PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja  (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Tujuan Kunjungan : Pelayanan Antenatal bagi ibu hamil ( ANC )dalam rangka
pemantauan bumil resiko tinggi
2. Hasil Kunjungan :
1). Nama Petugas : Ni Putu Sumiarsih
Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Luh Mangku Umur : 38 Tahun
KK : Kd Anta Alamat : Br Sabi,Desa Suwug
Ini Kehamilan ke 3, pernah abortus 1 kali , HPHT : 21-8-16, TP 28-5-17, ibu sudah
dapat ANC 2 kali di BPM,di Puskesmas 1 kali.Saat ini ibu tidak mengalami keluhan.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik,tensi 110/60 MmHg,Resp 18x/mnt,suhu : 36
C,Nadi : 76 x/mnt,Hasil LAB di buku KIA Hb 9,9 gr%,Golda O,Alb (-),glukosa (-)
 Hasil palpasi abdomen : TFU 2 jari bawah pusat,DDJ 146 x/mnt, tidak
ditemukan kelainan pada abdomen.
 DX : G3P1011 UK 22-23 mgg ,janin hidup intra uteri dengan anemi ringan
 KIE yang diberikan :
o Resiko kehamilan dgn anemi
o Nutrisi yg baik untuk bumil dengan anemi
o Tanda bahaya pd masa kehamilan
2). Nama Petugas : Luh Putu Sri Artadi
Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Kt Sekarini Umur : 38 Tahun
KK : Wy Someyasa Alamat : Br Lebah,Desa Suwug
Ini Kehamilan ibu ke 4,anak hidup 2 org. HPHT : 20-7-16 TP 27-4-17. Ibu sdh ANC
di BPM 3 kali,di Puskesmas 1 kali.Saat ini ibu tidak mengalami keluhan.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik, tensi 110/70 MmHg, Respirasi 20 x/mnt, Suhu :
36,4 C, Nadi : 76 x/mnt,LILA 24 cm,hasil LAB di buku KIA Hb 10,2 gr%,Golda
A,PITC NR,Alb (-),glikosa (-)
 Hasil palpasi abdomen : TFU McD 23 cm,DJJ 146 x/mnt.tdk ada kelainan pada
abdoment
 DX : G4P3002 UK 26-27 mgg,janin hidup intra uteri dgn anemi ringan
 KIE yang diberikan :
o Resiko kehamilan dengan anemi
o Nutrisi yg baik untuk bumil dengan anemi
o Tanda bahaya pada masa kehamilan

Suwug, 14 Januari 2017

Mengetahui NO Nama Pelapor Tanda tangan
Kepala Puskesmas Sawan I
1 Ni Putu Sumiarsih

Dr. Putu Karnasih 2 LP Sri Artadi

NIP. 19730623 200904 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja  (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1 Tujuan Kunjungan : Pelayanan Antenatal bagi ibu hamil ( ANC )dalam rangka
pemantauan bumil resiko tinggi
2 Hasil Kunjungan :

1). Nama Petugas : Ni Putu Sumiarsih

Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Luh budiarsini Umur : 25 Tahun
KK : Kt Patra Alamat : Br Kelodan,Desa Suwug
Ini Kehamilan ke 2,jarak anak 2,5 thn,HPHT : 22-5-16, TP 29-2-17, ibu sudah dapat
ANC 6 kali di BPM.Hasil LAB di buku KIA Hb 10 gr%,golda B,PITC NR,albumin (-
),glukosa (-).LILA 22 cm.Ibu mengeluh kadang-kadang sakit pinggang
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik,tensi 100/60 MmHg,Resp 18x/mnt,suhu : 36
C,Nadi : 78 x/mnt
 Hasil palpasi abdomen : TFU Mc D 32 cm,preskep,puki,DDJ 152 x/mnt, tidak
ditemukan kelainan pada abdoment
 DX :G2P1001 UK 39-40 mgg, janin T/H intra uteri dgn anemi +KEK
 KIE yang diberikan :
o Resiko kehamilan dengan anemi + KEK
o Cara mengurangi nyeri pinggang
o Tanda-tanda persalinan

2). Nama Petugas : Luh Putu Sri Artadi

Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Luh Sumardiani Umur : 32 Tahun
KK : Wyn Redita Alamat : Br Kelodan,Desa Suwug
Ini Kehamilan ibu ke 2, jarak anak 5 thn, HPHT : 5-9-16, TP 12-6-17.Ibu sdh ANC di
BPM 2 kali,dr SpOG 1 kali. Belum ada hasil LAB di buku KIA,golda O,LILA 23
cm.Saat ini ibu tdk merasakan keluhan.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik, tensi 110/70 MmHg, Respirasi 20 x/mnt, Suhu :
36,4 C, Nadi : 76 x/mnt
 Hasil palpasi abdomen : TFU MCd 21 cm,DJJ 146 x/mnt,tdk ada kelainan pada
abdoment
 Mungkin DX : G2P1001 UK 25 mgg dengan KEK
 KIE yang diberikan :
o Resiko kehamilan dengan KEK
o Nutrisi yg baik untuk bumil KEK
o Tanda bahaya pada masa kehamilan
o Anjurkan ibu untuk ANC ke puskesmas untuk pemeriksaan LAB dan dokter

Suwug, 27 Februari 2017

Mengetahui NO Nama Pelapor Tanda tangan
Kepala Puskesmas Sawan I
1 Ni Putu Sumiarsih

Dr. Putu Karnasih 2 LP Sri Artadi

NIP. 19730623 200904 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja  (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Tujuan Kunjungan : Pelayanan Antenatal bagi ibu hamil ( ANC )dalam rangka
pemantauan bumil resiko tinggi
2. Hasil Kunjungan :

1). Nama Petugas : Ni Putu Sumiarsih

Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Ketut Budarmi Umur : 29 Tahun
KK : Kt Darmika Alamat : Br Sabi,Desa Suwug
Ini Kehamilan ke 5 abortus 1 kali ,anak hidup 3 orang,jarak anak 8 tahun, HPHT :
lupa, ibu sudah dapat ANC 1 kali di BPM. LILA 25 cm, Saat ini ibu tidak mengalami
keluhan apa.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik,tensi 110/70 MmHg, Resp 18x/mnt,suhu : 36
C,Nadi : 78 x/mnt
 Hasil palpasi abdomen : Tinggi fundus uteri 3 jari bawah Pusat,DJJ blm terdengar,
tidak ditemukan kelainan pada abdoment
 DX : Mungkin G5P3013 UK 18-20 mgg dengan grande multi
 KIE yang diberikan :
o Tanda bahaya pada masa kehamilan
o Resiko kehamilan pada ibu hamil dengan grande multi
o ANC ke Puskesmas untuk pemeriksaan LAB lengkap
o KB MKJP

2). Nama Petugas : Luh Putu Sri Artadi

Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Kt Renasih Umur : 27 Tahun
KK : Wyn Arianta Alamat : Br Lebah,Desa Suwug
Ini Kehamilan ibu ke 2, jarak persalinan 7 thn,HPHT : 21-8-2015 TP 28 -5-2016.Ibu
sdh ANC diBPM 5 kali.HB 8,9 gr%,PITC NR,Gol D : O.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik, tensi 110/70 MmHg, Respirasi 20 x/mnt, Suhu :
36,4 C, Nadi : 76 x/mnt
 Hasil palpasi abdomen : TFU 2 jari bawah pusat,DJJ 147 x/mnt,,tdk ada kelainan pada
abdoment
 DX : G2P1001 UK 20-21 mgg dengan anemi ringan
 KIE yang diberikan :
o Tanda bahaya pada kehamilan
o Resiko kehamilan dengan anemi
o Nutrisi yg baik untuk bumil dengan anemi

Suwug, 14 Maret 2016

Mengetahui NO Nama Pelapor Tanda tangan
Kepala Puskesmas Sawan I
1 Ni Putu Sumiarsih

Dr. Putu Karnasih 2 LP Sri Artadi

NIP. 19730623 200904 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja  (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Tujuan Kunjungan: Pelayanan Antenatal bagi ibu hamil ( ANC )dalam rangka
pemantauan bumil resiko tinggi
2. Hasil Kunjungan :

1). Nama Petugas : Ni Putu Sumiarsih

Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Luh Sari Wiartini Umur : 17 Tahun
KK : Wayan Mertayasa Alamat : Br Kelodan,Desa Suwug
Ini Kehamilan ke 1 tdk pernah abortus , HPHT : 29-2-16, TP 6-12-16, ibu sudah dapat
ANC 2 kali di BPM. LILA 26 cm, HB 11 gr%,PITC NR, Saat ini ibu tidak mengalami
keluhan apa.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik,tensi 11070 MmHg, Resp 18x/mnt,suhu : 36
C,Nadi : 78 x/mnt
 Hasil palpasi abdomen : Tinggi fundus uteri 3 jari atas simpisis , tidak ditemukan
kelainan pada abdoment
 DX :G1P0000 UK 9-10 mgg dengan resti umur kurang dari 20 tahun.
 KIE yang diberikan :
o Tanda bahaya pada masa kehamilan
o Resiko kehamilan pada ibu hamil umur kurang 20 tahun
o Anjurkan ANC ke Puskesmas untuk mendapat pelayanan ANC terpadu
2). Nama Petugas : Luh Putu Sri Artadi
Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Luh Darmini Umur : 25 Tahun
KK : Wyn Rediawan Alamat : Br Lebah,Desa Suwug
Ini Kehamilan ibu ke 3, jarak persalinan 4 thn,HPHT : lupa, TP 12-8-2016 ( USG ).Ibu
sdh ANC diBPM 5 kali. Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik, tensi 110/70 MmHg,
Respirasi 20 x/mnt, Suhu : 36 C, Nadi : 76 x/mnt,LILA 22 cm.
 Hasil palpasi abdomen : TFU setengah pst PX,Mcd 29 cm,DJJ 147 x/mnt,tdk ada
kelainan pada abdoment
 DX : G2P1001 UK 31-32 mgg dengan KEK
 KIE yang diberikan :
o Tanda bahaya pada kehamilan
o Resiko kehamilan dengan KEK
o Nutrisi yg baik untuk bumil dengan KEK

Suwug, 20 April 2016

Mengetahui NO Nama Pelapor Tanda tangan
Kepala Puskesmas Sawan I
1 Ni Putu Sumiarsih

Dr. Putu Karnasih 2 LP Sri Artadi

NIP. 19730623 200904 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja  (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

3. Tujuan Kunjungan: Pelayanan Antenatal bagi ibu hamil ( ANC )dalam rangka
pemantauan bumil resiko tinggi
4. Hasil Kunjungan :

1). Nama Petugas : Ni Putu Sumiarsih

Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Ketut Mudiasih Umur : 41 Tahun
KK : Kt Kardana Alamat : Br kelodan,Desa Suwug
Ini Kehamilan ke 7 tdk pernah abortus ,jarak anak 3,5 tahun, HPHT : lupa, ibu belum
dapat ANC selama kehamilan ini.Saat ini ibu tdk mengalami keluhan apa-apa.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik,tensi 110/70 MmHg, Resp 18x/mnt,suhu : 36
C,Nadi : 78 x/mnt,LILA 25 cm.
 Hasil palpasi abdomen : Tinggi fundus uteri McD 22 cm, DDJ 142 x/mnt, tidak
ditemukan kelainan pada abdoment
 DX :G7P0006 UK 26 mgg, janin hidup intra uteri dgn grande multi
 KIE yang diberikan :
o Penting dan manfaat ANC
o Resiko kehamilan pada ibu hamil dengan grande multi
o Metoda KB MKJP
o Anjurkan ANC dipuskesmas untuk mendapat pemeriksaan ANC terpadu
2). Nama Petugas : Luh Putu Sri Artadi
Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Luh Suryantini Umur : 31 Tahun
KK : Nym Supadma Alamat : Br kelodan ,Desa Suwug
Ini Kehamilan ibu ke 4 jarak persalinan 3 thn,HPHT : 21-1-2016 TP 28-10-2016 .Ibu
sdh ANC diBPM 2 kali.HB 10,6 gr%,PITC NR.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik, tensi 110/70 MmHg, Respirasi 20 x/mnt, Suhu :
36,4 C, Nadi : 76 x/mnt
 Hasil palpasi abdomen : TFU 2 jari bawah pusat,DJJ blm jelas,,tdk ada kelainan pada
abdoment
 DX :Mungkin G4P2012 UK 15-16 mgg dengan anemi ringan
 KIE yang diberikan :
o Tanda bahaya pada kehamilan
o Resiko kehamilan dengan anemi
o Nutrisi yg baik untuk bumil dengan anemi

Suwug, 12 Mei 2016

Mengetahui NO Nama Pelapor Tanda tangan
Kepala Puskesmas Sawan I
1 Ni Putu Sumiarsih

Dr. Putu Karnasih 2 LP Sri Artadi

NIP. 19730623 200904 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja  (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

5. Tujuan Kunjungan: Pelayanan Antenatal bagi ibu hamil ( ANC )dalam rangka
pemantauan bumil resiko tinggi
6. Hasil Kunjungan :

1). Nama Petugas : Ni Putu Sumiarsih

Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Luh Sukenadi Umur : 37 Tahun
KK : Kd Wirawan Alamat : Br Sabi,Desa Suwug
Ini Kehamilan ke 4,jarak anak 3 tahun, HPHT : 7-1TP 14-10-2016, ibu sudah dapat
ANC di BPM 2 kali.Saat ini ibu tdk mengalami keluhan apa-apa.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik,tensi 90/60 MmHg, Resp 18x/mnt,suhu : 36
C,Nadi : 78 x/mnt,LILA 22 cm.
 Hasil palpasi abdomen : Tinggi fundus uteri sepusat, DDJ 142 x/mnt, tidak ditemukan
kelainan pada abdoment
 DX :G2P1001UK 22-23 mgg, janin hidup intra uteri dgn KEK
 KIE yang diberikan :
o Menjelaskan hasil pemeriksaan
o Resiko kehamilan pada ibu hamil dengan KEK
o Nutrisi yang baik untuk bumil dengan KEK
o Anjurkan ANC dipuskesmas untuk mendapat pemeriksaan ANC terpadu
2). Nama Petugas : Luh Putu Sri Artadi
Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien :Lina Trisnawati Umur : 18 Tahun
KK : Kdk Budarasa Alamat : Br kelodan ,Desa Suwug
Ini Kehamilan ibu ke 1,HPHT : 6-10-2015 TP 13-7-2016 .Ibu sdh ANC diBPM 5
kali.Ibu mengeluh kadang2 sakit pinggang
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik, tensi 110/70 MmHg, Respirasi 20 x/mnt, Suhu :
36,4 C, Nadi : 80 x/mnt
 Hasil palpasi abdomen : TFU setengah pusat Px,preskep,puka,DJJ 152 x/mnt.,tdk ada
kelainan pada abdoment
 DX : G1P1000 UK 36-37 mgg preskep,puka,janin T/H intra uteri dengan resti umur <
20 tahun.
 KIE yang diberikan :
o Menjelaskan hasil pemeriksaan
o Tanda bahaya pada kehamilan
o Resiko kehamilan dengan umur kurang 20 tahun
Cara mengurangi sakit pinggang

Suwug, 15 Juni 2016

Mengetahui NO Nama Pelapor Tanda tangan
Kepala Puskesmas Sawan I
1 Ni Putu Sumiarsih

Dr. Putu Karnasih 2 LP Sri Artadi

NIP. 19730623 200904 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja  (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

7. Tujuan Kunjungan: Pelayanan Antenatal bagi ibu hamil ( ANC )dalam rangka
pemantauan bumil resiko tinggi
8. Hasil Kunjungan :

1). Nama Petugas : Ni Putu Sumiarsih

Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Wayan Mariastini Umur : 36 Tahun
KK : Kd Artiyasa Alamat : Br Lebah,Desa Suwug
Ini Kehamilan ke 4,jarak anak 3 tahun, HPHT : 10-11-2015,TP 6-8-2016, ibu sudah
dapat ANC di BPM 2 kali,di Puskesmas 1 kali .Saat ini ibu tdk mengalami keluhan
apa-apa.Hasil LAB di buku KIA Hb 9,6 gr%,golda O,PITC NR,alb (-),glukosa (-
),LILA 22,5 cm.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik,tensi 110/70 MmHg, Resp 18x/mnt,suhu : 36
C,Nadi : 78 x/mnt.
 Hasil palpasi abdomen : TFU 3 jari bawah PX,Mcd 30 cm, DDJ 148 x/mnt, tidak
ditemukan kelainan pada abdoment
 DX :G4P3003 UK 34 mgg, janin hidup intra uteri dgn KEK+anemi ringan
 KIE yang diberikan :
o Menjelaskan hasil pemeriksaan
o Resiko kehamilan pada ibu hamil dengan KEK+anemi ringan
o Nutrisi yang baik untuk bumil dengan KEK

2). Nama Petugas : Luh Putu Sri Artadi

Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Luh Putriani Umur : 20 Tahun
KK : Gede Suama Alamat : Br Lebah ,Desa Suwug
Ini Kehamilan ibu ke 1,HPHT : 30-4-2015 TP 7-1-2016 .Ibu sdh ANC diBPM 1 kali,
di Puskesmas 1 kali,hasil LAB di buku KIA HB 9,6 gr%,Golda O,PITC NR,albumin (-
),Glukosa (-). Ibu mengeluh kadang2 merasa pusin dan 2 minggu yang lalu ibu dapat
MRS karena hiperemesis.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik, tensi 90/60 MmHg, Respirasi 20 x/mnt, Suhu :
36 C, Nadi : 74 x/mnt,LILA 22 cm.
 Hasil palpasi abdomen : TFU 3 jari atas simpisis,DJJ 152 x/mnt.,tdk ada kelainan pada
abdoment
 DX : Mungkin G1P1000 UK 12-13 mgg dengan KEK dan anemi.
 KIE yang diberikan :
o Menjelaskan hasil pemeriksaan
o Resiko kehamilan dengan KEK dan anemi
o Tanda bahaya pada masa kehamilan

Suwug, 23 Juli 2016

Mengetahui NO Nama Pelapor Tanda tangan
Kepala Puskesmas Sawan I
1 Ni Putu Sumiarsih

Dr. Putu Karnasih 2 LP Sri Artadi

NIP. 19730623 200904 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja  (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

9. Tujuan Kunjungan: Pelayanan Antenatal bagi ibu hamil ( ANC )dalam rangka
pemantauan bumil resiko tinggi
10. Hasil Kunjungan :

1). Nama Petugas : Ni Putu Sumiarsih

Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Luh Sukanadi Umur : 32 Tahun
KK : Kd Wirawan Alamat : Br Lebah,Desa Suwug
Ini Kehamilan ke 5, Abortus 1 kali, jarak anak 6 tahun, HPHT : 6-1-2015,TP 14-10-
2016, ibu sudah dapat ANC di BPM 3 kali. Saat ini ibu tdk mengalami keluhan apa-
apa.Hasil LAB di buku KIA Hb 11 gr%,golda O,PITC NR,alb (-),glukosa (-),LILA 21
cm.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik,tensi 110/70 MmHg, Resp 18x/mnt,suhu : 36
C,Nadi : 78 x/mnt.
 Hasil palpasi abdomen : TFU 3 jari ats pusat,Mcd 26 cm, DDJ 148 x/mnt, tidak
ditemukan kelainan pada abdoment
 DX :G5P3013 UK 30-31 mgg, janin hidup intra uteri dgn KEK+Grandemulti
 KIE yang diberikan :
o Menjelaskan hasil pemeriksaan
o Resiko kehamilan pada ibu hamil dengan KEK+Grandemulti
o Nutrisi yang baik untuk bumil dengan KEK
2). Nama Petugas : Luh Putu Sri Artadi
Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Kt Putriani Umur : 19 Tahun
KK : Km Sukrasta Alamat : Br Kelodan ,Desa Suwug
Ini Kehamilan ibu ke 2,HPHT : 23-6-2015 TP 30-3-2017 .Ibu sdh ANC diBPM 1 kali,
di Puskesmas 1 kali,hasil LAB di buku KIA HB 11,4gr%,Golda O,PITC NR,albumin
(-),Glukosa (-). Ibu mengeluh kadang2 merasa mual2.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik, tensi 90/60 MmHg, Respirasi 20 x/mnt, Suhu :
36 C, Nadi : 74 x/mnt,LILA 22,5 cm.
 Hasil palpasi abdomen : TFU blm jelas,tdk ada kelainan pada abdoment
 DX : Mungkin G2P1000 UK 9-10 mgg dengan KEK dan jarak anak<2th.
 KIE yang diberikan :
o Menjelaskan hasil pemeriksaan
o Resiko kehamilan dengan KEK dan jarak anak<2th
o Tanda bahaya pada masa kehamilan
Suwug, 25 Agustus 2016
Mengetahui NO Nama Pelapor Tanda tangan
Kepala Puskesmas Sawan I
1 Ni Putu Sumiarsih

Dr. Putu Karnasih 2 LP Sri Artadi

NIP. 19730623 200904 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja  (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

11. Tujuan Kunjungan: Pelayanan Antenatal bagi ibu hamil ( ANC )dalam rangka
pemantauan bumil resiko tinggi
12. Hasil Kunjungan :
1). Nama Petugas : Ni Putu Sumiarsih
Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Luh S Suprayanti Umur : 19 Tahun
KK : Km Sudarsana Alamat : Br Kelodan,Desa Suwug
Ini Kehamilan ke 1, HPHT : 26-3-2016,TP 3-1-2017, ibu sudah dapat ANC di BPM 2
kali. Saat ini ibu tdk mengalami keluhan apa-apa.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik,tensi 100/70 MmHg, Resp 18x/mnt,suhu : 36
C,Nadi : 78 x/mnt,LILA 25 cm.
 Hasil palpasi abdomen : Mcd 23 cm, DDJ 148 x/mnt, tidak ditemukan kelainan pada
abdomen,belum ada hasil LAB pada buku KIA.
 DX :G1P0000 UK 24 mgg, janin hidup intra uteri dgn resti umur kurang dari 20 tahun
 KIE yang diberikan :
o Menjelaskan hasil pemeriksaan
o Resiko kehamilan pada ibu hamil dengan umur kurang 20 tahun
o Tanda bahaya pada masa kehamilan
o Anjurka ibu untuk ANC ke Puskesmas
2). Nama Petugas : Luh Putu Sri Artadi
Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Km Budarini Umur : 41 Tahun
KK : C.Rediasa Alamat : Br Lebah ,Desa Suwug
Ini Kehamilan ibu ke 7,abortus 1 kali,anak hidup 4 org. HPHT : 20-6-2015 TP 27-3-
2017 .Ibu sdh ANC diBPM 3 kali.Saat ini ibu tidak mengalami keluhan apa-apa.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik, tensi 90/60 MmHg, Respirasi 20 x/mnt, Suhu :
36 C, Nadi : 74 x/mnt,LILA 22,5 cm, LILA 26 cm.
 Hasil palpasi abdomen : TFU Mcd 24 cm,DJJ 148 x/mnt,tdk ada kelainan pada
abdoment
 DX : G7P5014 UK 26-27 mgg janin tunggal hidup intra uteri dengan grande multi
 KIE yang diberikan :
 o Menjelaskan hasil pemeriksaan
o Resiko kehamilan dengan grande multi para
o Tanda bahaya pada masa kehamilan
o Anjurka ibu untuk ANCke Puskesmas

Suwug, 10 September 2016

Mengetahui NO Nama Pelapor Tanda tangan
Kepala Puskesmas Sawan I
1 Ni Putu Sumiarsih

Dr. Putu Karnasih 2 LP Sri Artadi

NIP. 19730623 200904 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja  (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

13. Tujuan Kunjungan: Pelayanan Antenatal bagi ibu hamil ( ANC )dalam rangka
pemantauan bumil resiko tinggi
14. Hasil Kunjungan :
1). Nama Petugas : Ni Putu Sumiarsih
Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : L Sriwidiantini Umur : 23 Tahun
KK : Kd Ardiawan Alamat : Br Kelodan,Desa Suwug
Ini Kehamilan ke 4, HPHT : 27-1-2016,TP 4-11-2017, ibu sudah dapat ANC di BPM 4
kali, di puskesmas 1 kali. Saat ini ibu tdk mengalami keluhan apa-apa.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik,tensi 100/70 MmHg, Resp 18x/mnt,suhu : 36
C,Nadi : 78 x/mnt,LILA 25 cm.Hasil Lab di buku KIA Hb 10 gr%, Golda B,alb (-
),glukosa (-),PITC NR
 Hasil palpasi abdomen : Mcd 30 cm, DDJ 146 x/mnt, tidak ditemukan kelainan pada
abdomen.
 DX :G4P2012 UK 33-34 mgg, janin hidup intra uteri dgn anemi ringan
 KIE yang diberikan :
o Menjelaskan hasil pemeriksaan
o Resiko kehamilan pada ibu hamil dengan anemi
o Nutrisi yg baik untuk ibu hamil dengan anemi
2). Nama Petugas : Luh Putu Sri Artadi
Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Lenawati Umur : 27 Tahun
KK : Wyn Selamat Alamat : Br sabi,Desa Suwug
Ini Kehamilan ibu ke 2,jarak anak 19 bln. HPHT : 27-3-2016 TP 3-12-2016 .Ibu sdh
ANC diBPM 2 kali, di Puskesmas 1 kali. Saat ini ibu tidak mengalami keluhan apa-
apa.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik, tensi 110/70 MmHg, Respirasi 20 x/mnt, Suhu :
36 C, Nadi : 74 x/mnt,LILA 22,5 cm, LILA 25 cm. Hasil LAB di buku KIA Hb 10
rg%,Golda B,alb (-),,glukosa (-),PITC NR.
 Hasil palpasi abdomen : TFU Mcd 24 cm,DJJ 152 x/mnt,tdk ada kelainan pada
abdoment
 DX : G2P1001 UK 29-30 mgg janin hidup intra uteri dengan anemi ringan dan ajarak
anak kurang 2 thn
 KIE yang diberikan :
o Menjelaskan hasil pemeriksaan
o Resiko kehamilan dengan anemi dan jarak anak kiurang 2 thn
o Nutrisi yg baik untuk bumil dengan anemi
 Suwug, 21 Oktober 2016
Mengetahui NO Nama Pelapor Tanda tangan
Kepala Puskesmas Sawan I
1 Ni Putu Sumiarsih

Dr. Putu Karnasih 2 LP Sri Artadi

NIP. 19730623 200904 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG

PUSKESMAS SAWAN I
Jalan Raya Sangsit-Singaraja  (0362 ) 24960

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

15. Tujuan Kunjungan: Pelayanan Antenatal bagi ibu hamil ( ANC )dalam rangka
pemantauan bumil resiko tinggi
16. Hasil Kunjungan :
1). Nama Petugas : Ni Putu Sumiarsih
Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : L Sekarni Umur : 35 Tahun
KK : Wyn Sumeyasa Alamat : Br Lebah,Desa Suwug
Ini Kehamilan ke 4, HPHT : 20-7-2016,TP 27-4-2017, ibu sudah dapat ANC di BPM 2
kali, di puskesmas 1 kali. Saat ini ibu tdk mengalami keluhan apa-apa.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik,tensi 100/70 MmHg, Resp 18x/mnt,suhu : 36
C,Nadi : 78 x/mnt,LILA 25 cm.Hasil Lab di buku KIA Hb 10 gr%, Golda B,alb (-
),glukosa (-),PITC NR
 Hasil palpasi abdomen : TFU 3 jari bawah pusat, DDJ belumjelas, tidak ditemukan
kelainan pada abdomen.
 DX :G4P3003 UK 17-18 mgg, janin hidup intra uteri dgn anemi ringan
 KIE yang diberikan :
o Menjelaskan hasil pemeriksaan
o Resiko kehamilan pada ibu hamil dengan anemi
o Nutrisi yg baik untuk ibu hamil dengan anemi
2). Nama Petugas : Luh Putu Sri Artadi
Hasil Kegiatan
 Hasil anamnesa
Nama Pasien : Ida Utari Umur : 23 Tahun
KK : Gd Artayasa Alamat : Br Lebah,Desa Suwug
Ini Kehamilan ibu ke 3,jarak anak 19 bln. HPHT : lupa .Ibu sdh ANC diBPM 2 kali,
Saat ini ibu tidak mengalami keluhan apa-apa.
 Hasil pemeriksaan fisik : KU ibu baik, tensi 100/70 MmHg, Respirasi 20 x/mnt, Suhu :
36 C, Nadi : 74 x/mnt, LILA 25 cm. Blm ada hasil hasil LAB di buku KIA
 Hasil palpasi abdomen : TFU Mcd 34 cm,DJJ 152 x/mnt,tdk ada kelainan pada
abdoment
 DX : G3P2002 UK 36-37 mgg janin hidup intra uteri dengan ajarak anak kurang 2 thn
 KIE yang diberikan :
o Menjelaskan hasil pemeriksaan
o Resiko kehamilan dengan jarak anak kiurang 2 thn
o Nutrisi yg baik untuk bumil dengan anemi

Suwug, 21 Nopember 2016

Mengetahui NO Nama Pelapor Tanda tangan
Kepala Puskesmas Sawan I
1 Ni Putu Sumiarsih

Dr. Putu Karnasih 2 LP Sri Artadi

NIP. 19730623 200904 2 002