RSI IBNU SINA KREDENSIAL STAF MEDIS / DOKTER

PEKANBARU

No. DOKUMEN No. REVISI HALAMAN

………………….. …

TANGGAL TERBIT DITETAPKAN DIREKTUR

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Hj. Novrielly, M.Kes
NIK 1998004
Suatu cara untuk melakukan kredensial terhadap dokter.
Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medis untuk
PENGERTIAN menentukan kelayakan diberikannya kewenangan klinis (Clinical
Privilege) dilingkungan rumah sakit tersebut untuk suatu periode
tertentu.
Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk kredensial staf
TUJUAN
medis / dokter.
1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/Menkes/PER/IV/2011
KEBIJAKAN
tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit.
PROSEDUR Proses Kredensial Staf Medis / Dokter.
1. Staf   Medis   mengajukan   surat   permohonan   kewenangan   klinis
kepada direktur rumah sakit dengan melampirkan :
a. Surat lamaran dan CV.
b. Ijazah.
c. Sertifikat Kompetensi dari kolegium.
d. Surat tanda registrasi.
e. Fotocopy SIP sebelumnya (bila ada).
f. Setifikat pelatihan yang dimiliki.
g. Surat   keterangan   sehat   (Pemeriksaan   kesehatan   dan   MMPI
sudah dilakukan).
2. Direktur membuat surat permohonan untuk melakukan kredensial
kepada Komite Medis.
3. Komite   Medis   mendelegasikan   proses   kredensial   kepada   Sub
Komite Kredensial.
4. Sub   Komite   Kredensial   mempersiapkan   perlengkapan   kredensial
dan menyiapkan Mitra Bestari sekitar 2 orang sesuai dengan bidang
keahlian yang akan dinilai.
5. Staf   Medis   mengisi   formulir   yang   disediakan   berupa   Daftar
Tindakan atau Kewenangan Medis yang ingin dilakukannya sesuai
RSI IBNU SINA KREDENSIAL STAF MEDIS / DOKTER
PEKANBARU

No. DOKUMEN No. REVISI HALAMAN

………………….. …

TANGGAL TERBIT DITETAPKAN DIREKTUR

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Hj. Novrielly, M.Kes
NIK 1998004
dengan bidang keahliannya.
6. Mitra bestari mengkaji  setiap tindakan medis yang diajukan oleh
pemohon (Staf Medis).
7. Ketua dan Sekretaris Sub Komite Kredensial menetapkan tanggal
pelaksanaan kredensial.
8. Mitra Bestari bersama Sub Komite Kredensial merekomendasikan
sekelompok   tindakan   medis   tertentu   yang   boleh   dilakukan   oleh
pemohon di Rumah Sakit.
9. Ketua   Komite   Medis   membuat   surat   rekomendasi
pembuatan/penerbitan   Surat   Penugasan   Klinis   beserta   Rincian
Kewenangan  Klinis kepada  Direktur atas  dasar rekomendasi  dari
Mitra Bestari dan Sub  Komite Kredensial.
10. Direktur menerbitkan surat penugasan klinis untuk periode tertentu.
Sub Komite kredensial Komite medis.
1. Sub   Komite   Kredensial   beserta   Mitra   Bestari   melakukan
wawancara yang memuat :
a. Penilaian motivasi.
b. Penilaian   kompetensi   berdasarkan   daftar   standar   pelayanan
medis sesuai bidangnya.
c. Pengkajian   tindakan   medis   diajukan   oleh   Dokter   yang
bersangkutan.
d. Pengkajian berdasarkan kesehatan fisik dan mental.
2. Sub   Komite   Kredensial   membuat   daftar   autoritas  (delineation
clinical privileges).
Ketua Komite Medis.
Ketua   Komite   Medis   mengeluarkan   rekomendasi   penerbitan   surat
penugasan   klinis   yang   memuat   daftar   sejumlah   kewenangan   klinis
untuk melakukan tindakan medis bagi staf medis pemohon.
RSI IBNU SINA KREDENSIAL STAF MEDIS / DOKTER
PEKANBARU

No. DOKUMEN No. REVISI HALAMAN

………………….. …

TANGGAL TERBIT DITETAPKAN DIREKTUR

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Hj. Novrielly, M.Kes
NIK 1998004
Alur :
Dokter calon / kandidat

Direktur

Ketua Komite Medik

Credentialing oleh sub Komite

Kredensial dan Mitra Bestari

Rekomendasi

Direktur

Clinical Appointment & Clinical

Privilege

1. Direktur
UNIT TERKAIT
2. Komite Medis