HANDOVER

Pada hari Selasa jam 07.30 WIB Seluruh perawat ( PP dan PA ) sif malam dan pagi serta
kepala ruangan berkumpul di nurse station untuk melakukan overan.

Kepala ruangan: Baik, sudah hadir semua perawat pelaksana dan perawat primer baik yang sif malam
dan sif pagi. Kita mulai saja. .. (sambil melingkar kepala ruangan membuka
overran)…. Assalamualaikum Wr. Wb. Yang saya hormati seluruh perawat baik pelaksana
maupun primer dari anggota sif malam dan anggota sif pagi semoga selalu dalam kondisi sehat
dan dilindungi Allah SWT. Amiin.. Sebelum saya persilahkan PP dinas malam untuk melaporkan
keadaan dan perkembangan pasien selama bertugas kepada PP yang akan berdinas pagi. Mari kita
buka dengan bacaan do’a dengan harapan anggota berdinas pagi diberi kelancaran dalam
melaksanakan intervensi. (amin..). berdo’a mulai (salah satu anggota membaca teks do’a, dan
lainya menundukkan kepala).
- Kepala ruangan (Surya) : (lanjut kepala ruang memimpin ) baik terimakasih… saya persilahkan
perawat PP dan PA berdinas malam memberikan klarifikasi:
1. Jumlah pasien:
2. Identitas klien dan diagnosa medis
3. Data (keluhan/subyektif dan obyektif)
4. Masalah keperawatan yang masih muncul
5. Intervensi keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan secara murni
6. Intervensi kolaborasi dan dependen
7. Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan (persiapan operasi, pemeriksaan penunjang).

*Sesi I di Nurse Station

Kedua kelompok dinas sudah siap (sif jaga), kelompok yang bertugas sambil
mempersiapkan buku catatan, penyampian klarifikasi oleh team over malam dengan jelas,
singkat dan padat, perawat yang melakukan overran melakukan klarifikasi, Tanya jawab
dan melakukan validasi terhadap hal-hal yang telah dioverankan dan menanyakan
mengenai hal-hal yang kurang jelas

- Perawat pelaksana (malam): (Team A: Susi susanti, Team B: Nuri novita sari):
a. Team A (Susi Susanti) :
Jumlah pasien 2, dengan klarifikasi sebagai berikut:
Pasien pertama:
- Nama : Ny. Tholhah (42 thn) (5870049)
- Dx medis: Ca.Mammae post mastektomi / Dr.Nindi.
- Data Subyektif: Data Keluhan: nyeri pada luka lengan atas sebelah kanan dengan skala 7
- Data Obyektif: K/U: baik, komposmentis. TD: 110/80, N: 100 x/mnt, RR: 20 x/mnt, T: 37 C.
- Dx Keperawatan: Masalah keperawatan: Nyeri, Resti infeksi dan gangguan integritas kulit.
- Rencana yg sudah dilakukan: monitor TTV, Relaksasi & distraksi, ganti balut, Injeksi Tramadol
1 ampul, Injeksi Cefotaxim 500 mg.
- Rencana yg belum dilakukan: Kaji tanda-tanda infeksi, Kaji luka dan kaji nyeri. Terapi:
Tramadol 3x1 amp, Cefotaxim 2 x 500 mg, Infus NaCl 20 tts/mnt.
- Persiapan lain tidak ada.
Pasien kedua:
- Nama: Ny. Musayadah (47 thn) (5873281)
- Dx Medis: Ca Recti / Dr. Nindi
- Data Subyektif: Keluhan nyeri diarea anal, skala 7 dari 10
- Data Obyektif: K/U : lemah, komposmentis, pucat, anemis. TD: 100/60, N: 80 x/mnt, RR : 20 x
mnt, S: 37 C.
- Dx Keperawatan: masalah keperawatan: Nyeri.
- Rencana yang sudah dilakukan: monitor TTV dan distraksi dan relaksasi.
- Rencana yang belum dilakukan: pemberian asam mefenamat 500 mg peroral. Terapi: Asam
mefenamat 3 x 500 mg, Vit. B kompleks 3 x 1 tablet.
- Persiapan lain: USG abdomen dan Cek albumin besok pagi, Konsul ke Internis, Persiapan kolon
in loop.
b. Team B (Nuri Novita Sari)
Jumlah pasien 2, dengan klarifikasi sebagai berikut:
Pasien pertama :
- Nama: Ny. Dewi (41 thn) (5874031)
- Dx Medis: Ca.Mammae / Dr. Samsul
- Data Subyektif: Keluhan takut kalau mau dioperasi.
- Data Obyektif: KU: baik, komposmentis. TD: 110/80, N: 100 x/mnt, RR: 20 x/mnt, T: 37 C.
- Dx Keperawatan: Masalah keperawatan: Ansietas.
- Rencana yg sudah dilakukan: monitor TTV, Motivasi individu.
- Rencana yg belum dilakukan: Relaksasi, Pendidikan klien. Terapi: Vitamin C 3 x 500 mg,
Vitamin B kompleks 3 x 1 tablet peroral.
- Persiapan lain : Cek darah rutin.

Pasien kedua:
- Nama: Ny. Masamah (67 thn) (5870051)
- Dx Medis: Tumor kulit / Dr. Joko
- Data Subyektif: Keluhan nyeri skala 7 dari 10
- Data Obyektif: KU : baik, komposmentis. TD: 150/80, N: 80 x/mnt, RR : 20 x mnt, S: 37 C.
- Dx Kperewatan: Masalah keperawatan: Nyeri. Resikio tinggi infeksi, gangguan integritas kulit
(prioritas: Gangguan rasa nyaman nyeri)
- Rencana yang sudah dilakukan: monitor TTV dan distraksi dan relaksasi, ganti balut, Injeksi
Cefotaxim 500 mg.
- Rencana yang belum dilakukan :
pemberian asam mefenamat 500 mg peroral, Monitor TTV.
Terapi: Asam mefenamat 3 x 500 mg, Cefotaxim 2 x 500 mg.
- Persiapan lain: Program operasi ditunda besok pagi.
- Perawat pelaksana (malam): (Nuri novita sari) demikian laporan dari sif malam, dari sini ada
yang perlu didiskusikan….. ???
- Perawat pelaksana pagi (Team A: Firma Kusuma W): (menanyakan status kondisi pasien yang
dipegang team A)…. Perawat susi saya Tanya px pertama dengan Ny. T dari tindakan ganti balut
(rawat luka), tadi hasil observasi lukanya deskripsi luka jahitanya seperti apa ???
- Perawat pelaksana malam (Team A: Susi Susanti): kondisi luka tidak terjahit karena mamae
sudah berlubang luas, tidak ada puss namun darah yang profus, drainase (rembesan) darah keluar
banyak pada balutan kasanya, karena darah yang keluar profus jadi nanti di observasi kalau kasa
penuh darah segera diganti dengan kasa baru(steril). Cefo dan tramadol 1 ampul masuk ya nanti.
..
- Perawat pelaksana pagi (Team B: Jayanti rezky): (menanyakan status kondisi pasien yang
dipegang team B)….perawat nuri, saya menanyakan kondisi Ny D masalah keperawatanya hanya
ansietas saja kah ? sama Ny M bisa dijelaskan deskripsi luka tumor kulit post op nya ?
- Perawat pelaksana malam (team B: Nuri novita sari): baik, untuk pasien Ny D ketakutanya
tinggi karena sebelumnya belum pernah menjalani operasi, jadi intervensinnya nanti lebih
memberikan support internal untuk meminimalisir tingkat kecemasanya. Untuk tanda-tanda
vitalnya stabil semua. Dan utnuk Ny M kondisi luka jahitanya bagus, tidak keluar puss atau darah
waktu saya tekan tadi, Cuma nyeri yang dikeluhkan jadi tindakan kolaboratif: pemberian analgesic
dan antibiotk masih lanjut ya…
- Perawat pelaksana pagi (team A dan B: Firma, Jayanti): (bersama-sama)….baik… sangat
difahami…

*Sesi II di ruang perawatan pasien

Setelah perawat PP berdinas malam selesai menjelaskan klarifikasi pasien, maka
seluruh perawat dan kepala ruangan bersama-sama melihat ketempat pasien, PP dinas
selanjutnya mengklarifikasi dan menvalidasi data langsung kepada pasien atau keluarga
yang mengalami masalah khusus. Untuk pasien yang tidak mengalami masalah khusus,
kunjungan tetap dilaksanakan. Lama kunjungan tidak lebih dari lima menit per pasien. Bila
terdapat hal-hal yang bersifat rahasia bagi pasien dan keluarga perlu diklarifikasi, maka
dapat dilaksanakan di nurse station setelah kunjungan kepasien berakhir.
 *Epilog
Pelaporan untuk overran dituliskan secara langsung pada format yang ditandatangani
oleh PP yang jaga malam dan PP yang jaga pagi dan diketahui (diawasi) oleh kepala
ruangan.

- Kepala ruangan (Surya): baik, karena overran pasien sudah diterima dari sif malam ke pagi dan
format overran juga sudah tertanda tangani oleh masing-masing PP (dinas malam-dinas
pagi). Semoga diberi kelancaran untuk perawat yang berdinas pagi dan tidak ada halangan apapun.
Amiin… baik cukup sekian saya tutup overran pagi ini dengan bacaan basmalah..(basmalah
mulai)….. (sambil mengengkat tangan dan menundukkan kepala)… selesai… ≠