PENGISIAN RESUME RAWAT JALAN

RS. PANTI WALUYO No. Dokumen No. Revisi Halaman

PURWOREJO 011.Kep.SPO.0682 00 1/1
Ditetapkan,

STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
1 Mei 2015
OPERASIONAL
Dr. Regowo, M.Kes
Direktur
PENGERTIAN Resume rawat jalan adalah ringkasan pelayanan rawat jalan
sesuai dengan hasil pemeriksaan .
TUJUAN Sebagai acuan pengisian resume pasien rawat jalan
KEBIJAKAN Peraturan direktur Rumah Sakit Panti Waluyo di Purworejo
nomor :0451/RSPWP-Kep.DIR/X/2015 Tentang Kebijakan Akses
Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan Rumah Sakit Panti Waluyo
PROSEDUR Persiapan :
1. Formulir Resume pasien rawat jalan
2. Berkas Rekam Medis pasien rawat jalan
Pelaksanaan :
1. DPJP memeriksa pasien, setelah dilakukan enamnesa
oleh perawat jaga poliklinik.
2. Semua berkas pemeriksaan penunjang, resep dan
pemeriksaan fisik ditulis pada formulir resume rawat
jalan.
a. Tanggal
b. Nama dokter
c. Diagnosa
d. Terapi
e. Keterangan
3. DPJP membubuhkan tanda tangan pada formulir resume
rawat jalan.
4. Resume pasien rawat jalan disimpan dalam berkas
Rekam Medis.
UNIT TERKAIT 1. Poli klinik, IGD
2. Rekam Medis

Disusun Diperiksa Disetujui

Nama Dwi Gandono,AMK Murni A,S.Kep.NS Dr.Katharina.P

Jabatan Kalakhar IGD,Poliklinik Kabid Perawatan Kabid Pelayanan Medis

Tanda Tangan