YAYASAN SYAKSHIYATUL UMMAH

SMK PERPAJAKAN RIAU

Jl. Pasir Putih/ Purnama, Dusun III Bencah Limbat Pandau Jaya
Website: www.smkperpajakanriau.sch.id Email: smkperpajakanriau@gmail.com
Telp. (0761) 71325 - HP. 0812-6165-7355

Kampar, Februari 2018

Nomor : 01-A
Kalsifikasi : Sangat Penting
Lampiran : 2 lembar
Perihal : Permohonan Gugusdepan Baru

Kepada Yth,
Ketua Kwartir Ranting Siak Hulu
Gerakan Pramuka Kabupaten Kampar

Di –
Tempat

Salam Pramuka

Dengan hormat, Bersama ini Saya mendo’akan Kakak dalam keadaan sehat wal’afiat
serta dapat menjalankan aktifitas sehari – hari dengan baik dan lancar :

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :Decky Saputra, M.Pd.I

Pekerjaan :Dosen

Alamat : Jalan purnama, pasir putih

Dengan ini mengajukan permohonan pengesahan Gugusdepan Pramuka, sebagai

bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan :

1. Surat Pernyataan Ka. Mabigus

2. Susunan Mabigus dan Pengurus Gugusdepan

Demikianlah permohonan ini disampaikan dengan harapan Kakak dapat

mengabulkannya.

Atas perhatian dan bantuan Kakak, diucapkan terima kasih.

Ka, Mabigus

Decky Saputra, M.Pd.I

NIK. 19850804171001
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Decky Saputra, M.Pd.I

Umur : 33 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Dosen
Jabatan dalam
Gugusdepan : Ketua Majelis Pembimbing Gugusdepan
Alamat Gudep : Jalan purnama, pasir putih
Kelurahan : Bencah limbat
Kecamatan : Siak Hulu

Dengan ini menyatakan :

1. Akan membantu dan mendorong Pembina untuk meningkatkan Pengetahuan

dan Keterampilan baik dalam bentuk kursus maupun dalam bentuk Pelatihan
yang diselenggarakan oleh unsur Pramuka/ Kwartir maupun oleh pihak lain yang
relevan.
2. Tidak akan mempergunakan Pembina Pramuka dan Gugusdepan lain/ orang
lain, sebagai Pembina Gugusdepan sendiri.
3. Membantu/ mendorong Pembina baik moral, material maupun finansial.
4. Bersedia membantu/ mendorong Gugusdepan dalam bentuk Moral sehingga
timbul semangat untuk pelatih.
5. Bersedia menyediakan alat-peralatan latihan bagi Gugusdepan.
6. Bersedia membantu keuangan Gugusdepan sesuai dengan kebutuhan.
7. Menyerahkan sebuah ruangan untuk dipergunakan bagi kepentingan Pramuka
Gugusdepan SMK Perpajakan Riau sampai Gugusdepan tersebut dianggap
bubar dan dicabut haknya untuk menyelenggarakan Pendidikan Kepramukaan
oleh Kwartir Cabang Gerakan Pramuka Kabupaten Kampar.

Demikianlah Surat Pernyataan ini saya buat tanpa ada unsur tekanan dan paksaan dari
pihak manapun juga.

Kampar, 20 Februari 2018

Yang menyatakan,

Decky Saputra, M,Pd,I

NIK. 19850804171001
SUSUNAN MAJELIS PEMBIMBING GUGUSDEPAN

NO NAMA PEKERJAAN JABATAN

1 Decky Saputa, M,Pd,I Dosen Ketua
2 Desfita Eka Putri, S.Kom, M,Kom Guru Wakil Ketua
3 Ria Amelia, S.T Guru Sekretaris
4 Dian Putri Sari, S.E Guru Bendahara
5 Rizki Adi Yona, S.Pd Guru Anggota
6 Devi Susanti, S.E Guru Anggota
7 Yusuf Effendi, S.Pd Guru Anggota

SUSUNAN PENGURUS GUGUSDEPAN PUTERA

NO NAMA PEKERJAAN JABATAN

1 Taufiek El Hakiem, S,Sos Guru Ketua Gudep
2 Samidin, S.Pd.I Wira Swasta Pembina Satuan Penegak
3 Yusuf Effendi, S.Pd Guru Pembantu Pembina Penegak
4 Rachman Sugara, S.Pd Guru Pembantu Pembina Penegak
5 M. Hatta, M,Pd Guru Pembantu Pembina Penegak

SUSUNAN PENGURUS GUGUSDEPAN PUTERI

NO NAMA PEKERJAAN JABATAN

1 Devi Susanti, S.E Guru Ketua Gudep
2 Rizki Adi Yona, S.Pd Guru Pembina Satuan Penegak
3 Dian Putri Sari, S.E Guru Pembantu Pembina Penegak
4 Resti Indrahayu, S.E Guru Pembantu Pembina Penegak
5 Nia Ramatisya, S.Kom Guru Pembantu Pembina Penegak

Kampar, 20 Februari 2018

Ka. Mabigus,

Decky Saputra, M,Pd,I

NIK. 19850804171001