Anda di halaman 1dari 3

IDENTIFIKASI PASIEN

No Dokumen

: SOP/LKT/02

No Revisi : 00
SOP

Tanggal Terbit : 11/01/2016


Halaman

: 1/3

PUSKESMAS MOJOWARNO

PEMERINTAH
KABUPATEN

Dr. Didin Sudiana

JOMBANG

NIP 196603162002121003

1. Pengertian

suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu
dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam
pemberian pelayanan kepada pasien

2. Tujuan

untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk


menghindari kesalahan medis (mal praktik).

3. Kebijakan

SK kepala puskesmas No 814.1/284/415.25.19/2016 tentang kebijakan mutu


dan keselamatan pasien puskesmas Mojowarno

4. Referensi

UU No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit pasal 40


Permenkes No: 1691/MENKES/PER/VIII/ 2011 tentang Keselamatan Pasien
Permenkes 659 tahun 2009 tentang Rumah Sakit kelas dunia.

5. Alat dan Bahan

1.
2.
3.
4.

Rekam Medis
Buku Saku Pasien
Kartu identitas
Label kotak obat

5. Prosedur/Langkah- langkah

Di Bagian Pendaftaran
a Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
b Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir,
alamat sesuai dengan kartu identitas maupun

Di rawat inap : pemasangan


Unit rawat jalan :
gelang biru untuk pasien
laki-laki,
croscek
identitas
gelang merah muda untuk
pasien
px lewat
KTP
perempuan. Cek identitas
px
atau KK dengan
Px datang
dengan crosscek
antara
rekam
buku
rekam medis
medis dengan KTP atau
KK
pasien
Loket :
identifikasi
menyesuaikan
dengan KTP atau
KK

kartu keluarga bila belum punya kartu


identitas.
Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke
komputer.

Di Bagian Rawat Jalan / UGD


a Petugas menyapa dan menanyakan kartu
identitas pasien
b Petugas mengkonfirmasi identitas pasien
dengan catatan Rekam Medik yang ada di
bagian Rawat Jalan.
c Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada
pasien dan menuliskan pada buku rekam
medisnya
d Petugas memanggil pasien untuk mendapat
pemeriksaan dokter dengan menyebutkan
nama lengkap sesuai urutan antrian pasien.
e Dokter mengkonfirmasi identitas pasien
(tanyakan nama dan alamat) sebelum
memeriksa pasien.
f Dokter memberikan pelayanan medis & resep
(dalam resep tertera: nama, usia, tanggal
peresepan, tanda tangan dokter).

Di Bagian Farmasi
a Petugas farmasi menerima resep berdasar
nomer antrian
b Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan
& memastikan bahwa nama obat telah sesuai
dengan kondisi pasien.

Di Bagian Laboratorium/Radiologi
a Menanyakan nama , alamat, golongan darah
( khusus laboratorium ) sebelum pemeriksaan/
pengambilan sampel dilakukan.

Di Bagian Rawat Inap


a Perawat memeriksa kesesuaian identitas &
kondisi pasien dengan data identitas di Rekam
Medik.
b Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi
data pada gelang adalah nama, usia, jenis
kelamin, tanggal masuk, nomer Rekam Medik,
nama dokter penanggung jawab. Gelang biru
untuk pasien laki-laki, gelang merah muda
untuk pasien perempuan.

c
d
e

Diberi tanda khusus pada gelang pasien untuk


pasien riwayat alergi.
Di nurse station, perawat memisahkan obat
antar pasien dengan memberikan nama label
kotak obat.
Seluruh petugas medis & paramedis harus
mengkonfirmasi identitas pasien dengan
melihat gelang indentitas sebelum melakukan
tindakan ataupun pemberian obat.
Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan
gelang identitas pasien dan dilakukan
pencopotan.

7. Hal - hal yang Perlu

diperhatikan

Identitas harus disesuaikan dengan kartu identitas pasien, bila belum


punya maka memakai kartu keluarga pasien

6. Unit terkait

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Bagian Pendaftaran
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Gawat Darurat
Instalasi Rawat Inap
Instalasi Farmasi
Instalasi Laboratorium

8. Dokumen Terkait

Rekam medis