Anda di halaman 1dari 8

REKAPAN RUJUKAN EKSTERNAL

NO REKAM NAMA / NO. RT/


NO TANGGAL ALAMAT USIA DIAGNOSA POLI TUJUAN RS TUJUAN NO RUJUKAN
MEDIS BPJS/JKD/SKTM RW
REKAPAN RUJUKAN
NAMA PETUGAS
NO TANGGAL NAMA / NO. ALAMAT RT/ USIA DIAGNOSA RS TUJUAN JAM TELP NO RUJUKAN
BPJS/JKD/SKTM RW PENELEPON PENERIMA
REKAPAN RUJUKAN INTERNAL
NO REKAM
NO TANGGAL NAMA NO BPJS ALAMAT RT/ RW USIA DIAGNOSA POLI TUJUAN
MEDIS
REGISTER SURAT KETERANGAN SEHAT
NO TANGGAL NAMA ALAMAT RT/ RW USIA KETERANGAN

Anda mungkin juga menyukai