IV.

Prioritas failure modes (Prioritize failure modes)

1. Kamar Obat

AMKD Langkah 4-Analisis Hazard

Analisis Pohon Keputusan
Poin Tunggal Adakah Apakah mudah di deteksi
MODUS Kelemahan Kontrol/pengendalian?
PENYEBAB EFEK SKORING
KEGAGALAN

salah pengambilan
Label obat tidak ada,obat sama bentuk ya tidak ya
obat Pasien menerima obat yang
salah 216

Salah memberikan
pemberian informasi tidak sesuai SOP Pasien over dosis, alergi ya tidak ya
informasi obat
189

Salah membaca
ya tidak ya
resep Tulisan kurang jelas, petugas kurang teliti Pasien menerima obat yang
membaca resep salah 108

2. POLI UMUM

AMKD Langkah 4-Analisis Hazard

Analisis Pohon Keputusan
Poin Tunggal Adakah Apakah mudah di deteksi
MODUS Kelemahan Kontrol/pengendalian?
PENYEBAB EFEK SKORING
KEGAGALAN

Resep tidak
Resiko komplikasi 168 ya tidak ya
lengkap
Kurang telitinya petugas dalam pemberian resep
Kesalahan Resiko alergi, tidak 144 ya tidak ya
pemberian terapi Obat mirip warna dan bentuknya , etiket kurang tercapainya tujuan terapi
jelas dan petugas kurang teliti yang diharapkan

Kesalahan Resiko kesalahan pemberian

Tidak telitinya petugas atas keluhan/pemeriksaan obat 90 ya tidak ya
diagnosa
terhadap pasien

Salah memberikan Resiko kesalahan pemberian

Kesalahan diagnosa 75 ya tidak ya
informasi penyakit obat

POLI KIA
Analisa Hazard
AMKD Langkah 4-Analisis Hazard
Analisis Pohon Keputusan
MODUS
PENYEBAB EFEK SKORING
KEGAGALAN
 Poin Tunggal Adakah Apakah mudah di deteksi
MODUS
PENYEBAB EFEK SKORING Kelemahan Kontrol/pengendalian?
KEGAGALAN

Kesalahan
270 ya tidak ya
pemberian terapi
Resiko alergi, tidak
Obat mirip warna dan bentuknya , etiket kurang tercapainya tujuan terapi
jelas dan petugas kurang teliti yang diharapkan
Kesalahan diagnosa

Wawancara tidak Kurang telitinya petugas dalam melakukan

mengarah ke wawancara terhadap pasien, anamnese tidak 160 ya tidak ya
penyakitnya lengkap

Kesalahan diagnosa
Salah memberikan Resiko kesalahan pemberian
160 ya tidak ya
informasi penyakit obat

Resep tidak Resiko kesalahan pemberian

Kurang telitinya petugas dalam penulisan resep 144 ya tidak ya
lengkap obat
Salah hasil Kurang telitinya petugas dalam melakukan Resiko kesalahan pemberian
135 ya tidak ya
pemeriksaan pemeriksaan terhadap pasien obat

Kesalahan Resiko kesalahan pemberian

Tidak telitinya petugas atas keluhan/pemeriksaan obat 135 ya tidak ya
diagnosa
terhadap pasien
Rencana tindak Lanjut Fmea
NO KEGIATAN TEMPAT WAKTU PETUGAS SASARAN METODE

1 Pelabelan obat sesuai Lasa Puskesmas sept-des 2018 PJ KIA Pasien Monitoring

2 konfirmasi ulang pada pasien Puskesmas sept-des 2018 PJ KIA Pasien Pemberian informasi

Monitoring kepatuhan terhadap SOP Pemeriksaan

3 pasien Puskesmas sept-des 2018 PJ KIA Pasien Monitoring

4 Sosialisasi penulisan resep Puskesmas sept-des 2018 PJ KIA Pasien Monitoring

Monitoring SOP kajian

5 Pelaksanaan SOP kajian awal Puskesmas sept-des 2018 PJ KIA Pasien awal
Evaluasi Tindak Lanjut
TINDAK LANJUT
NO KEGIATAN EVALUASI RTL
WAKTU TEMPAT HASIL
RUANG BERSALIN
Analisa Hazard
AMKD Langkah 4-Analisis Hazard
Analisis Pohon Keputusan
MODUS Poin Tunggal Adakah Apakah mudah di deteksi
PENYEBAB EFEK SKORING
KEGAGALAN Kelemahan Kontrol/pengendalian?
 AMKD Langkah 5-Analisis Hazard
utusan
Tipe Tindakan yang
Tindakan / alasan Dukungan
(Kontrol,terima,Elimina Ukuran Outcome bertanggung
Proses? untuk mengakhiri Manajemen
si) jawab

Tidak terjadi
Pelabelan obat kesalahan Koordinator
ya Terima ya
sesuai Lasa pengambilan kamar obat
obat
tidak terjadi
pemberian kesalahan
Koordinator
ya Kontrol informasi obat pemberian ya
kamar obat
sesuai SOP informasi
tentang obat
Tidak terjadi
Konfirmasi
kesalahan Koordinator
ya Kontrol ulang pada ya
membaca kamar obat
penulis resep
resep

AMKD Langkah 5-Analisis Hazard

utusan
Tipe Tindakan yang
Tindakan / alasan Dukungan
(Kontrol,terima,Elimina Ukuran Outcome bertanggung
Proses? untuk mengakhiri Manajemen
si) jawab

Sosialisasi Tidak terjadi

ya Terima penulisan kesalahan Sulis ika ya
resep penulisan
resep
 tidak terjadi
Pelabelan obat kesalahan Koordinator
ya Kontrol ya
sesuai Lasa pemberian poli umum
terapi
Konfirmasi Tidak terjadi
Koordinator
ya Kontrol ulang pada kesalahan ya
poli umum
penulis resep diagnosa
Tidak terjadi
kesalahan
Pemeriksaan Koordinator
ya Kontrol pemberian ya
sesuai SOP poli umum
informasi
penyakit

AMKD Langkah 5-Analisis Hazard

utusan
Tipe Tindakan yang
Tindakan / alasan Dukungan
(Kontrol,terima,Elimina Ukuran Outcome bertanggung
untuk mengakhiri Manajemen
si) jawab
 Tipe Tindakan yang
Tindakan / alasan Dukungan
(Kontrol,terima,Elimina Ukuran Outcome bertanggung
Proses? untuk mengakhiri Manajemen
si) jawab

tidak terjadi
Pelabelan obat kesalahan Koordinator
ya Kontrol ya
sesuai Lasa pemberian poli kia
terapi

konfirmasi Tidak terjadi

Koordinator
ya Kontrol ulang pada kesalahan ya
poli kia
pasien wawancara

Tidak terjadi
kesalahan
Pemeriksaan Koordinator
ya Kontrol pemberian ya
sesuai SOP poli kia
informasi
penyakit

Tidak terjadi
Sosialisasi
kesalahan Koordinator
ya kontrol penulisan ya
penulisan kamar obat
resep
resep
 Tidak terjadi
Pemeriksaan Koordinator
ya kontrol kesalahan ya
sesuai SOP poli kia
pemeriksaan

Tidak terjadi
SOP kajian Koordinator
ya Kontrol kesalahan ya
awal poli kia
diagnosa
DANA LINPROG LINSEK

_ _
PJ UKP

_ _
Tim KP

_ _
Tim KP

_ _
PJ UKP

_ _

PJ UKP
 AMKD Langkah 5-Analisis Hazard
utusan Tipe Tindakan yang
Tindakan / alasan Dukungan
(Kontrol,terima,Elimina Ukuran Outcome bertanggung
Proses? untuk mengakhiri Manajemen
si) jawab
RUANG BERSALIN
Analisa Hazard
AMKD Langkah 4-Analisis Hazard
Analisis Pohon Keputusan
MODUS Poin
KEGAGALA PENYEBAB EFEK SKORING Tunggal
N Kelemahan

salah Kesalahan diagnosa resiko Alergi, Tidak 270 ya

pemberian Tercapainya Tujuan
terapi Terapi Yang Di
harapkan

salah hasil kurang telitinya petugas dalam Resiko kesalahan 216 ya

pemeriksaan melakukan Pemeriksaan pemberian obat
terhadap pasien

Salah Kesalahan diagnosa Resiko Kesalahan 189 ya

memberi KIE pemberian KIE

salah kurang telitinya petugas dalam tidak tercapainya 135 ya

melakukan melakukan tindakan tujuan
Tindakan penyembuhan
yang di harapkan

slah hasil monitoring tidak di lakukan resiko kesalahan 135 ya

monitoring dengan benar dan efaktif dalam melakukan
tindakan
Rencana tindak Lanjut Fmea
NO KEGIATAN TEMPAT WAKTU PETUGAS
1 pelaksanaan SOP kajian awal Puskesmas PJ Ruang
juli-des 2018 bersalin

2 pelaksanaan SOP Pemeriksaan Puskesmas PJ Ruang

Pasien juli-des 2018 bersalin

3 juli-des 2018 PJ Ruang

pelaksaan tindakan sesuai SOP Puskesmas bersalin

4 juli-des 2018 PJ Ruang

monitoring kepatuhan terhadap S Puskesmas bersalin

Evaluasi Tindak Lanjut

TINDAK LANJUT
NO KEGIATAN
WAKTU TEMPAT HASIL
 AMKD Langkah 5-Analisis Hazard
Analisis Pohon Keputusan
Adakah Apakah Tipe Tindakan Tindakan / yang
Ukuran Dukungan
Kontrol/pengen mudah di (Kontrol,terima, alasan untuk bertanggung
Proses? Outcome Manajemen
dalian? deteksi Eliminasi) mengakhiri jawab

tidak ya ya Kontrol SOP Kajian Tidak Koordinator ya

Awal terjadi ruang bersalin
kesalaha
n
Pemberia
n Terapi

tidak ya ya Kontrol Pemeriksaan Tidak Koordinator ya

sesuai SOP terjadi ruang bersalin
kesalaha
n
pemeriks
aan

tidak ya ya Kontrol SOP Kajian Tidak Koordinator ya

Awal terjadi ruang bersalin
kesalaha
n
Pemberia
n KIE

tidak ya ya kontrol Tindakan Tidak Koordinator ya

sesuai SOP terjadi ruang bersalin
kesalaha
n
tindakan
tidak ya ya Kontrol dilakukan tidak Koordinator ya
monitoring terjadi ruang bersalin
ulang pada kesalaha
pasien n
monitorin
g
 SASARAN METODE DANA LINPROG LINSEK
Pasien Monitoring _ Audit Klinis _

Pasien monitoring _ Audit Klinis _

_ _
Pasien Monitoring Audit Klinis

Pasien Monitoring _ Audit Klinis _

EVALUASI RTL
UGD
Analisa Hazard
AMKD Langkah 4-Analisis Hazard AMKD Langkah 5-Analisis Hazard
Analisis Pohon Keputusan
Poin Tunggal Adakah Apakah Tipe Tindakan Tindakan / yang
MODUS Ukuran Dukungan
PENYEBAB EFEK SKORING Kelemahan Kontrol/peng mudah di (Kontrol,terima,El alasan untuk bertanggung
KEGAGALAN endalian? deteksi Proses? iminasi) mengakhiri
Outcome
jawab
Manajemen

Resep tidak Kurang telitinya petugas Resiko kesalahan 54 ya tidak ya ya Kontrol Sosialisasi Tidak terjadi Koordinator ya
lengkap dalam penulisan resep pemberian obat penulisan kesalahan kamar obat
resep penulisan
resep
Kesalahan Obat mirip warna dan Resiko alergi, tidak 48 ya tidak ya ya Kontrol Pelabelan tidak terjadi Koordinator ya
pemberian terapi bentuknya , etiket kurang tercapainya tujuan obat sesuai kesalahan UGD
jelas dan petugas kurang terapi yang diharapkan Lasa pemberian
teliti terapi
Salah penulisan Anamnese tidak dilakukan Kesalahan dalam 48 ya tidak ya ya Kontrol SOP Tidak ada Koordinator ya
identitas dengan benar dan efektif memasukkan catatan Reidentifikasi kesalahan UGD
pemeriksaan pasien identitas
Kesalahan Tidak telitinya petugas Resiko kesalahan 90 ya tidak ya ya kontrol SOP kajian Tidak terjadi Koordinator ya
diagnosa atas keluhan/pemeriksaan pemberian obat awal kesalahan UGD
terhadap pasien diagnosa
Salah memberi Kesalahan diagnosa Resiko kesalahan 75 ya tidak ya ya kontrol konfirmasi Tidak terjadi Koordinator ya
informasi pemberian obat ulang pada kesalahan UGD
pasien wawancara
Salah identitas Anamnese tidak dilakukan Kesalahan dalam 96 ya tidak ya ya kontrol SOP Tidak ada Koordinator
dengan benar dan efektif memasukkan catatan Reidentifikasi kesalahan UGD
pemeriksaan pasien identitas
Salah hasil Kurang telitinya petugas Resiko kesalahan 144 ya tidak ya ya Kontrol Pemeriksaan Tidak terjadi Koordinator ya
pemeriksaan dalam melakukan pemberian obat sesuai SOP kesalahan UGD
pemeriksaan terhadap pemeriksaan
pasien
Rencana tindak Lanjut Fmea
NO KEGIATAN TEMPAT WAKTU PETUGAS SASARAN METODE DANA LINPROG LINSEK
1 Sosialisasi penulisan Puskesmas sept-des PJ KIA Pasien Monitori _ PJ UKP _
resep 2018 ng

2 Pelabelan obat sesuai Puskesmas sept-des PJ KIA Pasien monitorin _ PJ UKP _

Lasa 2018 g

3 Pelaksanaan SOP Puskesmas sept-des PJ KIA Pasien Monitori _ Tim KP _

Reidentifikasi pasien 2018 ng

4 Pelaksanaan SOP kajian Puskesmas sept-des PJ KIA Pasien Monitori _ PJ UKP _

awal 2018 ng SOP
kajian
awal

5 konfirmasi ulang pada Puskesmas sept-des PJ KIA Pasien Pemberia Tim KP

pasien 2018 n
informasi

6 Monitoring kepatuhan Puskesmas sept-des PJ KIA Pasien Monitori _ Tim KP _

terhadap SOP 2018 ng
Pemeriksaan pasien
Evaluasi Tindak Lanjut
TINDAK LANJUT
NO KEGIATAN EVALUASI RTL
WAKTU TEMPAT HASIL
RANAP
Analisa Hazard
AMKD Langkah 4-Analisis Hazard

Analisis Pohon Keputusan

MODUS Poin Tunggal Kelemahan Adakah Kontrol/pengendalian?
PENYEBAB EFEK SKORING
KEGAGALAN

Resep Tidak Kurang telitinya petugas dalam Resiko kesalahan pemberian 54 ya tidak
lengkap penulisan resep obat

Salah Obat mirip warna dan bentuknya , Resiko alergi, tidak 48 ya tidak
pemberian etiket kurang jelas dan petugas tercapainya tujuan terapi
terapi kurang teliti yang diharapkan

Salah Anamnese tidak dilakukan dengan Kesalahan dalam 48 ya tidak

penulisan benar dan efektif memasukkan catatan
identitas pemeriksaan

Kesalahan Tidak telitinya petugas atas Resiko kesalahan pemberian 90 ya tidak

diagnosa keluhan/pemeriksaan terhadap pasien obat

Salah memberi Kesalahan diagnosa Resiko kesalahan pemberian 75 ya tidak

informasi obat
Salah identitas Anamnese tidak dilakukan dengan Kesalahan dalam 96 ya tidak
benar dan efektif memasukkan catatan
pemeriksaan

Salah hasil Kurang telitinya petugas dalam Resiko kesalahan pemberian 144 ya tidak
pemeriksaan melakukan pemeriksaan terhadap obat
pasien

Rencana tindak Lanjut Fmea

NO KEGIATAN TEMPAT WAKTU PETUGAS SASARAN

1 Sosialisasi penulisan resep Puskesmas sept-des 2018 PJ KIA Pasien

2 Pelabelan obat sesuai Lasa Puskesmas sept-des 2018 PJ KIA Pasien

3 Pelaksanaan SOP Reidentifikasi Puskesmas sept-des 2018 PJ KIA Pasien

pasien

4 Pelaksanaan SOP kajian awal Puskesmas sept-des 2018 PJ KIA Pasien

5 konfirmasi ulang pada pasien Puskesmas sept-des 2018 PJ KIA Pasien

 6 Monitoring kepatuhan terhadap SOP Puskesmas sept-des 2018 PJ KIA Pasien
Pemeriksaan pasien

Evaluasi Tindak Lanjut

TINDAK LANJUT
NO KEGIATAN EVALUASI
WAKTU TEMPAT HASIL
 AMKD Langkah 5-Analisis Hazard

Pohon Keputusan
Tipe Tindakan yang
Apakah mudah di deteksi Tindakan / alasan untuk Ukuran Dukungan
(Kontrol,terima,Elimin bertanggung
mengakhiri Outcome Manajemen
Proses? asi) jawab

ya ya Kontrol Sosialisasi penulisan Tidak terjadi Koordinator ya

resep kesalahan kamar obat
penulisan
resep

ya ya Kontrol Pelabelan obat sesuai tidak terjadi Koordinator ya

Lasa kesalahan Ranap
pemberian
terapi

ya ya Kontrol SOP Reidentifikasi pasien Tidak ada Koordinator ya

kesalahan Ranap
identitas

ya ya kontrol SOP kajian awal Tidak terjadi Koordinator ya

kesalahan Ranap
diagnosa

ya ya kontrol konfirmasi ulang pada Tidak terjadi Koordinator ya

pasien kesalahan Ranap
wawancara
ya ya kontrol SOP Reidentifikasi pasien Tidak ada Koordinator
kesalahan Ranap
identitas

ya ya Kontrol Pemeriksaan sesuai SOP Tidak terjadi Koordinator ya

kesalahan Ranap
pemeriksaan

METODE DANA LINPROG LINSEK

Monitoring _ PJ UKP _

monitoring _ PJ UKP _

Monitoring _ Tim KP _

Monitoring SOP kajian awal _ PJ UKP _

Pemberian informasi Tim KP

Monitoring _ Tim KP _

RTL
POLI GIZI
Analisa Hazard
AMKD Langkah 4-Analisis Hazard
Analisis Pohon Keputusan
Poin Tunggal Kelemahan Adakah Kontrol/pengendalian?
MODUS
PENYEBAB EFEK SKORING
KEGAGALAN

Salah Kesalahan diagnosa Resiko kesalahan menentukan 96 ya tidak

menentukan jenis diet
status gizi

Salah Kurang telitinya petugas dalam Kesalahan menentukan status 90 ya tidak

menentukan melakukan pemeriksaan gizi
diagnosa terhadap pasien

Salah Kesalahan dalam menentukan Kesalahan dalam memasukkan 75 ya tidak

menentukan jenis status gizi catatan pemeriksaan
diet

Salah identitas Anamnese tidak dilakukan Kesalahan dalam memasukkan 54 ya tidak

dengan benar dan efektif catatan pemeriksaan
Rencana tindak Lanjut Fmea
NO KEGIATAN TEMPAT WAKTU PETUGAS SASARAN
1 Monitoring kepatuhan terhadap Puskesmas mei-des 2017 PJ poli Gizi Pasien
SOP pemeriksaan pasien

2 Pelaksanaan SOP kajian awal Puskesmas mei-des 2017 PJ poli Gizi Pasien

3 Pelaksanaan SOP Puskesmas mei-des 2017 PJ poli Gizi Pasien

Reidentifikasi pasien
Evaluasi Tindak Lanjut
TINDAK LANJUT
NO KEGIATAN EVALUASI
WAKTU TEMPAT HASIL
 AMKD Langkah 5-Analisis Hazard
s Pohon Keputusan
Apakah mudah di deteksi Tipe Tindakan yang
Tindakan / alasan Ukuran Dukungan
(Kontrol,terima,Elimi bertanggung
Proses? untuk mengakhiri Outcome Manajemen
nasi) jawab

ya ya Kontrol Pemeriksaan Tidak terjadi Koordinator ya

sesuai SOP kesalahan gizi
status gizi

ya ya Kontrol SOP kajian awal Tidak terjadi Koordinator ya

kesalahan gizi
diagnosa

ya ya Kontrol Pemeriksaan Tidak terjadi Koordinator ya

sesuai SOP kesalahan gizi
dalam
menentukan
jenis diet

ya ya kontrol SOP Reidentifikasi Tidak ada Koordinator ya

pasien kesalahan gizi
identitas
 METODE DANA LINPROG LINSEK
Monitoring _ Tim KP _

Monitoring SOP kajian awal _ PJ UKP _

Monitoring _ Tim KP _
RTL
Kamar Obat

AMKD Langkah 4-Analisis Hazard AMKD Langkah 5-Analisis Hazard

Analisis Pohon Keputusan Tipe Tindakan yang
MODUS Tindakan / alasan Ukuran Dukungan
PENYEBAB EFEK SKORING Poin Tunggal Adakah Apakah (Kontrol,terima,El
untuk mengakhiri Outcome
bertanggung
Manajemen
KEGAGALAN Kelemahan Kontrol/pen mudah di Proses? iminasi) jawab
gendalian? deteksi

salah Pasien Tidak terjadi

Label obat tidak ada,obat menerima Pelabelan obat kesalahan Koordinator
pengambilan sama bentuk
ya tidak ya ya Terima ya
obat yang sesuai Lasa pengambilan kamar obat
obat
salah 216 obat
tidak terjadi
Salah pemberian kesalahan
pemberian informasi Pasien over Koordinator
memberikan ya tidak ya ya Kontrol informasi obat pemberian ya
tidak sesuai SOP dosis, alergi kamar obat
informasi obat sesuai SOP informasi
189 tentang obat

Pasien Tidak terjadi

Salah
Tulisan kurang jelas, menerima Konfirmasi ulang kesalahan Koordinator
membaca ya tidak ya ya Kontrol ya
petugas kurang teliti obat yang pada penulis resep membaca kamar obat
resep
membaca resep salah 108 resep
Rencana tindak Lanjut Fmea
NO KEGIATAN TEMPAT WAKTU PETUGAS SASARAN METODE DANA LINPROG LINSEK
1 Pelabelan obat sesuai Puskesmas Maret-des PJ Kamar obaPasien Monitori _ PJ UKP _
Lasa 2016 ng

2 pemberian informasi Puskesmas Maret-des PJ Kamar obaPasien Pemberi _ Tim KP _

obat sesuai SOP 2016 an
informas
i

3 Konfirmasi ulang pada Puskesmas Maret-des PJ Kamar obaPasien Monitori _ PJ UKP _

penulis resep 2016 ng
Evaluasi Tindak Lanjut
TINDAK LANJUT
NO KEGIATAN EVALUASI RTL
WAKTU TEMPAT HASIL
Analiza Hazard
AMKD Langkah 4-Analisis Hazard AMKD Langkah 5-Analisis Hazard
Analisis Pohon Keputusan Tipe Tindakan yang
MODUS Tindakan / alasan
PENYEBAB EFEK SKORING Poin Tunggal Adakah Apakah (Kontrol,terima,
untuk mengakhiri
Ukuran Outcome bertanggung
KEGAGALAN Kelemahan Kontrol/peng mudah di Proses? Eliminasi) jawab
endalian? deteksi
Alat rusak atau stok terbatas sample tidak bisa di 216 ya tidak ya ya Kontrol pengajuan Tidak terjadi Koordinator
tidak berfungsi periksa permintaan kerusakan alat Lab
reagen hbs reagen

Salah penulisan Kurang telitinya Kesalahan dalam 189 ya tidak ya ya Kontrol Pengecekan Tidak terjadi Koordinator
petugas dalam memasukkan ulang kesalahan dalam Lab
penulisan hasil catatan penulisan hasil
pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan

Sample tidak Kurang telitinya pasien harus 108 ya tidak ya ya Kontrol Pemeriksaan Tidak terjadi Koordinator
bisa diambil petugas dalam kembali lagi untuk sesuai SOP kesalahan dalam Lab
pengambilan pemeriksaan ulang pengambilan
sample sample
Rencana tindak Lanjut Fmea
NO KEGIATAN TEMPAT WAKTU PETUGAS SASARAN METODE DANA LINPROG
1 pengajuan Puskesmas mei-des PJ Pasien Monitoring _ PJ UKP
permintaan reagen 2017 Laboratorium

2 Melakukan Puskesmas mei-des PJ Pasien Monitoring _ PJ UKP

Pengecekan ulang 2017 Laboratorium

3 Monitoring Puskesmas mei-des PJ Pasien Monitoring _ TIM KP

kepatuhan 2017 Laboratorium
terhadap SOP
pemeriksaan
pasien
Evaluasi Tindak Lanjut
TINDAK LANJUT
NO KEGIATAN EVALUASI RTL
WAKTU TEMPAT HASIL
rd

Dukungan
Manajemen

ya

ya

ya
 AMKD Langkah 4-Analisis Hazard AMKD Langkah 5-Analisis Hazard
Analisis Pohon Keputusan
Poin Adakah Apakah Tipe Tindakan Tindakan / yang
MODUS Ukuran Dukungan
PENYEBAB EFEK SKORING Tunggal Kontrol/penge mudah di (Kontrol,terima, alasan untuk
Outcome
bertanggung
Manajemen
KEGAGALAN Kelemahan ndalian? deteksi Proses? Eliminasi) mengakhiri jawab

Resep tidak Kurang telitinya petugas dalam Resiko komplikasi 168 ya tidak ya ya Terima Sosialisasi Tidak terjadi Sulis ika ya
lengkap pemberian resep penulisan kesalahan
resep penulisan
resep
Kesalahan Obat mirip warna dan Resiko alergi, tidak 144 ya tidak ya ya Kontrol Pelabelan tidak terjadi Koordinator ya
pemberian bentuknya , etiket kurang jelas tercapainya tujuan obat sesuai kesalahan poli umum
terapi dan petugas kurang teliti terapi yang Lasa pemberian
diharapkan terapi
Kesalahan Tidak telitinya petugas atas Resiko kesalahan 90 ya tidak ya ya Kontrol Konfirmasi Tidak terjadi Koordinator ya
diagnosa keluhan/pemeriksaan terhadap pemberian obat ulang pada kesalahan poli umum
pasien penulis diagnosa
Salah Kesalahan diagnosa Resiko kesalahan 75 ya tidak ya ya Kontrol resep
Pemeriksaa Tidak terjadi Koordinator ya
memberikan pemberian obat n sesuai kesalahan poli umum
informasi SOP pemberian
penyakit informasi
penyakit
Rencana tindak Lanjut Fmea
NO KEGIATAN TEMPAT WAKTU PETUGAS SASARAN METODE DANA LINPROG LINSEK
1 Sosialisasi penulisan resep Puskesmas Maret-des PJ POLI UM Pasien Monitoring _ PJ UKP _
2016

2 Pelabelan obat sesuai Lasa Puskesmas Maret-des PJ POLI UM Pasien Monitoring _ PJ UKP _
2016

3 Konfirmasi ulang pada penulis Puskesmas Maret-des PJ POLI UM Pasien Monitoring _ PJ UKP _
resep 2016

4 Monitoring kepatuhan terhadap Puskesmas Maret-des PJ POLI UM Pasien Monitoring _ Tim KP _

SOP pemeriksaan pasien 2016
Evaluasi Tindak Lanjut
TINDAK LANJUT
NO KEGIATAN EVALUASI RTL
WAKTU TEMPAT HASIL