ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN DENGAN KEHILANGAN

OLEH :
LAILATUL FADILAH
 KEHILANGAN

• PENGERTIAN
KEHILANGAN ADALAH SUATU KEADAAN INDIVIDU BERPISAH
DENGAN SESUATU YANG SEBELUMNYA ADA, KEMUNGKINAN
MENJADI TIDAK ADA, BAIK TERJADI SEBAGIAN ATAU KESELURUHAN.
PERISTIWA KEHILANGAN TERJADI SECARA TIBA-TIBA ATAU
BERTAHAP. (LAMBERT & LAMBERT)
 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
REAKSI KEHILANGAN

1. ARTI DARI KEHILANGAN

2. SOSIAL BUDAYA
3. KEPERCAYAAN / SPIRITUAL
4. PERAN SEKS/JENIS KELAMIN
5. STATUS SOCIAL EKONOMI
6. KONDISI FISIK DAN PSIKOLOGI INDIVIDU
 Jenis kehilangan
1.1. 1.2. 4.
Kehilangan Kehilangan 1.3. Kehilangan 5.
seseorang yang ada Kehilangan lingkungan Kehilangan
seseorang pada diri objek yang kehidupan/
yang sendiri (loss eksternal sangat meninggal
dicintai of self) dikenal
 RENTANG RESPON KEHILANGAN

Denial Anger Bargaining Depresi Acceptance

 TANDA DAN GEJALA KEHILANGAN
• GEJALA YANG TIMBUL PADA PASIEN DENGAN KEHILANGAN ANTARA LAIN:
a. ADAPTASI TERHADAP KEHILANGAN YANG TIDAK BERHASIL
b. DEPRESI, MENYANGKAL YANG BERKEPANJANGAN
c. REAKSI EMOSIONAL YANG LAMBAT
d. TIDAK MAMPU MENERIMA POLA KEHIDUPAN YANG NORMAL
•
• TANDA YANG MUNGKIN DIJUMPAI PADA PASIEN KEHILANGAN :
a. ISOLASI SOSIAL ATAU MENARIK DIRI
b. GAGAL UNTUK MENGEMBANGKAN HUBUNGAN/ MINAT-MINAT BARU
c. GAGAL UNTUK MENYUSUN KEMBALI KEHIDUPAN SETELAH KEHILANGAN
 BERDUKA
• BERDUKA MERUPAKAN RESPON EMOSI TERHADAP KEHILANGAN YANG DIMANIFESTASIKAN
DENGAN ADANYA PERASAAN SEDIH, GELISAH, CEMAS, SESAK NAFAS, SUSAH TIDUR, DAN
LAIN-LAIN. BERDUKA MERUPAKAN RESPON NORMAL YANG TERJADI PADA SEMUA KEJADIAN
KEHILANGAN.
• DUA TIPE BERDUKA YAITU
a. BERDUKA ANTISIPASI
b. BERDUKA DISFUNGSIONAL
 PROSES BERDUKA MENURUT ENGEL (1964)

• Menolak menerima kenyataan akan kehilangan yang

Fase I (shock dan tidak percaya) dialami

Fase II (berkembangnya kesadaran) • Individu mulai merasakan adanya kehilangan

Fase III (restitusi) • Individu berusaha mencoba untuk sepakat/damai

Fase IV indiduvu mulai menekan

seluruh perasaan yang negatif dan • Merasa bersalah dan sangat menyesal tentang kurang
bermusuhan terhadap almarhum perhatiannya di masa lalu terhadap almarhum

Fase V Kehilangan yang tak dapat • Individu harus mulai menyadari arti kehilangan
dihindari
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
KEHILANGAN DAN BERDUKA
1. PENGKAJIAN
HASIL PENGKAJIAN DIDAPATKAN DATA :
a. PERASAAN SEDIH, MENANGIS.
b. PERASAAN PUTUS ASA, KESEPIAN
c. MENGINGKARI KEHILANGAN
d. KESULITAN MENGEKSPRESIKAN PERASAAN
e. KONSENTRASI MENURUN
f. KEMARAHAN YANG BERLEBIHAN
g. TIDAK BERMINAT DALAM BERINTERAKSI DENGAN ORANG LAIN.
h. MERENUNGKAN PERASAAN BERSALAH SECARA BERLEBIHAN.
i. REAKSI EMOSIONAL YANG LAMBAT
j. ADANYA PERUBAHAN DALAM KEBIASAAN MAKAN, POLA TIDUR, TINGKAT AKTIVITAS
 2. ANALISA DATA DAN MERUMUSKAN MASALAH

NO DATA MASALAH
1 Subjektif : KEHILANGAN DISFUNGSIONAL

Objektif :
- Pasien merasa tidak bisa melupakan kehilangan suaminya
akibat tsunami
- Pasien terus menangis / mengingat suaminya
- Pasien marah-marah
- TD : 130/90 mmHg, P: 20 x/menit, N: 90 x/menit
3. MERUMUSKAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

HARGA DIRI EFEK

RENDAH

KEHILANGAN CORE
DISFUNGSIONAL PROBLEMA

KEMATIAN
SUAMI CAUSA

DIAGNOSA KEPERAWATAN :
KEHILANGAN DISFUNGSIONAL
4. TINDAKAN KEPERAWATAN
• TUJUAN TINDAKAN KEPERAWATAN
a. MEMBINA HUBUNGAN SALING PERCAYA DENGAN PERAWAT
b. MENGENALI PERISTIWA KEHILANGAN YANG DIALAMI PASIEN
c. MEMAHAMI HUBUNGAN ANTARA KEHILANGAN YANG DIALAMI DENGAN KEADAAN
DIRINYA
d. MENGIDENTIFIKASI CARA-CARA MENGATASI BERDUKA YANG DIALAMINYA
e. MEMANFAATKAN FAKTOR PENDUKUNG
RENCANA TINDAKAN
1. BERDISKUSI MENGENAI KONDISI PASIEN SAAT INI (KONDISI PIKIRAN, PERASAAN, FISIK,
SOSIAL, DAN SPIRITUAL SEBELUM/ SESUDAH MENGALAMI PERISTIWA KEHILANGAN DAN
HUBUNGAN ANTARA KONDISI SAAT INI DENGAN PERISTIWA KEHILANGAN YANG TERJADI).
2. BERDISKUSI CARA MENGATASI BERDUKA YANG DIALAMI 1) CARA VERBAL
(MENGUNGKAPKAN PERASAAN) CARA FISIK (MEMBERI KESEMPATAN AKTIVITAS FISIK) 3)
CARA SOSIAL (SHARING MELALUI KELOMPOK) 4) CARA SPIRITUAL (BERDOA, BERSERAH DIRI)
3. MEMBERI INFORMASI TENTANG SUMBER-SUMBER KOMUNITAS YANG TERSEDIA UNTUK
SALING MEMBERIKAN PENGALAMAN DENGAN SEKSAMA.
4. MEMBANTU PASIEN MEMASUKKAN KEGIATAN DALAM JADUAL HARIAN.
5. KOLABORASI DENGAN TIM KESEHATAN JIWA DI PUSKESMAS
RENCANA TINDAKAN UNTUK KELUARGA

• TUJUAN RENCANA TINDAKAN

1. MENGENAL MASALAH KEHILANGAN DAN BERDUKA.
2. MEMAHAMI CARA MERAWAT PASIEN BERDUKA BERKEPANJANGAN.
3. MEMPRAKTIKKAN CARA MERAWAT PASIEN BERDUKA DISFUNGSIONAL
4. MEMANFAATKAN SUMBER YANG TERSEDIA DI MASYARAKAT

• RENCANA TINDAKAN
1. BERDISKUSI DENGAN KELUARGA TENTANG MASALAH KEHILANGAN DAN BERDUKA DAN DAMPAKNYA PADA PASIEN.
2. BERDISKUSI DENGAN KELUARGA CARA-CARA MENGATASI BERDUKA YANG DIALAMI OLEH PASIEN
3. MELATIH KELUARGA MEMPRAKTIKKAN CARA MERAWAT PASIEN DENGAN BERDUKA DISFUNGSIONAL
4. BERDISKUSI DENGAN KELUARGA SUMBER-SUMBER BANTUAN YANG DAPAT DIMANFAATKAN OLEH KELUARGA
UNTUK MENGATASI KEHILANGAN YANG DIALAMI OLEH PASIEN
5. EVALUASI
a. MAMPU MEMBINA HUBUNGAN SALING PERCAYA DENGAN PERAWAT
b. MAMPU MENGENALI PERISTIWA KEHILANGAN YANG DIALAMI PASIEN
c. MEMAHAMI DAN MENERIMA HUBUNGAN ANTARA KEHILANGAN YANG DIALAMI
DENGAN KEADAAN DIRINYA
d. MENGIDENTIFIKASI CARA-CARA MENGATASI BERDUKA YANG DIALAMINYA
e. MEMANFAATKAN FAKTOR PENDUKUNG
 KRITERIA PASIEN PULANG

KRITERIA YANG DIGUNAKAN UNTUK MENENTUKAN PASIEN PULANG, YAITU .

1. PASIEN MAMPU UNTUK MENYATAKAN SECARA VERBAL TAHAP-TAHAP PROSES BERDUKA YANG
NORMAL DAN PERILAKU YANG BERHUBUNGAN DEBGAB TIAP-TIAP TAHAP.
2. PASIEN MAMPU MENGIDENTIFIKASI POSISINYA SENDIRI DALAM PROSES BERDUKA DAN
MENGEKSPRESIKAN PERASAAN-PERASAANNYA YANG BERHUBUNGAN DENGAN KONSEP
KEHILANGAN SECARA JUJUR.
3. PASIEN TIDAK TERLALU LAMA MENGEKSPRESIKAN EMOSI-EMOSI DAN PERILAKU-PERILAKU YANG
BERLEBIHAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN DISFUNGSI BERDUKA DAN MAMPU MELAKSANAKAN
AKTIFITAS-AKTIFITAS HIDUP SEHARI-HARI SECARA MANDIRI.