Lampiran 1 : Surat Pernyataan Kesiapan/Ketidak-Siapan*)

Mengimplementasikan Informatika sebagai Mata Pelajaran

Tahun Pelajaran 2019/2020

KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN KESIAPAN/KETIDAK-SIAPAN *)

IMPLEMENTASI INFORMATIKA SEBAGAI MATA PELAJARAN
PADA TAHUN PELAJARAN 2019/2020
NOMOR: …………………

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………….…………
No. HP/WA : …………………………………………………………….
Jabatan : Kepala SMP .…………………………………………...
NPSN : …………………………………………………………….
Akreditasi : A / B / C / Belum Akreditasi*)
Alamat : Jl. ………………………………………………..………
Ds. …….…………………………..…….………..…….,
Kec. ……..…….……………….……………….………,
Kab. Cirebon
Moda Pelaksanaan : □ UNBK-Mandiri
UN TP 2018/2019 □ UNBK-Menumpang
□ UNKP *)

Menyatakan dengan ini:

“ Bahwa sekolah kami pada Tahun Pelajaran 2019/2020 siap/tidak-siap*)

menerapkan Informatika sebagai Mata Pelajaran, dan siap memenuhi
semua kriteria/prasyarat dan ketentuan sebagai sekolah penyelenggara
Informatika sebagai Mata Pelajaran sebagaimana disampaikan Surat Kepala
Dinas Pendidikan Kabupaten Cirebon Nomor 421.2/1076/PSMP/Disdik Tanggal

10 Juni 2019 Hal Implementasi Mapel Informatika TP 2019/2020 ”

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cirebon, 12 Juni 2019

Yang Membuat Pernyataan,
Kepala Sekolah,

………………………………………..………
NIP. …………………………………………..

*) Silahkan coret sesuai kondisi atau silahkan pilih sesuai kesiapan

**) Bagi sekolah yang belum siap menerapkan Informatika sebagai Mata
Pelajaran maka wajib melaksanakan Informatika/sebagai Layanan
Bimbingan (B-TIK)
Lampiran 2 : Contoh Data Guru dan Sarana Prasarana Sekolah Penyelenggara Informatika sebagai Mata Pelajaran atau
sebagai Layanan Bimbingan (BK-TIK) *) Tahun Pelajaran 2019/2020
Contoh
Data Guru dan Sarana Prasarana
Implementasi Informatika sebagai Mata Pelajaran atau sebagai Layanan Bimbingan*)
Tahun Pelajaran 2019/2020
A. Data Guru
Kesiapan
Kab./ Prodi/ Diklat lain yang berhubungan dengan
No. Provinsi Nama Sekolah NPSN Nama Guru NUPTK Sertifikasi Implementasi
Kota Jurusan Bidang Informatika
Informatika
1 Jawa Kab. SMP Negeri 1 xxxxxxx Mr. X, S.Kom, xxxxxxxxxxxxxxx Manajemen Sudah Coding Skill oleh Amity Univ India, Sebagai
Barat Cirebon Nganuuuu… x M.Pd x Informatika/ (TIK) Computational Thinking oleh Google APAC, Mapel atau
Sistem STEAM CS oleh Intel Int. dan Eduspec, sebagai
Informasi Google Suite oleh Google APAC, Intel Layanan
Essensial oleh Intel Indonesia, Scratch dan Bimbingan *)
Galileo oleh Intel dan AGTIFINDO
2
B. Data Sarana Prasarana
No. Nama Item Jumlah Keterangan Catatan
1 Laboratorium Komputer 5 Unit (2 Unit Lab / 3 Unit Kelas)
2 Komputer/Laptop 40 Unit Sisanya menggunakan Laptop Siswa
3 Server UNBK 7 Unit 5 Utama dan 2 Cadangan
4 Sesi UNBK 2 Sesi 5 Ruang dan 2 Sesi (312 siswa)
5 Server LMS CBT / Bank Soal 1 Unit Moodle serta G-Suite
6 Jaringan / Koneksi Internet 2 Line 10 Mbps
7 Jaringan Lokal 2 Unit Integrasi dengan Hotspot
8 Software Perkantoran Unlimited Menggunakan OppenOffice (OpenSources)
9 Software Pemrograman Unlimited Menggunakan Free Pascal, C++, Python, Scratch, HTML, Java, PHP dan Android Studio
10 KIT Informatika 1 Unit Arduino/Galileo Board dan KIT

Cirebon, 12 Juni 2019

Kepala Sekolah,

………………………………………..………
NIP. ………………………………………….
*) Silahkan pilih sesuai kondisi dan kesiapan
** Segera update DAPODIK sekolah anda dan sesuaikan dengan data usulan ini
Lampiran 3 : Kualifikasi dan Kompetensi Implementasi Informatika
sebagai Mata Pelajaran Tahun Pelajaran 2019/2020
Lampiran 4 : Sarana dan Prasarana Implementasi Informatika
sebagai Mata Pelajaran Tahun Pelajaran 2019/2020