Sukarni, S.Kep, Ns., M.

Kep, CWCS
PEMERIKSAAN KAKI UNTUK MENENTUKAN:
1. APAKAH PASIEN MENGALAMI LUKA NEUROPATI, ISKEMIK ATAU
NEUOROISKEMIK?
2. JIKA ISKEMIK, APAKAH TERMASUK CRITICAL LIMB ISCHAEMIA?
3. APAKAH TERJADI KELAINAN PADA TULANG?
4. UKURAN, KEDALAMAN, DAN LOKASI?
5. APA WARNA DASAR LUKA?
6. APAKAH TERJADI EXPOSED BONE?
7. APAKAH TERJADI GANGREN ATAU NEKROSIS
8. JIKA TERJADI INFEKSI, APAKAH ADA TANDA-TANDA INFEKSI?
9. APAKAH LUKANYA BERBAU?
10. APAKAH LUKANYA NYERI?
11. APAKAH MENGHASILKAN EKSUDAT?
12. STATUS TEPI LUKANYA?

DOKUMENTASIKAN KARAKTERISTIK LUKA YANG DITEMUKAN

CATAT UKURAN, KEDALAMAN, TAMPILAN LUKA YANG DAPAT DIGUNAKAN

SEBAGAI DATA DASAR UNTUK MELAKUKAN PENATALAKSANAAN DAN
MEMONITOR RESPON YANG DITIMBULKAN
FOTO MERUPAKAN BAGIAN PENTING DALAM PENDOKUMENTASIAN
1. 10 GR (SEMMES-WEINSTEIN) MONOFILAMENT
2. 128 HZ TUNNING FORK
 MELAKUKAN PALPASI PADA NADI PERIFER TERMASUK DI FEMORAL, POPLITEAL
DAN PEDAL (DORSALIS PEDIS DAN POSTERIOR TIBIA)
 DAPAT MENGGUNAKAN DOPPLER ULTRASOUND, ABPI DAN DOPPLER
WAVEFORM UNTUK MENGIDENTIFIKASI SIKULASI PADA KAKI
 PEMERIKSAAN PADA KAKI UNTUK MENGIDENTIFIKASI ADANYA ISKEMIK
 TANDA-TANDA ISKEMIK ANTARA LAIN:
- CLAUDICATIONS
- PERBEDAAN TEMPERATUR PADA KEDUA KAKI DENGAN KECENDERUNGAN
LEBIH DINGIN
FAKTOR RESIKO INFEKSI
- POSITIF: PROBE TO BONE TEST
- LUKA YANG LEBIH DARI 30 HARI
- RIWAYAT LUKA BERULANG
- LUKA TRAUMATIK
- ADA MEMILIKI TANDA PAD
- RIWAYAT AMPUTASI
- KEHILANGAN SENSASI
- GANGGUAN GINJAL
- BERJALAN TANPA ALAS KAKI
DIAGNOSIS KLINIS DAN KULTUR
MENGKAJI KETERLIBATAN TULANG
OSTEOMELITIS;
- SANGAT SULIT DIINDETIFIKASI PADA LUKA YANG MASIH AWAL
- RESIKO: LUKA KRONIK, LUAS, ADA TONJOLAN TULANG
 TEST KLINIK SEDERHANA: a sterile blunt metal probe
 Plain x-rays
 MRI