BENDA ASING DI TENGGOROK

 Tanyakan jenis benda asing : tulang ikan, tulang ayam, dsb

 Tanyakan letak bagian yang sakit : nyeri pada bagian bawah leher atau dada
menunjukkan benda asing di esofagus yang sulit dievaluasi secara klinis dan
radiologis (rontgen foto leher lateral)
 Tanyakan apakah ada hemoptoe atau hematemesis
 Lakukan inspeksi daerah tonsil dengan menggunakan :
1. Laringoskop indirek
2. Faringolaringoskop direk, dengan menggunakan laringoskop pasien pada posisi
terlentang, laring dianestesi dengan cophenilcaine spray. Keuntungan dari tehnik
ini adalah benda asing dapat dengan mudah dikeluarkan menggunakan forsep
Magill. Tehnik ini memerlukan pemeriksaan yang cepat, digunakan pada anak
karena biasanya tidak kooperatif. Pada pasien dewasa lebih baik menggunakan
laringoskop indirek atau fiberoptik nasofaringoskopi untuk mencari benda asing,
dan menggunakan forsep Nagashima atau bronkoskopi untuk mengeluarkan
3. Terdapat resiko aspirasi benda asing atau tersangkut pada dinding faring
4. Fiberoptik nasofaringoskop
5. Lakukan pemeriksaan yang teliti pada kutub tonsil, dasar lidah, daerah valekula
epiglotika dan fosa piriformis
 Bila benda asing tidak tampak, lakukan pemeriksaan radiologi foto rontgen leher
lateral kondisi jaringan lunak
 Bila pada pemeriksaan radiologi tampak benda asing segera hubungi dokter THT
 Benda asing ditenggorok pada anak : lakukan pemeriksaan dengan mendorong lidah
kebawah, bila tidak tampak rujuk pasien ke dokter THT
 Bila pada pemeriksaan radiologi dan laringoskop indirek benda asing tidak tampak
dan pasien merasa tidak terganggu, berikan terapi simptomatik dengan obat hisap dan
kumur. Dapat dipertimbangkan pemberian antibiotik (amoksisilin) bila ditemukan
adanya ulserasi dan abrasi. Rujuk pasien ke poliklinik THT 1-2 hari kemudian untuk
evaluasi. Pasien harus diingatkan untuk segera kembali bila ada gejala sesak nafas,
panas, nyeri dada atau hematemesis.
 Bila pada pemeriksaan radiologi dan laringoskop indirek benda asing tidak tampak
namun pasien merasakan gejala tidak berkurang, segera hubungi dokter THT untuk
evaluasi dan melakukan pemeriksaan barium shallow (khususnya pada pasien dengan
keluhan nyeri leher dan dada) atau pemeriksaan rigid esofagoskopi
 Lihat gambar 1 algoritme manajemen benda asing di tenggorok

Inspeksi daerah tonsil dengan laringoskop indirek

atau laringoskop direk atau fiberoptik
nasolaringoskop

Ya Keluarkan bila mungkin

Benda asing atau
terlihat ? Rujuk ke dokter THT

Tidak
Foto roentgen leher lateral
kondisi jaringan lunak

Tidak
Ya
Benda asing Rujuk ke dokter THT
terlihat?

Tidak
Ya Rujuk ke dokter THT untuk
Apakah pasien masih evaluasi, pemeriksaan barium
merasakan gejala? swallow/ rigid esofagoskopi

Yakinkan ulang, terapi gejala dengan obat hisap,

obat kumur, antibiotic oral jika ada ulserasi atau
abrasi; control ke poliklinik THT 1-2 hari
kemudian untuk evaluasi
Gambar 1: Algoritma praktis menunjukkan manajemen benda asing di tenggorok