PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA https://padamu.siap.web.id/91000070148605#!

/ppg/ajuan

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA Surat ini adalah dokumen resmi

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM yang diterbitkan oleh
Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021-3812344 DITJEN PENDIS KEMENAG RI
Fax. 021-34833981 http://simpatika.keme nag.go.id

S34b
TANDA BUKTI VERVAL CALON PESERTA
A1
Formulir
SIMPATIKA − PROG. SERTIFIKASI GURU MADRASAH ver.201708300541
Tahun 2018

Kepada yth, Dicetak : 15 Desember 2018

Penyelenggara Program Perihal : Ajuan Mengikuti Sertifikasi Guru
Lampiran : Dokumen Penunjang
Sertifikasi Guru
di tempat

Dengan diterbitkannya Tanda Bukti ini, maka Calon Peserta yang tercantum dibawah ini telah kami periksa berkas
persyaratannya dan kami nyatakan LAYAK MENGIKUTI Program Sertifikasi Guru Madrasah yang Anda
selenggarakan.

IDENTITAS PESERTA

No. Peserta 91000070148605 NUPTK 4160748651300013

Nama Lengkap SITI DWI TYAS

Tempat. tgl lahir BANJAR NEGARA / 28 Agustus 1970 Jenis kelamin Perempuan

Masa Kerja sbg Guru 18 tahun 5 bulan

Bid. Studi Sertifikasi Fiqih

KUALIFIKASI PESERTA

Prodi/Jurusan S1/D4 Manajemen Pendidikan Islam Th. Lulus 2015

Nama PT Sekolah Tinggi Agama Islam Acprilesma Indonesia

MADRASAH / TEMPAT TUGAS PESERTA

Nama Sekolah MIN 7 MUKOMUKO

Alamat Sekolah Jalan Poros SP2

Kab. Muko-Muko - Bengkulu

Instansi ID/NPSN 10701353 Jenjang MI

Mapel yang Diampu Guru Kelas MI

Bahasa Arab

Demikian surat tanda bukti ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jika terjadi kendala, Anda dapat menghubungi kami atau email ke infoptk@kemenag.go.id

Kab. Muko-Muko, 15 Desember 2018

Hormat kami,

an. Kepala kantor Wilayah

Kemenag Bengkulu

Admin SIMPATIKA

1 dari 1 15/12/2018 23.12