VERIFIKASI TINDAKAN BEDAH DAN TIME OUT

Nomor :
Terbit ke :
SOP No.Revisi :
Tgl.Diberlaku :
Halaman : 1/3
.

UPTD PUSKESMAS
Susukan 1
WINDIARETNO, SKM
NIP. 19730613 199603
1 003

1. Pengertian : Verifikasi Tindakan Bedah adalah suatu kegiatan dalam rangka

menentukan dan memeriksa kembali apakah suatu tindakan bedah
sudah benar pasien, benar lokasi, dan benar prosedur.
2. Tujuan : Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Verifikasi dan
Time Out sisi opeasi
3. Kebijakan : SK Kepala Puskesmas No. ……… Kebijakan Penandaan Sisi
Operasi di UPTD PUSKESMAS Susukan 1.
4. Referensi : 1. Permenkes Nomor 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien

5. Langkah- : 1. Petugas melakukan verifikasi pra-bedah, harus dilakukan saat

langkah pasien sadar dan bisa memahami, bila mungkin, pada saat :
a. Masuk IGD Puskesmas
b. Pemeriksaan di Rawat Jalan
c. Penentuan jadwal operasi / tindakan.
d. Kapan saja dilakukan serah terima tanggung jawab
perawatan pasien dari satu petugas ke petugas lain.
e. Sebelum pasien meninggalkan ruangan pra-bedah atau
memasuki ruang tindakan
2. Petugas menyiapkan Formulir / checklist untuk verifikasi pra-
bedah dilengkapi untuk memastikan ketersediaan dan
memeriksa kelengkapan dokumen dan data penunjang sebelum
prosedur bedah dilakukan, antara lain :
a. Informed consent
b. Dokumen yang diperlukan : catatan medik, hasil
pemeriksaan penunjang.
c. Photo X-Ray, apakah sudah benar labelnya.
d. Alat khusus / implant yang diperlukan.
3. Petugas melakukan Time out sesaat sebelum mulai tindakan
bedah : Jeda waktu / time out harus dilaksanakan di kamar
 operasi atau kamar tindakan sebelum prosedur insisi bedah
dilaksanakan. Kegiatan ini diikuti oleh semua petugas dalam tim
operasi, diucapkan (verbal), di dokumentasikan, dengan mengisi
check list yang meliputi :
a. Identitas pasien yang benar.
b. Persetujuan pasien terhadap tindakan yang dilakukan.
c. Benar lokasi dan benar sisi.
d. Jenis prosedur.
e. Hasil pemeriksaan penunjang / Alat khusus / implant.
f. Kelengkapan dan kesiapan petugas tim operasi.
g. Selanjutnya mengumpulkan semua petugas tim
h. Setelah semua berkumpul di ruang tindakan (mengelilingi
pasien), perawat utama membaca dengan suara lantang
agar terdengar oleh semua petugas dan pasien sesuai
dengan urutan checklist
i. Setiap petugas memberikan respon jawaban dengan suara
lantang sesuai dengan tataran tanggung jawab
j. Selesai pembacaan acara time out, setiap petugas
membubuhkan tanda tangan pada formulir checklist.
k. Kemudian pasien anastesi dan operasi/pembedahan
dimulai.
6. Diagram Alir
7. Unit Terkait : 1. Ruang Pendaftaran
2. Ruang Pemeriksaan
3. Penerjemah
8. Dokumen : -
Terkait
9. Rekam
Histor Tanggal
is No. Yang Diubah Isi Perubahan Mulai
Perub Diberlakuka
ahan n