Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN

DINAS KSEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
MENDAWAI
Jl. Bandar Jalil No. 79 Mendawai
Email:uptdkesehatan.mendawai@gmail.com
MENDAWAI-74464

LEMBAR KONSUL PASIEN


DENGAN TELEPON ELEKTRONIK LAINNYA

NAMA :
TGL. LAHIR : NO. RM :
ALAMAT :

SBAR ( SITUATION, BACKGROUND, TBK (TULIS, BACA ULANG,


ASSESMENT, RECOMMENDATION) KONFIRMASI)

TGL : JAM : TGL : JAM :

s
SITUATION

TULIS LENGKAP

T
NAMA :

RUANG PERAWATAN :
ADVIS DOKTER
KELUHAN SAAT INI :

DIAGNOSA :

B
BACA ULANG

HARI PERAWATAN :
BACKGROUND

ADVIS DOKTER

B
PEMERIKSAAN FISIK :

LABORATORIUM :

TINDAKAN YANG SUDAH DI LAKUKAN :

TULISKAN ANALISA HASIL PENGKAJIAN :

A
ASSES
MENT

KONFIRMASI

K
RECOMENDATION

SBAR TBK

R
TGL : TGL :
JAM : JAM :

Anda mungkin juga menyukai