Diare

REGISTER HARIAN KUNJUNGAN LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)
KABUPATEN / KOTA : BANJARBARU

PUSKESMAS : BANJARBARU UTARA
BULAN : NOPEMBER
Umur Tanggal mulai Derajat Dahidrasi Jumlah diberi Rencana Terapi

No Tanggal Nama Penderita Konseling Alamat Ket
L P sakit Tanpa dehidrasi Ringan/sedang Berat oralit Zinc RL A B C
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 1/11/2017 M.Noval 2 th 30/10/2017 √ 5 10 √ Cindai alus
2 2/11/2017 M.Akmal 4 Th 1/11/2017 √ 5 10 √ Mentaos
3 2/11/2017 Qonita 3 th 1/11/2017 √ 5 10 √ Mentaos
4 4/11/2017 Alya 5 Th 3/11/2017 √ 5 10 √ Loktabat Utara
5 6/11/2017 Azyana Kanza 46 bln 5/11/2017 √ 5 10 √ Loktabat Utara
6 6/12/2017 Luthfia Maulida 3 Th 5/12/2017 √ 5 10 √ Loktabat Utara
7 9/11/2017 Lukman Hakim 8 bl 8/11/2017 √ 5 10 √ Loktabat Utara
8 9/11/2017 M.Mahya 9 th 8/12/2017 √ 5 10 √ Mentaos
9 10/11/2017 Aqila A 19 bl 9/11/2017 √ 5 10 √ Cindai alus
10 11/11/2017 Ambar 27 bl 10/11/2017 √ 5 10 √ Cindai alus
11 11/11/2017 Rasid 13 bl 10/11/2017 √ 5 10 √ Loktabat Utara
12 11/12/2017 M.Gesya 51 bl 10/11/2017 √ 5 10 √ Loktabat Utara
13 14-11-17 Tirta 10 bl 13-11-17 √ 5 10 √ Mentaos
14 15-11-17 Aulia 12 bl 14-11-17 √ 5 10 √ Cindai alus
15 18-11-17 M.Danil 9 bl 17-11-17 √ 5 10 √ Loktabat Utara
16 21-11-17 Orlin 4 bl 20-11-17 √ 5 10 √ Loktabat Utara
17 22-11-17 Haira 17 bl 21-11-17 √ 5 10 √ Loktabat Utara
18 23-11-17 Runea 11 bln 22-11-17 √ 5 10 √ Loktabat Utara
19 29-11-17 Altop 3 th 28-11-17 √ 5 10 √ Loktabat Utara
21 30-11-17 M.Rafa 33 bln 29-11-17 √ 5 10 √ Cindai alus
Mengetahui, Banjarbaru, November 2017

Kepala Puskesmas Banjarbaru Utara Pengelola Program,
Bahrul Ilmi,SKM.MM Askiah

Nip. 19700906 199002 1 001 Nip. 19810403 200804 2 001
REGISTER HARIAN KUNJUNGAN LAYANAN REHIDRASI ORAL (LRO)

BULAN : DESEMBER
No Tanggal Nama Penderita Umur Tanggal mulai Konseling Alamat Ket
sakit Derajat Dahidrasi Jumlah diberi Rencana Terapi
L P Tanpa dehidrasi Ringan/sedang Berat oralit Zinc RL A B C
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 2/12/2017 Adilla 2 th 1/12/2017 √ 5 10 √ Cindai alus
2 9/12/2017 M.Salim 23 bl 8/12/2017 √ 5 10 √ Cindai alus
3 12/12/2017 Wildatul Husna 3 bl 11/12/2017 √ 5 5 √ Loktabat Utara
4 18-12-17 Nabila 5 th 17-12-17 √ 5 10 √ Cindai alus
5 20-12-17 Salwa 52 bl 19-12-17 √ 5 10 √ Cindai alus
6 27-12-17 Revalina 2 th 26-12-17 √ 5 10 √ Cindai alus
7 27-12-17 Alifa 5 bl 26-12-17 √ 5 5 √ Cindai alus
8 27-12-17 Nur azzahwa 5 Th 26-12-17 √ 5 10 √ Cindai alus
Mengetahui, Banjarbaru, Desember 2017


Nip. 19700906 199002 1 001 Nip. 19810403 200804 2 001

BULAN : JANUARI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 3/1/2018 Nazwa A 26 bl 2/1/2018 √ 5 10 √ Mentaos
2 3/1/2018 Satria F 18 bl 2/1/2018 √ 5 10 √ Loktabat Utara
3 6/1/2018 Khaira 17 bl 5/1/2018 √ 5 10 √ Loktabat Utara
4 8/1/2018 M.Irfansyah 57 bl 7/1/2018 √ 5 10 √ Loktabat Utara
5 8/1/2018 M.Rafi 12 bl 7/1/2018 √ 5 10 √ Cidai alus
6 10/1/2018 M.Yoga 5 bl 9/1/2018 √ 5 5 √ Cidai alus
7 10/1/2018 M.Fawwaz 12 bl 9/1/2018 √ 5 10 √ Loktabat Utara
8 10/1/2018 Radia N 25 bl 9/1/2018 √ 5 10 √ Cidai alus
9 18-1-2018 M.Zaini M 24 bl 17-1-2018 √ 5 10 √ Mentaos
10 30-1-2018 A.Azka 6 bl 29-1-2018 √ 5 10 √ Cidai alus
11 31-1-2018 M.Noval 3 th 30-1-2018 √ 5 10 √ Cidai alus
Mengetahui, Banjarbaru, Januari 2018

Nip. 19700906 199002 1 001 Nip. 19810403 200804 2 001

BULAN : PEBRUARI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 2/2/2018 Afika N 35 bl 1/2/2018 √ 5 10 √ Loktabat Utara
2 7/2/2018 Nazria 34 bl 6/2/2018 √ 5 10 √ Loktabat Utara
3 10/2/2018 M.Hamid 39 bl 9/2/2018 √ 5 10 √ Loktabat Utara
4 12/2/2018 Adzkia 60 bl 11/2/2018 √ 5 10 √ Mentaos
5 17-2-2018 Anindita 8 bl 16-2-2018 √ 5 10 √ Loktabat Utara
6 19-2-2018 Dava Anggara 24 bl 18-2-2018 √ 5 10 √ Loktabat Utara
7 20-2-2018 Aliqa 35 bl 19-2-2018 √ 5 10 √ Mentaos
8 27-2-2018 Adibah 20 bl 26-2-2018 √ 5 10 √ Cindai alus
Mengetahui, Banjarbaru, Pebruari 2018


Nip. 19700906 199002 1 001 Nip. 19810403 200804 2 001

BULAN : MARET

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 1/3/2018 Nadia 24 bl 28/2/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
2 8/3/2018 Tifany 22 bl 7/3/2018 √ 5 1 btl √ Mentaos
3 10/3/2018 M.Noval 7 bl 9/3/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
4 12/3/2018 M.Uwais 24 bl 11/3/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
5 12/3/2018 M.Azka 31 bl 11/3/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
6 13-3-2018 M.Raihan 19 bl 12/3/2018 √ 5 1 btl √ Cindai alus
7 13-3-2018 Andhika 60 lb 12/3/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
8 14-3-2018 M.Rafi 23 bl 13-3-2018 √ 5 1 btl √ Mentaos
9 14-3-2018 M.Rayhan 57 bl 13-3-2018 √ 5 1 btl √ Cindai alus
10 19-3-2018 M.Faris 13 bl 18-3-2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
11 20-3-2018 Herma 60 bl 19-3-2018 √ 5 1 btl √ Cindai alus
12 21-3-2018 M.Noor 23 bl 20-3-2018 √ 5 1 btl √ Mentaos
13 22-3-2018 M.Hafiz 41 bl 21-3-2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
14 29-3-2018 Surya 9 bl 28-3-2018 √ 5 1 btl √ Cindai alus
15 31-3-2018 M.Mirza 7 bl 30-3-2018 √ 5 1 btl √ Cindai alus
16 31-3-2018 Adelia 60 bl 30-3-2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
Mengetahui, Banjarbaru, Maret 2018


Nip. 19700906 199002 1 001 Nip. 19810403 200804 2 001

BULAN : APRIL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 2/4/2018 Khaira 20 bl 1/4/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
2 2/4/2018 M.Faried A 1 bl 1/4/2018 √ 5 1 btl √ Cindai alus
3 3/4/2018 Jeisa 32 bl 2/4/2018 √ 5 1 btl √ Mentaos
4 5/4/2018 Syaira Anasya K 24 bl 4/4/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
5 5/4/2018 Nisa rahmah 9 bl 4/4/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
6 6/4/2018 M.Al Azam 36 bl 5/4/2018 √ 5 1 btl √ Cindai alus
7 6/4/2018 Khozinatul 48 bl 5/4/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
8 6/4/2018 Erdogan 5 bl 5/4/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
9 10/4/2018 Ali Abu 48 bl 9/4/2018 √ 5 1 btl √ Cindai alus
10 16-4-18 Juna 36 bl 15-4-18 √ 5 1 btl √ Mentaos
11 19-4-18 M.Raffa 24 bl 18-4-18 √ 5 1 btl √ Cindai alus
12 21-4-18 Mazya 24 bl 20-4-18 √ 5 1 btl √ Cindai alus
13 21-4-18 A.Fawwas 15 bl 20-4-18 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
14 23-4-18 Inayah 21 bl 22-4-18 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
15 24-4-18 M.Zahid 6 bl 23-4-18 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
16 26-4-18 Thalita 29 bl 25-4-18 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
17 27-4-18 Bondan 48 bl 26-4-18 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
18 28-4-18 M.Mujib 24 bl 27-4 18 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
Mengetahui, Banjarbaru, April 2018


Nip. 19700906 199002 1 001 Nip. 19810403 200804 2 001

BULAN : Mei

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 3/5/2018 Akbar 5 bln 2/5/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
2 7/5/2018 Nur Ananda 36 bln 6/5/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
3 9/5/2018 Mahesa 22 bln 8/5/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
4 9/5/2018 Rifky 48 bln 8/5/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
5 11/5/2018 M.Rafly 52 bln 10/5/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
6 14-5-2018 Nursyifa 59 bln 13-5-2018 √ 5 1 btl √ Cindai alus
7 18-5-2018 M.Hafi 16 bln 17-5-2018 √ 5 1 btl √ Cindai alus
8 18-5-2018 M.Sirajal 48 bln 17-5-2018 √ 5 1 btl √ Mentaos
Mengetahui, Banjarbaru, Mei 2018

Nip. 19700906 199002 1 001 Nip. 19810403 200804 2 001

BULAN : Juni

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 21-6-2018 Jihan F 2 th 20-6-2018 √ 5 1 btl √ Cindai Alus
2 23-6-2018 Aulia Izzatun N 20 bl 22-6-2018 √ 5 1 btl √ Cindai Alus
Mengetahui, Banjarbaru, Juni 2018


Nip. 19700906 199002 1 001 Nip. 19810403 200804 2 001

BULAN : Juli

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 3/7/2018 Queenzalea 4 th 2/7/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
2 3/7/2018 Dimas 4 Th 2/7/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
3 4/7/2018 Rahma 3 th 3/7/2018 √ 5 1 btl √ Cindai Alus
4 7/7/2018 Farenzya 8 bln 6/7/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
5 9/7/2018 ST Hadijah 5 th 8/7/2018 √ 5 1 btl √ Mentaos
6 10/7/2018 Ditya A 3 th 9/7/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
7 10/7/2018 Nur Aisya 6 bl 9/7/2018 √ 5 1 btl √ Cindai Alus
8 10/7/2018 Aqila W 14 bl 9/7/2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
9 13-7-2018 Aprilia 4 th 12/7/2018 √ 5 1 btl √ Cindai Alus
10 16-7-2018 Kiara 15 15-7-2018 √ 5 1 btl √ Mentaos
11 18-7-2018 Piter 2 th 17-7-2018 √ 5 1 btl √ Cindai Alus
12 18-7-2018 M.Firdaus 10 bln 17-7-2918 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
13 18-7-2018 Ahmad 22 bln 17-7-2018 √ 5 1 btl √ Mentaos
14 18-7-2018 M.Aufan Rafi 4 th 17-7-2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
15 19-7-2018 Nadira 3 th 18-7-2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
16 21-7-2018 M.Raffa 7 bl 20-7-2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
17 21-7-2018 M.Daffa 7 bl 20-7-2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
18 21-7-2018 Mahesa 10 bln 20-7-2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
19 21-7-2018 M.Nur Hadi 16 bln 20-7-2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
20 23-7-2018 Aska 2 th 22-7-2018 √ 5 1 btl √ Mentaos
21 23-7-2018 Naqia 11 bl 22-7-2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
22 24-7-2018 Umar F 2 th 23-7-2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
23 24-7-2018 Khanza 3 th 23-7-2018 √ 5 1 btl √ Cindai Alus
24 24-7-2018 Indah A 9 bl 23-7-2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
25 24-7-2018 ST.Khadijah 5 th 23-7-2018 √ 5 1 btl √ Mentaos
26 25-7-2018 Fariza 18 bln 24-7-2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
27 25-7-2018 Titania 2 bl 24-7-2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
28 28-7-2018 Fathir 3 th 27-7-20018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
29 28-7-2018 ST.Febriani 9 bln 27-7-20018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
30 30-7-2018 Aulia A 17 bl 29-7-2018 √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
Mengetahui, Banjarbaru, Juli 2018


Nip. 19700906 199002 1 001 Nip. 19810403 200804 2 001

BULAN : Agustus

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 1/8/2018 Nur Shibiya 15 bl √ 5 1 btl √ Cindai Alus
2 1/8/2018 Mahdiyatullah 6 bl √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
3 1/8/2018 M.Hafiz 4,10 th √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
4 1/8/2018 Annizam 7 bl √ 5 1 btl √ Mentaos
5 2/8/2018 Adams 8 bl √ 5 1 btl √ Cindai Alus
6 3/8/2018 Wibowo 3 th √ 5 1 btl √ Mentaos
7 5/8/2018 A.Fawazz 17 bl √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
8 6/8/2018 Farrid A 3,8 th √ 5 1 btl √ Cindai Alus
9 6/8/2018 A.Bahir 2 th √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
10 6/8/2018 M.Miraj 16 bl √ 5 1 btl √ Cindai Alus
11 8/8/2018 Hafiz Surya 4 th √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
12 9/8/2018 Nur Hilma 1,4 Th √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
13 11/8/2018 Salwa Aqila 15 bl √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
14 13-8-2018 M.Zaini 6 bl √ 5 1 btl √ Cindai Alus
15 13-8-2018 M.Aditya 7 bl √ 5 1 btl √ Mentaos
16 14-8-2018 Messy 3 th √ 5 1 btl √ Cindai Alus
17 14-8-2018 Nor Alyssa 2 th √ 5 1 btl √ Cindai Alus
18 18-8-2018 Abi Safwan 7 bl √ 5 1 btl √ Cindai Alus
19 18-8-2018 Arka 1,4 th √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
20 20-8-2018 M.Hafiz 3,10 th √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
21 20-8-2018 Nazril 7 bl √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
22 21-8-2018 M.Misgian 25 bl √ 5 1 btl √ Loktabat Utara
23 21-8-2018 Adnan 11 bl √ 5 1 btl √ Mentaos
Mengetahui, Banjarbaru, Agustus 2018


Nip. 19700906 199002 1 001 Nip. 19810403 200804 2 001
FORM : 13 B
LAPORAN LAYANAN REHIDRASI ORAL (LRO)

DI PUSKESMAS BANJARBARU UTARA
KAB/KOTA BANJARBARU PROPINSI KALIMANTAN SELATAN
TAHUN 2017
TRIWULAN : 4
KONDISI LRO KELENGKAPAN LOGISTIK LRO

NO JENIS FASYANKES JML KUNJUNGAN LRO KET
AKTIF TDK AKTIF LENGKAP TDK LENGKAP
1 2 3 4 5 6 7 8
1 PUSKESMAS BANJARBARU UTARA √ √ 29
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Ket :
1 Tulis nomor urut fasyankes Banjarbaru, Desember 2017
2 Tulis jenis fasyankes pemerintah tdd : pustu, poskesdes,puskesmas Kepala Puskesmas Banjarbaru Utara
3 Tulis contreng (√) jika LROA menjalankan kegiatan konseling dan
penyuluhan bagi ibu/pengasuhpenderita diare
4 Tulis contreng (√) jika LROA tidak menjalankan kegiatan konseling dan
penyuluhan bagi ibu/pengasuhpenderita diare Bahrul Ilmi,SKM.MM
5 Tulis contreng (√) jika bahan dan logistik di LROA sudah lengkpat tdd : media KIE, Dispenser, Nip. 19700906 199002 1 001
gelas, sendok, oralit, dan zink
6 Tulis contreng (√) jika bahan dan logistik di LROA tidak lengkap tdd : media KIE, Dispenser,

TAHUN 2018
TRIWULAN : 1

1 2 3 4 5 6 7 8
1 PUSKESMAS BANJARBARU UTARA √ √ 35 jan-peb-Mar
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Ket :
1 Tulis nomor urut fasyankes Banjarbaru, Maret 2018
TAHUN 2018
TRIWULAN : II

1 2 3 4 5 6 7 8
1 PUSKESMAS BANJARBARU UTARA √ √ 28 April, Mei ,Juni
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Ket :
1 Tulis nomor urut fasyankes Banjarbaru, Juni 2018
TAHUN 2018
TRIWULAN : II

1 2 3 4 5 6 7 8
1 PUSKESMAS BANJARBARU UTARA √ √ 30+23 Juli,Agustus,
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Ket :
1 Tulis nomor urut fasyankes Banjarbaru, September 2018
FORM : 13 C
REKAPITULASI LAPORAN LAYANAN REHIDRASI ORAL (LRO) PER PUSKESMAS

DI KABUPATEN/KOTA................ PROPINSI……………………………………………………
TAHUN...................
TRIWULAN :
KELENGKAPAN LOGISTIK LRO

JUMLAH LRO
NO PUSKESMAS JUMLAH LRO % LRO AKTIF JML KUNJUNGAN LRO KET
AKTIF LENGKAP TDK LENGKAP
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
...................................
KEPALA DINAS KESEHATAN KAB/KOTA.......
............................................................
FORM : 13 D
REKAPITULASI LAPORAN LAYANAN REHIDRASI ORAL (LRO)

DI KABUPATEN/KOTA............................................. PROPINSI:…………………………………………………………………..
TAHUN...................
TRIWULAN :
KELENGKAPAN LOGISTIK LROA

JUMLAH LRO JML KUNJUNGAN
NO KABUPATEN JUMLAH LRO % LRO AKTIF KET
AKTIF LENGKAP TDK LENGKAP LROA
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
...................................
KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI.........................
.....................................................................
FORM : 13 F
REKAPITULASI LAPORAN LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)
TRIWULAN :
KELENGKAPAN LOGISTIK LROA

NO PROVINSI JUMLAH JUMLAH LRO % LRO AKTIF JML KUNJUNGAN KET
LRO AKTIF LENGKAP TDK LENGKAP LROA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
...................................
KEPALA ......................................
...................................................
FORM : 13 F
REKAPITULASI KASUS DIARE DI WILAYAH PUSKESMAS BANJARBARU UTARA
BULAN : Oktober/Nopember
TAHUN : 2017
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Kader

Total Penderita
0 -<6 BLN ≥6 bln - < 1 thn 1 - 4 Tahun 5 - 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Jumlah Penderita diare < 5 th Diberi Jumlah Pemakaian Jumlah Fasyankes &
Penderita diare> 5 0 - <1 Thn 1-4 Thn ≤ 5 Thn 5 - 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Jumlah
NO KELURAHAN JUMLAH PENDUDUK th Diberi Kader
P M P M P M P M P M P M P M P M
Zinc Zinc Pemakaian
Oralit RL Oralit RL
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P 0-<6 bln ≥6 bln-<1 th 1 - 5 thn Oralit RL 0-<6 bln ≥6 bln-<1 th 1 - 5 thn L P L P L P L P L P L P L P L P Oralit L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
1 LOKTABAT UTARA 21990 1 1 4 1 7 6 4 2 2 1 1 12 10 31 21 20 2 5 13 32 260 10 50 130 260 31 21
2 MENTAOS 10643 1 3 1 2 1 1 1 1 1 3 3 11 7 4 1 4 13 85 10 40 85 11 7
3 LUAR WILAYAH 1 5 4 2 4 2 3 7 11 17 10 1 9 18 140 10 90 140 11 17
Jumlah 1 1 6 1 15 11 8 7 3 2 2 3 18 20 53 45 34 2 7 26 63 485 10 70 260 485 53 45
Banjarbaru, Nopember 2017

Kepala Puskesmas Banjarbaru Utara Koordinator UKM Esensial Pengelola Diare
dr.Hj.Diah Ratih Susiarini,MM

Bahrul Ilmi,SKM.MM NIP.19580413 198802 2 001 Askiah
NIP.19700906 199002 1 001 NIP.19810403 200804 2 001
BULAN : Desember
TAHUN : 2017
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Kader Total Penderita

0 -<6 BLN ≥6 bln - < 1 thn 1 - 4 Tahun 5 - 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Jumlah Penderita diare < 5 th Diberi Penderita diare> 5 Jumlah Pemakaian Jumlah Fasyankes &
NO KELURAHAN JUMLAH PENDUDUK 0 - <1 Thn 1-4 Thn ≤ 5 Thn 5 - 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Jumlah Kader
P M P M P M P M P M P M P M P M Zinc th Diberi Zinc Pemakaian
Oralit RL Oralit RL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
1 LOKTABAT UTARA 21990 1 1 3 2 2 4 3 10 1 1 12 65 5 65 3 10
2 MENTAOS 10643
3 LUAR WILAYAH 1 2 1 1 3 2 5 5 4 1 3 6 50 5 30 50 5 5
Jumlah 2 2 1 2 6 2 4 4 8 15 5 2 3 18 115 10 30 115 8 15
Banjarbaru, Desember 2017

Mengetahui, Koordinator UKM Esensial Pengelola Diare
Kepala Puskesmas Banjarbaru Utara
dr.Hj.Diah Ratih Susiarini,MM
Bahrul Ilmi,SKM.MM NIP.19580413 198802 2 001 Askiah
NIP.19700906 199002 1 001 NIP.19810403 200804 2 001
BULAN : Januari
TAHUN : 2018

NO KELURAHAN JUMLAH PENDUDUK th Diberi
0 - <1 Thn 1-4 Thn ≤ 5 Thn 5 - 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Jumlah Kader
P M P M P M P M P M P M P M P M Zinc Zinc Pemakaian
Oralit RL Oralit RL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
1 LOKTABAT UTARA 21990 3 1 1 2 3 1 7 4 4 4 7 55 40 55 7 4
2 MENTAOS 10643 1 1 1 2 1 1 1 1 5 4 2 2 7 45 20 45 5 4
3 LUAR WILAYAH 1 1 2 1 1 1 3 6 4 5 1 1 3 5 50 30 50 6 4
Jumlah 1 1 6 3 2 1 2 1 3 5 5 18 12 11 1 1 9 19 150 90 150 18 12
Banjarbaru, Januari 2018

Mengetahui, Pengelola Diare

NIP.19700906 199002 1 001 NIP.19810403 200804 2 001
BULAN : Pebruari
TAHUN : 2018

Oralit RL Oralit RL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
1 LOKTABAT UTARA 21990 1 2 2 2 1 7 5 10 10 5 1 4 15 100 10 40 100 10 10
2 MENTAOS 10643 1 1 1 3 1 1 2 15 10 15 3
3 LUAR WILAYAH 1 1 1 1 1 3 1 1 3 20 10 20 1 3
Jumlah 1 2 4 1 4 1 1 7 6 11 16 7 1 6 20 135 10 60 135 11 16
Banjarbaru, Pebruari 2018


NIP.19700906 199002 1 001 NIP.19810403 200804 2 001
BULAN : Maret
TAHUN : 2018

Oralit RL Oralit RL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
1 LOKTABAT UTARA 21990 1 4 1 2 2 1 6 5 14 8 6 1 5 16 110 1 btl 5 btl 110 14 8
2 MENTAOS 10643 2 1 1 3 2 6 3 2 2 7 45 2 btl 45 6 3
3 LUAR WILAYAH 2 2 1 1 1 1 2 5 5 5 2 3 5 50 2 btl 3 btl 50 5 5
Jumlah 3 8 2 3 3 1 2 1 9 9 25 16 13 3 10 28 205 3 10 205 25 16
Banjarbaru, Maret 2018


NIP.19700906 199002 1 001 NIP.19810403 200804 2 001
BULAN : April
TAHUN : 2018

Oralit RL Oralit RL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
1 LOKTABAT UTARA 21990 2 1 4 4 2 1 4 11 10 19 11 2 1 8 18 145 2 1 8 145 10 19
2 MENTAOS 10643 1 1 2 1 3 1 0 0 1 3 20 0 0 1 20 1 3
3 LUAR WILAYAH 1 3 2 2 1 1 1 2 2 9 6 6 1 0 5 9 75 1 0 5 75 9 6
Jumlah 3 0 1 7 7 3 1 3 1 1 6 15 20 28 18 3 1 14 30 240 3 1 14 240 20 28
Banjarbaru, April 2018


NIP.19700906 199002 1 001 NIP.19810403 200804 2 001
Ket : Zink yang dipakai syrup

BULAN : Mei
TAHUN : 2018

Oralit RL Oralit RL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
1 LOKTABAT UTARA 21990 1 3 1 2 1 1 4 8 11 10 5 1 0 4 16 105 1 0 4 105 11 10
2 MENTAOS 10643 1 2 2 2 3 0 0 0 0 5 25 0 0 0 25 2 3
3 LUAR WILAYAH 2 1 1 1 2 4 5 6 3 0 0 3 8 55 0 0 3 55 5 6
Jumlah 1 0 5 2 2 1 1 0 1 2 8 14 18 19 8 1 0 7 29 185 1 0 7 185 18 19
Banjarbaru, Mei 2018


NIP.19700906 199002 1 001 NIP.19810403 200804 2 001
BULAN : Juni
TAHUN : 2018

Oralit RL Oralit RL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
1 LOKTABAT UTARA 21990 2 1 1 2 5 4 7 0 0 0 0 11 55 0 0 55 4 7
2 MENTAOS 10643 1 3 1 3 2 0 0 0 0 5 25 0 0 0 25 3 2
3 LUAR WILAYAH 2 1 1 1 2 3 4 2 0 0 2 5 35 0 0 2 35 3 4
Jumlah 0 0 0 2 3 2 0 0 1 1 6 8 10 13 2 0 0 2 21 115 0 0 2 115 10 13
Banjarbaru, Juni 2018


NIP.19700906 199002 1 001 NIP.19810403 200804 2 001

BULAN : Juli
TAHUN : 2018

Oralit RL Oralit RL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
1 LOKTABAT UTARA 21990 1 4 4 6 4 3 2 1 1 2 2 7 13 23 27 19 1 8 10 31 250 8 10 250 23 27
2 MENTAOS 10643 1 3 3 3 2 4 8 4 0 0 4 8 60 0 0 4 60 4 8
3 LUAR WILAYAH 1 1 3 1 1 5 3 9 5 0 1 4 7 60 0 1 4 60 3 9
Jumlah 0 4 5 8 10 3 5 2 1 2 2 11 20 30 44 28 1 9 18 46 370 0 9 18 370 30 44
Banjarbaru, Juli 2018


NIP.19700906 199002 1 001 NIP.19810403 200804 2 001
BULAN : Agustus
TAHUN : 2018

NO KELURAHAN JUMLAH PENDUDUK th Diberi
0 - <1 Thn 1-4 Thn ≤ 5 Thn 5 - 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Jumlah Kader
P M P M P M P M P M P M P M P M Zinc Zinc Pemakaian
Oralit RL Oralit RL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
1 LOKTABAT UTARA 21990 2 1 7 1 3 4 1 3 6 14 19 23 11 0 3 8 31 210 3 8 210 19 23
2 MENTAOS 10643 3 1 1 1 1 2 1 2 6 6 5 0 3 2 7 60 0 3 2 60 6 6
3 LUAR WILAYAH 4 4 4 2 2 1 1 5 3 16 10 12 0 4 8 14 130 0 4 8 130 16 10
Jumlah 0 9 1 12 6 5 7 3 3 0 3 12 19 41 39 28 0 10 18 52 400 0 10 18 400 41 39
Banjarbaru, Juli 2018


NIP.19700906 199002 1 001 NIP.19810403 200804 2 001
BULAN : ........................
TAHUN : ........................
0 -<6 BLN ≥6 bln - < 1 thn 1 - 4 Tahun 5 - 9 thn

JUMLAH
NO PUSKESMAS PENDUDUK P M P M P M P
L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
REKAPITULASI KASUS DIARE DI WILAYAH KABUPATEN.......
Fasilitas Pelayanan Kesehatan

5 - 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Jumlah Penderita diare < 5 th Diberi
M P M P M P M P M Zinc
Oralit
L P L P L P L P L P L P L P L P L P 0-<6 bln ≥6 bln-<1 th
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
AYAH KABUPATEN...............
Ka
a diare < 5 th Diberi Penderita diare> Jumlah Pemakaian 0 - <1 Thn 1-4 Thn ≤ 5 Thn 5 - 9 thn
5 th Diberi
Zinc Zinc
RL Oralit RL
1 - 5 thn Oralit RL 0-<6 bln ≥6 bln-<1 th 1 - 5 thn L P L P L P L P
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
....................................................
KEPALADINKES KABUPATEN/KOTA
....................................................
FORM : 13 G
Kader
Total
Penderita
10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Jumlah
Jumlah Fasyankes
dan kader
Pemakaian
L P L P L P L P Oralit L P
56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
.........................................
INKES KABUPATEN/KOTA.........................
..........................................
BULAN : ........................
TAHUN : ........................
JUMLAH 0 -<6 BLN ≥6 bln - < 1 thn 1 - 4 Tahun 5 - 9 thn

NO KABUPATEN PENDUDUK P M P M P M P
L P L P L P L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
REKAPITULASI KASUS DIARE DI WILAYAH .....
Fasilitas Pelayanan Kesehatan
5 - 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Jumlah Penderita diare < 5 th Diberi
P M P M P M P M P M Zinc
Oralit
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P 0-<6 bln
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
US DIARE DI WILAYAH ................
Penderita diare < 5 th Diberi Penderita diare> Jumlah Pemakaian 0 - <1 Thn 1-4 Thn
5 th Diberi
Zinc Zinc
RL Oralit RL
≥6 bln-<1 th 1 - 5 thn Oralit RL 0-<6 bln ≥6 bln-<1 th 1 - 5 thn L P L
38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
FORM : 13 H
Kader
Total Penderita
Jumlah Fasyankes &
1-4 Thn ≤ 5 Thn 5 - 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Jumlah Kader
Pemakaian
P L P L P L P L P L P L P Oralit L P
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
........................................................
KEPALADINKES PROVINSI..........................
.........................................................

Diare

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Diare

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

REGISTER HARIAN KUNJUNGAN LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)

KABUPATEN / KOTA : BANJARBARU

Umur Tanggal mulai Derajat Dahidrasi Jumlah diberi Rencana Terapi

Mengetahui, Banjarbaru, November 2017

Bahrul Ilmi,SKM.MM Askiah

REGISTER HARIAN KUNJUNGAN LAYANAN REHIDRASI ORAL (LRO)

KABUPATEN / KOTA : BANJARBARU

Mengetahui, Banjarbaru, Desember 2017

Bahrul Ilmi,SKM.MM Askiah

REGISTER HARIAN KUNJUNGAN LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)

KABUPATEN / KOTA : BANJARBARU

Umur Tanggal mulai Derajat Dahidrasi Jumlah diberi Rencana Terapi

Bahrul Ilmi,SKM.MM Askiah

REGISTER HARIAN KUNJUNGAN LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)

KABUPATEN / KOTA : BANJARBARU

Umur Tanggal mulai Derajat Dahidrasi Jumlah diberi Rencana Terapi

Mengetahui, Banjarbaru, Pebruari 2018

Bahrul Ilmi,SKM.MM Askiah

REGISTER HARIAN KUNJUNGAN LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)

KABUPATEN / KOTA : BANJARBARU

Umur Tanggal mulai Derajat Dahidrasi Jumlah diberi Rencana Terapi

Mengetahui, Banjarbaru, Maret 2018

Bahrul Ilmi,SKM.MM Askiah

REGISTER HARIAN KUNJUNGAN LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)

KABUPATEN / KOTA : BANJARBARU

Umur Tanggal mulai Derajat Dahidrasi Jumlah diberi Rencana Terapi

Mengetahui, Banjarbaru, April 2018

Bahrul Ilmi,SKM.MM Askiah

REGISTER HARIAN KUNJUNGAN LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)

KABUPATEN / KOTA : BANJARBARU

Umur Tanggal mulai Derajat Dahidrasi Jumlah diberi Rencana Terapi

Mengetahui, Banjarbaru, Mei 2018

REGISTER HARIAN KUNJUNGAN LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)

KABUPATEN / KOTA : BANJARBARU

Umur Tanggal mulai Derajat Dahidrasi Jumlah diberi Rencana Terapi

Mengetahui, Banjarbaru, Juni 2018

Bahrul Ilmi,SKM.MM Askiah

REGISTER HARIAN KUNJUNGAN LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)

KABUPATEN / KOTA : BANJARBARU

Umur Tanggal mulai Derajat Dahidrasi Jumlah diberi Rencana Terapi

Mengetahui, Banjarbaru, Juli 2018

Bahrul Ilmi,SKM.MM Askiah

REGISTER HARIAN KUNJUNGAN LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)

KABUPATEN / KOTA : BANJARBARU

Umur Tanggal mulai Derajat Dahidrasi Jumlah diberi Rencana Terapi

Mengetahui, Banjarbaru, Agustus 2018

Bahrul Ilmi,SKM.MM Askiah

LAPORAN LAYANAN REHIDRASI ORAL (LRO)

KONDISI LRO KELENGKAPAN LOGISTIK LRO

LAPORAN LAYANAN REHIDRASI ORAL (LRO)

KONDISI LRO KELENGKAPAN LOGISTIK LRO

KONDISI LRO KELENGKAPAN LOGISTIK LRO

KONDISI LRO KELENGKAPAN LOGISTIK LRO

REKAPITULASI LAPORAN LAYANAN REHIDRASI ORAL (LRO) PER PUSKESMAS

KELENGKAPAN LOGISTIK LRO

REKAPITULASI LAPORAN LAYANAN REHIDRASI ORAL (LRO)

KELENGKAPAN LOGISTIK LROA

REKAPITULASI LAPORAN LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)

KELENGKAPAN LOGISTIK LROA

REKAPITULASI KASUS DIARE DI WILAYAH PUSKESMAS BANJARBARU UTARA

Fasilitas Pelayanan Kesehatan Kader

1 LOKTABAT UTARA 21990 1 1 4 1 7 6 4 2 2 1 1 12 10 31 21 20 2 5 13 32 260 10 50 130 260 31 21

3 LUAR WILAYAH 1 5 4 2 4 2 3 7 11 17 10 1 9 18 140 10 90 140 11 17

Jumlah 1 1 6 1 15 11 8 7 3 2 2 3 18 20 53 45 34 2 7 26 63 485 10 70 260 485 53 45