STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Gangguan Proses Pikir : Waham

Pertemuan : IV
Tanggal : 1 februai 2019
NamaKlien : Kartini Hamzah
Ruangan : Kenanga
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
DS: Klien mengatakan sesuatu yang diyakininya berulang kali secara berlebihan, klien
merasa sebagai seorang mahasiswa yang baru lulus, karena mendapatkan harta
warisan dari keluarganya dan harus mengurus sertifikat tersebut.
DO:Banyak berkata-kata, klien tampak senang dengan adanya perawat.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan proses pikir : waham
3. Tujuan Khusus
a. Klien mampu menyebutkan kebutuhan lain yang di butuhkan.
b. Klien mampu menyebutkan kemampuan lain yang ada pada pasien
4. Tindakan Keperawatan
a. Evaluasi kegiatan pemenuhan kebutuhan pasien, yang telah di latih dan minum obat.
Berikan pujian
b. Diskusikan kebutuhan lain yang dan cara memenuhinya
c. Diskusikan kemampuan yang dimiliki dan memilih yang akan dilatih kemudian latih
d. Masukkan pada jadwal pamenuhan kebutuhan kegiatan yang telah dilatih, minum
obat
B. Proses Pelaksanaan Tindakan
1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik : Selamat Sore ibu
b. Evaluasi / validasi : Bagaimana perasaan ibu hari ini? Semalam tidur nyenyak ?
bagaimana dengan jadwal kegiatan dan hobi dan jadwal minum obat yang kita buat
kemarin apa ibu sudah melakukannya ? wahhh…..bagus sekali ibu bisa melakukan
jadwal kegiatan kita dengan baik.
 c. Kontrak
Topik : nahh… untuk hari sesuai dengan kontrak waktu kita kemarin hari ini kita
berbicara tentang kegiatan lain yang belum terpenuhi dan kemampuan ibu
yang lain lagi .
Waktu : Ibu hari ini maunya jam berapa ? terus waktuny berapa lama ?
Tempat : Dimana kita akan berbincang – bincang, bagaimana kalau kita berbincang –
bincang disini lagi ?

2. Fase Kerja

Sesuai dengan kontrak waktu kita tadi bahwa sekarang kita akan berbicara tentang
kemampuan dan kegiatan ibu lagi disini .. ibu disini sudah mau 1 minggu ya.. selama ibu
disini masih ada kebutuhan ibu lagi yang belum terpenuhi ?kalau hobby ibu selain
membaca apa ? atau kemampuan ibu yang lain selain membuat kue..

Fase Terminasi
a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang – bincang dengan saya ?
b. Evaluasi Obyektif
Kalau begitu coba sebutkan kembali kebutuhan ibu dan kemampuan ibu yang lain ?
c. Rencana Tindak Lanjut
Sekarang kita masukkan jadwal kegiatan yang buat ya bu
d. Kontrak yang akan datang
Topik : besok saya kesini lagi ya bu kita akan menilai kembali kemampuan ibu yang
telah ibu lakukan secara mandiri
Waktu : bagaimana kalau seperti biasanya kita bertemu jam 16:00 ibu mau berapa
lama ?
Tempat : kita besok maunya bercerita dimana bu ?