PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA

UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LALUNDU DESPOT
Alamat : Jl. Poros Lalundu Palu Desa Lalundu,kode pos 94346
email : puskesmaslalundu_despot@yahoo.com

SURAT TUGAS
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. EDI SUGIANTO

NIP : 19750704 2010 01 1 011
Pangkat / Gol : PENATA Tk.I III/d
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Lalundu Despot
Dengan ini memberikan izin tugas Tambahan kepada :
Nama : ANACE DEMMAHORA
NIP : 19650317 1986 03 2009
Pangkat / Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : STAF UPT Puskesmas Lalundu Despot
Untuk melanjutkan tugas sebagai PJ. Kepala Desa Pakava Kec. Rio Pakava Kab. Donggala.

Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Lalundu, 15 Mei 2019

KepalaUPT PuskesmasLalundu Despot

dr. EDI SUGIYANTO

Nip. 19750704 2010 01 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LALUNDU DESPOT
Alamat : Jl. Poros Lalundu Palu Desa Lalundu,kode pos 94346
email : puskesmaslalundu_despot@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS

No : 870 - 206.e / PKM /III/2019

Nama : I GEDE MADE SUGITA

NIP : 19780902 200903 1 002
Pangkat / Gol : PENATA MUDA III/A
Jabatan : ktu UPT Puskesmas Lalundu Despot
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : I WAYAN GARGITA
NIP : 19730725 200701 1 022
Pangkat / Gol : Pengatur Tkt.I II/d
Jabatan : Sanitarian Pelaksana
Benar bahwa yang bersangkutan sejak di tempatkan aktif melaksanakan tugas di UPTD Puskesmas
Lalundu Despot Kecamatan Rio Pakava Kabupaten Donggala sampai sekarang.

Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Lalundu, 30 Maret 2019

An.Kepala UPT Puskesmas Lalundu Despot
Kepala Sub.Tata Usaha

I GEDE MADE SUGITA

NIP. 19780902 200903 1 002