IDENTIFIKASI PASIEN

I. Pengertian
Pengertian identifikasi adalah proses pengumpulan data dan pencatatan segala
keterangan tentang bukti-bukti dari seseorang sehingga kita dapat menetapkan dan
menyamakan keterangan tersebut dengan individu seseorang.

II. Tujuan
1. Mendeskripsikan prosedur untuk memastikan tidak terjadinya kesalahan dalam
identifikasi pasien selama perawatan di rumah sakit.
2. Mengurangi kejadian / kesalahan yang berhubungan dengan salah identifikasi.
Kesalahan ini dapat berupa: salah pasien, kesalahan prosedur, kesalahan
medikasi, kesalahan transfusi, dan kesalahan pemeriksaan diagnostik.
3. Mengurangi kejadian cidera pada pasien

III. Ruang Lingkup

1. Panduan ini diterapkan kepada semua pasien Instalasi Gawat Darurat (IGD),
pasien rawat jalan, dan pasien yang akan menjalani suatu prosedur.
2. Pelaksana panduan ini adalah semua tenaga kesehatan (medis, perawat, farmasi,
bidan, dan tenaga kesehatan lainnya); staf di ruang rawat, staf administratif, dan
staf pendukung yang bekerja di puskesmas.

IV. Prinsip
1. Semua pasien rawat jalan, IGD, dan yang akan menjalani suatu prosedur, harus
diidentifikasi dengan benar saat masuk puskesmas dan selama masa
perawatannya.
2. Tujuan utama tanda identifikasi ini adalah untuk mengidentifikasi pemakainya.
3. Identifikasi ini digunakan pada proses untuk mengidentifikasi pasien ketika
pemberian obat, pemeriksaan, serta saat pasien mendapatkan tindakan lain.

V. Kewajiban dan Tanggung Jawab

Seluruh staf Puskesmas
A. Memahami dan menerapkan prosedur identifikasi pasien
B. Memastikan identifikasi pasien yang benar ketika pemberian obat, darah,
atau produk darah; pengambilan darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan
klinis; atau pemberian pengobatan atau tindakan lain.
C. Melaporkan kejadian salah identifikasi pasien; termasuk salah dalam
penulisan identitas pasien

1
VI. Tatalaksana Identifikasi

1. Tatalaksana Identifikasi Pasien

A. Semua pasien harus diidentifikasi dengan benar sebelum mendapatkan
pelayanan, pemberian obat, darah, atau produk darah; pengambilan darah
dan spesimen lain untuk pemeriksaan klinis; atau pemberian pengobatan
atau tindakan lain.
B. Nama tidak boleh disingkat. Nama harus sesuai dengan yang tertulis di
rekam medis.
C. Jelaskan prosedur identifikasi dan tujuannya kepada pasien.
D. Periksa ulang 3 / 4 detail data di pada identifikasi pasien pada dokumen
rekam medis sebelum dilakukan pendaftaran dan pelayanan terhadap pasien.
E. Saat menanyakan identitas pasien, selalu gunakan pertanyaan terbuka,
misalnya: ‘Siapa nama Anda?’ (jangan menggunakan pertanyaan tertutup
seperti ‘Apakah nama anda Ibu Susi?’)
F. Jika pasien tidak mampu memberitahukan namanya (misalnya pada pasien
tidak sadar, bayi, disfasia, gangguan jiwa), verifikasi identitas pasien kepada
keluarga / pengantarnya. Tanya ulang nama dan tanggal lahir pasien,
kemudian bandingkan jawaban pasien dengan data yang tertulis di dokumen
rekam medis.

Algoritma Identifikasi Pasien

Pasien masuk rumah

sakit

Melalui IGD / Klinik

Apakah terdapat rekam

medis sebelumnya

Ya Tidak

• Identitas pasien diperiksa dari rekam

medis.
 Identifikasi sesuai dengan tanda  Lengkapi identitas
pengenal pasien (KTP, SIM atau pasien
tanda pengenal lainnya)  Identifikasi sesuai
dengan tanda pengenal
pasien (KTP, SIM atau
tanda pengenal lainnya)

2
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1. Pengelola program mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan dengan
pelaksana program
2. Pelaksana program melakukan persiapan kegiatan
3. Pelaksana program melaksanakan kegiatan
4. Pelaksana program mencatat dan melaporkan hasil kegiatan kepada
pengelola program
5. Pengelola program dan pejabat teknis UKM mengevalusi hasil kegiatan serta
membuat rencana tindak lanjut

D. SASARAN
Pegawai di UPT Puskesmas Manahan

E. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Jadwal
Kegiatan Mei 2019
28 29 30
Melakukan Sosiaisasi
ke Petugas

J. PENCATATAN DAN PELAPORAN

1. Waktu : maksimal 1 minggu setelah pelaksanaan kegiatan

2. Pelaksana : Tyas Kuntari
3. Dokumen laporan yang berisi :
Laporan hasil kegiatan ditujukan kepada Kepala Puskesmas

3
K. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan :

a. Waktu : Seminggu setelah pelaksanaan kegiatan

b. Pelaksana : Tyas Kuntari
c. Dokumen laporan yang berisi :
Laporan evaluasi hasil kegiatan, hambatan, analisis, rencana tindak lanjut

Mengesahkan, Surakarta, 23 Mei 2019

Kepala UPT Puskesmas Manahan Penanggung Jawab Sosialisasi

dr.Suwarji Tyas Kuntari

NIP. 19951018 201902 2 002
NIP. 19770618 200902 1 002