BERKAS VALIDASI

PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU PNSD

TAHAP 1 TRIWULAN I
TAHUN 2019

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

SMA ISLAM JEPARA
Jl. Ratu Kalinyamat No. 1 Jepara
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Pada hari ini Senin Tanggal tujuh belas bulan Juni tahun dua ribu sembilan
belas (17-06-2019), kami yang bertanggung jawab membuat daftar penerima
Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pegawai Negeri Sipil Daerah (PNSD) sebanyak 5 ( Lima)
orang. Untuk pembayaran TPG Tahap I Triwulan I Tahun 2019 (bulan
Januari, Pebruari, Maret) :

Nama : Drs. H. Nur Ikhsan, M.Pd

NIP : ----

Jabatan : Kepala Sekolah

Instansi : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah

Unit Kerja : SMA ISLAM JEPARA

Alamat : Jl. Ratu Kalinyamat No. 1 Jepara

Dengan ini menyatakan bahwa daftar penerima Tunjangan Profesi Guru PNSD
yang telah saya buat adalah benar adanya sesuai realisasi penugasan guru
berdasarkan jumlah jam mengajar sesuai dengan undang – undang Nomor 14 tahun
2005 tentang guru dandosen, Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2017 tentang
Guru serta Permendikbud Nomor 10 tahun 2018 tentang Petunjuk Teknis Penyaluran
Tunjangan Profesi bagi Guru PNSD.
Jika terjadi kesalahan dalam pernyataan diatas dan perhitungannya, saya
bersedia menanggung segala konsekuensi yang timbul.

Demikian surat pernyataan tanggung jawab mutlak ini saya buat untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Jepara, 17 Juni 2019

Kepala SMA ISLAM Jepara

Drs. H. Nur Ikhsan, M.Pd

NIP. ---
 BERKAS VALIDASI
PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU PNSD
TAHAP 1 TRIWULAN II
TAHUN 2019

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

SMA ISLAM JEPARA
Jl. Ratu Kalinyamat No. 1 Jepara
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Pada hari ini Senin Tanggal tujuh belas bulan Juni tahun dua ribu sembilan
belas (17-06-2019), kami yang bertanggung jawab membuat daftar penerima
Tunjangan Profesi Guru (TPG) Pegawai Negeri Sipil Daerah (PNSD) sebanyak 3 ( Tiga)
orang. Untuk pembayaran TPG Tahap I Triwulan II Tahun 2019 (bulan April,
Mei, Juni) :

Nama : Drs. H. Nur Ikhsan, M.Pd

NIP : ----

Jabatan : Kepala Sekolah

Instansi : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah

Unit Kerja : SMA ISLAM JEPARA

Alamat : Jl. Ratu Kalinyamat No. 1 Jepara

Dengan ini menyatakan bahwa daftar penerima Tunjangan Profesi Guru PNSD
yang telah saya buat adalah benar adanya sesuai realisasi penugasan guru
berdasarkan jumlah jam mengajar sesuai dengan undang – undang Nomor 14 tahun
2005 tentang guru dandosen, Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2017 tentang
Guru serta Permendikbud Nomor 10 tahun 2018 tentang Petunjuk Teknis Penyaluran
Tunjangan Profesi bagi Guru PNSD.
Jika terjadi kesalahan dalam pernyataan diatas dan perhitungannya, saya
bersedia menanggung segala konsekuensi yang timbul.

Demikian surat pernyataan tanggung jawab mutlak ini saya buat untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Jepara, 17 Juni 2019

Kepala SMA ISLAM Jepara

Drs. H. Nur Ikhsan, M.Pd

NIP. ---
 BERKAS TAMBAHAN
PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU PNSD

1. KGB / SK Terakhir bila ada

2. Info GTK
3. Absensi personal
4. Rekap absensi

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

SMA ISLAM JEPARA
Jl. Ratu Kalinyamat No. 1 Jepara