DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS PARDAMEAN
Jl. Mangga Ujung, Kel. Parhorasan Nauli Kec. Siantar Marihat
Kota Pematangsiantar, Sumatera Utara 21128,
Email : pardameanpuskesmas71@gmail.com
KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS PARDAMEAN
NOMOR : 400/ / PP.P / I / 2019
TENTANG
STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI YANG
DIGUNAKAN DI UPTD PUSKESMAS PARDAMEAN
MEMUTUSKAN
1
Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PARDAMEAN
TENTANG STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN
TERMINOLOGI YANG DIGUNAKAN DI UPTD PUSKESMAS
PARDAMEAN.
Kesatu : Memberlakukan Buku International Statistical Classification of
Diseases And Related Health Problem (ICD-X) sebagai Standardiasi
Kode Klasifikasi Diagnosis dan Terminologi Yang Digunakan di
UPTD Puskesmas PARDAMEAN.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan catatan
bila ada kekeliruan dalam keputusan ini, maka akan diubah dan
diperbaiki sebagaimana mestinya dan kepada yang bersangkutan
agar segera melaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Ditetapkan di Pematangsiantar
Pada tanggal : Januari 2019
Kepala UPTD Puskesmas Pardamean,
RATNAWATY MARPAUNG
Nomor : 400/123/PP.P/I/2019
2
Dan Terminologi Yang Digunakan
1. Pengertian ICD
International Classification of Diseases (ICD) adalah klasifikasi diagnostik
standar internasional untuk semua epidemiologi umum, untuk penggunaan di beberapa
manajemen kesehatan dan klinis.
ICD digunakan untuk mengklasifikasikan penyakit dan masalah kesehatan
lainnya dicatat pada berbagai jenis kesehatan dan catatan penting termasuk sertifikat
kematian dan catatan kesehatan. Selain itu ICD adalah suatu sistem klasifikasi penyakit
dan beragam jenis tanda, simptoma, kelainan, komplain dan penyebab eksternal
penyakit. Setiap kondisi kesehatan diberikan kategori dan kode. ICD dipublikasikan oleh
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan digunakan secara luas untuk morbiditas,
mortalitas, sistem reimbursemen dan sebagai penunjang keputusan dalam kedokteran.
Dalam pengkodean pada ICD menetapkan lebih dari 155.000 memungkinkan
berbagai kode dan memungkinkan yang banyak berasal dari pelacakan diagnosis dan
prosedur baru dengan perluasan yang signifikan pada kode-kode yang telah tersedia
17.000 pengkodean pada ICD-9 dan ICD-10 yang mulai bekerja dari tahun 1983 dan
dapat diselesaikan pada tahun 1992.
3
A70-A74 Penyakit lain yang disebabkan oleh klamidia
A75-A79 Rickettsioses
A80-A89 Infeksi virus dari sistem saraf pusat
A90-A99 Arthropod-borne virus demam dan virus demam berdarah
B00-B09 inveksi virus ditandai oleh kulit dan lesi selaput lendir
B15-B19 Viral Hepatitis
B20-B24 Penyakit Human immunodeficiency virus [HIV]
B25-B34 penyakit virus lainnya
B35-B49 Mycoses
B50-B64 penyakit protozoa
B65-B83 Helminthiases
B85-B89 Pediculosis, acariasis dan infestasi lainnya
B90-B94 Gejala sisa dari penyakit infeksi dan parasit
B95-B97 bakteri, virus dan agen infeksi lainnya
B98-B99 Penyakit menular lainnya
CHAPTER III (D50-D89) Diseases of the blood and blood-forming organs and certain
disorders involving the immune mechanism (Penyakit darah dan organ pembentuk
darah dan gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme kekebalan)
D50-D53 Anemia Gizi
D55-D59 hemolitik anemia
D60-D64 aplastik dan anemia lainnya
D65-D69 Cacat koagulasi, purpura dan kondisi berdarah lainnya
D70-D77 penyakit lain dari darah dan organ pembentuk darah
D80-D89 gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme kekebalan
4
E50-E64 Kekurangan nutrisi lainnya
E65-E68 Obesitas dan hiperalimentasi lainnya
E70-E90 Gangguan Metabolik
CHAPTER VI (G00-G99) Diseases of the nervous system (Penyakit pada sistem saraf)
G00-G09 Penyakit inflamasi dari sistem saraf pusat
G10-G13 sistemik atrophies terutama mempengaruhi sistem saraf pusat
G20-G26 ekstrapiPARDAMEANdal dan gangguan gerak
G30-G32 penyakit degeneratif lain dari sistem saraf
G35-G37 demielinasi penyakit pada sistem saraf pusat
G40-G47 Episodic dan gangguan paroksismal
G50-G59 Gngguan saraf, akar saraf dan pleksus
G60-G64 Polineuropati dan gangguan lain dari sistem saraf perifer
G70-G73 Penyakit persimpangan myoneural dan otot
G80-G83 Cerebral palsy dan sindrom lumpuh lainnya
G90-G99 Gangguan lain dari sistem saraf
CHAPTER VII (H00-H59) Diseases of the eye and adnexa (Penyakit mata dan
adneksa)
H00-H06 Gangguan kelopak mata, sistem lakrimal dan orbit
H10-H13 Gangguan konjungtiva
H15-H22 Gangguan sklera, kornea, iris dan tubuh ciliary
H25-H28 Gangguan lensa
H30-H36 Gangguan koroid dan retina
H40-H42 Glaukoma
H43-H45 Gangguan tubuh vitreous dan dunia
H46-H48 Gangguan saraf optik dan jalur visual yang
H49-H52 Gangguan otot okular, gerakan teropong, akomodasi dan refraksi
5
H53-H54 gangguan dan kebutaan Visual
H55-H59 gangguan lain dari mata dan adneksa
CHAPTER VIII (H60-H95) Diseases of the ear and mastoid process (Penyakit proses
telinga dan mastoid)
H60-H62 Penyakit telinga eksternal
H65-H75 Penyakit telinga tengah dan mastoid
H80-H83 Penyakit telinga bagian dalam
H90-H95 Gangguan lain dari telinga
6
CHAPTER XII (L00-L99) Diseases of the skin and subcutaneous tissue (Penyakit kulit
dan jaringan subkutan)
L00-L08 Infeksi kulit dan jaringan subkutan
L10-L14 Gangguan bulosa
L20-L30 Dermatitis dan eksim
L40-L45 Gangguan papulosquamous
L50-L54 Urtikaria dan eritema
L55-L59 gangguan-Radiasi terkait pada kulit dan jaringan subkutan
L60-L75 Gangguan pelengkap kulit
L80-L99 Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan
CHAPTER XIV (N00-N99) Diseases of the genitourinary system (Penyakit pada sistem
genitourinary)
N00-N08 Penyakit glomerulus
N10-N16 Penyakit ginjal tubulo-interstitial
N17-N19 Kegagalan ginjal
N20-N23 Urolithiasis
N25-N29 Gangguan lain dari ginjal dan ureter
N30-N39 Penyakit lain dari sistem kemih
N40-N51 Penyakit organ kelamin laki-laki
N60-N64 Gangguan payudara
N70-N77 Penyakit inflamasi organ panggul wanita
N80-N98 Gangguan PERADANGAN dari saluran kelamin wanita
N99-N99 gangguan lain dari sistem genitourinari
7
O30-O48 Perawatan ibu terkait janin dan rongga amnion dan masalah pengiriman
mungkin
O60-O75 Komplikasi persalinan dan melahirkan
O85-O92 Komplikasi terutama yang berkaitan dengan masa nifas
O94-O99 kondisi obstetrik lainnya, tidak diklasifikasikan di tempat lain
CHAPTER XVI (P00-P96) Certain conditions originating in the perinatal period (Kondisi
tertentu yang berasal dari periode perinatal)
P00-P04 Janin dan bayi baru lahir dipengaruhi oleh faktor maternal dan komplikasi
kehamilan, persalinan dan pengiriman
P05-P08 Gangguan terkait dengan panjang kehamilan dan pertumbuhan janin
P10-P15 Trauma lahir
P20-P29 pernapasan dan gangguan kardiovaskular khusus untuk periode perinatal
P35-P39 Infeksi khusus untuk periode perinatal
P50-P61 Berdarah dan gangguan hematologis janin dan bayi baru lahir
P70-P74 endokrin Transitory dan metabolik kelainan khusus untuk janin dan bayi baru
lahir
P75-P78 Gangguan sistem pencernaan janin dan bayi baru lahir
P80-P83 Kondisi yang melibatkan integumen dan suhu regulasi janin dan bayi baru
lahir
P90-P96 Kelainan lain yang berasal dari periode perinatal
CHAPTER XVIII (R00-R99) Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory
findings, not elsewhere classified (Gejala, tanda dan temuan klinis dan laboratorium
abnormal, tidak diklasifikasikan di tempat lain)
R00-R09 Gejala dan tanda-tanda yang melibatkan sistem peredaran darah dan
pernafasan
R10-R19 Gejala dan tanda-tanda yang melibatkan sistem pencernaan dan perut
R20-R23 Gejala dan tanda-tanda yang melibatkan kulit dan jaringan subkutan
R25-R29 Gejala dan tanda-tanda yang melibatkan sistem saraf dan muskuloskeletal
R30-R39 Gejala dan tanda-tanda yang melibatkan sistem kemih
R40-R46 Gejala dan tanda-tanda yang melibatkan kognisi, persepsi, keadaan
emosional dan perilaku
R47-R49 Gejala dan tanda-tanda yang melibatkan berbicara dan suara
R50-R69 Gejala dan tanda-tanda umum
R70-R79 Temuan Abnormal pada pemeriksaan darah, tanpa diagnosis
R80-R82 Temuan Abnormal pada pemeriksaan urine, tanpa diagnosis
R83-R89 Temuan Abnormal pada pemeriksaan cairan tubuh lainnya, zat dan jaringan,
8
tanpa diagnosis
R90-R94 Temuan Abnormal pada pencitraan diagnostik dan dalam studi fungsi, tanpa
diagnosis
R95-R99 Ill-didefinisikan dan diketahui penyebab kematian
CHAPTER XIX (S00-T98) Injury, poisoning and certain other consequences of external
causes (Cedera, keracunan dan konsekuensi tertentu lainnya dari penyebab eksternal)
S00 - S09 Cedera kepala
S10 - S19 Cedera pada leher
S20 - S29 Cedera thorax
S30 - S39 Cedera perut , punggung bawah , lumbal tulang belakang dan panggul
S40 - S49 Cedera pada bahu dan lengan atas
S50 - S59 Cedera pada siku dan lengan bawah
S60 - S69 Cedera pada pergelangan tangan dan tangan
S70 - S79 Cedera pada pinggul dan paha
S80 - S89 Cedera pada lutut dan tungkai bawah
S90 - S99 Cedera pada pergelangan kaki dan kaki
T00 - T07 Cederayang melibatkan beberapa daerah tubuh
T08 - T14 Cedera ke bagian yang tidak ditentukan batang , dahan atau wilayah tubuh
T15 - T19 Pengaruh benda asing yang masuk melalui lubang alami
T20 - T25 Burns dan corrosions dari permukaan tubuh eksternal , yang ditentukan oleh
situs
T20 - T32 Burns dan corrosions
T26 - T28 Burns dan corrosions terbatas pada mata dan organ internal
T29 - T32 Burns dan corrosions beberapa dan tidak ditentukan daerah tubuh
T33 - T35 Frostbite
T36 - T50 Keracunan oleh obat-obatan , obat-obatan dan bahan biologi
T51 - T65 Efek racun zat terutama nonmedicinal sebagai sumber
T66 - T78 lain dan efek yang tidak ditentukan penyebab eksternal
T79-T79 Komplikasi awal tertentu trauma ( T79 )
T80 - T88 Komplikasi perawatan bedah dan medis , tidak diklasifikasikan di tempat lain
T90 - T98 Sequelae cedera , keracunan dan konsekuensi lain dari penyebab eksternal
9
tekanan
X00 - X09 Paparan asap , api dan api
X10 - X19 Kontak dengan zat panas dan panas
X20 - X29 Kontak dengan binatang berbisa dan tanaman
X30 - X39 Paparan kekuatan alam
X40 - X49 Accidental keracunan dan paparan zat berbahaya
X50 - X57 kelelahan, perjalanan dan penderitaan
X58 - X59 paparan Terkadang faktor-faktor lain dan tidak ditentukan
X60 - X84 Disengaja menyakiti diri
X85-Y09 Assault
Y10-Y34 Acara of intent belum ditentukan
Y35-Y36 intervensi Hukum dan operasi perang
Y40-Y59 Narkoba, obat-obatan dan bahan biologi yang menyebabkan efek samping
pada penggunaan terapi
Y40-Y84 Komplikasi perawatan medis dan bedah
Y60-Y69 Misadventures kepada pasien selama perawatan bedah dan medis
Y70-Y82 Perangkat medis terkait dengan insiden yang merugikan pada penggunaan
diagnostik dan terapeutik
Y83-Y84 Prosedur medis Bedah dan lainnya sebagai penyebab reaksi abnormal
pasien, atau komplikasi kemudian, tanpa menyebutkan kecelakaan pada saat prosedur
Y85-Y89 Sequelae penyebab eksternal morbiditas dan mortalitas
Y90-Y98 Faktor Tambahan terkait dengan penyebab morbiditas dan mortalitas
diklasifikasikan di tempat lain
CHAPTER XXI (Z00-Z99) Factors influencing health status and contact with health
services (Faktor-faktor yang mempengaruhi status kesehatan dan kontak dengan
pelayanan kesehatan)
Z00-Z13 Orang menghadapi pelayanan kesehatan untuk pemeriksaan dan penyidikan
Z20-Z29 Orang dengan potensi bahaya kesehatan yang berhubungan dengan penyakit
menular
Z30-Z39 Orang menghadapi pelayanan kesehatan dalam keadaan yang berhubungan
dengan reproduksi
Z40-Z54 Orang menghadapi pelayanan kesehatan untuk prosedur khusus dan
perawatan kesehatan
Z55-Z65 Orang dengan bahaya kesehatan potensial yang berhubungan dengan
keadaan sosial ekonomi dan psikososial
Z70-Z76 Orang menghadapi pelayanan kesehatan dalam keadaan lain
Z80-Z99 Orang dengan bahaya kesehatan potensial yang berhubungan dengan
keluarga dan sejarah pribadi dan kondisi tertentu mempengaruhi status kesehatan
CHAPTER XXIII (U00-U99) Provisional Codes for Research and Temporary Assignment
(Kode sementara untuk Penelitian dan Tugas Sementara)
Ditetapkan di Pematangsiantar
Pada tanggal : Januari 2019
Kepala UPTD Puskesmas Pardamean,
10
RATNAWATY MARPAUNG
11