ASUHAN KEPERAWATAN DHF PADA AN.

DI RUANG KEMUNING ATAS

RSUD KABUPATEN TANGERANG

Di Ajukan Untuk Memenuhi Tugas Akhir Praktek Klinik Keperawatan Maternitas

Dosen Pengampu : Ema Hikmah, SKp, M. Kep

Oleh:

WINDA AULIA RAHMA SAFIRA

NIM: P27901117086

TINGKAT: 2B/D3 KEPERAWATAN

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANTEN
JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG
PRODI DIII KEPERAWATAN
2018/2019
 FORMAT PENGKAJIAN KEP. ANAK

A. PENGKAJIAN

I. Biodata

Nama :

Umur :

Jenis kelamin :

Anak ke :

Agama :

Pendidikan :

No. CM :

Diagnosa Medis :

Tanggal Pengkajian :

Tanggal Masuk :

II. Identitas Orang Tua

Nama :

Umur :

Agama :

Pendidikan :

Pekerjaan :

Alamat :

III. Keluhan Utama

IV. Riwayat Kesehatan

1. Riwayat Kesehatan Sekarang

2. Riwayat Kesehatan Dahulu

a. Pola Kebiasaan
Data Pola Aktivitas Sehari-hari

No Aktivitas Di Rumah Di Rumah Sakit

1. Nutrisi

2. BAB

3. BAK

4. Pola Istirahat dan

Tidur

b. Riwayat Imunisasi

c. Riwayat Kesehatan Keluarga

V. Data Psikososial

VI. Riwayat Spiritual

VII. Pemeriksaan Fisik

1. Keadaan Umum :

2. Tingkat Kesadaran :

3. Tanda-Tanda Vital

Tekanan Darah :

Nadi :

Pernafasan :

Suhu :

4. Antropometri

TB :

BB (sekarang) :

BB (sebelum sakit) :

5. Head To Toe
a. Kepala di dapatkan data:

b. Mata di dapatkan data:

c. Hidung di dapatkan data:

d. Mulut di dapatkan data:

e. Leher di dapatkan data:

 f. Telinga di dapatkan data:

g. Dada di dapatkan data:

h. Abdomen di dapatkan data:

i. Genitalia dan Anus di dapatkan data:

j. Ekstremitas Atas di dapatkan data:

k. Ekstremitas Bawah di dapatkan data:

l. Kulit dan Kuku di dapatkan data:

VIII. Pemeriksaan Diagnostik/Laboratorium

IX. Therapi
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
I. Analisa Data

Nama :
No. CM :
Ruangan :
Data Analisa Data

Tanggal Data Interpretasi Data Masalah

 II. Diagnosa Keperawatan

III. Perencanaan/Intervensi Keperawatan

No/hari/ Diagnosa PERENCANAAN

Tgl Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional

 IV. Pelaksanaan/Implementasi Keperawatan

Tanggal/Jam No. DP Tindakan Keperawatan Tanda Tangan

 V. Catatan Perkembangan

Tanggal/Jam No. DP Tindakan Keperawatan Tanda Tangan