DINAS KSEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
MENDAWAI
Jl. Bandar Jalil No. 79 Mendawai
Email:uptdkesehatan.mendawai@gmail.com
MENDAWAI-74464
NAMA :
TGL. LAHIR : NO. RM :
ALAMAT :
s
SITUATION
TULIS LENGKAP
T
NAMA :
RUANG PERAWATAN :
ADVIS DOKTER
KELUHAN SAAT INI :
DIAGNOSA :
B
BACA ULANG
HARI PERAWATAN :
BACKGROUND
ADVIS DOKTER
B
PEMERIKSAAN FISIK :
LABORATORIUM :
A
ASSES
MENT
KONFIRMASI
K
RECOMENDATION
SBAR TBK
R
TGL : TGL :
JAM : JAM :