Grade multipara,primigravida tua,riwayat SC,

riwayat abortus,kelainan janin,leioma uteri

Trauma inflamasi Kehamilan 20 minggu

Atrofi pada decidua Melebarnya ismus uteri

dan scaring
Vaskularisasi endometrium yg
abnormal (berkurang)
Gangguan implantasi
Implantasi pada embrio pd
segmen bawah rahim
Pertumbuhan placenta
abnormal
Segmen bawah uterus
mulai terbentuk
Usia kehamilan lanjut
(trimester 3)
Tapak placenta mulai
Normal placenta berimplikasi di fundus lepas
uteri dan aliran darah di fundus lebih
baik dari segmen bawah uterus Segmen bawah uterus banyak
mengalami perubahan

Placenta terletak diatas ostium Dinding segmen bawah Pelebaran segmen bawah
uteri internal/di bagian segmen rahim menipis uterus dan serviks mulai
bawah rahim terbuka
Mudah diinvasi oleh
Placenta menutupi jalan pertumbuhan vili dan tropoblas
Robekan sinus marginalis dan placenta
lahir
Placenta lebih kuat melekat pada (robekan placenta dr tempat perlekatan
dinding uterus
Lepasnya placenta dr
Placenta berkembang menutupi dinding uterus
NOC ostium interna
Tissue integrity : skin & Sinus uterus robek
Janin tidak dapat lahir
mucous membranes normal (SC)
Ketidakmampaun serabut otot segmen
NIC bawah uterus untuk berkontraksi
Pressure ulcer prevention Kerusakan integritas jaringan b.d faktor
Perdarahan (berasal dr sirkulasi
wound care mekanik (robekan)
maternal yaitu:dr ruangan intervilus
dari placenta)

Pengeluaran darah yang

Dx : Risiko kekurangan volume cairan b.d T/G : perdarahan berlebih
kehilangan volume cairan aktif

Hilangnya zat besi dan Hb

Kadar eritrosit yang

NOC
mengikat O2 menurun
Fluid Balance
Hydration T/G: Hb 9 mg/dL Anemia
NIC
Jumlah Hb yang
Fluid management
didistribusikan ke
jaringan

T/G:lemah