DKI Jakarta
Lampung
Sumsel
Bali
Sulsel
Riau
Indonesia
8,8

62,7
71,5

Yogyakarta
Jambi
NTT
Kepri

HALE
Babel
Sumbar
Kalteng
Kalbar
Banten
∆ (LE ─ HALE)

Sulteng
Bengkulu
Kaltim
Sulut
Aceh
Gorontalo
Papua Barat
NTB
Kalsel
Sulbar
Sultra
Maluku Utara
9
LE (UHH) DAN HALE DI INDONESIA 2017

Maluku
Papua
 KEHILANGAN TAHUN HIDUP TERKOREKSI DISABILITAS (DALY)
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
MENURUT 3 KELOMPOK PENYAKIT 1990 – 2017
NASIONAL JAWA TIMUR
Tahun 1990 Tahun 2017 Tahun 1990 Tahun 2017

8,87 6,40 9,7 5,81

19,0
9
39,81 23,60
45,56 44,74
51,32
69,91 75,1

PTM PM/KIA/Gizi Cedera PTM PM/KIA/Gizi Cedera PTM PM/KIA/Gizi Cedera PTM PM/KIA/Gizi Cedera

Jawa Timur: Terjadi peningkatan PTM lebih dari angka Nasional;

perlu refokusing PTM 10
 1990 2017
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA 01 NEONATAL DISORDERS STROKE 01 +93,4%

10 02LOWER RESPIRATORY INFECT ISCHEMIC HEART DISEASE 02 +113,9%

Peringkat 03 DIARRHEAL DISEASE DIABETES 03 +157,1%

teratas DALY
Lost Tahun 04 TUBERCULOSIS NEONATAL DISORDERS 04 -52,5%
1990 dan
2017 di 05 STROKE TUBERCULOSIS 05 -45,1%

Indonesia 06 ROAD INJURIES CIRRHOSIS 06 +17,3%

PTM naik secara 07 CONGENITAL DEFECT DIARRHEAL DISEASE 07 -63,4%

signifikan:
• Stroke 08 ISCHEMIC HEART DISEASE LOW BACK PAIN 08 +84,1%
• Penyakit Jantung
Iskemik 09 CIRRHOSIS COPD 09 -76,8%
• DM
10 MEASLES ROAD INJURIES 10 -32,1%
 1990 2017
MENTERI KESEHATAN
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
REPUBLIK INDONESIA 01 NEONATAL DISORDERS STROKE 01 +67,4%

10 02LOWER RESPIRATORY INFECT ISCHEMIC HEART DISEASE 02 +75,2%

Peringkat 03 DIARRHEAL DISEASE DIABETES 03 +329,8%

teratas DALY
Lost Tahun 04 TUBERCULOSIS NEONATAL DISORDERS 04 -62,8%
1990 dan 2017
di Provinsi 05 STROKE CIRRHOSIS 05 -13,6%

Jawa Timur 06 ROAD INJURIES COPD 06 +56,5%

PTM naik secara 07ISCHEMIC HEART DISEASE LOW BACK PAIN 07 +53,3%
signifikan:
• Penyakit Jantung 08 CIRRHOSIS DIARRHEAL DISEASE 08 -64,9%
Iskemik
• DM 09 CONGENITAL DEFECTS TUBERCULOSIS 09 -55,4%
• Stroke
10 MEASLES ROAD INJURIES 10 -49,1%
 PERSENTASE DALY LOST TIGA KELOMPOK PENYAKIT
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA MENURUT KELOMPOK UMUR

INDONESIA JAWA TIMUR

• Baik di Nasional dan Jawa Timur menunjukkan bahwa pada usia balita DALY Lost
didominasi oleh PM, lalu sejak usia remaja PTM mulai naik 13
 Number of deaths from risk factors
High systolic blood pressure
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA Dietary risks
High fasting plasma glucose
Tobacco
High body-mass index
Air pollution
High LDL cholesterol
Impaired kidney function
Child and maternal malnutrition Persentase Penyebab 1. Promotif dan
WaSH Kematian berdasar Preventif
Occupational risks Faktor Risiko: (Edukasi, Skrining)
Low physical activity
2. Pemberdayaan
Other environmental risks masyarakat
Alcohol use
1. Metabolik,
2. Perilaku, (UKBM)
Unsafe sex
Low bone mineral density 3. Lingkungan 3. Multisektoral
Drug use
Intimate partner violence
Childhood maltreatment
0 100.000 200.000 300.000 400.000
Cardiovascular diseases Chronic respiratory diseases Diabetes and kidney diseases
Digestive diseases Enteric infections HIV/AIDS and sexually transmitted infections
Maternal and neonatal disorders Mental disorders Musculoskeletal disorders
Neoplasms Neurological disorders Nutritional deficiencies
Other infectious diseases Other non-communicable diseases Respiratory infections and tuberculosis
Sense organ diseases Substance use disorders Transport injuries
Unintentional injuries Self-harm and interpersonal violence
 0
100

40
60
80

20
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

Situbondo 26,24
Probolinggo 30,96
Kota Surabaya 31,58
Bondowoso 31,66
Kota Malang 31,93
Tuban 32,04
Sidoarjo 32,08
Kota Probolinggo 32,08
Sumenep 32,8
Kota Pasuruan 33,16
Lumajang 33,82
Lamongan 34,7
Pamekasan 35,53
Tulungagung 35,62
Kediri 35,82
Kota Mojokerto 36,02
Kota Kediri 36,2
Pasuruan 36,24
Prov. Jatim 36,32
Gresik 36,42
Sampang 36,93
Banyuwangi 37,7
Bangkalan 37,83
Bojonegoro 38,11
Mojokerto 38,27
Jombang 38,36
Blitar 38,76
Jember 39,18
Malang 39,21
Trenggalek 39,61
Ngawi 39,68
Ponorogo
PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2018
PREVALENSI HIPERTENSI > 18 TAHUN

40,22
Magetan 40,33
Kota Blitar 40,72
Madiun 42,89
Pacitan 43,02
Kota Batu 43,66
15

Nganjuk 44,97
Kota Madiun 47,65
 ANGKA KEMATIAN IBU INDONESIA DI ANTARA
NEGARA ASEAN
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

AKI Indonesia 2015: 305/100.000

kelahiran hidup (masih masalah)
 9 x Malaysia
 5 x Vietnam
 Lebih tinggi dari Kamboja

Penyebab Kematian Maternal (SRS):

• Hipertensi dalam kehamilan: 37,4%
• Peradarahan: 16,9%
• Infeksi: 11,5%
• Aborsi tidak aman: 3,8%
• Lainnya: 30,4%

Persalinan di Fasyankes oleh Tenaga yang

Kompeten menjadi Penting
16
MENTERI KESEHATAN
TREN AKN, AKB DAN AKBA
REPUBLIK INDONESIA

Tren Angka Kematian Anak (AKN, AKB dan AKBA) • 75% Kematian
Kematian per 1000 kelahiran hidup periode 5 tahun sebelum survei, CI 95%
Balita terjadi pada
Bayi umur < 1
Lower tahun
46
44
AKBA
• 62,5% Kematian
40
Upper Bayi terjadi pada
Neonatus
35 34 32 Lower
32
AKB

24 Upper

20 19 Lower
19

15 AKN
Pelayanan Neonatal
Upper
Berkualias (KN1,2,3)
menjadi sangat
Penting
SDKI 2002-03 SDKI 2007 SDKI2012 SDKI2017
17
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
JUMLAH KEMATIAN IBU TAHUN 2018
45 [CATEGOR
41 Y NAME]
40 [CATEGOR [PERCENT
Y NAME] AGE]
35
31 Kematian Ibu : 522 Ibu [PERCENT
AGE]
30 28 27 Hipertensi
[CATEGORY 31%
25 24 23 NAME]
[CATEGORY [CATEGORY
21 20 [PERCENTAG
E] NAME] NAME]
20 19 19 18 18 [PERCENTA [PERCENTA
17 17 16 GE] GE]
15
15 13 13 12 12 12 12
11 10 10 10
10 9 8 8
7 6
5 4
5 3 2
1 0 0
0

Sumber: Kesga
MENTERI KESEHATAN
PENYEBAB UTAMA KEMATIAN IBU
TAHUN 2016
REPUBLIK INDONESIA

4% 1% hypertensive disorders in pregnancy,

childbirth and the puerperium
6% obstetric haemorrhage
12% 34%
non-obstetric complications

16% other obstetric complications

27%
pregnancy-related infection

pregnancy with abortive outcome

other
Sources: Sample Registration System (SRS) 2016 19
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
CAKUPAN K4 TAHUN 2018
100
100 100 100 100 99 98 Target : 78 %
96 96 95 94
94 94 94 93 93 93
92 91 91 91 91 91 90 90
89 88 88 88
90 87
85 84 84 84 84 83
82 81 80
80
80

70

60

50

40

30

20

10

Sumber: Kesga
0
MENTERI KESEHATAN
CAKUPAN PERSALINAN DI FASKES (PF)
TAHUN 2018
REPUBLIK INDONESIA

Target : 82 %
100 100 100 100 100 100 100 99 98 98 98 98 98 98 97
100 96 96 96 96 95 95 95 94 94 94 93
93 92 92 92 92 92 92
89 89 89
90 87 87 86

80

70

60

50

40

30

20

10

Sumber: Kesga
0
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
JUMLAH KEMATIAN BAYI TAHUN 2018
Kematian Bayi : 4,028 Bayi

300 Diare Lain2

2% 24% BBLR
242

34%
250
214

Pneumo
199

nia
200
172

4%
168
161
160
158
157
Kelainan
144
144
138
138
Asfiksia

135
134
14%

132
150 Sepsis

121
19%

119
115
111
2%

106
104
87
84
84
83
100

80
59
56
49
44
50

31
27
20
18
17
12
5
0
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA PENYEBAB UTAMA KEMATIAN BAYI 2016

10%
Compilation of
7% 28% intrapartum events
Respitory disorder
15%
Low Birth Weight and
premature
Congenital and
21% malformation
19%
Infections

Other causes

Sources: Sample Registration System (SRS) 2016 23

MENTERI KESEHATAN
PENYEBAB KEMATIAN PADA BAYI MENURUT
KELOMPOK UMUR DI JAWA TIMUR TAHUN 2017
REPUBLIK INDONESIA

45000

40000
Neonatal preterm birth
35000
22652
30000 Neonatal encephalopathy due to
25000
birth asphyxia and trauma
Neonatal sepsis and other
20000 neonatal infections
15000 Hemolytic disease and other
neonatal jaundice
10000
Other neonatal disorders
5000 412
0 8
0 - 6 hari 7 - 27 hari 28 - 364 hari
Sumber: GBD, IHME
 TREN KEMATIAN BALITA JAWA TIMUR
TAHUN 1990 – 2017
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

140000

120000

100000

80000

60000

40000

20000

0-6 hari 7 - 27 hari 28 - 364 hari 1 - 4 tahun

Sumber: GBD-IHME
MENTERI KESEHATAN
TREND STATUS GIZI BALITA 2013 – 2018
REPUBLIK INDONESIA

NASIONAL PROV. JAWA TIMUR

Satu parameter
40 37,2 status gizi, yaitu
35 stunting di Jawa
30,8 40
30 35,8 Timur lebih tinggi
35 32,8 dibanding Angka
25
19,6 17,7 Nasional, perlu
20 30
upaya serius
15 12,1 11,9
10,2 25
10 8
20
19,1
5 16,8

%0
15
11,4 11,8
Gizi kurang dan Pendek dan Kurus dan Gemuk 9,1 9,3
10
buruk sangat pendek sangat kurus
RKD 2013 RKD 2018 5

Sesuai dengan Kriteria WHO: 0

Percepatan
• Gizi kurang dan buruk harus diturunkan Gizi kurang Pendek dan Kurus dan Gemuk
menjadi < 10%
Perbaikan % dan buruk sangat sangat kurus
• Stuntiing harus diturunkan < 20% Gizi pendek
• Kurus dan sangat kurus harus diturunkan < 5% Masyarakat RKD 2013 RKD 2018 26
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
CASE DETECTION TB RATE DI BAWAH TARGET
1000000 70
61
60 53
46 49
50
800000 40
30
327.227 20
600000 10
842000
0
Jawa Timur Nasional
400000
514773 2017 2018

Capaian Penemuan Kasus TB

200000
Capaian Jawa Timur:
• Di bawah Nasional
0 • Di bawah target (70%)
Target penemuan kasus Notifikasi SITT

Undetected cases Active case finding pada kelompok risiko Perlu peningkatan
Active Case Finding pd 27
Missing cases Memperkuat SITT kelompok risiko
 MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

100,00
120,00

20,00
40,00
60,00
80,00

0,00
JAWA TENGAH 102,99
DKI JAKARTA 101,56

Data per 31 maret 2019

NUSA TENGGARA BARAT 101,50
SUMATERA SELATAN 100,76
LAMPUNG 99,92
BALI 99,52
KEPULAUAN RIAU 98,92
JAMBI 98,70
JAWA TIMUR 98,29
DI YOGYAKARTA 97,30
JAWA BARAT 96,90
SULAWESI TENGAH 96,83
KALIMANTAN TIMUR 93,27
SULAWESI SELATAN 92,77
BANGKA BELITUNG 92,71
BANTEN 91,13
BENGKULU 90,60

Capaian
SULAWESI UTARA 90,03
KALIMANTAN TENGAH 85,46
SULAWESI TENGGARA 85,37
KALIMANTAN SELATAN 84,75
Target

SUMATERA UTARA 84,01

GORONTALO 82,25
MALUKU 81,15
PAPUA BARAT 80,73
KALIMANTAN BARAT 79,48
SULAWESI BARAT 78,42
KALIMANTAN UTARA 76,47
MALUKU UTARA 75,26
SUMATERA BARAT 74,22
RIAU 70,96
ACEH 55,26
PERSENTASE ANAK USIA 0 - 11 BULAN
MENDAPAT IMUNISASI DASAR LENGKAP

NUSA TENGGARA TIMUR 51,72

PAPUA 29,60
Nasional 90,80
0
20
40
60
80
100
120
 MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

100,00
120,00

20,00
40,00
60,00
80,00

0,00
DKI JAKARTA
JAWA TIMUR 101,18

Data per 31 maret 2019

JAWA TENGAH 85,80
SUMATERA SELATAN 85,01
BALI 81,28
JAMBI 78,84
LAMPUNG 75,32
KALIMANTAN TIMUR 74,77
INDONESIA 71,88
JAWA BARAT 71,57
NUSA TENGGARA BARAT 71,34
DI YOGYAKARTA 69,38
KEPULAUAN RIAU 69,23
BANTEN 68,00
BENGKULU 66,52
BANGKA BELITUNG 65,64

Capaian
SULAWESI SELATAN 65,05
SULAWESI TENGAH 64,76
Target SULAWESI UTARA 62,05
SUMATERA UTARA 61,00
KALIMANTAN BARAT 56,88
MALUKU 55,52
KALIMANTAN UTARA 54,93
KALIMANTAN SELATAN 52,89
SULAWESI TENGGARA 51,43
KALIMANTAN TENGAH 48,14
MALUKU UTARA 48,05
GORONTALO 46,49
PAPUA BARAT 46,24
SULAWESI BARAT 43,56
SUMATERA BARAT 41,33
PERSENTASE ANAK USIA 12 – 24 BULAN

RIAU 40,22
PAPUA 27,75
ACEH 27,34
MENDAPAT IMUNISASI DPT-HB-HiB LANJUTAN

NUSA TENGGARA TIMUR 22,64

 CAKUPAN IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA ANAK
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
UMUR 12-23 BULAN, PROVINSI JAWA TIMUR
110,00%
Target RENSTRA tahun 2019 = 93% Secara Umum, Cakupan Imunisasi Jawa
100,00%
Timur lebih baik di banding Angka
90,00% Nasional
80,00%

70,00%

60,00%

50,00%

40,00%

30,00%

20,00%

10,00%

,00%

Lumajang

Sampang
Bondowoso

Sidoarjo
Situbondo
Ngawi

Gresik

Pasuruan

Pasuruan
Malang

Malang

Bojonegoro

Batu

Pamekasan
Surabaya

Jember
Nganjuk

Madiun

Madiun
Magetan
Blitar

Mojokerto
Blitar

Lamongan

Mojokerto

Ponorogo

Probolinggo
Tuban

Probolinggo
Jombang

Banyuwangi

Sumenep
Trenggalek

Kediri

Kediri

Bangkalan
Pacitan

Tulungagung
30
 TOTAL DALYS PENYAKIT TIDAK MENULAR BERDASARKAN
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
PENYEBAB DAN JENIS KELAMIN DI JAWA TIMUR
14000
TAHUN 1990 - 2017
Headache disorders
12000
Low back pain
10000
Chronic obstructive pulmonary
8000 disease
Cirrhosis and other chronic liver
6000 diseases
Diabetes mellitus
4000

Ischemic heart disease

2000

Stroke
0
Laki-Laki Perempuan Laki-Laki Perempuan Laki-Laki Perempuan

1990 2007 2017

 PERINGKAT DALYS PER 100.000 STROKE
MENURUT PROVINSI DI INDONESIA TAHUN 2017
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
 PERINGKAT DALYS PER 100.000 NEOPLASMA
MENURUT PROVINSI DI INDONESIA TAHUN 2017
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

4000

3500
Neoplasma di 34 Provinsi Tahun 2017 DALY’s per
3000
100.000
2500

2000

1500

1000

500

0
 10 PERINGKAT TERATAS FAKTOR RISIKO DALYS
DI JAWA TIMUR TAHUN 1990 DAN 2017
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

1990 2017
 PENINGKATAN PENEMUAN KASUS DAN PERBAIKAN
MANAJEMEN KASUS PTM
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

“The Missing persons” yang

harus diketemukan melalui:
• Implementasi SPM
40
• Penguatan Posbindu
35 34,1 • Pendekatan Keluarga (PIS-PK)
30 Perbaikan
manajemen kasus
25
• Peningkatan
20 kepatuhan
pengobatan
(minum obat)
15
10,9
10 8,4
4,5
5
2 1,8
0
Hipertensi DM

Sumber: Riskesdas 2018

Pemeriksaan Dx Nakes Mendapat Pengobatan 35
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
PERAN RUMAH SAKIT
• Rumah Sakit sudah terintegrasi dengan SITT dan SIRS untuk menambah
kasus TB yang diobati di RS
• Tuberkulosis: Rumah Sakit memberikan data TBC ke program agar
pengobatan sesuai standar dan pelacakan kontak dapat dilakukan.
• Hipertensi: perbaikan manajemen kasus, sekarang belum optimal karena
banyak yang tidak teratur minum obat, dan stroke makin meningkat.
• Penambahan & penguatan RS PONEK untuk peningkatan Upaya
Kesehatan Ibu.
• Rumah Sakit di Jatim terbanyak terintegrasi dengan Sisrute
Rujukan dan Rujukan Balik berjalan dengan baik dari primer sampai
tertier dan sebaliknya.
36
MENTERI KESEHATAN
PIS-PK DAN SPM
REPUBLIK INDONESIA

Indikator PIS PK 12 Pelayanan Dasar SPM Bidang Kesehatan

1. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

SIKLUS HIDUP
2. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin
GIZI & KIA

3. Pelayanan Kesehatan pada Bayi Baru Lahir

4. Pelayanan Kesehatan Balita
5. Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar
6. Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif
7. Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut

1. Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus

PTM
2. Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi
PM&PTM

3. Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa

Berat

1. Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberkulosis

PM
2. Pelayanan Kesehatan Orang dengan risiko terinfeksi
PERILAKU & KESLING

HIV

37
 MUTU PELAYANAN DASAR SETIAP JENIS
PELAYANAN DASAR DITETAPKAN STANDAR TEKNIS
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

YANG MEMUAT:

STANDAR JUMLAH DAN KUALITAS

BARANG DAN /ATAU JASA
PP 2 TAHUN 2018
TENTANG SPM
STANDAR JUMLAH DAN KUALITAS
PERSONIL DAN SUMBER DAYA
MANUSIA KESEHATAN
PERMENKES NO 4
TAHUN 2019
PETUNJUK TEKNIS ATAU TATA CARA
PEMENUHAN STANDAR
38
MENTERI KESEHATAN
PERAN KAB/KOTA SESUAI PERMENDAGRI 100
TAHUN 2018 BAB 3 PASAL 18
REPUBLIK INDONESIA

39
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
IKS DAN CAPAIAN 12 INDIKATOR PIS-PK
NASIONAL PROVINSI JAWA TIMUR
IKS = 0,168 IKS = 0,167
Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) 95,00% Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih 97,84%
Keluarga memiliki akses/menggunakan sarana air bersih 94,71% Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap *) 94,66%
Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga 89,31% Pertumbuhan Balita dipantau 92,39%
Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan 88,73% Keluarga memiliki akses/menggunakan jamban keluarga
91,61%
Pertumbuhan Balita dipantau 87,99% Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan 88,51%
Bayi mendapatkan ASI Eksklusif 82,63% Bayi mendapatkan ASI Eksklusif 82,02%
Keluarga sudah menjadi anggota JKN 48,42% Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) 49,47%
Keluarga mengikuti program KB *) 48,40% Keluarga mengikuti program KB *) 48,32%
Anggota keluarga tidak ada yang merokok *) 44,41% Keluarga sudah menjadi anggota JKN 42,34%
Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar 38,25% Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar 32,89%
Penderita hipertensi yang berobat teratur 24,21% Penderita hipertensi yang berobat teratur 22,60%
Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak
ditelantarkan 21,03% ditelantarkan 16,98%
0% 20% 40% 60% 80% 100% 0% 20% 40% 60% 80% 100%

Sumber: Aplikasi Keluarga Sehat, Januari dan Februari 2019 40

MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
PIS-PK DALAM PENGUATAN PUSKESMAS

INPUT PROSES OUTPUT OUTCOME

SINERGITAS SISTEM KUALITAS YANKES • Tercapainya Target SPM
• SPA MANAJEMEN PRIMER • Tercapainya Target Nasional
• SDMK • INDIKATOR • Tercapainya Target PIS- PK 
PUSKESMAS
• PIS-PK • KESAKITAN Peningkatan IKS
• INDIKATOR MUTU • KEMATIAN
• ANGGARAN

OPTIMALISASI
Peningkatan mutu
Penguatan Pembinaan Puskesmas pelayanan yang
Oleh diukur melalui
Dinkes Kab/kota sec. berkesinambungan yang perlu dimonitor oleh
Dinkes Prov. AKREDITASI

PUSKESMAS PERCONTOHAN PELATIHAN KOMPETENSI KADINKES 41

MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

GAMBARAN UMUM ANGGARAN KESEHATAN PUSAT

DI PROVINSI JAWA TIMUR TA 2019

NO ANGGARAN KESEHATAN ALOKASI (Rp)

50.950.641.000
1 Dana Dekonsentrasi

2 Dana Alokasi Khusus (Fisik dan Non Fisik) 1.982.546.058.000,000

TOTAL 2.033.496.699.000
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
ALOKASI DANA DEKONSENTRASI
PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2019
NO PROGRAM ALOKASI (Rp)

1 Program Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya 2.090.041.000

2 Program Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional 2.231.510.000

3 Program Pembinaan Kesehatan Masyarakat 16.094.295.000
4 Program Pelayanan Kesehatan 2.501.471.000
5 Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 18.969.575.000
6 Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan 2.438.153.000
7 Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia 6.625.596.000

TOTAL 50.950.641.000
Sumber : RKA-K/L Tahun 2019
 KESIMPULAN RAKERKESNAS 2019 YANG
HARUS DITINDAKLANJUTI DI RAKERKESDA
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

1
Menyusun dan melaksanakan rencana aksi
Perlu Tindak daerah untuk:
Lanjut di • pencegahan dan pengendalian penyakit tidak
menular
• penurunan AKI dan AKN peningkatan kapasitas dan
Rakerkesda mutu pelayanan kesehatan
• pemenuhan SDM, obat, vaksin serta alat kesehatan

2
2019
Melanjutkan upaya penurunan stunting,
pengendalian tuberkulosis dan peningkatan
cakupan imunisasi secara lebih intensif.

3
Mencapai semua target Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan untuk mempercepat
pencapaian indikator pencegahan dan pengendalian
penyakit tidak menular serta penurunan AKI dan AKN
dengan pendekatan PIS-PK dan GERMAS.
44
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
Advokasi kepada
Gubernur, Bupati/
Walikota
Peningkatan
cakupan dan
mutu pelayanan Kolaborasi
Puskesmas RENCANA AKSI Multisektoral
OPERASIONAL
TINDAK LANJUT
RAKERKESNAS
2019

Peningkatan
Peran Rumah Integrasi Lintas
Sakit Program
45
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

Penguatan kolaborasi antara Pusat dan Daerah

Pemerintah Daerah Menyiapkan Setiap

HARAPAN Tahapan Untuk Implementasi SPM Bidang
Kesehatan

Pemerintah Daerah (Kabupaten/Kota)

menyusun Rencana Aksi Daerah melalui
penguatan sistem kesehatan (regulasi/
manajemen, perbaikan pelayanan,
penguatan pemberdayaan masyarakat,
penguatan sumber daya, penguatan
pembiayaan, dan perbaikan sistem
informasi/ surveilans) 46
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

@KemenkesRI Kementerian kemenkes_ri

Kesehatan RI

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA 47

Jl. HR Rasuna Said Blok X5 Kav. 4-9, Jakarta Selatan