Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA PALOPO Logo

DINAS PENDIDIKAN Sekolah

SMA NEGERI ..... PALOPO


Jl. ……………………………………………………………………….

SURAT KETERANGAN MASIH SEKOLAH


Nomor : ....... / ..... / SMA.... / .... / .........

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SMA Negeri .... Palopo, menerangkan bahwa :

Nama :

Tempat / Tgl. Lahir :

NISN :

Kelas :

Nama Orang Tua :

Benar adalah siswa SMA Negeri .... Palopo yang sementara duduk di Kelas (..................)
Tahun Pelajaran 201... / 201....

Demikian Surat Keterangan ini kami buat, diberikan kepada yang bersangkutan untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Palopo, ....................................
Kepala,

____________________________

Anda mungkin juga menyukai