PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS LEDOKOMBO
Alamat : Jl. Cumedak No. 124 LedokomboTelp. 0331-591474
JEMBER Kode Pos 68196

KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS LEDOKOMBO

NOMOR : 440/ /414.40/2016

TENTANG

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

DI UPT PUSKESMAS LEDOKOMBO

KEPALA UPT. PUSKESMAS LEDOKOMBO,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu layanan

klinis perlu ditetapkan indikator mutu layanan klinis;
b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis
pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap indikator mutu
layanan klinis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPT. Puskesmas
Ledokombo tentang Indikator Mutu Layanan Kllinis di UPT.
Puskesmas Ledokombo;

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal di Rumah Sakit;
2. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009,
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.75 /
MENKES / PER/ VIII/ 2014 Tentang Puskesmas;
4. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember No. 440/755/414/2014 tentang Izin operasional
Puskesmas se-Kabupaten Jember;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS LEDOKOMBO

TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DI UPT.
PUSKESMAS LEDOKOMBO.
PERTAMA : Menentukan indikator mutu layanan klinis sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : LEDOKOMBO
PadaTanggal : 03 Januari 2016

Plt. KEPALA UPT. PUSKESMAS LEDOKOMBO

dr. RITA WAHYUNINGSIH

Penata
NIP.19760126 200801 2 012
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT.PUSKESMAS
LEDOKOMBO KABUPATEN JEMBER
NOMOR : 440/ /414.40/2016
TANGGAL 03 JANUARI 2016
TENTANG INDIKATOR MUTU KLINIS DI
UPT.PUSKESMAS LEDOKOMBO

INDIKATOR MUTU KLINIS

NO UNIT INDIKATOR MUTU TARGET

LOKET a. Kelengkapan Identitas Pasien di Rekam Medis 100%
1 PENDAFTARAN

b. Koin Mutu 80%

c. 3R skala 3 80%

2 KAMAR OBAT a. Kelengkapan Penulisan Resep 100%

c. Koin Mutu 80%

d. 3R skala 3 80%
3 POLI UMUM
a. Contak rate < 1.5%

b. Koin Mutu 80%

c. 3R skala 3 80%
4 POLI KIA-KB
a. ANC pertama berkualitas 75%

b. Semua Balita Diare Mendapatkan Tablet Zinc 100%

c. Kelengkapan pengisisan Kartu K4 KB dan Informed

100%
Concent

d. Koin Mutu 80%

e. 3R skala 3 80%
5 POLI GIGI
a. Perbandingan tambal gigi dan cabut gigi permanen
80%

b. Koin Mutu
80%

c. 3R skala 3
80%

6 POLI GIZI
 a. Pasien dengan masalah gizi mendapat informasi gizi 70%

b. Koin Mutu 80%

c. 3R skala 3 80%
7 UGD

a. Kejadian Infeksi luka pasca tindakan jahit luka < 1.5%

b. Koin Mutu 80%

c. 3R skala 3 80%
8 RAWAT INAP

a. Kejadian Phlebitis < 1.5%

b. Koin Mutu 80%

c. 3R skala 3 80%
RUANG
9 BERSALIN a. Setiap bayi baru lahir mendapat vit K dan salep mata
100%

b. Koin Mutu
80%

c. 3R skala 3
80%
10 GUDANG OBAT

a. Jumlah stok fisik obat sama dengan jumlah stok obat 100%

b. 3R skala 3 80%
11 LABORATORIUM
a. Ketepatan hasil pemeriksaan laboratorium
100 %

b. Insiden petugas tertusuk jarum

0%
c. Koin mutu
80 %
d. 3R skala 3
80 %
a. Penyimpanan vaksin sesuai SOP suhu ruangan
harian -2 ̊ C - 8 C
̊ 100 %
12 RUANG VAKSIN
b. Pembersihan kulkas setiap minggu
100 %
c. Defroze setiap bulan sekali
100 %
d. 3R skala 3
80 %

a. 3R skala 3 ≥ 80 % KANTOR
80 %
13 KANTOR
b. 3R skala 3 ≥ 80 % RUANG KOMPUTER
80 %
c. 3R skala 3 ≥ 80 % RUANG DOKTER
80 %

Ledokombo, 03 Januari 2016

Kepala UPT Puskesmas Ledokombo

dr. Rita Wahyuningsih

penata
NIP.19760126 200801 2012