ASSESMEN NYERI PASIEN

RS.PRASETYA DEWASA ATAU ANAK USIA >9 TAHUN

HUSADA No. Dokumen No. Revisi Halaman
Jl. Raya Ngijo No.25 320.A.01 0 1/2
Karangploso

Ditetapkan : di Malang
Direktur
STANDAR Tanggal terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL 01 Januari 2019
dr.M. Arif Surjadi, MMRS
NIK. 1012070

PENGERTIAN Melakukan identifikasi skala nyeri pasien rawat inap, rawat jalan, dan
IGD pada dewasa atau anak usia >9 thn
TUJUAN Mengetahui tingkat nyeri yang dialami pasien
KEBIJAKAN Rumah sakit memastikan setiap staf / petugas mengetahui dan
mematuhi Keputusan Direktur Nomor: 060/SK/DIR/ RSSM/XI/15
tentang Kebijakan Hak Pasien dan Keluarga Khusus Poin 10
PROSEDUR 1. Perkenalkan diri
2. Pastikan identitas pasien
3. Ciptakan suasana nyaman
4. Pasien yang dating untuk rawat jalan, inap/ IGD akan dilakukan
pengkajian awal baik oleh perawat maupun dokter
5. Tanyakan pada pasien atau keluarga apakah ada keluhan nyeri,
lokasi, kualitas, dan pola perjalanan riwayat nyeri sebelumnya,
onset, durasi dan faktor pemicu
6. Lakukan pengukuran skala nyeri dengan menggunakan Numeric
Scale pada pasien dewasa atau anak >9 tahun
7. Isilah hasil pengkajian nyeri pada lembar assesmen rawat jalan/
IGD/ Inap sebagai berikut:
Numeric Rating Scale
 Keterangan:
0 : Tidak nyeri
1-3 : Nyeri ringan
4-6 : Nyeri sedang
7-9 : Nyeri berat terkontrol
10 : Nyeri berat tidak terkontrol
a. Mintalah pasien menunjuk angka sesuai dengan nyeri yang
dirasakan
b. Lakukan scoring berdasarkan catatan yang telah dibuat
c. Dokumentasikan hasil penilaian pada lembar assesmen skala nyeri
NIPS
ASSESMEN NYERI PASIEN
DEWASA ATAU ANAK USIA >9 TAHUN
RS.PRASETYA
HUSADA No. Dokumen No. Revisi Halaman
Jl. Raya Ngijo No.25 320.A.01 0 2/2
Karangploso

PROSEDUR d. Lakukan penatalaksanaan nyeri berdasarkan skor

e. Lakukan assesmen ulang:
1) 6 jam pada pasien post operasi, sadar/ bangun setelah menjalani
prosedur menyakitkan
2) 30 menit setelah obat parenteral
3) 60 menit setelah intervensi obat per oral
4) 30-60 menit setelah intervensi non farmakologis
5) 1x/ shift bila skor nyeri 1-3
6) Setiap 3 jam bila skor 4-6
7) Setiap 1 jam bila skor nyeri 7-10
8) Sebelum transfer/ pulang dari RS
9) Hentikan bila skor 0
UNIT TERKAIT 1. Rawat Jalan
2. Rawat Inap
3. IGD