SBAR DAN TBK

No.
:SOP/009/MUTU/AK/2018
Dokumen
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal
: 3 JANUARI 2018
Terbit
Halaman : 1/2
UPT.PUSKESMAS dr. Rita
LEDOKOMBO Wahyuningsih
NIP. 19762601 200801
2 012

1. Pengertian Suatu tindakan untuk melaporkan kondisi pasien/ hasil pemeriksaan

penunjang kepada DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pasien) atau
Dokter Jaga secara lisan atau melalui telepon selama dalam
perawatan di rumah sakit melalui pemberian informasi yang tepat
waktu, akurat, lengkap, jelas dan dipahami oleh penerima pesan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk:
1. Memastikan keakuratan semua informasi
2. Memastikan semua informasi terkini tentang status kesehatan
pasien disampaikan dengan tepat dan benar
3. Memastikan semua intruksi dokter dipahami dan diterima dengan
tepat dan benar
4. Meningkatkan keselamatan pasien.

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

No. Tentang SASARAN - SASARAN KESELAMATAN
PASIEN

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.11 Tahun 2017

Tentang Keselamatan Pasien;
5. Alat dan Bahan 1) Alat : Bolpoint
2) Bahan : Rekam Medis

Form SBAR
6. Prosedur/ Petugas melakukan pengkajian dengan metode SBAR
Langkah- 1.SITUATION
Langkah 1. Tuliskan nama pasien, umur, diagnosa medis dan lokasi
pasien.
2. Tuliskan keluhan utama pasien.
2.BACKGROUND
1. Tuliskan riwayat penyakit terdahulu termasuk riwayat alergi .
2. Sampaikan hasil pemeriksaan laboratorium dan penunjang
lainnya.
 SBAR DAN TBK
No.
:SOP/009/MUTU/AK/2018
Dokumen
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal
: 3 JANUARI 2019
Terbit
Halaman : 1/2
UPT.PUSKESMAS dr. Rita
LEDOKOMBO Wahyuningsih
NIP. 19762601 200801
2 012

ASSESMENT
1. Tuliskan hasil pemeriksaan TTV

RECOMMENDATION
1. Tuliskan asuhan perawatan yang telah dilakukan
2. Tuliskan obat-obat instruksi dokter yang termasuk Sound Alike
atau informasi yang kurang jelas diterima, wajib dieja kata
demi kata sesuai dengan daftar eja. Contoh: Triofusin maka
staf yang menerima pesan melakukan eja terhadap instruksi
tersebut: Tango, Romeo, India, Oscar, Foxtrot, Uniform, Siera,
Indian, November.
3. Lakukan konfirmasi terhadap kebenaran instruksi, apabila
dokter sudah setuju maka pembicaraan diakhiri.
4. Beri tulisan “TBK” dibawah instruksi dokter tersebut.
5. Bubuhkan tanda tangan dan nama jelas serta tanggal dan jam
petugas yang menelpon dokter dibawah tulisan “TBK (kolom
tulis baca)” terintegrasi .
6. Informasikan kepada keluarga/ pasien tentang instruksi DPJP/
Dokter jaga tsb.
 SBAR DAN TBK
No.
:SOP/009/MUTU/AK/2018
Dokumen
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal
: 3 JANUARI 2019
Terbit
Halaman : 1/2
UPT.PUSKESMAS dr. Rita
LEDOKOMBO Wahyuningsih
NIP. 19762601 200801
2 012

7. Bagan alir
Px datang

Loket : Unit rawat

identifikasi jalan :
menyesuai croscek
kan identitas px
dengan lewat KTP
KTP atau atau KK
KK dengan
buku rekam
medis
pasien

Di rawat inap :
pemasangan gelang
biru untuk pasien
laki-laki, gelang
merah muda untuk
pasien perempuan.
Cek identitas px
dengan crosscek
antara rekam medis
dengan KTP atau
KK

8. Unit terkait 1. Bagian Pendaftaran

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rawat Inap
5. Instalasi Farmasi
6. Instalasi Laboratorium

9. Dokumen Rekam Medis

Terkait
 SBAR DAN TBK
No.
:SOP/009/MUTU/AK/2018
Dokumen
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal
: 3 JANUARI 2019
Terbit
Halaman : 1/2
UPT.PUSKESMAS dr. Rita
LEDOKOMBO Wahyuningsih
NIP. 19762601 200801
2 012

10. RekamanHistorisPerubahan

No Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggalmulaidiberlakukan